动火作业证

动火作业许可证填写模板

动火作业是指使用明火或明火设备进行的施工作业，包括焊接、切割、铺热矿棉等作业。由于动火作业存在一定的安全风险，为了保证施工人员的安全，需要事先取得动火作业许可证，并按照相关要求进行填写。下面是一份动火作业许可证填写模板，并附上相关参考内容。

一、动火作业许可证填写模板

【单位名称】：填写进行动火作业的单位全称。

【工作部门】：填写进行动火作业的具体部门或工程项目名称。

【作业地点】：填写进行动火作业的具体施工场所或位置。

【作业时段】：填写进行动火作业的具体时间段，包括日期和时间。

【作业负责人】：填写动火作业的负责人姓名和职务。

【动火作业人员】：填写参与动火作业的所有人员的姓名和职务。

【动火作业内容】：简要描述动火作业的具体内容，包括使用的明火或明火设备。

【安全措施】：填写进行动火作业时采取的安全措施，包括用火前的准备工作、防火防爆措施等。

【应急措施】：填写进行动火作业时的应急措施，包括紧急撤离、急救措施等。

【安全管理】：填写进行动火作业时的安全管理责任，包括负责人的职责和相关人员的安全教育培训情况。

【审批单位】：填写负责审批动火作业许可证的单位全称。

【日期】：填写填写动火作业许可证的日期。

【备注】：填写其他需要说明的事项。

二、动火作业许可证填写参考内容

【单位名称】：ABC建筑有限公司

【工作部门】：焊接部门

【作业地点】：1号楼A座2楼

【作业时段】：2022年1月1日 08:00-17:00

【作业负责人】：张三（焊接主管）

【动火作业人员】：张三、李四、王五（焊工）

【动火作业内容】：对1号楼A座2楼的钢结构进行焊接加固。

【安全措施】：

1. 使用防风具备防火能力的焊接屏障，保持焊接现场的安全；

2. 建立专门的火火监控人员，严防明火蔓延；

3. 配备干粉灭火器、安全帽、防尘面罩等防护用品，确保施工人员的个人安全；

4. 严禁在离焊点较近处放置易燃物品，保证施工环境的安全。

动火安全作业证

编号：LJJX-AQ-DHZY-

申请部门 申请人

动火作业级别 特殊 一级 二级 动火地点

动火方式 电焊 气焊 气割 打磨

动火时间 自 年 月 日 时 分始 至 年 月 日 时 分止

动火人1 特种作业工种 特种作业证件号

动火人2 特种作业工种 特种作业证件号

动火人3 特种作业工种 特种作业证件号

动火分析时间 年 月 日 时 年 月 日 时 年 月 日 时

分析点名称

分析数据

分析人

涉及的其它特殊作业 安全教育人

危害辨识 □火灾 □爆炸 □触电 □其他： 辨识人：

序号 安全措施 选项 确认人

1 动火作业前清除动火点周围易燃物（距动火点30m内严禁排放可燃气体，15m内严禁排放各类可燃液体）

2 动火作业需要有资质的人员进行，作业人有作业资质。

3 专人监护，并且监护人熟悉作业环境及明确预知作业可能产生的危害。

4 检查焊、割设备是否完好,必须规范放置设备、设施,严禁乙炔横卧,氧气、乙炔同放一处,并按安全操作规程进行操作。

5 作业人员在不了解焊、割物体内部是否安全、是否对相邻部位有影响或存在危险因素，在未采取有效安全预防措施时禁止焊、割明火作业。

6 作业人员必须使用合适的劳动防护用品。

7 现场布置落实消防措施（A:灭火器 B:消防栓）

8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，二者间距不应小于5m。

9 动火结束后,应对动火现场进行安全检查,确认无安全隐患后方可离开作业现场。

动火作业证填写模板

温馨提示：文档内容仅供参考

以下是动火作业证的基本填写模板，仅供参考：

动火作业证

作业单位：（填写作业单位名称）

作业地点：（填写作业具体地点）

动火时间：（填写动火开始和结束时间）

动火负责人：（填写动火负责人姓名）

安全监护人：（填写安全监护人姓名）

作业人员：（填写参与动火作业的人员姓名）

动火作业内容：（填写动火作业的具体内容，如焊接、切割等）

安全措施：

（1）（填写安全措施1，如防火防爆措施、通风措施等）

（2）（填写安全措施2）

（3）（填写安全措施3）

（4）（填写安全措施4）

（5）（填写安全措施5）

作业风险评估：（填写作业风险评估结果，包括可能出现的安全问题及应对措施）

动火作业批准：

（1）（填写批准单位1）

（2）（填写批准单位2）

（3）（填写批准单位3）

（4）（填写批准单位4）

（5）（填写批准单位5）

备注：（如有需要，填写其他相关信息）

以上是动火作业证的基本填写模板，具体填写应根据实际情况进行调整和完善。在填写动火作业证时，务必要严格按照规定填写，确保作业安全。

《动火作业证》

申请单位 申请人 作业证编号

动火作业级别 动火方式

动火地点

动火时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止

动火作业负责人 动火人

动火分析时间 年 月 日 时 年 月 日 时 年 月 日 时

分析点名称

分析数据

分析人

涉及其他特殊作业业

危害辨识

序号 安全措施 确认人

1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件

2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块

3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离

4 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业

5 高处作业已采取防火花飞溅措施

6 动火点周围易燃物已清除

7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接

8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m

9 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块

10 其他安全措施：

生产单位负责人 监火人 动火初审人

实施安全教育人

生产单位意见 签字： 年 月 日 时 分

分管部门意见 签字： 年 月 日 时 分

完工验收 签字： 年 月 日 时 分