肺结核皮试结果判断标准

临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准

1、青霉素G钠（钾）

1.1 皮试溶液的配制方法：

80万u/支加生理盐水注射液至4ml －→20万u /ml

取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→2万u /ml

取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→2000u /ml

取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→200u /ml

1.2 皮试方法：取皮试液0.1ml（20 u）皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)。

1.3 结果判断：注射20分钟后判断结果。判断标准：

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

阳性：如皮丘隆起增大，局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，周围有伪足伴局部痒感为阳性，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。

2、其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）

1.1 皮试溶液的配制方法：

0．5g/支加生理盐水注射液至1ml －→500mg/ml

取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→50mg/ml

取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→5mg/ml

取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→0.5mg/ml

2.2 皮试方法：取皮试液0.1ml（50 ug）皮内注射。

2.3 结果判断：参照青霉素皮试结果判断标准。

3、邦达（哌拉西林钠/他唑巴坦钠）

3.1 皮试溶液的配制方法：

取邦达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.5mg）注入5ml注射用水，配制成

500ug/ml皮试液。

3.2 皮试方法：取皮试液0.1ml（50 ug）皮内注射。

3.3 结果判断：参照青霉素皮试结果判断标准。

4、头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法

头孢菌素类在第三版《护理学基础》中，规定采用0.5mg／ml作皮试液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。

简述结核菌素试验结果的判断标准

结核菌素试验是一种用于检测结核杆菌感染的方法，通过观察注射结核菌素后在皮肤上产生的反应来判断结果。以下是结核菌素试验结果判断标准的几个方面：

1.皮肤硬结直径：在注射结核菌素后48-72小时，测量皮肤硬结的直径，以毫米为单位。通常分为四个等级：5-9毫米为弱阳性，10-19毫米为阳性，20-30毫米为强阳性，大于30毫米为极强阳性。

2.皮肤红晕直径：在皮肤硬结出现之前，会出现皮肤红晕。注射结核菌素后48-72小时，测量皮肤红晕的直径，以毫米为单位。通常分为五个等级：5-9毫米为轻度，10-19毫米为中度，20-30毫米为重度，大于30毫米为极重。

3.局部炎性反应：在皮肤出现硬结的同时，还可能出现局部炎性反应，表现为局部发热、发红、肿胀、疼痛等。

4.硬结化时间：从注射结核菌素到出现明显硬结所需的时间。一般认为，硬结化时间越短，感染程度可能越严重。

5.硬结颜色：硬结的颜色可以表现为红色、紫色、黑色等。通常，硬结颜色越深，感染程度可能越严重。

6.硬结消退时间：从注射结核菌素到明显硬结消失所需的时间。一般情况下，弱阳性反应在48小时内消退，阳性反应在72小时内消退，强阳性反应在96小时内消退。

7.局部淋巴结肿大：在注射结核菌素后，一些患者会出现局部淋巴结肿大。若出现其他部位淋巴结肿大，可能是由结核杆菌感染引起。

总之，结核菌素试验结果判断标准包括皮肤硬结直径、皮肤红晕直径、局部炎性反应、硬结化时间、硬结颜色、硬结消退时间和局部淋巴结肿大等方面医生可根据这些指标综合判断患者的结核杆菌感染情况

饮酒时间对破伤风抗毒素皮试判断结果的影响

摘要】目的 针对饮酒时间对破伤风抗毒素皮试结果有何影响进行试验研究。方法 进行取样研究，我们在按饮酒时间后，按照时间段来分，在0-12小时、12-24小时、分为两个不同的组进行比较。A组(0-12H)100组数据，B组200组，还有没有饮酒的患者300人，结果采用数据进行统计。结果 饮酒时间对破伤风抗毒素皮试有很大的影响。结论 饮酒时间离近，皮试的结果阳性率比饮酒时间越长相比就高。

【关键词】饮酒时间 破伤风抗毒素 皮试

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0285-01

破伤风这种疾病的定义是这样的：因破伤风杆菌通过人体的伤口进入人体繁殖，然后产生毒素引起的急性的感染病，会出现溶血症状，主要的表现为临床症状。破伤风的发生是不可能发生在受伤前的，因为破伤风杆菌和它的毒素自身的特点就决定了，它们都有一个共同的特点，那就是不能进入人的正常皮肤和黏膜；但是只要是在皮肤表面上能够看到的伤口，或者是皮肤和黏膜的外部损伤，都可能引起破伤风的发生。随着科学技术的发展，在医学方面也有很大的进步，原来的破伤风是不能治疗的，但是现在有了破伤风抗毒素，它的功能就是在人受到损伤后，破伤风杆菌进入皮肤后，它就会将其清除，避免破伤风的发生[1]。实际上，它是一种免疫马血清，具有抗原性，不过注射后容易出现过敏现象，虽然如此，它的疗效却很快、效果较稳定，使用方便而且价格很便宜，适用于人们，所以直到今天它也是临床中预防破伤风的最为常用的药物。

1 资料和方法

1.1一般资料

我院门急诊收治的需要注射破伤风抗毒素的患者共600人，其中女+--185人，男性415，年龄段在16-69岁，平均年龄在39.5岁。将600名患者按照饮酒时间的间隔长短与不饮酒进行相互的比较。A组就100人，在饮酒后的0-12h进行破伤风抗毒素皮试；B组的200人均在12-24h后进行破伤风抗毒素皮试；最后的一组C,没有饮酒作为对照组，为这300人进行破伤风抗毒素皮试，并且这三组人员没有一个有药物过敏史。三组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异，具有可比性(p＞0.05)。

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时运动，根据体力情况在医师的指导下选择合适的运动量和　

运动方式，临时有较大的体力活动，要适当增加进食量或随　

身携带少许食物备用；一旦出现低血糖症状要及时进食，严　

重者要立即送医院急救，防止因低血糖时间持续过长而引起　

不可逆的脑损伤。养成良好的生活习惯，定时、定量进餐、合　

理饮食、适量运动，合理用药。并教会病人自我护理方法，外　

出时随身携带病情卡和糕点、糖果，以便及时纠正低血糖。　

讨　论　

糖尿病患者在胰岛素强化治疗过程中极易出现低血糖　

反应，如得不到及时处理，可对脑细胞造成不可逆的严重损　

害。老年糖尿病患者易发生低血糖。老年人反应性下降，自　

理能力差，当进食减少时，未能相应减少降糖药的用量，是老　

年糖尿病者发生低血糖反应的直接原因［２］。老年糖尿病病　

程长，肝肾功能差或合并肝肾损害，可延缓和减少降糖药的　

代谢，减少胰岛素的灭活，延长其作用时间，形成蓄积，从而　

导致低血糖反应发生，是老年糖尿病者易于发生低血糖的根　

本原因。在糖尿病治疗中，胰岛素及磺脲类药物过量或应用　

不当是引起糖尿病低血糖反应最常见的原因。另外常用的　

药物如水杨酸类、ＡＣＥＩ、三环类抗抑郁药等可增强降血糖药　

物的作用，故宜从小剂量开始使用降糖药，并加强血糖监测，　

防止发生低血糖症口］。　

老年糖尿病患者具有不同于一般糖尿病低血糖反应的　

临床表现。由于老年糖尿病病程长，多伴有交感神经功能障　

碍，发生低血糖时，头晕、心慌、多汗等交感神经症状多较轻　Ｙｏｕｊｉａｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　２００８，Ｖｏ１．３６　Ｎｏ．３　

微。而以嗜睡、抽搐、昏迷等中枢神经症状为主。增加了其　

隐蔽性，且易被误诊为脑血管疾病。老年糖尿病患者一旦出　

现不明原因的意识障碍，应首先考虑低血糖昏迷的可能。老　

年糖尿病者低血糖诱发心脑血管梗塞、心肌缺血等较多见，　

这可能由于存在大血管及微血管病变，动脉粥样硬化，血小　

板聚集率高，血液呈高黏高凝状态，血流速度缓慢，加之低血