品管圈在提高留置管路患者管路健康知识知晓率的应用

品管圈在提高留置管路患者管路健康知识知晓率的应用

第一篇：品管圈在提高留置管路患者管路健康知识知晓率的应用

品管圈在提高留置管路患者管路健康知识知晓率的应用

【摘要】目的：探讨品管圈在提高留置管路患者管路健康知识知晓率的应用方法：应用品管圈的管理方法管理提高留置管路患者管路健康知识知晓率的患者，结果：实施品管圈管理后提高留置管路患者管路健康知识知晓率从54.44%升高至76.50%达到预期目标，结论：通过本次品管圈活动，增强护士对品管圈的认识及品管手法，提高护士的宣教及沟通能力.提高护士的工作效率规范了管路宣教的资料。规范了护士管理流程、保证了患者的安全，值得临床应用推广。

【关键词】品管圈留置管路健康知识知晓率患者安全

患者安全是指患者在接受医疗护理过程中避免由于意外而导致的不必要伤害，主要强调降低医疗护理过程中不安全的设计、操作及其行为。品管圈（QualityControlCircle，缩写QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QCC小组，一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。本文探讨运用品管圈质量管理办法以提高留置管路患者管路健康知识知晓率的方法。现报道如下。

一般资料

星元医院普外科2015年2月-5月共留置管路 79 例子，其中留置胃管14例，腹腔引流管32例，留置营养管2例，胸腔闭式引流管3例，留置尿管25例，T管引流管3例，留置管路患者管路健康知识知晓率为54.44%。

方法

2014年1月引入品管圈管理理论，成立品管圈小组。设圈长1名、主持圈活动、圈员10名，2周1次讨论活动，品管圈整个过程由10个步骤组成，分别是：1.主题选定2.拟定活动计划书 3.现状把握4 目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认 9.标准化10.检讨与改进，具体如下：（1）现状调查。患者对管路健康知识掌握太少。（2）制定目标。提高留置管路患者管路健康知识知晓率：目标值=现况值+（最高值-现况值）×改善重点×圈员能力，圈能力为59%（3）原因分析：①宣教资料少：口头宣教居多②宣教形式单一：只有口头讲解。③宣教不到位：工作忙，护士疏于宣教质量。（4）制定对策与实施：①内容：制作各种文字管路的健康教育宣传单、制作温馨提示牌、图文并茂的宣传教育卡。方法：首先进行口头宣教、过半小时询问，查看患者了解及掌握情况、不懂的当班护士对文化水平高的患者发放文字形式的宣传单，对文化水平低的患者发放图文结合的宣传单、对留置管路患者床头摆放温馨提示牌便于患者了解。②内容：制作各种管路的课件PPT、制作管路的视频。方法：列入日常管理中，按照新的流程执行，对照流程进行宣教。③对科室护士进行管路健康宣教知识培训、留置管路前后留置者向患者宣教，责任护士每天宣教三次、责任护士及组长反问式提问查看宣教效果。方法：组织全体护士学习管路健康宣教知识及具体实施方法、晨间护理时责任护士进行相关管路健康知识宣教，宣教后半小时查看宣教效果、午间护理时责任护士根据患者掌握情况再次进行，相关管路健康知识宣教、下午交接班时再次宣教，组长检查效果。

效果

3.1 有形成果：经过品管圈手法应用 2015年5月-7月留置管路52例，其中留置胃管11例，腹腔引流管19例，留置营养管3例，胸腔闭式引流管7例，留置尿管7例，留置管路患者管路健康知识知晓率为76.5%，达到预期效果.3.2 无形成果：通过对品管圈手法应用，参与人员团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心、责任荣誉等得到了提升，增加了凝聚力，为品管圈在别的护理活动中运用积累经验并且提高留置管路患者管路健康知识知晓率。

品管圈在提高留置管路患者管路健康知识知晓率中的应用，改变了传统的护理方法，使护理质量得到持续的、全程的控制。针对发现的共性的、反复出现的难点问题，通过组织专题讨论，分析原因，提出解决问题的有效方法，改进措施，提高了护士工作的主观能动性，护士贴近患者，直接与患者交流沟通，进行健康知识的宣教，得到了患者的理解和配合，使各项护理工作能够顺利进行，而对存在的问题可进行及时的整改提高，也降低了非计划性拔管的发生。整个过程是一个持续的逐步质量改进的过程，从而提高了护理质量。保障患者安全，提高患者满意度。

参考文献

[1]梅伟乐，郑丽亚品管圈在ICU降低机械通气意外拔管中的应用中华现代护理杂志2011年第17卷第35期

[2]颜菲，赵静燕品管圈活动在提高泌尿外科留置尿管患者健康教育知晓率的应用体会临床合理用药 2015 年 8 月第 8 卷第 8 期中Chin

J of Clinical Rational Drug Use.Augu～ 2015，Vo1.8 Nn 8B ? l 19 ?

第二篇：患者管路滑脱报告表

患者管路滑脱报告表

科室： 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 护理级别： 诊断： 报告日期： 年 月 日 填表人：

一、导管类型

□胃管 □尿管 □引流管 □PICC □胸管 □透析管路 □气管插管 □中心静脉压（CVP）□桡动脉 □其他

二、置管日期： 年 月 日

发生日期： 年 月 日 时 分

三、管路滑脱时情况描述：

四、处理

□立即通知医生 □重新置管 □观察病情 □脱管部位处理 □记录病情

□用药（药物名称）□其他：

五、并发症

□出血 ml □气栓 □血栓 □窒息 □感染 □气胸 □吻合口瘘 □其他：

（以下部分由护理部填写）

六、托管原因：□护理措施不当 □意外拔管

七、护理部质控追踪记录：

日期： 年 月 日 签字： 日期： 年 月 日 签字：

日期： 年 月 日 签字：

日期： 年 月 日 签字：

第三篇：品管圈在提高肿瘤患者留置针有效留置时间的应用（本站推荐）

品管圈在提高肿瘤患者留置针有效留置时间的应用

摘要：为了探讨品管圈活动对提高肿瘤患者外周静脉留置针有效留置时间的效果，成立品管圈活动小组，以“提高外周静脉留置针有效留置时间”为活动主题，对目前科室肿瘤患者使用留置现状进行现状调查，分析原因，针对原因设定目标，制订相应整改措施并组织实施。结果表明，开展品管圈活动后静脉留置针有效留置时间明显提高，达到预期效果。得出结论：开展品管圈活动可提高肿瘤患者留置针有效留置时间。

关键词：品管圈 肿瘤患者 留置针 留置时间

合理选择静脉穿刺工具，进行程序化的操作，不但可以减少穿刺次数，减轻患者痛苦，减少穿刺并发症的发生，使患者享受安全医疗，而且可以保护护理人员的安全，减轻劳动的强度。我科室通过全面评估病人情况，推广静脉留置针的使用，2013年6月，针对留置针留置时间短的问题，成立了QCC小组，开展了以“提高肿瘤患者留置针有效留置时间”为主题的“品管圈”活动，取得良好效果，现总结报告如下。

一、一般资料

1.“品管圈”一般情况。由科室N2护士以小组形式自愿组织，年龄30―37岁，中位年龄 35.6 岁。选出圈长、秘书、辅导员各一名。活动主题圈定为“提高肿瘤患者留置针有效留置时间”。品管圈活动实施时间为2013年5月1日至9月30日。

2.圈名及寓意。以“希望圈”为圈名，取意为希望我们的穿刺降低病人的痛苦；希望我们的操作满足病人的需求；希望我们的护理支持病人的治疗。制定圈徽章，中间的心形，体现我们对待病人的细心、爱心、恒心；托起的手形，体现我们携手托起生命的绿洲；底部的英文Newdays，体现我们对生活的美好祝愿。

二、方法

1.现状调查和确立主题。2013年5月3日-6月30日，对科室肿瘤患者留置针留置时间进行现状调查。方法是随机对科室80例使用留置针患者进行实名制记录，记录的项目包括姓名、年龄、诊断、留置时间、拔管时间和拔管原因。获取平均留置时间为1.8天，根据目标值计算公式，确立品管圈活动的目标值为2.7天。

2.原因分析与真因验证。第一，通过头脑风暴法，QCC小组组织讨论影响留置针留置时间的人、力、物、环境因素。自制影响留置针留置时间调查问卷，对科室护理人员发放问卷调查，将影响留置针留置时间的因素用531分法得出影响留置针留置时间的要因。第二，将调查的80例留置针患者拔管的原因分类统计，通过柏拉图列出主因和次因，确定影响留置针留置时间的主因是： 封管方法未统一、封管液选择不当、未正确使用止水卡、质控标准不完善、无相关知识培训、缺乏标准流程、敷贴选择不当。

3.对策拟定和实施。科室品管圈小组组织会议讨论，针对主因认真思考对策，通过各种因素作出综合评价，决定实施方案。包括规范留置针操作流程，重塑留置针维护标准，建立健全健康教育内容，固定留置针生产厂家。科室认真执行岗前培训相关知识，熟识留置针相关健康教育内容，培养树立留置针管理的慎独精神。考核通过方可独自操作。全面加强科室宣传教育力度，让患者主动配合临床护理工作实践，以达到双赢的目的。

4.效果评价。

表1 活动前后护理人员指标成绩对比表（分）

活动前 活动后

护士理论成绩 75 96.3

护士操作成绩 80.2 96.8

表2 活动前后肿瘤患者留置针有效留置时间

调查例数（人次）平均留置天数时间（天）

活动前 80 1.9 活动后 80 3.1

三、结果

1.有形成果。留置针留置时间延长，避免重复穿刺，患者满意度明显提高；科室工作流程化，缩短工时，节省开支，提高了工作效率，护理人员工作积极性提高，减少了护士针刺伤的发生率。

2.无形成果。品管圈活动改善了护理工作的主导地位，提升了独立解决问题的能力，加强了护理团队的合作意识，提升了护士的工作热情，增进圈员们的友谊。通过开会讨论、头脑风暴法及愚巧法等方法运用，圈员们纷纷出主意，有效调动了积极性，思考力和创造力得到了激发。

综上所述，品管圈活动提高了肿瘤患者留置针有效留置时间，提高了整个团体的凝聚力和创造力，品管圈活动强调让护士自动自发地参与活动，使自己享有更高的自主权、参与权、管理权，提高了护士的工作积极性。护理质量管理不再以护士长为主，而是全体人员积极参与实施与改进。同时，品管圈活动提高了护理人员的管理能力，工作人员学会发现问题、解决问题，对增强工作人员参与管理意识，提高部门的质量管理水平方面具有重要意义，值得推广应用。

（谢建璞，女，1976年，主管护师，护士长）

参考文献

[1]王建荣，蔡虻，呼滨.输液治疗护理实践指南与实施细则[M].北京：人民军医出版社，2010：16

[2]王瑞云，陈林，田云珍.品管圈活动对提高住院患者满意度的效果观察[J].护理与康复，2012，11（12）：157-159

[3]杨丽，王卫琼.参与管理模式在护理管理中的应用[J].护理管理杂志，2004，4（4）：44-45

[4]国秀娣，陆俊，李益民.持续质量改进报告160 份存在的缺陷与对策[J].护理与康复，2009，8（11）：970-972

[5]黄小茜，赵嘉红，李丽，李海燕.品管圈管理在门诊静脉配置质量管理中的应用[J].中国实用医药，2013，5（8）：243-245

第四篇：患者管路滑脱预防与报告制度