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品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用

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第３Ｏ卷第４期　２０１７年８月　当代临床医刊　・３１８５・　

Ｖ０】．３０　Ｎｏ．４　Ａｕｇ．２０１７　

品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用　

张蓓蓓　

（蚌埠市第三人民医院门诊输液室，安徽蚌埠２３３０００）　

［摘要］目的探讨品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用效果。方法选取２０１４年４月至２０１６年４月我院门诊输液室的　１５名护理人员为研究对象，于２０１５年４月开始实施品管圈活动，比较此活动实施前后的护理效果。结果实施后，护理质量评分与等　候时间均优于实施前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实施后，护理满意率与护理纠纷发生率均优于实施前，差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０５）。结论在门诊输液室护理管理中应用品管圈活动，提高了护理质量，满足了患者护理需求，值得推广。　［关键词］品管圈活动；门诊输液室；护理管理　

ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．２０９５—９５５９．２０１７．０４．００２　文章编码：２０９５－－－９５５９（２０１７）０４—３１８５—０２　

Ｑｕａｌｉｔｙ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｃｉｒｃｌｅ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ＯＨｔｐａｔｉｅｎｔ　ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ　ｒｏｏｍ　

ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　

Ｚｈａｎｇ　Ｂｅｉ　Ｂｅｉ　（Ｂｅｎｇｂｕ　ｔｈｅ　ｔｈｉｒｄ　ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ　ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ　ｒｏｏｍ，Ｂｅｎｇｂｕ　２３３０００，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｃｉｒｃｌｅ　ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ　ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ　ｒｏｏｍ　ｎｕ￣ｉｎｇ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ｉｎ　Ａｐｒｉｌ　２０１４￣Ａｐｒｉｌ　２０１６　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ　ｉｎｆｕｓｉｏｎ　ｒｏｏｍ　１５　ｎｕｍｉｎｇ　ｓｔａｆｆ　ａｓ　ｔｈｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｂｊｅｃｔ，　ｉｎ　Ａｐｒｉｌ　２０１５　ｂｅｇａｎ　ｔｏ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｃｉｒｃｌｅ　ａｃｔｉｖｉｔｙ，ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｎｕｍｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｈｉｓ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｉｓ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ａｆｔｅｒ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ，ｎｕｒｓｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｓｃｏｒｅ　ａｎｄ　ｗａｉｔｉｎｇ　ｔｉｍｅ　ａｒｅ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｈｅ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ，　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）；Ａｆｔｅｒ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ，ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｎｕｍｉｎｇ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｎｕ￣ｉｎｇ　ｄｉｓｐｕｔｅｓ　ｗｅｒｅ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｈｅ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ，ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ　ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ　ｒｏｏｍ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｃｉｒｃｌｅ　ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ，ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｎｕ￣ｉｎｇ　ａｎｄ　ｍｅｅｔｓ　ｔｈｅ　ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｃａｒｅ．ｉｓ　ｗｏｒｔｈ　ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ．　ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｑｕａｌｉｔｙ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｃｉｒｃｌｅ　ａｃｔｉｖｉｔｙ；Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ　ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ　ｒｏｏｍ；Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　

品管圈主要是将工作场所相同、工作性质相似的　

人员自发组建活动团队，根据活动程序，创新工作方　

法，以此提高工作质量与效率。门诊输液室作为特殊　

科室，其特点为：众多的输液患者、复杂的疾病类型、　繁琐的工作内容、较大的护理风险等　，为了提高护　理质量，本文以我院门诊输液室的护理人员为研究对　

象，比较了实施前后其护理情况，护理质量及护理满　

意度明显提高，同时降低了护理纠纷发生率，现报道　如下　

１　资料与方法　

１．１　一般资料２０１４年４月至２０１６年４月，以我　

院门诊输液室的１５名护理人员为研究对象，最小２１　

岁、最大５４岁，平均（３６．４＋３．４）岁，工作年限：最短２　

年、最长１１年、平均（６．３＋１．４）年；职称：主管护师２　

名、护师８名、护士５名。同时，选取同期接待的２４０　例患者为研究对象，男１４０例，女１００例，最小１２岁、　

最大７８岁，平均（５６．３＋２．５）岁，纳入标准（１）均签署知　情同意书；（２）均行静脉输液治疗；（３）均无严重器质　

性疾病；（４）均无语言、交流等障碍。　

１．２方法在２０１５年４月起实施品管圈活动，具体　

措施如下。　

１．２．Ｉ组建品管圈小组活动开展前，由科室统一组　织培训，全体护理人员经学习后，掌握品管圈活动的　

意义、实施方法与注意事项等，待考核合格后法，方可　

参加活动。此小组组长为护士长，其他为组员，要求其　

应熟练掌握品管圈的方法与原则。　

１．２．２分析护理中的不足根据护理实践中存在的　问题，利用头脑风暴法，营造愉悦、民主与轻松的谈论　

氛围，各抒己见后，以提高护理质量及护理满意度为　

目标，制定护理方案。常见的问题表现在以下几方面：　

护理人员服务态度较差、穿刺技术水平偏低、输液环　境过于杂乱、护理宣传及巡视等工作不到位等。　

１．２．３制定护理改进措施　（１）服务态度，护理人员　

树立以患者为中心护理理念，根据患者身心需求，为　

其提供个性化的护理服务，同时注重自身的仪容，如：　

穿着、头发、指甲与语言等，接待入院患者时，应热情、　

诚恳，并面带微笑，利用亲切的语言，缓解患者紧张情　

绪。（２）输液室环境，护理人员应定时通风、换气，使室　

内保持舒适的温度与湿度，同时加强消毒，以此避免　

病毒传播，再者，借助明显标志，如：指示箭头与宣传　画报，使患者及其家属了解输液流程、注意事项及不　

良反应等，室内光线应保持柔和，尽量减少噪声干扰。　

（３）健康教育，在输液前，应向患者及其家属讲解输液　

的必要性、注意事项及不良反应等，叮嘱其不要随意　调整滴速或中断输液，并且指导其掌握医疗保健知　

识，如：疾病预防、治疗方法及预防情况等，同时向其　讲解拔针按压的相关知识，如：部位、时间等。（４）加强　

巡视，在输液过程中，护理人员应主动询问患者输液　感受，并密切关注输液情况，是否通畅或准确，是否伴　

有输液不良反应等。（５）操作技术，护理人员应主动学　习与交流，掌握无痛穿刺技术，待穿刺皮肤后，稍放平　

针头，刺入血管，见回血后，于血管方向进针，此后松　

止血带，固定针柄与针头。　

１．３观察指标观察护理质量评分、等候时间、护理　满意率与护理纠纷发生率。

　第４期　当代临床医刊　・３１８６・　

１．４疗效判定护理质量评分分为４个项目，理论　

知识、服务态度、输液操作与岗位责任，各２５分，分数　

与质量呈正相关，前者越高，后者越好２］。　

１．５统计学处理数据资料以ＳＰＳＳ１８．０软件处理，　以（址ｓ）示计量资料，以ｔ检验，以数（ｎ）与率（％）示计　

数资料，以　检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　

２结果　

２．１护理质量实施后，护理质量评分均高于实施　

前，差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。见表１　表１　品管圈活动实施前后护理质量评分比较（　）　

注：与实施前相比，　尸＜０．０５　２．２等候时间　实施后，等候时间均短于实施前，差　

异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见表２　

表２品管圈活动实施前后等候时间比较（互　）　

注：与实施前相比，　Ｐ＜０．０５　２．３护理满意率与护理纠纷发生率实施后，护理　

满意率与护理纠纷发生率分别为１００．００％（１２０／１２０）、　

０．００％（０／１２０）均优于实施前的９１．６７％（１１０／１２０）、　

１０．００％（１２／１２０），差异有统计学意义（Ｒ０．０５）。　

３讨论　

随着人们生活水平的提高以及其维权、保健意识　

的增强，对临床护理提出了更多的要求，为了满足其　护理需求，门诊输液室积极探索新型管理方法，如：品　

管圈活动，此活动主要是借助集体与团队的力量，分　

析工作实践中的不足及成因，并提出针对性的改进建　

议，以此提高工作效率，保障工作质量。　

本文以我院门诊输液室的１５名护理人员为研究　对象，开展了品管圈活动，其结果为实施后的护理质　量评分、等候时间均优于实施前，差异显著；同时实施　

后提高了护理满意率，降低了护理纠纷发生率，因此，　

Ｉ临床实践中应积极推广。国内学者　以２０名门诊输　

液室护理人员为研究对象，开展了品管圈活动，其结　

果为护理人员考核评分高于实施前，穿刺成功率、输　液不良反应发生率及护理纠纷发生率均优于实施前，　

差异显著，与本研究报道一致。　

门诊输液室作为医院重要科室之一，其护理服务　

质量直接关系着医院的形象，同时也影响着患者的身　

心健康。因此，护理管理中应用品管圈活动是必要的。　

在活动初，组织的培训与交流，使全体人员认识了品　

管圈的活动目的、实施方法等，并结合护理人员所总　

结的问题，展开了分析与谈论，明确了各问题的成因，　以此为依据，制定了一系列的改进措施，具体表现在　

服务态度、操作技能、环境管理等方面　］。　

门诊输液室护理人员应保持整洁、统一的服饰，　

妆容应清新淡雅，接待患者时，应保持微笑，并利用亲　

切的语言与其交流，以此获取患者及其家属的信任。　

同时，科室应为护理人员提供学习机会，使其掌握先　

进的操作技能，拥有稳定的心理素质，如果穿刺失败，　

则应及时道歉，调整工作心态，保持沉着冷静。再者，　

护理人员应向患者及其家属讲解静脉输液的有关知　

识，经全面与有效的健康教育，使其掌握输液注意事　

项，以及可能出现的不良反应；还有科室应利用弹性　

排班制度，减轻护理人员工作压力；医护人员应加强　

巡视，尽量避免输液不良事件发生几率［５］。　

在护理实践中护理人员应围绕患者开展工作，考　虑患者的年龄、性别、文化水平及心理状态等，为其提　

供针对性的护理干预，特别要关注伴有情绪障碍患　

者，经心理疏导，缓解或消除其不良情绪，以此提高其　

护理配合度与依从性。　

综上所述，在门诊输液室护理管理中应用品管圈　

活动，有效解决了护理中存在的不足，大幅度提高了　

护理质量与效率，同时满足了患者及其家属护理需　求，利于其早日康复。　

［参考文献］　［１］朱品俐．品管圈活动在降低门诊输液室护患纠纷中的应用　［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１４，１２：２１１６—２１１８．　［２］侯银燕．品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用［Ｊ］．齐　鲁护理杂志，２０１５，１０：１１２—１１３．　［３］赵春新．品管圈在门诊输液室管理中的作用分析［Ｊ］．中国卫　生产业，２０１５，１４：１１５—１１６＋１１９．　［４］张艳．品管圈活动在改进急诊输液室急救药品管理中的应　用［Ｊ］．天津护理，２０１５，０５：４４９—４５０．　［５］贾丽华，张菊芳，蒋丽莉．品管圈活动在降低门诊输液患儿　重注率中的应用［Ｊ］．护理与康复，２０１３，０４：３８０—３８１．　收稿日期：２０１６—０６—１５　

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品管圈活动在提高护士止血带一人一带使用依从性中的应用

品管圈活动在提高护士止血带一人一带使用依从性中的应用

品管圈活动在提高护士止血带一人一带使用依从性中的应用

目的 探讨品管圈在提高护士止血带一人一带使用依从性中的作用。方法

成立品管圈小组“爱儿圈”，通过对儿科输液室现况进行调查，分析导致护士止血带一人一带使用依从性低的原因，制定相应的整改措施，并组织实施。结果 护士止血带一人一带使用依从性由72.11%提升到99.89%。 结论 品管圈活动提高了护士止血带一人一带使用的依从性，圈员各方面能力得到提升。

标签： 品管圈；一人一带；依从性

[Abstract] Objective To investigate the role of QCC in to improve nurse “aperson

a tourniquet”. Methods We established the QCC team called “love children Circle ”，then investigation on the status of pediatric transfusion room ， to analysis of the

causes of low compliance of nurses， to develop and implement the corresponding

rectification measures； Results The use of compliance by the nurses in “a person a

tourniquet” is raised from72.11%to99.89%； Conclusion QCC improve the

compliance of nurses in a person a tourniquet ， while improving the capacity of all

aspects of the ring member.

[Key words] QCC； A person a tourniquet； Compliance

品管圈活动缩短门诊输液患者等候时间的实践价值探析

品管圈活动缩短门诊输液患者等候时间的实践价值探析

品管圈活动缩短门诊输液患者等候时间的实践价值探析

发表时间：2015-07-24T11:03:43.837Z 来源：《世界复合医学》2015年第6期供稿 作者： 叶岸芳

[导读] 在门诊输液中实施品管圈活动，可使输液等候时间明显缩短，提高患者满意度，具有应用价值。

叶岸芳

惠州市第六人民医院 广东惠阳 516211

【摘 要】目的：探讨分析品管圈活动缩短门诊输液患者等候时间的实践价值。方法：构建品管圈小组，明确活动主题，即缩短门诊输液患者等候时间，调查分析门诊输液现状和所存问题，分析导致等候时间长的各原因，且制定对策予以实施，评价活动效果。结果：经品

管圈活动的实践，门诊输液患者等候时间明显缩短，从未实施品管圈活动前的16.09±0.38min 缩短到7.08±0.21min，实施前后所存差异明

显，有统计学意义（P＜0.05）。患者满意度从80.6%上升到95.7%，差异显著（P＜0.05）。结论：在门诊输液中实施品管圈活动，可使

输液等候时间明显缩短，提高患者满意度，具有应用价值。

【关键词】等候时间；输液；品管圈活动；门诊

【中图分类号】R826.2+6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-496-01

目前品管圈这个概念已被成功应用于各行各业，尤其是医院管理工作[1]。门诊作为医院一重要构成部分，输液工作量大且环节多，同时治疗时间也相对比较集中，对于医护工作者的要求也较高，这些均在不同程度上加大了门诊治疗管理工作的难度[2-3]。我院自2013 年开

始，为缩短门诊输液患者等候时间，同时提高患者满意度和医疗水平，实施了品管圈活动，获得了良好且显著的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

将我院2013 年9 月-2014 年8 月收治的93 例门诊输液患者作为本次研究对象，其中男50 例，女43 例，平均年龄为45.28±11.42 岁，疾病类型主要为上呼吸道感染以及胃肠道感染。门诊输液室护理工作者共15 名，全部为女性，平均年龄为28.61±6.36 岁。

品管圈在提高锐器规范处理合格率的应用

品管圈在提高锐器规范处理合格率的应用

品管圈在提高锐器规范处理合格率的应用

摘要】 目的：通过在门诊输液室试行品管圈活动，探索在门诊输液室提高锐器规范处理合格率的应用及其效果分析，营造安全的工作氛围，提高本科室人员参与自我管理和解决问题的能力。方法：将品管圈培训模式引入科室的质量管理工作中，严格按品管圈活动的10大步骤实施各项活动。结果：通过开展品管圈在提高锐器规范处理合格率为主题的品管圈活动，使合锐器规范处理合格率78.89%高至91.40%。圈员的责任心、责任荣誉、团队精神、解决问题能力、沟通能力、品管手法均有明显的提高。结论：开展品管圈活动，提高了锐器规范处理合格率，提高了提高工作效率和品质，营造了安全的工作氛围，充分得到了医院的肯定。

【关键词】 品管圈；门诊输液室；提高锐器规范处理合格率

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0347-02

品管圈（QCC）即品质管理，是指一个工作场所的人，为了解决问题，突破工作绩效，自动自发地结合成一个小团体，然后分工合作，在自我启发和相互启发的原则下，应用各种统计方法进行分析、解决工作场所中的障碍问题，以达到改善工作品质、提高工作效率及降低成本的目的[1]。QCC应用到护理工作中，实现提高工作效率，人员凝聚力，是护理质量持续改进的有效推力。2017年3月到8月本科室开展了以提高锐器规范处理合格率为主题的品管圈活动，锐器伤是一种比较常见的职业事故，可引起多种血源性疾病，对医护人员的危害是巨大的[2]。锐器伤的发生不仅危害了护士的身体健康，而且也给其带来了较大的心理压力。对输液室护士进行锐器规范处理的管理是降低职业危害，减少锐器损伤的有效途径。本圈取得了较为满意的效果，未发生锐器伤，现将方法和结果做一总结。

1.成立品管圈

共有7名护理人员自愿自发组成“滴滴圈”，护士长为品管圈辅导员，了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动，帮助解决圈内问题，适度评价及鼓励所属品管圈。品管圈圈长由我们圈内推选，负责整个活动的策划与组织，关心圈员并建立良好的人际关系，做好辅导员与朋员问的沟通桥梁。圈员由护理骨干组成，负责各分管项目的实施。用投票的方法选定了“滴滴圈”为圈名，并设计了圈徽。

品管圈活动在静脉输液管理中的应用

品管圈活动在静脉输液管理中的应用

品管圈活动在静脉输液管理中的应用

综述品管圈的概念、发展历程、手法等，通过对关于品管圈在输液管理中应用的相关文献综述，分析了解其在输液管理中的应用现状，总结通过品管圈活动不仅静脉输液的安全性，也促进了护患间的关系和谐发展。

标签：品管圈；静脉输液；护理质量；综述文献

静脉输液是临床护士基础操作的重要内容，也是临床疾病护理的重要手段。静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径，在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位[1]。近几年，随着品管圈活动的开展，形成了具有护理特色、促进社会发展的群体文化[2]。品管圈活动经过全体合作、集思广益，不仅有利于发现和整改临床护理中的各种问题，提高全体圈员的主动能动性，还能加强护理人员之间的沟通，有利于团队精神的建立和医院管理文化的形成。这种文化的形成激起了广大护士的聪明才智和管理热情，从而对静脉输液管理的各个环节进行计划、组织、协调、控制，保证了静脉输液安全达标和满足了服务对象的需求。笔者就品管圈在静脉输液管理中的应用现状进行综述。

1 品管圈的概述

品管圈全称为品质质量管理圈，日本石川馨博士于1962年创立品管圈活动[3]，在持續企业质量中效果显著，后被应用于医院质量管理。品管圈活动是指为解决工作岗位上的问题，由工作性质相近的相关的人自发组成圈[4]，针对所选定工作中的问题，本着自动自发的精神，结合团队力量，发动群众智慧，活用品管七大手法，探求有效对策，改善工作流程，实现操作规范化，持续不断地对工作现场进行改善与管理[5]。以激发成员的参与感、满足感和成就感[6]，提高工作质量和效率，解决工作场所的关键问题[7]，使成员因解决了问题而体验到工作目的和意义。

2 品管圈在静脉输液管理中的应用

2.1品管圈活动在减少不合理输液医嘱中的应用 谢学建等[8]运用品管圈活动十大步骤（PDCA）方法提出建立药物溶媒等系统，对不合理医嘱在登记本中登记并电话通知医师，及时将新药的信息输入数据库，收集每个药物的说明书，建立快速查询系统。通过品管圈手法将不合理输液医嘱数量从平均16.8条/w将低到10.8条/w，同时增加了药剂师的自信心、责任心，增强了与临床一线沟通的能力。