病情观察
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【病情观察】
1．注意体温的变化及呼吸形态。
2．注意有无并发症症状，如头痛，耳鸣，胀涕等。
【护理措施】
1．保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15—30min。 ．
2．保证病人适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。
3．多饮水，饮水量视病人体温，出汗及气候情况而异。给予清淡，易消化，含丰富的维生素，高热量，高蛋白的饮食。
4．体温超过38．5摄氏度给予物理降温。高热时按医嘱使用解热镇痛片。观察降温后的效果。出汗多的病人要及时更换衣物，做好皮肤的清洁护理。
5．寒战时，要注意保暖。
6．按医嘱用药。
【健康指导】
1．注意呼吸道隔离，预防交叉感染。
2．保持充足的营养、休息、锻炼，增加机体抵抗力。
3．忌烟。
4．坚持冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力。
骨创伤科一般护理常规
一、入院护理常规：
1．准备床单元，睡硬板床。
2．热情接待新患者，介绍主管医师及责任护士。
3．介绍入院须知。
4．做好入院护理评估，书写入院护理评估单、护理记录单。
5．测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，做好原始记录，并通知医生。危急重症患者立即通知医生，并配合做好急救处理。
6．针对患者存在的心理问题，结合疾病做好健康教育。
二、术前护理：
1．正确留取标本。
2．做好各项检查工作，了解各项检查目的及注意事项。
3．指导患者练习床上大小便。
4．指导并协助患者翻身。
5．术前清洁皮肤，按医嘱行手术区备皮。
6．术前晚做好肠道准备，术前按医嘱禁食12小时， 禁饮8小时。
7．根据医嘱做好配血，药物过敏试验等准备工作。
8．术晨应取下耳环、项链、手表、，眼睛、假牙、发夹等饰物。 按医嘱给予麻醉前用药，将病历、X线片，及术中用药等手术所需物品带入手术室。
9．根据患者的心理需求，给予心理支持。
三、术后护理：
1．妥善安置患者：将患者平稳搬运至床上，保护手术肢体，注意引流管等。
2．评估术中情况：与麻醉师交接，了解手术名称、麻醉方式和术中输血情况等。
3．体位正确：根据麻醉方法，采取合适卧位，四肢手术，抬高患肢。
4．病情观察
（1） 观察生命体征。 （2） 观察伤口有无渗血、渗液、敷料脱落。
（3） 观察引流管通畅情况，引流液的性质、颜色和量。
（4） 观察尿液的颜色和量。
（5） 观察患肢的感觉、运动、血液循环。
（6） 观察术后伤口疼痛的情况。
5．心理护理：创建安静、舒适的病区环境，避免各种不良刺激，缓解不良心理反应，做好针对性的心理疏导。
6．生活护理：做好基础护理，预防护理并发症。
7．营养支持：鼓励患者合理进食足够热量、蛋白质和丰富维生素饮食。
8．健康教育
（1）指导患者及早行功能锻炼，恢复肢体功能，预防并发症。
（2）鼓励患者早期床上活动（患肢关节制动），可使用牵引床上拉手，抬高躯体，避免褥疮；增加肺活量，促进循环，防止肺部感染；按摩肌肉，预防下肢深静脉血栓。
9．出院常规：
（1） 通知患者出院。
（2）实施出院健康教育，发放满意度调查表。
（3） 提供书面出院指导。内容包括：
①定期复查，每天外科门诊。
②功能锻炼的方法。
③继续卧床休息的时间。
（4）完成出院护理记录。
（5）办理出院手续。
（6） 对出院床位进行终末处理。
