利培酮的功能主治和副作用

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・临床研究・　中国药物与临床２０１６年１２月第１６卷第１２期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｒｅｍｅｄｉｅｓ　塑，　堕　Ｑ　！　：　！　：　

哌罗匹隆与利培酮改　善精神分裂症症状　

和认知功能的对照研究　

张苏霞史俊研叶锋华郑国栋王靓武克文戴涛　

精神分裂症作为一种慢性精神疾病，在人群中的终生患　

病率为ｌ％，复发率高，病情常反复［　，致残率高，大多有认知　

功能损害，首次治疗不彻底，易反复发作，严重影响患者的身　

心健康和社会功能。　既往研究结果表明哌罗匹隆治疗精神分裂症有效，尤其　

具有治疗精神分裂症阴性症状及认知功能潜在效应　。然　而。哌罗匹隆上市时间尚短，与其他非典型抗精神病药物的　

比较研究好很少，因此。本研究以利培酮作为对照，探讨哌罗　

匹隆改善精神分裂症患者症状及认知功能的情况。　

１对象和方法　

１．１对象：研究对象均来源于２０１３年１０月至２０１５年９月　

期间在山西省精神卫生中心（山西太原）和山西荣军精神康　

宁医院（山西太谷）以及大同市第六人民医院（山西大同）的　

住院及门诊精神分裂症患者，共８０例，随机分为哌罗匹隆治　

疗组（Ａ组）和利培酮治疗组（Ｂ组）。所有精神分裂症病例的　

人组标准均为：年龄１６—５５岁；符合美国《精神障碍诊断与　

统计手册》第４版（ＤＳＭ．１Ｖ）关于精神分裂症诊断标准；受教　

育年限Ｉ＞９年；初中文化程度以上；阳性与阴性症状量表　（ＰＡＮＳＳ）评分＞６０。　

２组共８０例患者，其中哌罗匹隆组４０例，男性ｌ９例（脱　

落１例），女性２１例（脱落１例），年龄１８—５５岁，平均（３１￣３）　

岁；受教育年限９～１６年，平均（１０．０￣１．４）年；病程为１～２４个　

月，平均（７±５）个月。利培酮组４０例，男性２０例（脱落３例），　

女性２０例（脱落２例），年龄１８～５５岁，平均（３２￣４）岁；受教　育年限９～１６年，平均（１０．０￣１．６）年；病程ｌ～２４个月，平均（７±　

５）个月。２组研究对象在性别、年龄、受教育年限及病程等方　

柿叶的功能及主治柿叶茶的功效和作⽤

⼤家常说柿叶其实是柿树的叶⼦，也是中药。柿叶除了⼊药外，还可以制成茶或炒蔬菜。那

么，柿叶可以治疗哪些疾病呢？柿叶茶有哪些功效和作⽤？

柿叶的功能与主治

柿叶主治咳喘，肺胀⽓，各种内出⾎；⽤于肺热咳嗽；出⾎、咯⾎、吐⾎、便⾎、崩漏或⽉经

过多、⾎尿、紫斑；烦热⼝渴等。

1.保护⼼脑⾎管

柿叶中的多糖、黄酮苷和酚类物质是天然的抗氧化成分，能清除体内⾃由基，延缓⾎管衰⽼，

提⾼⾎管弹性，加速⾎液循环。吃柿叶作为保健品可以有效减少⼼脑⾎管疾病的发⽣。

2.⽌⾎

⽌⾎也是中草药柿叶的主要功效。通常对⼈体咯⾎、咯⾎、便⾎、⽉经过多等有很好的治疗效

果。通常柿叶、侧柏叶、黄芩等中草药可以⽤清⽔煎煮均匀使⽤，也可以直接⽤⽔浸泡饮⽤，

都有很好的⽌⾎效果。

3.治疗紫癜

在⽣活中，⼈的紫癜⼤多是由于体内⾎⼩板数量减少引起的。这时可以⽤中草药柿叶治疗。处

理后，霜后的柿叶可以清洗⼲燥，然后研磨成细粉。然后，每个病⼈早晚各取⼀钱，每个⽉为

⼀个疗程。⼤多数患者服⽤⼀个疗程后，⾎⼩板数量明显增加，紫癜症状也能明显减轻。

4.治疗呼吸道疾病

柿叶具有⽣津⽌咳、清热平喘的功效。可⽤于治疗⼝疮、肺热咳嗽、咽喉肿痛、咽⼲。

5.降低⾎压

柿叶还具有降⾎脂、降⾎压、增加冠状流量，抗癌、抗坏⾎病、防治⽀⽓管炎的作⽤。

6.抑菌作⽤

研究表明，柿叶提取物对⾦黄⾊葡萄球菌和卡他葡萄球菌有抑制作⽤。

柿叶茶的功效和作⽤

1.预防坏⾎病

这种疾病⼀直是⼈类发病率相对较⾼的疾病，其发⽣的根本原因是体内缺乏维⽣素C。但是坚持

服⽤柿叶茶可以帮助吸收⾥⾯的维⽣素C，⾃然可以帮助预防坏⾎病。另外，⾥⾯的维⽣素C也

可以提⾼免疫细胞能⼒，坚持⽤它泡⽔，可以提⾼⾃⼰的抗病能⼒。

2.预防⾼⾎压

服⽤柿叶茶可以很好的吸收芦丁，芦丁是⼈体⼼⾎管系统的保护性成分，可以增加⾎管的韧性

和弹性，净化⾎液。对增强⾎液循环，保持⾎压稳定有很好的效果。还可以避免胆固醇和⽢油

三酯，对预防动脉硬化和⾼⾎脂有⼀定作⽤。

【利培酮片适应症】

用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如：反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。

【货品特点】

★用于治疗急性和慢性精神分裂症，症状如：幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑、反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语等； ★第一线的5-羟色胺拮抗剂，抗精神病领域的新突破。

【不良反应】

1．与服用本品有关的常见不良反应是：失眠、焦虑、激越、头痛、口干。

2．索乐较少见或罕见的不良反应有： 嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他过敏反应。

3．索乐可能引起锥体外系症状， 如：肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能和急性张力障碍。通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合征的药物可消除。

4．索乐偶尔出现(体位性)低血压、(反射性)心动过速或高血压的症状。

5．索乐会出现体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象。

6．在国外临床研究中，报道了利培酮片治疗具有痴呆相关精神症状的老年患者(平均年龄85岁)的脑血管不良事件，如中风、短暂性脑缺血的发作，包括死亡事件的发生率显著高于安慰剂。

7．具有痴呆相关精神症状的老年患者在使用本品时可能出现脑血管不良事件发生的风险增大，需注意。

8．偶尔会由于病人烦渴或抗利尿激素分泌失调(SIADH)引发水中毒。

9．会引起血浆中催乳素浓度的增加，其相关症状为：溢乳、男子女性型乳房、月经失调、闭经。

10．偶见迟发性运动障碍、恶性综合征、体温失调以及癫痫发作。

11．有轻度中性粒细胞和/或血小板计数下降的个例报道。

【注意事项】

1．患有心血管疾病的人(如心衰、心肌梗死、传导异常、脱水、失血或脑血管疾病) 应慎用，从小剂量开始并应逐渐加大剂量。

利培酮副作用

利培酮是一种典型抗精神病药物，主要作用是通过抑制多巴胺的活动来减少精神病症状的发作。虽然利培酮在治疗精神病症状上非常有效，但它也会带来一些不良反应。以下是利培酮的常见副作用：

1. 高血糖：利培酮会干扰胰岛素的分泌，从而导致血糖升高。长期使用利培酮的患者可能会出现糖尿病的风险增加。

2. 脂代谢紊乱：利培酮可以阻止脂肪的正常代谢，导致体重增加、胆固醇和甘油三酯水平升高。这可能会增加心血管疾病的风险。

3. 肯定症状：一些患者在使用利培酮后会出现肌动障碍和震颤，这被称为肯定症状。这些症状可能会影响患者的动作和协调能力。

4. 反应迟钝：利培酮可能会对患者的注意力和反应时间产生不良影响。这可能会导致患者感到迟钝和困倦。

5. 内分泌干扰：利培酮可能会干扰垂体和下丘脑的正常功能，导致女性患者月经不规律，男性患者性功能减退。

6. 嗜睡和乏力：利培酮可能会使患者感到困倦和乏力。这种副作用可能会使患者感到沮丧和缺乏动力。

7. 恶心和呕吐：一些患者可能会在使用利培酮后出现恶心和呕吐的症状。这可能会导致食欲不振和营养不良。

8. 不良反应：利培酮还可能引发一些不常见但严重的副作用，例如低血压、白细胞减少、心律失常等。

尽管利培酮会带来一些不良反应，但它仍然是一种非常有效的抗精神病药物，可以大大改善患者的生活质量。然而，这些副作用需要密切监测和管理，患者在使用利培酮期间应定期进行身体检查和实验室检查，以便及早发现和处理可能的不良反应。此外，患者还应与医生密切合作，遵循医嘱，合理使用药物，并告知医生任何出现的副作用。