中医治疗肩周炎经验

一草堂医案三，肩周炎案。

一草堂

一妇人，年方五十有三，患肩周炎四年有余，近日因天气变凉，病情加重，梳头无法自理，抬肩，背后，均感困难，中西药吃了不少，疗效不显，针灸，**没有好转，询问病因，因夏天睡觉用冷风扇对吹引发的，自觉局部冒凉气，得暖则减，遇冷加重，天气变化就可提前预先知道。舌苔薄白，脉沉细。综上所述，病人可诊断为肩周炎，肩周炎属于中医痹证范畴，本例病人有典型的受风寒病史，由于久病入络，筋脉受阻，气血凝滞，致使局部发生粘连，引发肩部活动受限，抬肩受阻，背后不能，致病之因，即风寒入侵肌体，瘀血阻滞。治当祛风散寒，温经通络，活血化瘀，肩周炎还有一致病因素，就是痰浊，此痰非有型之痰，而是无形之痰，即膜原之痰，此痰在体内无处不到，中医认为，火，气，痰，三种致病因素，是各种杂病的致病因素。所以有人用指迷茯苓丸治疗肩周炎有疗效，就不难理解。病因即明，治法已立。具体的疗效还看用药。方选仲景之葛根汤，温经散寒，张锡纯之活络效灵丹的活血化瘀，通络止痛，加片姜黄的引经，白芥子的化痰通络，用附子以增强葛根汤的温经散寒之功。

具体方药如下：葛根30克，麻黄9克，桂枝10克，白芍30克，丹参15克，当归15克，乳香15克，没药15克，制附子30克（先煎1小时），片姜黄10克，白芥子6克，鸡血藤15克，老鹳草30克，甘草10克。水煎服。

方中，葛根为颈肩综合症的专病专药，麻黄，桂枝，附子，发汗通络，温经散寒止痛，白芍，甘草，解痉止痛。丹参，当归，乳香，没药，活血化瘀，通络止痛，桂枝，姜黄的引经，老鹳草，鸡血藤，白芥子的化痰通络，温经通络止痛。诸药共凑：祛风散寒，温经通络，活血化瘀，化痰通络，解痉止痛。

另用落地珍珠研碎，撒布局部痛点和肩髃，肩井，肩贞，三个穴位上，外贴万应膏。病人服完一剂后，病痛明显减轻，三剂而愈。服药后主要是掌握发汗的火候。 一草堂 本案所用之方注重发汗，温经散寒，活血化瘀。所以麻黄，桂枝，葛根发汗，是寒邪随汗液排出体外，寒邪去，瘀血除，经络通，则正气自复，本例疼痛重，而非麻木重，如有麻木，必加黄芪60克，与当归组成当归补血汤以补气养血。

第 1 页 肩周炎中医推拿治疗方法

文章目录*一、肩周炎中医推拿治疗方法 *二、哪些人容易患肩周炎*三、肩周炎如何护理

肩周炎中医推拿治疗方法 1、肩周炎中医推拿治疗方法

患者取坐位,体弱,或有严重其他系统病变者可仰卧位,用法或一指禅在缓肩或上肢治疗,并配合患肢的被动运动,以外展,外旋为主。

点揉天宗,秉风,肩髃,曲池,合谷,拿肩井。

四指推或一指禅推肱二头肌长腱,并配合小幅度的外展活动。

在结节间沟做轻柔而缓和的弹拨法。

肩部摇法,拔伸法,肩部扳法。

肩部大鱼际擦法,以透热为度。

上肢抖法,指间关节拔伸。

2、肩周炎的病因病机

筋络节,节属骨,骨为肾所主,人值中年之后,形体渐退,肾气将衰,肾气衰则不足以生精养髓,疏弛骨节,髓不足以养肝,则筋纵。若因动之太过,或跌仆闪挫,或劳伤筋节,气血瘀滞,筋拘节挛,日久,则筋肌节窍滞僵,或因气血失于疏导而瘀滞,或为风寒湿邪所客,寒凝气聚,气血痹诅,筋肌节窍失于濡养,筋肌拘结而不得舒张,节窍不得屈伸而僵固。脉络不通,不通泽通,久之筋脉失养,拘挛不用,发为本病。 第 2 页 3、肩周炎推拿注意事项

肩周炎患者在处于疼痛期时,其肱二头肌长头肿胀、局部炎症未消退之前,不可在肱二头肌长头肌腱处按摩治疗,否则会加重病情。此时患者应适当进行肩关节前屈后伸活动,再炎症消退之后再按摩治疗。

单纯借助按摩疗法治疗,不配合功能训练,患者肩周功能较难恢复。因此,患者采用按摩疗法治疗的同时,要配合肩部功能锻炼。进行功能训练时,要注意循序渐进,常用练习如爬墙练习、体后拉手、甩手摇臂等。

按摩疗法治疗肩周炎的疗程较长,尤其是对于疼痛期患者的治疗,其第一个疗程治疗期间疼痛会越来越严重,部分患者会中断治疗。此时必须要与患者治疗前讲明,避免出现半途而废的情况。

肩周炎患者治疗时要注意做好局部保暖工作,避免受凉,也要注意避免受到外伤。

总第１７卷１９１期　２０１５年７月　大众科技　Ｐｏｐｕｌａｒ　Ｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　ＶＯｌ。１７　ＮＯ．７　Ｊｕｌｙ　２０１５　

肩周炎的中医中药治疗近况　

路曼　

（广西中医药大学，广西南宁５３００００）　

【摘要】肩周炎是临床的一种常见疾病，对其的治疗方法主要可分为保守治疗法和手术治疗两失类，文章从保守治疗方　面归纳了各家在肩周炎治疗方面所采用的中医中药治疗方法，希望能够为临床治疗提供进一步的参考。　【关键词】肩周炎；中医；中药；治疗　【中图分类号】Ｒ６５８　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００８．１１５１（２０１５）０７．００９５．０３　

Ｒｅｃｅｎｔ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｆｒｏｚｅｎ　ｓｈｏｕｌｄｅｒ　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｆｒｏｚｅｎ　ｓｈｏｕｌｄｅｒ　ｉｓ　ａ　ｃｏｍｍｏｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｉｓｅａｓｅ，ｉｔｓ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｃａｎ　ｂｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅ　ｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｔｗｏ　ｃａｔｅｇｏｒｉｅｓ，ｔｈｅ　ａｒｔｉｃｌｅ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｒｅ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ　ｉｎ　ｖａｒｉｏｕｓ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｕｓｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｆｒｏｚｅｎ　ｓｈｏｕｌｄｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｍｅｔｈｏｄｓ，ｈｏｐｉｎｇ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｆｕｒｔｈｅｒ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｆｒｏｚｅｎ；Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　

肩关节周围炎简称肩周炎，是一组表现为肩痛及运动功　

能障碍的症候群。＿ｌｌ好发于５０岁左右的人，又称“五十肩”、　

“冻结肩”、“肩凝症”或“漏肩风”。肩关节的稳定性是靠周　

中医推拿与针炙治疗肩周炎的临床体会

【摘要】目的分析对于患有肩周炎的患者采用中医推拿以及针灸进行治疗的效果。方法收集我院从2009年9月-2012年9月之间的150例肩关节周围炎患者，将其平均分为单纯推拿甲组、单纯针灸乙组、综合治疗丙组进行相应的治疗，并对各组患者的治疗情况进行观察，分析治疗的效果和体会。结果采用推拿和针灸综合治疗的丙组患者的治愈率为94%，而采用单纯推拿的甲组和单纯针灸的乙组患者治愈率分别为80.0%以及82.0%，跟丙组相比存在显著差异（p＜0.05）。结论对于患有肩周炎的患者采用中医推拿以及针灸进行治疗的效果良好，患者治愈率高，值得在临床中推广应用。

【关键词】中医推拿；针灸；肩周炎；临床体会

肩周炎作为肩关节周围软组织的无菌性炎症，中医学将其认为是患者受风寒湿邪，而引起的筋脉、肌肉、关节失养，经脉气遏所造成的，是一种痹症范畴的疾病。肩关节周围炎是由关节周围的肌肉、滑膜囊、韧带等软组织损伤而引起的局部慢性无茵性炎症，活动障碍、患肩疼痛是出现的常见症状，对患者的生活影响比较的大。本研究收集我院从2009年9月-2012年9月之间的150例肩关节周围炎患者进行临床观察，联合中医推拿及针灸进行治疗效果良好，现将其报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料收集我院从2009年9月-2012年9月之间的150例肩关节周围炎患者，将其平均分为单纯推拿甲组、单纯针灸乙组、

综合治疗丙组进行相应的治疗，其中，男性患者76例，女性患者74例，患者的年龄最小的为35岁，最大的为62岁，患者的平均年龄为（46.1±9.3）岁。有45例病程为三个月左右，67例病程为五个月到一年，剩余的患者病程在两年或两年以上。患者病因均不明显。三组患者一般资料不存在显著差异。

1.2治疗方法