孕期控制体重的方法

2018年1月■优生优育

孕前体重指数和孕期体重控制对妊娠结局的影响

员海娟(中铁一局集团西安中心医院妇产科，陕西西安，710065)

摘要：目的探讨孕前体重指数和孕期体重控制对妊娘结局的影响。方法以我院妇产科2013年1月至2016年1月行产前检 查并分娩、临床资料完整的足月单胎活产孕产妇600例为研究对象，依照孕前体重指数分成超重组（80例）与标准组（520 例），按照孕妇孕期体重增加情况各组分成三组（标准组：增重<10kg组46例、增重10~14kg组186例、增重逸15 kg组288 例；超重组：增重<10kg组9例、增重10~14kg组39例、增重逸15 kg组32例），观察比较各组孕妇妊娘期高血压、糖尿病、 剖宫产、巨大儿及新生儿室息发生率。结果超重组孕妇各项并发症发生率均高于标准组，差异具有统计学意义(P<0.05);标 准组和超重组内的增重<10kg组、增重10~14kg组和增重逸15 kg组孕妇的各项并发症发生率比较，差异不具有统计学意 义(P>0.05)。结论孕妇孕前保持心情舒畅，孕期控制体重增幅可以有效减少孕妇妊娘期高危症状,具有临床推广价值。关键词：孕前体重指数;孕期体重控制；妊娘结局中图分类号：R714.1 文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2018)01-0125-02

Effects of prepregnancy body mass index and body weight control during

pregnancy on pregnant outcome

YUN Hai-juan(Obstetrics and Gynecology Department, Xi'an Central Hospital of China Railway First Group Co.,Ltd,Xi 忆 an 710065, China)

ABSTRACT: Objective To explore the effects of prepregnancy body mass index and body weight control during pregnancy on pregnancy outcome. Methods From January 2013 to January 2016, 600 full - term singleton live births pregnant women with complete information admitted in our hospital were selected and divided into standard group (520 cases) and overweight group (80 cases) according to the BMI of pregnant women. The two groups were divided into three groups respectively according to the increase of weight during pregnancy (standard group: 46 cases with weight increasement < 10 kg, 186 cases with weight increasement of 10-14 kg, 288 cases with weight increasement over than

孕期体重管理对孕妇体重控制及分娩方式的影响

目的 观察孕期体重管理对孕妇体重控制及分娩方式的影响。方法 选取宿迁市妇产医院2014年1月—2015年12月孕13周前建卡并进行常规产检并住院分娩单活胎产妇10 000名作为研究对象，根据产妇体重指数（BMI）分为3组，A组（1 078名）：BMI6；BMI增幅>6孕妇妊娠期糖尿病、子痫前期、巨大儿发生率均高于BMI增幅≤6的产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）；BMI增幅>6孕妇剖宫产率高于BMI增幅0.05）。结论 孕妇体质量指数及孕期体重的变化同妊娠结局密切相關，为孕妇实施孕期体重管理，可保证孕妇体重增长得到控制，从而降低巨大儿、剖宫产等发生风险，帮助妊娠结局明显改善。

标签： 孕期体重管理；体重控制；分娩方式

随着人们生活水平的提高，生活方式及饮食结构的改变，高血脂、糖尿病、肥胖、高血压等诸多基础疾病发病率也呈逐年递增趋势，多数初产妇因遵循着传统的观念认为不断的增加自身营养利于改善母婴结局，孕期过量饮食导致体重不断增加，甚至有的产妇已增至肥胖型体质，进而导致巨大儿出生风险增加，新生儿体重一旦过大则对于某些无法承受或情况危及的产妇而言需要实施剖宫产，因此巨大儿的出现也是导致剖宫产几率增加的主要原因[1]。诸多研究证实经孕前及孕期对产妇实施饮食调节、健康教育、体重控制等管理利于降低新生儿出生体重，从而降低剖宫产几率。为促进该院剖宫产率及巨大儿出生率降低，该研究对该院产科住院分娩单胎孕妇10 000名临床资料进行回顾性分析，产妇孕期均接受体重管理，旨在观察孕期体重管理对孕妇体重控制及分娩方式的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2014年1月—2015年12月孕13周前建卡并进行常规产检并住院分娩单活胎产妇10 000例作为研究对象，根据每位孕产妇初诊时的身高及体重计算其体质量指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高（m2），根据产妇BMI分为3组，A组（1 078名）：BMI0.05）。可对比研究。

孕期切记要控制体重

孕妇怀孕，是每个家庭的头等大事, 孕期吃什么，成了每个家庭的主要话题。然而，吃多少、每个月的体重应该增加多少, 恐怕很少有人真正了解。

孕期适当的增加营养是必要的，但是过度营养会使孕妇体重增加过快，尤其是怀孕前已经有肥胖倾向的女性，若孕期营养过剩会造成体重增加过多，带来很多后遗症。会增加一些孕期并发症发生的风险，如妊娠期高血压、先兆子痫、妊娠期糖尿病、肾盂肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等。

而肥胖孕妇伴随高血糖的可能性居多，孕期高血糖极易产下先天性异常儿，早孕期的高血糖对胎儿的心脏发育会造成较大的影响，可造成心脏畸形；血糖控制不佳还会造成胎死宫内、早产、新生儿呼吸窘迫综合征，而且即使足月出生的孩子，发生新生儿呼吸窘迫综合征的几率也比正常血糖孕妇发生的概率要高。同时剖腹产的比率也会相对增高，而手术及麻醉的难度也增加，麻醉后的并发症及手术后的伤口复原都是问题，尤其是高血压患者在生产前后所引起的心脏衰竭，更可威胁到产妇的生命。

合理的控制体重对于孕妇是非常重要的，那孕期体重增加的标准是怎样的呢？

孕期体重增加的多少和孕前基础体重有关，一般来说身材适中的女性孕期体重的增加在12-15公斤左右，推荐孕妇孕期体重增加不应超过15公斤，这是比较简单好记的方法（这是在标准体重的情况下，标准体重=身高-105，在这个基础上可上下浮动10%均为正常体重），如果孕妇体重低于标准体重超过10%，孕期增加14-15公斤为正常，孕期体重超过标准体重20%的，应增加7-8公斤为正常。孕期详细的体重增加推荐如下：

孕前BMI（kg/m2） 单胎孕妇孕期体重增长推荐（Kg） 单胎孕中、晚期每周体重增长推荐（kg） 双胎孕妇孕期体重增长推荐（Kg）

低体重 <18.5 12.5-18 0.51（0.44-0.58） 暂无推荐范围 理想体重 18.5-24.9 11.5-16 0.42（0.35-0.50） 17-25

医疗装备２０１７年５月第３Ｏ卷第１０期Ｍｅｄｉｃ￣Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ｍａｙ．２０１７，Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．１０　

・临床应用・　

孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响　

薛桂芳　

宁河区妇女儿童保健和计划生育服务中心　（天津３０１５００）　

［摘要］目的探讨孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影Ⅱ向。方法选取２０１５年５月至　２０１６年９月医院所接收的３３０名孕妇，将其分为对照组及试验组，每组１６５名，对照组采取常规产前检查，试验　

组在对照组的基础上进行体重管理，对两组不同管理方式下的新生儿体重及妊娠结局比较。结果　试验组孕妇　的自身体重超重、术后出血及并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；试验组孕妇的自然　

分娩率为９６．３６％（１５９／１６５）明显高于对照组的３３．９３％（５６／１６５），试验组孕妇的分娩方式主要为顺产，两组　

间差异具有统计学意义（　＝３．１９，Ｐ＜０．０５）；试验组的低体重儿、巨大儿、新生儿窒息发生率明显低于对照　组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在产前对孕妇的体重进行管理控制，能够有效地降低剖宫产率，　

控制新生儿体重。　［关键词］妊娠结局；分娩方式；孕期体重管理　［中图分类号］Ｒ７１５　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００２—２３７６（２０１７）１０—００７５—０２　

肥胖是妊娠期糖尿病的高危因素之一，会严重影响产妇　

的妊娠结局，容易增加巨大儿的发生危险　。为了帮助孕妇　有效地进行体重控制，帮助产妇顺利地进行生产，降低母婴　

并发症的发生率，本研究旨在探讨不同的方式进行产前管理，　对两组新生儿体重及妊娠结局，现报道如下。　

１资料与方法　１．１一般资料　选择２０１５年５月至２０１６年９月我院所接收的３３０名孕妇，　

将其分为对照组及试验组，每组１６５名。试验组年龄１９～３６岁，　

平均（２５．４８±５．３９）岁；其中初产妇６５名，经产妇１００名；孕　周３６～４０周，平均（２６８．０±１０．３）ｄ。对照组年龄２０～３９岁，　平均（２７．０５±５．５２）岁；其中初产妇６６名，经产妇９９名；孕