哮喘病中西医治疗方法的研究

支气管哮喘的中西医结合治疗方法

我们大家都知道有支气管哮喘这种病，那么科学的来说，到底该怎样解释这种病呢？比较正式的回答是，支气管哮喘是一种呼吸道疾病。其实它也是一种炎症，大家都应该知道这种病发作的样子，患有支气管哮喘病的患者，喘息声特别严重，而且比较反复。并且他们通常都会感觉到胸口有些闷，这是支气管哮喘病的普遍特征。并且支气管哮喘病还伴随着轻微的咳嗽。总之，患有这种病是很麻烦并且难受的。而且这种病在白天期间一般不会严重，在早上起床和晚上睡觉的时候，发病尤其严重。

目前临床之上对于慢性支气管哮喘并没有特效的疗法，常规的治疗包括抗感染、止咳化痰等，积极地对病情进行控制，并防止复发。常使用的药物为布地奈德等糖皮质激素类的药物，但是长期使用可能会引起胃肠道反应以及抵抗力下降等不良反应。在中医之中，支气管哮喘属于哮症范畴，主要由脾肾肺等脏器的功能下降造成，患者情志不畅、饮食不节、风寒侵袭等均可导致疾病的发生。在使用的中药之中，炙麻黄可以宣散肺气平喘止咳，还可以扩张支气管，增加肺的通气量。黄芪中的黄酮等物质可以调节患者免疫功能，还可以解痉祛痰。并且根据患者不同的症状辨证治疗，加入不同的中药，使得治疗更加具有针对性。综上所述，在支气管哮喘的治疗之中运用中西医结合治疗的效果较好，提高了患者生活的质量，促进了患者的尽早恢复，在临床之上值得推荐使用。

1、急性发作期药物治疗 哮喘轻度发作用药：哮喘轻度发作时，应按需吸入或口服β2激动剂。常用的吸入β2激动剂有特布他林、沙丁胺醇等，均为200-400μg3-4次/d。由于高浓度β2激动剂吸入后，直接作用于气道局部，起效迅速、扩支气管效果强、全身不良反应少，可有效控制哮喘发作。(2)哮喘中度发作用药：应按需联合吸入β2激动剂及皮质激素，必要时口服长效β2激动剂或加用抗胆碱药物。常用吸入皮质激素有丁地去炎松、倍氯米松等。一般每日吸入剂量应大于600μg。干粉吸入制剂丁地去炎松、倍氯米松等。吸入中完全由患者的呼吸控制，能保证药物随着吸气而进入呼吸道。吸入皮质激素具有较强的局部抗炎作用，无全身不良反应。

摘要：

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点是反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。哮喘的治疗需要综合管理，包括生活方式的调整、药物治疗以及定期监测。本文将介绍哮喘的中西医治疗方案，旨在为患者提供全面的治疗指导。

一、西医治疗方案

1. 药物治疗

（1）缓解药物：包括短效β2受体激动剂（SABA）、长效β2受体激动剂（LABA）和短效抗胆碱能药物（SAMA）。这些药物可以迅速缓解哮喘症状。

（2）控制药物：包括吸入性皮质类固醇（ICS）、白三烯受体拮抗剂（LTRAs）和长效抗胆碱能药物（LAMAs）。这些药物用于长期控制哮喘症状，减少哮喘发作。

（3）茶碱类药物：用于长期控制哮喘症状，但需注意剂量和副作用。

2. 免疫调节治疗

对于重症哮喘患者，可能需要使用免疫调节治疗，如抗IgE单克隆抗体（奥马珠单抗）和抗IL-5单克隆抗体（美泊利珠单抗）等。

3. 呼吸道生理治疗

包括氧疗、无创通气（如持续气道正压通气，CPAP）和有创通气等，用于重症哮喘发作时改善呼吸功能。

4. 手术治疗

对于某些哮喘患者，如支气管扩张、肺大泡等，可能需要手术治疗。

二、中医治疗方案

1. 中药治疗

中医治疗哮喘注重辨证论治，根据患者的具体症状和体质选择合适的治疗方案。以下是一些常见的中医治疗方案：

（1）寒哮：表现为喘息、咳嗽、痰白清稀，可选用麻黄汤、小青龙汤等。

（2）热哮：表现为喘息、咳嗽、痰黄稠，可选用麻杏石甘汤、千金苇茎汤等。

（3）痰湿哮：表现为喘息、咳嗽、痰多而黏，可选用二陈汤、温胆汤等。 （4）肺虚哮：表现为喘息、咳嗽、乏力、易感冒，可选用玉屏风散、六君子汤等。

2. 针灸治疗

针灸治疗哮喘具有调节肺气、改善呼吸功能的作用。常用的穴位有肺俞、定喘、膻中、天突等。

3. 推拿治疗

推拿治疗哮喘可调节肺气、疏通经络，常用的手法有按揉、推揉、拿捏等。

4. 食疗

中医认为哮喘与脾胃功能密切相关，故在饮食上应注意：

ＣＪＣＭ中医临床研究２０１０年第２卷第１８期　．３５一　

小儿哮喘中西医结合治疗研究　

Ａ　ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　ａｓｔｈｍａ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　

贾新华　（山东中医药大学附属医院，山东肥城，２５００１１）　

中图分类号：Ｒ２５６．１２文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４．７８６０（２０１０）１８．００３５．０１证型：ＧＤＡ　

【摘要】支气管哮喘是儿科・临床常见的慢性呼吸道疾病，以持续咳喘或咳喘反复发作为特征，近年来发病率呈上升趋势，　

严重影响患儿的身心健康。本文先从中西医的角度分析小儿哮喘病的病因，然后对小儿哮喘中西医结合治疗进行分析，以期为小　

儿哮喘病的治疗提供帮助。　

【关键词】小儿哮喘病；中西医结合；中药；西医　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ　ａｓｔｈｍａ　ｉｓ　ａ　ｃｏｍｍｏｎ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ，ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｃｏｎｔｉｎｉ．１ｅ　ｔｏ　ｃｏｕｇｈ　ｏｒ　

ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄ　ｂｙ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ　ｃｏｕｇｈ，ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒｉｓｅ　ｉｎ　ｒｅｃｅｎｔ　ｙｅａｒｓ　ｈａｓ　ｓｅｒｉｏｕｓｌｙ　ａｆｆｅｃｔｅｄ　ｔｈｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｔｈｉｓ　ａｒｔｉｃｌｅ　ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ　

ｔｈｅ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｐｏｉｎｔ　ｏｆ　ｖｉｅｗ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃａｕｓｅｓ　ｏｆ　ａｓｔｈｍａ．　【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　ａｓｔｈｍａ；Ｔｈｅ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ＴＣＭ；Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　

１小儿哮喘的中西医病因分析　１．１从中医角度分析　

现代医学研究认为，哮喘的发病具有特异性体质，这种特　

异性体质的形成有遗传因素，我们在中医学称“先天属肾”，　

实用心脑肺血管病杂志２０１０年ｌ１月第１８卷第１１期　

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究　

刘湘洲　・１６１７・　

・短篇论著・　

【摘要】　目的　评价中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈ　ｖａｒｉａｎｔ　ａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）的疗效。方法将８７例　

ＣＶＡ患者分成观察组和对照组。对照组西医常规治疗；观察组西医常规加用中药方剂治疗。结果观察组总有效率为　

９５．４５％高于对照组总有效率７６．７４％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　中西医结合治疗ＣＶＡ患者疗效佳，建　

议临床推广应用。　

【关键词】　咳嗽变异性哮喘；氨茶碱；酮替酚　

【中图分类号】Ｒ　２５６．１２　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００８—５９７１（２０１０）ｌ１—１６１７—０１　

咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈ　ｖａｒｉａｎｔ　ａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）是一种以　

慢性咳嗽为主的特殊类型的哮喘　。本研究采用中西医结合　

治疗４４例ＣＶＡ患者，并与单用西药治疗的４３例患者组进行　

疗效比较，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１一一般资料选取２００８年２月—２０１Ｏ年２月在本院就诊的　

ＣＶＡ患者８７例，年龄１５～６３岁，分成观察组和对照组。观察　

组４４例（男２４，女２０），平均年龄（４０．４±１２．８）岁；对照　

组４３例（男２５，女１８），平均年龄（４１．２±１１．４）岁。　

１．２方法　（１）对照组：布地奈德吸人剂ｌＯＯｐ．ｇ，２次／ｄ；　

氨茶碱片０．Ｉｇ口服，３次／ｄ；酮替酚１　ｍｇ，１次／ｄ。（２）观　

察组：在对照组的基础上，加用中药方剂：以（厚朴ｌＯｇ，苏　

子１０ｇ，紫菀１０ｇ，桑白皮１５ｇ，白芥子１０ｇ，款冬花ｌＯｇ，杏　

仁ｌＯｇ，半夏ｌＯｇ）为主。辨证用药，随证加减。①痰热恋肺：　

方中加桔梗１０ｇ，前胡ｌＯｇ，瓜萎ｌＯｇ，黄芩ｌＯｇ。②痰浊郁　

肺：方中加白前１０ｇ，莱菔子１５ｇ，细辛５ｇ，干姜ｌＯｇ。③痰　

伏正虚：方中加五味子１０ｇ，沉香５ｇ，黄芪３０ｇ．诃子１０ｇ。