糖尿病的早期症状和预防方法

全科护理２０１０年６月第８卷第６期中旬版（总第１８２期）　２．５功能锻炼　功能锻炼是通过全身各关节合理的活动，达到　理气活血、舒筋通络、强壮筋骨，增加腰椎稳定性和灵活性的目　的。功能锻炼要循序渐进，不能操之过急，同时配合穴位按摩、　理疗，可取得良好效果。　２．５．１动髋　仰卧，先以右腿向脚的前方猛然一伸，同时髋部　向右一摆。动作要协调而有力，每日２次，两腿交替做２Ｏ次～　３Ｏ次。　２．５．２蹬腿仰卧，尽量屈曲髋、膝关节，足背勾紧，然后足跟　用力向后斜上方蹬出后，将大小腿肌肉绷紧，放下还原。每日２　次，两腿交替做２０次～６Ｏ次。　２．５．３鱼跃俯卧，两手放在腰部，把上身和两腿同时后伸抬　起，做成弓状。注意膝部不要弯曲，尽量保持该姿势一段时间，　以不疲劳为度。　２．５．４下腰和后伸站立，两腿分开约肩宽，足尖向内。弹动　性地向前弯腰，使手触地。然后复位再向后伸腰，也要弹动性地　后伸到最大量，反复５次～１０次，病情好转后加大动作幅度，注　意循序渐进。　２．６　预防　指导病人勿久站、久坐，注意保护腰肌，勿弯腰负　重，坚持功能锻炼，注意腰部保暖，坚持使用腰围保护，保持正确　的睡眠姿势，勿睡太软的床垫，勿过食寒湿之物，注意适当链行　体育运动，如太极拳、游泳、体操，坚持进行五点式一四点式一三　点式一飞燕式进行腰肌功能锻炼口］。　参考文献：　［１］周黎敏，孙唯瑁，任淑．牵引加熏蒸治疗不同证型腰椎间盘突出症　的疗效观察［Ｊ］．护理研究，２００９，２３（ＩＯＡ）：２５７５—２５７６．　［２］侯艳玲．腰椎问盘突出症术后早期功能锻炼的疗效观察［Ｊ］．护理　研究，２００８，２１（７Ｃ）：１９１５—１９１７．　作者简介林小妹、蓝云工作单位：３５０００１，福建省福州市中医院　（收稿日期：２０１０一Ｏ３—１５）　（本文编辑卫竹翠）　糖尿病足的早期发现和预防　刘素娥。王友爱，韩素霞　关键词：糖尿病足；糖尿病；预防　中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１０．１７．０４３　文章编号：１６７４—４７４８（２０１０）６Ｂ一１５５９—０２　糖尿病足是指糖尿病病人以血管和神经病变为基础，引起　足部麻木、疼痛、皮肤溃疡，严重可致死，是糖尿病人截肢的主要　原因之一。若能早期发现，认识到存在的高危因素；早期预防，　针对高危因素进行护理干预，能有效防止糖尿病足的发生和发　展，提高病人的生活质量。我科对８６位糖尿病病人实行了早期　观察，评估高危因素、制订预防措施，降低了糖尿病足的发生率。　现介绍如下。　１　临床资料　２００６年１月一２００８年１２月收治８６例糖尿病病人，其中男　４８例，女３８例；年龄４２岁～８６岁；糖尿病史最短１年，最长２Ｏ　年；人院时空腹血糖９．６　ｍｍｏｌ／Ｌ￣２２．０　ｍｍｏｌ／Ｌ；２５　病人有　并发症，ｌＯ％有视力障碍；其中糖尿病足高危人群５２例。　２　高危因素　５Ｏ岁以上的糖尿病病人；有不良生活习惯，如吸烟、酗酒、　饮食无节制，起居无规律；合并并发症，如高血压、肾脏病变、周　围血管病变等［　；对糖尿病足的危害认识不足，遵医行为差，血　糖控制达不到理想水平。　’　３早期发现　３．１做好健康教育　让糖尿病病人认识到，糖尿病引起的血　管、神经病变是导致糖尿病足的重要原因，而糖尿病足会导致截　肢甚至死亡等严重后果，以引起病人的重视。给病人讲清自身　检查技巧，即有感觉异常，如足部疼痛、小腿以下麻木、有蚁行感　及时向医务人员汇报。　３．２病情观察护理人员每班要检查高危病人的足部，有无皮　肤破损或水疱形成，观察皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况，　询问病人自觉症状，及时掌握病情发展的趋势。一旦发现不利　因素及时向医生汇报，采取相应措施。　４预防　４．１合理饮食，改善不良习惯　饮食疗法是糖尿病的基础治　疗。因此，要合理控制热能，维持标准体重。每日总热量以维持　或略低于标准体重为原则。首先按病人的性别和身高算出病人　的理想体重。根据体重、工作性质、劳动强度制订总热量，３餐　合理搭配。禁食高糖、高胆固醇食物，尽量不食腌制油炸食品，　少吃含脂肪高的花生、瓜子等坚果；食用含纤维高的绿叶蔬菜、　粗谷物、块根类等含糖成分低的食品；禁空腹饮酒，要绝对戒烟。　４．２有效控制血糖糖尿病病程长、血糖高是糖尿病足的高危　人群。通过健康教育让病人认识到，长期高血糖使血管神经受　损是导致糖尿病足的根本原因。加强药物治疗和饮食治疗的同　时还要加强病人的自我管理，使血糖控制在理想水平。经过１　周治疗有８Ｏ例空腹血糖控制在５．１　ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后血糖控制在　７．０　ｍｍｏｌ／Ｌ　４．３　因人施教　针对老年人采取适合老年特点的教育方式。　根据文化程度、接受能力采用具体的方法向病人说明糖尿病足　的发病原因、危害性，教会其预防方法和自我护理操作。如怎样　使用热水袋，怎样测量洗脚水的温度，怎样按摩足部，护士给病　人示范。随机检查教育效果，有８Ｏ％的病人会做足部按摩，　８２　的病人知道糖尿病足的自查方法。　４．４足部护理每日用温水泡足，水温不要过低、过高，过低会　引起血管收缩，过高会烫伤。用温度计测水温３５℃～３　ＩＣ。　洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾彻底擦干，特别是足趾间。定期　修剪趾甲，趾甲过长易撕裂，伤到周围组织。视力差的病人最好　让家人帮助剪，以免伤及甲沟。鞋袜要透气宽松，质地松软，大　小合适，尽量不要穿露脚趾的凉鞋或拖鞋，皮肤外露，容易碰　伤Ｌ２　］。不穿高跟鞋以免增加足部负担。病人切记不要赤脚走　路，因足部感觉迟钝，碰伤后未及时发现易感染。不应长时间行　走，否则会磨出茧子，而足茧是发生溃疡的先兆　每日行足部按　摩，早、中、晚各１次。从足趾向膝关节方向，动作要轻柔。　５　小结　通过医、护、患共同参与，针对５２例糖尿病足高危人群，采　用饮食疗法，有效控制血糖，坚持足部护理，预防了糖尿病足的　发生，降低了病人肢残的发生率。　参考文献：

从家里带餐到单位，如今成为不少白领解决午饭的一个选择。

然而近日，广州媒体爆出“中午带饭成为年轻女性胃癌诱因”，该

消息一出便引发各大媒体的转载，一时间在微博上更是热传，“带

餐一族”开始担心，自带午饭真会导致胃癌吗？

昨日，记者就此问题联系了福建省肿瘤医院腹部、乳腺外科

主任医师杨春康和福建医科大学附属第一医院消化内科副主任、

博士庄则豪两位专家，两位专家均表示，带餐并不是胃癌发生的

主要原因，如果长期带隔夜饭菜就有潜在危险。

“胃癌等各种癌症的发生，是由多种因素如遗传、环境、自

身、饮食等综合作用的，会不会成为诱发胃癌的一个因素，关键

是看带的餐是新鲜还是隔夜。”杨春康说，一些人常常是前一天晚

上煮了饭菜，放置于冰箱保存，次日早上再用保鲜盒装好带到单

位。从病因学分析，短期一两天或一两个月不会有太大影响，但

如果一两年或者长期这样，就可能诱发胃部病变。

杨春康说，饭菜煮好放置一个晚上，即使是存放于冰箱也会

滋生细菌，在细菌的分解作用下，菜里面的硝酸盐便会还原成亚

硝酸盐，而亚硝酸盐有致癌作用，加热也不能去除。再加上不少

白领上班工作压力大，饮食不规律，有的甚至过了下午一两点，

才随便吃几口带餐，在这种双重影响下，发生胃癌也不是没有可

能。

“如果饭菜在存放过程中感染了幽门螺旋杆菌，长期食用感

染了该细菌的饭菜，也是胃部癌变的另一重要原因。”庄则豪博士表示，将隔夜饭菜作为第二天中午的带餐，食用后最常见的是出

现急性胃肠不适反应如腹泻、腹痛等，但长期带餐是否会诱发胃

癌，目前没有一个行政医学的依据，不过可以肯定的是，如果平

时有不良饮食习惯如高盐、喜欢吃腌菜和油炸食物，再加上长期

吃隔夜饭菜，就存在潜在的可能。

专家>>

家族有胃病史者不宜长期带餐

杨春康主任介绍，近年来随着人们生活环境和饮食习惯的变

化，胃癌的发生率越来越趋于年轻化，且女性患者在慢慢增多。

因此他建议，隔夜的饭菜不宜带，特别是根茎类的蔬菜，最好不

要隔夜后再食用。尽量带新鲜的饭菜，如早上煮了中午食用。特

４　中国比较医学杂志２００８年ｌＯ月第１８卷第１Ｏ期　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｃｏｍｐ　Ｍｅｄ．Ｏｃｔ０ｂｅｒ　２００８。Ｖｏ１．１８．Ｎｏ．１０　

糖尿病肾病的早期诊断、预防和治疗　

孟繁瑞　，白杰英　，曾　林　

（１．吉林省和龙市松下坪医院内科，吉林１３３５００；２．军事医学科学院实验动物中心，北京１０００７１）　【摘要】　目的介绍糖尿病肾病的特征，为该病的预防、诊断和治疗提供参考。方法　通过作者多年的临床　经验，结合积累的糖尿病肾病患者资料，列举出该病的主要特征，提出防控该病的切实可行的方法。结果　糖尿病　患者应早诊断，提早预防；若患者处于较重状况，应及时采取控制饮食等方法结合药物治疗，以控制其向终末期肾　病发展。结论糖尿病肾病防控重在平时，选择合适方式检测，控糖、控血压、控血脂，终末期必须药疗或手术。　【关键词】　糖尿病肾病；诊断；预防；治疗　实验动物在军队医院临床医学科研中的　价值及实现方式分析　

李大鹏，王永清，杨德利，吴建英，邵军石，胡娟峰　

（解放军８８医院，山东泰安２７１０００）　【摘要１本文立足于新形势下军队医院工作特点，对实验动物在医院临床医学科研中的价值及实现方式进行　分析，为军队医院提高科研管理水平提供借鉴经验。　【关键词】军队医院；临床医学；实验动物；科研；价值　５５要１５　

摘

[糖尿病的早期症状和预防方法]预防糖尿病最好方法

1、口腔问题

糖尿病初期症状还会表现在患者的口腔方面,比如牙齿松动脱落等,牙周炎牙龈炎等等,这些都属于糖尿病初期症状的范畴。

2、四肢麻痹

倘若经常出现手退麻痹或者阵痛,那就有可能是属于糖尿病初期症状了。另外,还有一些糖尿病患者的初期症状表现为,夜间小腿抽筋。

3、时常饥饿

饥饿感是糖尿病初期症状的一大特色,而且这种症状会一直伴随糖尿病患者。当一个正常人突然表现出食欲大增,并且喜好吃甜食时,我们就要留意,可能这就是糖尿病初期症状的表现之一。

4、体重减轻

当你没有运动,没有吃减肥药,什么都没做的时候,体重突然减轻。千万不要欣喜若狂,因为这很可能就是糖尿病初期症状。因为在糖尿病初期症状时,血液内的葡萄糖不能被充分利用,从而使得糖尿病初期患者的体重突然减轻。

5、口舌干燥

口渴,是糖尿病初期症状的典型表现。一般平时不怎么喝水的人,现在突然间水杯不离手,这时就要当心,有可能就是糖尿病初期症状的表现了。

6、便秘腹泻 糖尿病初期症状有个特点,那就是腹泻之后便秘,便秘之后又腹泻,如此循环往复。倘若腹泻与便秘交替出现,那就要怀疑可能是糖尿病初期症状,最好能够及时去医院进行确诊。

7、眼病多发

视力减退,视网膜疾病突发等等,这些都是糖尿病初期症状的特征。

8、皮肤抵抗力减弱

糖尿病初期症状的另一个特点,就是糖尿病患者在初期开始,就会出现皮肤抵抗力的减弱。冬天特别容易出现冻疮,平时皮肤经常发痒,皮肤上出现伤口之后,糖尿病患者也不容易愈合。这些都是糖尿病初期症状的表现。

9、性功能障碍

糖尿病患者的初期症状还表现在性功能上,尤其是男性糖尿病患者,会出现阳痿等性功能问题。女性则表现为月经不调等。如果突发性地出现阳痿或者月经不调,我们势必要引起注意,这可能是糖尿病初期症状的预警。

预防糖尿病的方法

1.食用坚果

准确地说,是食用杏仁、核桃和其他树生坚果。研究表明经常食用树生坚果与患糖尿病的风险降低之间存在着相关性。即使是食用花生(归类为豆科植物,而非坚果)也会起到有益作用。然而,经常食用并不意味着大量食用;每天吃一小把就可以了,以避免热量堆积。