核医学概述 P讲义PT课件

核医学与诺贝尔奖
略
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Becquerel
1896年法国物理学家 Becquerel发现了铀的放射性，第一次认识到放射现象。他在研究铀盐时，发现铀能使附近黑纸包裹的感光胶片感光，由此断定铀能不断地发射某种看不见的，穿透力强的射线。 1903年与Curie夫人共获Nobel物理学奖。
History look back
History look back
略
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实验核医学之父
美国化学家 Hevesy，最早将同位素示踪技术用于植物的研究、人体全身含水量等生理学研究，并发明了中子活化分析技术。 于1943年获得了Nobel奖金。并被称为The father of experimental nuclear medicine。
放射性活度 分布的外部测量
以图像形式显示 （功能性显像）
半衰期短
核素数量少
灵敏度高
*
显像原理 放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样，引入体内后根据其化学及生物学特性有其一定的生物学行为，它们选择性地聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制有： ① 合成代谢：131碘甲状腺显像 ② 细胞吞噬：肝胶体显像 ③循环通路：99mTc-DTPA脑脊液间隙显像 ④选择性浓聚：99mTc-焦磷酸盐心肌梗死组织显像 ⑤选择性排泄： 99mTc-DTPA肾动态显像 ⑥通透弥散：脑血流灌注显像 ⑦离子交换和化学吸附：骨显像 ⑧特异性结合：放射免疫显像及反义显像
*
反应堆 裂变产物、分离纯化 133Xe、131I等 （生产丰中子放射性核素，多伴有β衰变，不利于制备诊断用放射性核素）
*
加速器 15O、18F等 （生产短寿命的乏中子放射性核素）
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发生器（“母牛”） “从长半衰期核素的衰变产物中得到短半衰期核素的装置” 99mMo-99mTc（钼-锝） 113Sn-113In（锡-铟）

• 各个光电倍增管接收的闪烁光子的数目随
其离闪烁中心（γ光子处）的距离增加而减 少；
• 由位置电路和能量电路根据不同位置的光
电倍增管接收到的闪烁光的强度来确定γ光 子的位置。
• PMT数目越多，图像上所有脉冲的X、Y位
置精度越好，图像核医学的概述医空学知间识培训分辨率越好。 33
脉冲幅度高度分析器PHA ——光子能量甄别
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29
准直器的功能参数
几何参数：
• 孔数、孔径、孔长及孔间壁厚度 • 决定了准直器的空间分辨率、灵
敏度和适用能量范围等性能参数
• 准直器的空间分辨率与灵敏度是
一个矛盾关系
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准直器的空间分辨率
• 定义：描述区别两个邻近
点源的能力，通常以点源 或线源扩展函数的半高宽 （full width at half maximum, FWHM）表示， 半高宽度越小，表示空间 分辨率越好。
核医学概述医学知识培训
4
影像核医学的特点
核双医学肾概述血医学流知识灌培训注图
5
核存医学活概述心医学肌知识显培训像
6
影像核医学特点
• 功能显像 • 分子显像 • 动态显像 • 定量分析
核医学概述医学知识培训
7
核医学的组成
核医学
临床核医学 实验核医学
诊断核医学
治疗核医学
体内
体外 内照射
近距离
分析
为广泛的正电子放射性药核物医学。概述医学知识培训
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常用正电子放射性药物有效半衰期
• 15O • 13N • 11C • 18F
2.05min 9.96 min 20.34 min 110 min

靶向治疗
利用放射性核素对肿瘤等病灶进行照 射，达到杀灭肿瘤细胞的目的，同时 减少对正常组织的损伤，提高治疗效 果。
核医学与其他医学影像技术的融合
要点一
核磁共振（MRI）融 合
将核医学成像与MRI技术融合，实现 功能成像与解剖成像的结合，提高诊 断准确性。
要点二
CT融合
将核医学成像与CT技术融合，实现多 层面、多角度的成像，提高病灶检出 率。
06
核医学的未来发展
新兴核医学技术
正电子发射计算机断 层显像（PET）
利用正电子发射体标记的示踪剂，反 映病变分子代谢情况的技术，具有灵 敏度高、特异性高等优点，可用于早 期诊断肿瘤、神经性疾病等。
分子核医学成像
利用放射性核素标记的分子探针，对 特定分子或生物大分子进行成像的技 术，可反映细胞生理和病理过程，为 研究疾病的发生、发展提供新手段。
正电子发射计算机断层成像（PET）是一种核医学成像技术， 利用正电子放射性核素标记生物分子进行成像。
PET成像技术能够提供分子水平的病理生理信息，常用于肿瘤 、心血管和神经系统等疾病的研究和诊断。
其他成像技术
其他核医学成像技术包括X射线计算机断层成像（CT）、 磁共振成像（MRI）等。
这些技术可以与核医学成像技术结合使用，提高诊断的准 确性和精度。
ICRP是国际上最具权威的放射防护委员会，其推荐的防护标准和原则已被世界各国广泛采用。
国家标准与规范
各国政府制定了一系列放射性防护标准和规范，如《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002 ）、《放射性核素摄入量规范》（GB11713-2015）等。
放射性废物的处理与处置
放射性废物分类
核医学的应用范围

案例四
总结词
核医学技术在内分泌系统疾病治疗中具有独特的应用价 值，如甲状腺疾病、糖尿病和骨质疏松症等。
详细描述
核医学技术可以通过检测激素水平和器官功能来评估内 分泌系统疾病患者的病情。对于甲状腺疾病，核医学技 术可以检测甲状腺激素水平和碘摄入情况，帮助医生制 定合适的治疗方案。此外，核医学还可以用于治疗糖尿 病和骨质疏松症。通过使用放射性药物和治疗剂，可以 控制血糖水平并改善骨质疏松症患者的骨密度。
未来，核医学将与基因组学、蛋白质组学等技术相结合，为疾病的诊断
和治疗提供更全面的解决方案。
02
核医学技术
核医学成像技术
PET/CT成像技术
使用正电子发射断层扫描技术，将人体代谢活动以高分辨率图像 形式展现，对肿瘤、神经系统等疾病的诊断具有重要价值。
SPECT/CT成像技术
利用单光子发射计算机断层扫描技术，能够提供全身骨骼和器官的 生理功能信息，对心血管、肿瘤等疾病诊断有一定帮助。
瓣膜疾病的并发症。
案例三
要点一
总结词
核医学技术可以用于诊断神经系统疾病，如癫痫、帕 金森病和多发性硬化症等。
要点二
详细描述
核医学技术可以通过检测脑部代谢和血流情况来评估 神经系统疾病患者的病情。通过使用放射性示踪剂和 PET/CT等影像学检查方法，可以获取脑部的高分辨率 图像，帮助医生确定疾病的位置、程度和活动性。这 些信息有助于医生制定更好的治疗方案和预测患者题
核医学的伦理问题
保护患者隐私
01
核医学涉及患者的敏感信息，医生有责任保护患者的隐私，避
免泄露个人信息。
合理使用核医学技术
02
核医学技术应当在符合医学诊断和治疗的需要下使用，避免过

03
全身性
核医学检查可以同时对全身多个器官和系统进行检测，可以更全面地评估患者的健康状况。
核医学检查的优势
01
无创性
核医学检查是一种无创性的检查方法，不需要进行侵入性操作，减少了患者的痛苦和风险。
02
高灵敏度
核医学检查具有很高的灵敏度，可以检测到非常微量的病变，为早期发现病变提供了可能。
核医学检查需要使用放射性物质，这些物质具有一定的辐射性，对人体有一定的影响。
检查前的评估
详细介绍核医学检查前患者的评估内容、注意事项等。
检查后的评估与讨论
重点介绍核医学检查后检查结果的分析与评估、异常结果的处理及注意事项等。
检查前后的评估与讨论
THANKS
感谢观看
检查过程与步骤
样品处理
对采集的样品进行处理，如离心、提纯等。
样品采集
根据检查方案，制
根据检查方案，配制所需的试剂。
数据处理与分析
对采集到的数据进行处理和分析，得出结论。
数据采集
将样品与试剂混合后，放入核医学仪器中进行数据采集。
医生需根据检查结果，结合病史和临床表现，综合分析并解释结果。
07
核医学检查的安全性
保证辐射安全，防止不必要的照射，采用必要的防护措施。
辐射防护原则
使用防护设备如铅围裙、铅玻璃等，以减少辐射对人体的影响。
辐射防护设备
辐射防护措施
检查时间与准备
提前预约，了解检查流程和注意事项，做好检查前准备。
检查过程中的配合
在检查过程中，患者需要密切配合医生的要求，确保检查的准确性。
有辐射性
核医学检查的价格相对较高，不是所有患者都能够承担。
价格较高
核医学检查需要专业的技术人员和设备，操作要求较高，需要在专业医疗机构进行。

射线还可以与物质原子核发生 碰撞，使原子核获得能量并发 生跃迁。
射线的能量在物质中传播时会 逐渐减少，最终以热能的形式 散失。
放射性测量
放射性测量是利用专门设计的仪 器和设备来测量放射性核素的活 度、能量和分布等参数的过程。
常用的放射性测量仪器包括盖革 计数器、闪烁计数器和半导体探
测器等。Βιβλιοθήκη 测量放射性时需要遵循一定的安 全规范，以保护测量人员的安全
随着放射性药物的需求不断增 加，如何保证放射性药物的生 产质量和安全性成为了一个重 要问题。未来将会有更严格的 生产标准和质量控制措施出台 。
放射性药物的运输与储存
放射性药物的运输和储存需要 特别注意安全问题。未来将会 有更完善的运输和储存方案出 台，确保放射性药物的安全使 用。
核医学与其他医学影像技术的结合
核医学基础知识PPT课件
目录
• 核医学概述 • 核物理基础 • 核成像技术 • 核医学在临床的应用 • 核医学的未来发展
01
核医学概述
核医学的定义
核医学是利用放射性核素或其标记化合物进行疾病诊断、治疗和研究的医学分支。 它涉及了放射性核素、标记化合物、仪器设备和标记技术等多个领域。
核医学在临床医学中占有重要地位，为疾病的早期诊断和治疗提供了有效手段。
单光子发射断层成像是一种核医学影像技术，用于观察人体器官和组织的血流 灌注和代谢情况。
详细描述
SPECT成像通过检测放射性示踪剂发射的单光子，能够生成三维图像，用于诊 断心脏病、脑部疾病和肿瘤等疾病。
γ相机成像
总结词
γ相机成像是一种简便、快速的核医学影像技术，用于观察人体器官和组织的形 态和功能。
实时成像技术
实时核成像技术能够提供动态的、实时的图像，有助于医 生观察病变的发展和变化，为制定治疗方案提供有力支持 。

二、 放射性药品 放射性药物的分类（按药物剂型）
二、 放射性药品 放射性药物的分类（按用途）
二、 放射性药品
诊断用放射性药物 用于获得体内靶器官或病变组织的影
像或功能参数，进展疾病诊断的一类体 内放射性药物。也称为显像剂 (imaging agent)或示踪剂(tracer)。
二、 放射性药品
体外免疫测定
一、核医学的学科内容
2、治疗核医学
利用高度靶向性聚集在病变部位的放射性核素发 射的β-、α射线或低能r等射线，通过辐射的生物 学效应而造成细胞代谢、功能及构造紊乱，最终导 致细胞肿胀、变性直至死亡，从而到达抑制或破坏 病变组织的目的。可分为：普通治疗、介入治疗、 靶向治疗、中子俘获治疗、β源敷贴治疗。
18F-FDG心肌代谢显 像
131碘甲状腺显 像
3.放射性药物的摄取机制
〔4〕毛细血管阻塞 肺泡毛细血管的直径为7～9μm，当静脉
注射直径为10～60μm的放射性颗粒后，颗 粒随血流进入肺血管，最后将暂时栓塞在毛 细血管床内，用γ照相机或扫描机可以获得肺 毛细血管床影像。
3.放射性药物的摄取机制
3.放射性药物的摄取机制
全身骨显像
3.放射性药物的摄取机制
断层显像 全身骨显像
临床核医学利用核医学的各种原理、技 术和方法来研究疾病的发生、开展，研究 机体的病理生理、生物化学和功能构造的 变化，到达诊治疾病的目的，提供病情、 疗效及预后的信息。
一、核医学的学科内容
临床核医学的内容：
放射性核素显像 放射性核素功能测定 体外免疫检测 放射性核素治疗 疾病的病因和治疗药物的研究
3.放射性药物的摄取机制
颈部99mTc-MIBI显像
3.放射性药物的摄取机制

阴性显像negativeimaging第五节放射性核素显像的类型end重庆医科大学第一临床学院核医学教研室核医学发展简史19361942初具规模阶段19461960迅速发展阶段19611975现代核医学阶段1976?1895roentgen发现x射线?1896becquerl发现铀盐中的射线?1896curie等分离出钋镭命名了射线?1901roentgen等建立用x线线治疗癌症的理论?1923hevesy首次用212铅研究其对植物体内的吸收与迁移作用?1934irenecurie用人工方法首次获得放射性30joliot?1934费米等分别研究出产生人工放射性的新方法?1936hamifton24na观察白血病人的吸收与排泄lawrence32p治疗白血病真性红细胞增1937发现第43号元素锝?1938herze131i进行动物体内实验用盖革管研究甲状腺对131i的吸收?1942herze首次报道131i治疗甲亢hamilton?1942keston首次报道甲癌转移灶对131i有吸收并以131i治疗药物品种仪器开展项目初具规模多种核素及闪烁计数器多种脏器功能阶段4660其标记化合物扫描机测定与显像迅速发展钼锝发生器照相机心肌心血池肿瘤阶段6175与加速器及计算机的应用显像体外放免分析现代核医学心脑肿瘤spect断层代谢放免阶段1976显像剂pet受体显像我国核医学现状
核
医
学
总论
Nuclear Medicine Introduction
重庆医科大学第一临床学院
核医学教研室
敬兴果
医学PPT
1
▪ 核技术广泛应用
- 核电、工业、航空航天技术、探伤技术、化工材料的改性、
石油勘探，农业的辐照育种、辐照保鲜，医学的放 射诊断、放射治疗、核事故救援，海关缉

心血管治疗
核医学在心血管治疗中的应用包括心 肌梗塞溶栓治疗的监测和放射性核素 参与治疗等。
内分泌系统诊断与治疗
内分泌诊断
核医学利用放射性示踪剂来检测激素分泌情况和器官功能，有助于内分泌疾病的早期发现和诊断。
内分泌治疗
核医学在内分泌治疗中的应用包括甲状腺癌的放射性碘治疗和肾上腺肿瘤的参与治疗等。
神经系统诊断与治疗
与安全规范的有效执行。
06
核医学案例分析
肿瘤诊断与治疗的案例分析
肿瘤诊断案例
介绍一例利用核医学技术成功诊断肿瘤的案 例，包括患者的临床表现、影像学检查、核 医学检查手段及结果，以及最终确诊的进程 。
肿瘤治疗案例
分享一例利用核医学技术进行肿瘤治疗的成 功案例，包括治疗方案的设计、治疗进程、 治疗效果及患者的康复情况。
正电子发射断层扫描技术
总结词
正电子发射断层扫描技术是一种先进的核医学成像技术，通过注射标记的正电 子示踪剂，利用PET成像装备获取三维图像，以评估器官功能和疾病状态。
详细描写
正电子发射断层扫描技术具有高灵敏度、高分辨率和高对照度等优点，能够提 供人体生理、生化及代谢功能的详细信息。该技术在肿瘤、心血管和神经系统 等疾病诊断中具有重要价值。
02
核医学技术
放射性核素显像技术
总结词
放射性核素显像技术是核医学中应用最广泛的技术之一，它利用放射性核素标记的示踪剂在体内散布的差异，通 过显像装备获取图像，以评估器官功能和疾病状态。
详细描写
放射性核素显像技术具有无创、无痛、无辐射等优点，能够提供高分辨率、高灵敏度的图像，对于肿瘤、心血管 、神经系统等疾病具有重要的诊断价值。常见的放射性核素显像技术包括正电子发射断层扫描（PET）和单光子 发射计算机断层扫描（SPECT）。

3. 显像剂经泌尿系统排泄，故双肾和膀胱显 影。
正常图像:儿童正常全身骨显像
4岁
9岁
14岁
正常图像:18F-NaF PET骨显像
异常表现: 放射性异常浓聚
异常表现:放射性缺损
前位
后位
多发性骨髓瘤骨显像病例
异常表现:放射性浓聚 + 缺损
3. 心肌存活性评估 4. 心肌病的鉴别诊断
心肌缺血与梗死的典型表现是什么？
Stress
Rest
心肌缺血 Ischemia
（可逆性缺血）
心肌梗死 Myocardial infarction
负荷 stress 静息 rest
什 么 是 可 逆 性 心 肌 缺 血 ？
What is reversibility myocardial ischemia?
（一）什么是核医学？什么是核医学诊断？ （二）核医学诊断的原理和特点。 （三）诊断用核医学仪器和放射性药物
பைடு நூலகம்
核医学
是一门利用开发型放射性核素及其标记 物研究、诊断和治疗疾病的医学学科。按 应用范围分为实验核医学和临床核医学， 临床核医学又分为诊断和治疗两部分。
核医学诊断
是利用放射性药物和核医学仪器诊断疾 病的检查方法。
图像分析
1.短轴断层图像：上部为前壁，右侧为侧壁，左侧 为间壁，下部为下壁和后壁。
2.水平长轴断层图像：上部为心尖，右侧为侧壁、 左侧为间壁。
3.垂直长轴断层图像：上部为前壁，右侧为心尖部 ，下部为下壁和后壁。
4.极坐标靶心图：上部为前壁，右侧为侧壁，左侧 为间壁，下部为下后壁
Tomography
I. 当局部血流增加，成骨细胞活跃和新骨形成 时，图像上呈局部放射性异常浓集影。