结核病防治知识培训材料
一、 什么是结核病?
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病， 长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，
故人们对结核病产生了很强的恐惧心理. 随着科学技术的进展，
科学工作者自 50 年代以来，
已经研制出十数种有效的抗结核药物， 只要早期发现， 正规治疗， 是完全可以治愈的.
结核杆菌可以侵入人体任何器官，
也就是说人体的各种器官都可以发生结核病， 但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，
所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数. 因此，
要控制乃至消灭结核病，
加强对肺结核患者的治疗与管理，是当前结核病防治工作中的重点。
二、 结核病是怎样传播的?
排菌的肺结核患者(痰里查到结核杆菌) ，
是传播结核病的主要传染源. 当患者咳嗽、 打喷囔或高声谈笑时，
含结核菌的飞沫核从呼吸道直接排出， 被健康人吸入后即形成结核感染，
这是结核病传播的主要途径. 一个排菌的肺结核病人，
尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌病人，
一次咳嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约 3500 个，
平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少， 大声说话一分钟约喷出微粒 600-700 个，
而打一次喷嚏播散到空气中的微粒竟高达 100 万个.
可见排菌阳性的肺结核病人咳嗽， 打喷嚏时的传里染危险性是相当严重的. 如果住室经常开窗通风换气， 就可大大减少传染的机会.
活动性肺结核病人， 一般都有咳嗽， 凡咳嗽两周以上者， 均应常规进行 X
线胸透和查痰， 以早期发现肺结核病人， 减少结核病的传播.
要加强对病人的教育， 在咳嗽、 打喷嚏时要用手帕或口罩作掩护，
以免播散细菌， 传给他人。
三、 肺结核有那些主要症状?
肺结核早期或轻度肺结核，
可无任何症状或症状轻微而被忽视， 若病变处于活动进展阶段时， 可出现以下症状: 1. 发热:
表现为午后低热， 多在下午 4-8 时体温升高， 一般为
结核病防治知识培训材料
一、什么是结核病?
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病,长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性,故人们对结核病产生了很强的恐惧心理. 随着科学技术的进展,科学工作者自50 年代以来,已经研制出十数种有效的抗结核药物,只要早期发现,正规治疗,是完全可以治愈的. 结核杆菌可以侵入人体任何器官,也就是说人体的各种器官都可以发生结核病,但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播,所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数. 因此,要控制乃至消灭结核病,加强对肺结核患者的治疗与管理,是当前结核病防治工作中的重点。
二、结核病是怎样传播的?
排菌的肺结核患者(痰里查到结核杆菌) ,是传播结核病的主要传染源. 当患者咳嗽、打喷囔或高声谈笑时,含结核菌的飞沫核从呼吸道直接排出,被健康人吸入后即形成结核感染,这是结核病传播的主要途径. 一个排菌的肺结核病人,尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌病人,一次咳嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约3500 个,平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少,大声说话一分钟约喷出微粒600-700 个,而打一次喷嚏播散到空气中的微粒竟高达100 万个. 可见排菌阳性的肺结核病人咳嗽,打喷嚏时的传里染危险性是相当严重的. 如果住室
经常开窗通风换气,就可大大减少传染的机会. 活动性肺结核病人,一般都有咳嗽,凡咳嗽两周以上者,均应常规进行X 线胸透和查痰,以早期发现肺结核病人,减少结核病的传播. 要加强对病人的教育,在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作掩护,以免播散细菌,传给他人。
三、肺结核有那些主要症状?
肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状: 1. 发热: 表现为午后低热,多在下午4-8 时体温升高,一般为37-38℃之间. 这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经. 2. 咳嗽咳痰: 是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊. 3. 痰中带血: 痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的.
1 / 3 肺结核病的防治知识
附件：
肺结核病防治知识
一、结核病及其主要症状
结核病是结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病,可在身体各个器官发病,但多发生于肺部。肺结核的主要症状：咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失调等。...感谢阅览...
1、咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状；
2、咯血:是肺结核病常见症状之一,从痰中带血到每次多少不一,血色鲜红带泡沫；
3、胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷；
4、午后潮热：体温一般38℃左右，午后逐渐升高,夜间出汗。
二、结核病是怎样传播的,怎样才能控制传播
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大,是最主要的传染源.健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。
控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死结核杆菌，降低和消除传染性.2 / 3 此外，病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏或大声说话，必要时用手帕捂住口鼻,不要随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。
三、肺结核的检查诊断
肺结核病是国家列入归口管理的乙类传染病.如出现肺结核病可疑症状应及时到当地疾病预防控制中心（结核病防治机构)接受检查和治疗。
四、结核病的治疗
国家对传染性肺结核病人实行免费治疗，对咳嗽、咳痰超过2～3周的可疑结核病人实行免费检查，对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一治疗方案所需的抗结核药品.
每次服药都要在医务人员的面视下服用，通常需要三种或四种抗结核药物一起服用，遵医嘱每日或隔日服用(逢双日服药），但必须连续服用６～８个月。
肺结核诊断和治疗相关技术培训
肺结核病人的发现
咳嗽、咳痰>2周，伴或不伴咯血、血痰是肺结核病的主要症状,具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。
对长期慢性肺部疾病患者采取抗炎对症治疗无好转，也要考虑肺结核的可能。午后潮热、夜间盗汗、食欲不振、消瘦也是常见的伴随症状。
对于肺结核可疑症状者，乡镇、社区、村医疗机构应及时转诊到翠屏区疾控中心检查。
转诊工作要点
已经摄X胸片的病人应尽量携带胸片以供参考。
对经X线胸片检查怀疑有肺结核的病人，转诊医生应提供3个痰盒，并标明夜，晨，即时痰，告知留取痰标本的方法和送检时间和地点。
填写转诊单和转诊登记本，有X线检查结果者应24小时内进行网络直报。
夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液。 晨痰：患者晨起用清水漱口后，咳出的第二口、第三口痰液。
即时痰：就诊时咳出的痰液。
咳痰要领：深吸气后用力咳出粘稠的痰液。
在上午9时前送到翠屏区疾控中心结防所检查。
肺结核患者的确诊
《中国结核病防治规划实施指南》规定：
1、县（区）结防所是肺结核确诊的主要专业机构。
2、活动性肺结核病人在确诊前应由放射科医生和门诊医生联合病案讨论会确认，必要时请上级结防机构会诊后确诊。
对一时不能确诊而疑似炎症的病人可进行抗炎治疗观察，或其他方法进一步检查后确诊。
各级各类综合医疗单位转诊来的肺结核或疑似肺结核病人，必须经过县结防所确认、定诊。
诊断性抗炎治疗
痰涂片阴性的肺结核可疑症状者往往难以靠常规的细菌学检查和影像学检查做出诊断，抗生素诊断性试验能够排除其他细菌性肺部炎症，提供诊断依据。
抗生素诊断性试验的原则：
1、抗生素诊断性试验不能选择氟喹诺酮类、氨基糖甙（如链霉素、卡那霉素等）类等明显有抗结核作用的药物。
2、可选用ß-内酰胺类、新大环内酯类抗生素进行抗感染治疗。
3、抗生素诊断性试验观察2周。
肺结核患者治疗方案
初治（包括涂阳涂阴）患者、复治涂阴患者：2H3R3Z3E3/4H3R3。
