内科护理学PPT课件

1 水电解质酸碱平衡

1. 水钠代谢紊乱的临床表现

（1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度：

除缺水症状和体征外，出现脑除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有烦躁现象。中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水缺水量身体状况程度

（2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度：

以上表现加重，出现甚至不清，四肢发除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无渗尿）中度缺钠0.5—135渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na+及Cl-含量下降（低渗尿）缺NaCl（g/kg体重）（mmol/L）身体状况程度

（3）等渗性缺水

1) 缺水症状

口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。

2) 缺钠症状

以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。

2. 低钾血症

临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）

1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫

2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘

3) 传导阻滞和节律异常

4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁

1《内科护理学》学习指导 （护理专科） 一、课程说明 护理专科网络内科护理学是网络临床护理学中的一门必修专业基础课，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的综合性科学。全课程共分九章（160学时，其中118学时讲课，42学时临床见习，共3学分）。课程主要讲解呼吸、循环、消化、血液及造血系统疾病、内分泌代谢性疾病、泌尿系统疾病、理化因素所致疾病、传染病以及神经系统疾病九方面内容，涵盖内科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点和防治原则；内科常见急救方法、临床操作、心肺监护、机械通气等临床技能；运用护理程序对内科病人进行整体护理，并通过临床见习和实习使所学理论与实际相结合。 本课程是以人体生理系统为主线，分类介绍各系统常见疾病及其护理，并含有传染病、理化因素所致疾病等内容，较为全面的介绍了内科护理涉及的临床基础知识。对于课程中难以表述、重点和难点内容的阐述都是通过醒目的文字标注、彩色图象和部分动画、声音以及热字、热图等多种形式展现，同时还备有紧扣课程内容的视屏讲座。课程直观性强，便于自学。本课程各章内，正文中插有问题与答案，章末列有习题，也备有参考答案。所有答案均尾随相应的题后。 由于内科护理学是一门综合性的学科，为了系统全面的掌握本课程知识，需要学员进行相关前期课程的学习，主要有：病理生理学、生物化学、药理学、免疫学、护理学基础、体格检查、心电图。 本课程除了课件、视屏讲座外，还有纸质教材。该年级使用的纸质教材是北京医科大学出版社2000年2月出版,姚景鹏主编的《内科护理学》（电大教材），北京医科大学出版社1999年出版，姚景鹏主编的《内科护理学》（第二版）和北京医科大学出版社2000年出版，吴光煜主编《传染病护理学》。其中姚景鹏主编的《内科护理学》（电大教材）是主要学习资料，吴光煜主编的《传染病护理学》补充了前者所未涉及的传染病护理部分，姚景鹏主编的《内科护理学》（第二版，护理本科使用教材）则涵盖了神经系统疾病护理的知识，讲述详细。大家在学习过程中应将三本教材结合起来，互相补充，把本课程涉及的九大部分内容全面学习。 内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，它既是临床各科

内科护理学

第六章 血液系统疾病病人的护理

一、填空

1.血液系统疾病常见的症状体征：出血或出血倾向；发热；骨、关节疼痛；贫血。

二、名词解释

1.贫血：指单位容积外周血液中，血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄性别和地区正常低限的一种常见的临床症状。

2.缺铁性贫血：是体内储存铁缺乏，导致血红蛋白结合量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

3.巨幼细胞性贫血：是指由于叶酸和（或）维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核苷酸（DNA）合成障碍所引起的贫血。

4.再生障碍性贫血：简称再障，由多种原因导致造血干细胞的数量减少和（或）功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症。临床主要表现为骨髓造血功能低下，进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。

5.出血性疾病：由于正常的止血机制发生障碍，引起自发性出血或轻微损伤后出血不止的一组疾病。

6.特发性血小板减少性紫癜：主要因血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少的一种常见的出血性疾病。

7.过敏性紫癜：一种常见的血管变态反应性的出血性疾病。主要变现以皮肤瘀点或紫癜为主，可伴有腹痛、便血、关节疼、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现，多为自限性。

8.血友病：因遗传性凝血因子的缺乏而引起的一组出血性疾病。分为血友病A、血友病B和遗传性FXI缺乏症。

9.白血病：一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累，并浸润其他器官和组织，而正常的造血功能受到抑制。

10.急性白血病：是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种器官，抑制正常造血。

11.白血病诱导缓解治疗：指从化疗开始到完全缓解阶段，其目的是迅速大量死亡杀灭白细胞，恢复机体正常造血，使病人的症状和体征消失，血象和骨髓象基本恢复正常，即达到完全缓解。

第 1 页 共 27 页

[内科护理学各章试题]内科护理学试题及答案

内科护理学试题及答案篇1:内科护理学试题及答案 护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。

一、单选题

1、心脏的正常起搏点位于(A)。

A、窦房结

B、房室结

C、房室束

B、蒲肯野纤维

2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。

A、病态窦房结综合症

B、阿-斯综合征

C、休克

D、预激综合征

3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。

A、全部高血压病患者

B、轻度高血压病患者

C、中度高血压病患者

D、高血压病的预防

4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。

A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血

5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。

A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药

D、吸人倍氯米松气雾剂

6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。

A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液

第 2 页 共 27 页

正常

7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。

A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫

8、我国最常见的贫血是(C、)。

A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血

9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。

A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)