中国初级卫生保健２０ｏ８年１１月第２２卷第１１期（总第２７５期） 实用护理 多囊卵巢综合征患者的护理体会 关键词 多囊卵巢综合征临床护理体会 王运和① ［中图分类号】Ｒ４７３．７１ ［文献标识码】Ｂ ［文章编号】１００１—５６８Ｘ（２￣８ Ｊ１１－￣８１—０２ 多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）是育龄妇女常见的．以高雄激 素血症及长期无排卵为特征的内分泌及糖代谢异常的临床综 合征，临床表现有月经紊乱、闭经、不孕、多毛、肥胖、增 大的卵巢含多个小卵泡等。它在育龄妇女中的患病率为５％ ～１０％。而在排卵障碍性不孕症患者中占７５％左右… ＰＣＯＳ的 确切病因未能阐明，可能与遗传、环境和心理因素有关。研 究表明ＰＣＯＳ与心理因素关系密切 ２＿．并很可能是ＰＣＯＳ的 主要诱因和导致并发症的重要因素 所以．为了提高患者的 生活质量．改善ＰＣＯＳ患者的内分泌紊乱和代谢异常及做好 相应的健康护理宣教具有重要的意义 １资料与方法 １．１临床资料 选择２００６年７月一２００７年１２月在我院生殖医学中心 就诊的ＰＣＯＳ患者５６例，年龄２２ ３８岁．平均２７．９￣３．４岁。 ５６例均为不孕症患者．并都有生育要求。ＰＣＯＳ的诊断标准： 临床表现月经少或闭经．不同程度的多毛和痤疮：Ｂ超检测 显示至少一侧卵巢有１０个直径＜１０ｍｍ的卵泡：月经第３天 内分泌测定ＬＨ值增高．Ｌ￣ＦＳＨ≥２和睾酮≥２．２５ ｎｍｏ ： 以上３项符合２项同时排除其他内分泌疾病 所有病例均无 肝、肾功能异常。５６例患者的临床特征见表１。 表１ ５６例ＰＣＯＳ患者的临床特征 １．２ 治疗方法 １．２．１药物治疗：５６例患者均于月经周期的第５天开始服 药，服达英一３５片，每天１次，每次１片，连续２１天，重 复４个疗程；服二甲双胍片，每天２次，每次２片，连续４ 个月。然后于下１个月经周期的第３天，复查血清性指标， 对于ＬＨ、睾酮降至正常的患者，则改用促排卵疗法；如果 ＬＨ、睾酮值仍高于正常．则继续服用达英一３５、二甲双胍 １ ２个疗程 １．２．２低卡饮食与运动疗法：本组５６例患者中有４０例是肥 胖型ＰＣＯＳ：减轻体重可改善ＰＣＯＳ的内分泌基础．因此首 先要纠正肥胖。低卡饮食指每公斤理想体重给予热量４１～ ４８ｌ（Ｊ。 对运动的建议是：每周运动５次．每次运动３０分钟． 提倡有大肌肉群参与的有氧运动 ２护理 ２．１健康宣教 近年来研究发现，ＰＣＯＳ不仅带来月经异常、不孕等突 出的生殖健康问题．还可能发展为代谢综合征．在很长一段 时间里影响到患者的身体健康 本组５６例ＰＣＯＳ患者均进行 健康宣教．告知她们ＰＣ０Ｓ是一种病因尚未明了．可能与环 境、心理等多种因素有关，但它是一种可以治疗的疾病．需 要接受较长时间的治疗．以增加患者坚持治疗的信心 并且 告诉她们不要盲目求医．要确定治疗目标．接受正规连续治 疗。对本组所有不孕症患者．告知不孕是由ＰＣＯＳ导致排卵 障碍引起的．经过正规系统的综合治疗．可以恢复正常排卵 功能。如不系统和不及时治疗可能会导致糖代谢紊乱、心血 管系统的并发症等 ２．２心理护理 近年来国外有学者开始注意ＰＣＯＳ患者的心理问题． Ｃｏ ｖ等ｌ３通过生活质量表调查发现ＰＣＯＳ患者抑郁、性心 理障碍发病率增加．对外来压力易感．生活质量明显下降 Ｅｌｓｅｎｂｍｃｈ等…用ＳＣＬ一９０症状自评量表对ＰＣＯＳ患者进行调 查分析，发现有明显的强迫症、人际关系紧张和抑郁症状。 Ｅｇｇｅ￣等 认为ＰＣ０Ｓ对患者来说不仅是一种需要医学治疗 的疾病．并且由于其病因不明，可能由精神、社会心理等因 素引起．而其本身的临床表现也会增加其社会心理压力．因 此．做好患者的心理护理同样非常重要 ２．２．１ 做好与患者的心理沟通．密切护患关系：本组患者有 月经紊乱、肥胖等身体上的不适．同时不孕也带来心理上的 重负．护理人员应该为她们提供疏导的机会．使她们的不良 情绪发生转换 一般采用与患者直接面谈．并应用心理疏导 的方法．让她们谈论对疾病的想法、感受，有助于患者了解 病情、病史以及与其有关的心理和社会因素，有的放矢地做 好心理护理．以提高患者对疾病的心理承受力．调节不良情 绪，缓解焦虑和抑郁症状，以积极的心态接受治疗。 ２．２．２充分发挥社会支持系统的作用，恢复患者的心理平衡： 情感问题可导致不孕．不孕又可以加重情感负担：还有研究 发现．焦虑和沮丧的发生最常见于不孕病程的４～６年中，特 别严重的沮丧发生在不孕病程的７ ９年中ｌ ６ｌ。因此，患者 来生殖中心就诊．我们要为病人创造一种和谐、温暖和耐心 ①湖州市妇幼保健院浙江湖州３１３０００ 的心理支持环境；发挥社会支持系统的作用，为病人创造良 ＣＨＩＮＥＳＥ ＰＲＩＭＡＲＹ ＨＥＡＬＴＨ ＣＡＲＥ Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．１ １
龙源期刊网
卵巢过度刺激综合征患者的护理要点
作者：李静
来源：《中国实用医药》2016年第03期
【摘要】 目的 通过对30例卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者进行护理， 总结OHSS的护理方案。方法 对30例不同程度的OHSS患者进行心理护理、饮食护理、药物对症护理观察其效果。结果 30例患者均康复出院。其中19例足月分娩， 4例孕9周流产， 7例放弃后续疗程。结论 对OHSS患者采取积极有效的护理措施， 对于患者的愈后有着非常重要的作用。
【关键词】 卵巢过度刺激综合征；护理
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.153
OHSS是使用外源性促性腺激素控制性超排卵及诱导排卵过程中产生的最严重医源性并发症。严重者如果缺乏适当治疗可危及生命。由于OHSS到目前为止没有很好的预防和治疗措施， 因此给予卵巢过度刺激患者有效的护理措施， 有利于患者的愈后。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013～2014年本院收治的本组30例OHSS患者作为研究对象， 年龄26～40岁， 轻度OHSS患者20例， 中度8例， 重度2例。
1. 2 诊断标准 按照中国协和医院的分度标准进行诊断[1]， 轻度常于排卵后3～6 d出现下腹不适、轻微的下腹痛及食欲不振， 轻微疲乏感。重度患者腹水增加明显， 腹胀明显， 患者尿少， 腹胀无法进食， 疲乏， 因大量腹水而使膈肌升高， 胸腔积液引起呼吸困难， 不能平卧。
1. 3 方法
1. 3. 1 心理护理 此类患者因为多年未生育， 思想负担比较严重， 对治疗结果充满希望，
也最易出现焦虑心理， 责任护士要与患者建立互信关系， 主动多接触， 多交谈， 耐心向患者及家属介绍病情， 解答患者及家属提出的各类问题。通过语言及技术方面给予患者最大的鼓励与帮助， 增强患者和家属信心。取得他们的信任与支持。
世界最新医学信息文摘２０１４年第ｌ４卷第５期 ２２３
简析多囊卵巢综合征的护理
刘海翠，苏健，刘丽，韩培，王超尘 （黑龙江省鸡西市人民医院，黑龙江鸡西１５８１００） ・护理・
摘要：目的探讨多囊卵巢综合征的临床护理措施。方法通过对前来就诊的患者的病例分析，结合病历资料和妇产科
临床观测，制定出针对性系统性的护理方案。结论多囊卵巢综合征的护理应建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能
力，消除多毛。
关键词：妇产科；多囊卵巢综合征；护理
中图分类号：１１４７３．７１ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１４．０５．１６９
Ｏ ５Ｉ昂
具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并
双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合征。患者可
具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍
而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢
综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素，
而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常
协同作用的结果。下面将多囊卯巢综合征的护理阐述如下。
ｌ临床表现
１．１月经失调及不孕
少部分轻度多囊卵巢综合征患者可能会有规律的排卵，
可表现为月经正常，但临床上多数多囊卵巢综合征患者以 月经稀少居多，闭经次之，也有相当比例的表现为功能性
子宫出血。
１．２超重或肥胖
６０％以上的多囊卵巢综合征病人超重或肥胖。多囊卵巢
综合征患者多为向心性肥胖并伴有胰岛素抵抗，黑棘皮症 是中重度胰岛素抵抗的重要标志，其特征为阴唇、颈背部、
腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤ｍ现灰褐色色素沉着，皮
肤对称性增厚。
１．３雄激素过高征象
１＿３．１ 多毛 多数多囊卵巢综合征患者的多毛，以性毛为主。
１．３．２痤疮 多分布于面部、胸部以及背部，并可见陈旧性瘢痕。
１＿３－３ 男性化改变
当睾酮水平≥６．９４ｎｍｏｌ／Ｌ（２００ｎｇ／ｄ１）时则出现男
性化改变。
妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者的护理
【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理方法。方法：选择50例腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者，按围术期是否进行加强护理分为观察组和对照组。观察组在围术期实施全面护理，对照组仅术后常规护理，比较两组患者手术效果。结果：观察组住院天数短，无严重并发症，患者满意度高，与对照组比较，差异有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者时，围术期综合护理能缩短住院天数，减少术后感染等并发症，患者满意率高，值得推广。
【关键词】卵巢囊肿；腹腔镜手术；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0317-01
卵巢囊肿是全身肿瘤类型最多的部位，发病年龄以25-55岁育龄期女性居多[1]，传统术式因需要在腹部作切口，术后并发症多，瘢痕明显，不符合多数患者的审美要求。腹腔镜技术创口小，无瘢痕，术后恢复快，被临床广泛认可。但人们往往忽略护理干预对手术效果的影响，现将腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者围术期护理的体会报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择2011年6月-2014年3月，腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者50例，年龄25-50岁，平均年龄40.5岁；全部已婚已育；病程2-10年，平均7.3年；左侧病变11例，右侧病变26例，双侧病变13例；囊肿直径1.6-9cm，平均4.3cm；全部患者符合手术指征，采用腹腔镜下手术治疗。术中全部采用连续硬膜外麻醉，术毕病理证实全部为良性肿瘤，其中巧克力囊肿33例，皮样囊肿17例。按两组患者是否在围术期进行系统护理分组，两组患者的年龄、病程、麻醉方式、囊肿大小等差异无统计学意义，具有可比性。
1. 2护理方法
对照组21例在术前2天直接入院，未进行全面的护理服务，术后常规妇科护理。
观察组29例在围术期进行全面系统的护理服务，术前以心理护理、讲解手术方案、术前检查、皮肤护理、阴道准备为主，术毕以生命体征观察、导尿管护理、饮食护理、并发症的护理为主。
