内科护理-ppt课件

1 / 148 课程名称 内科护理学 教材名称 《内科护理学》

（第四版）

授课时间 2008年09月22 日

授课对象 2006级护理学

专业本科

年 月 日

教学内容 第二章 呼吸系统疾病

第四节 肺炎 计划学时 2学时

教材分析 重点 1.肺炎的分类、临床表现、诊断及治疗

2.肺炎球菌肺炎的病理、临床表现

难点 1.各型肺炎的临床表现、诊断

2.肺炎的鉴别诊断

教学目的 1.掌握肺炎的分类、临床表现、诊断及治疗

2.熟悉肺炎球菌肺炎的病理、临床表现

3.了解各型肺炎的临床表现、诊断

教学方法

教 具 讲授、提问、讨论、CAI课件

2 / 148 新内容新知识（注明来源及所占比例） 社区获得性肺炎和医院获得性肺炎有何不同特点，来自

《华结核和呼吸杂志》，占10%

外语

关键词 Pneumococal pneumonia, streptococcus pneumonia,

lobar pneumonia

参考资料

《中华结核和呼吸杂志》，2006年10月第6期，人民卫生出版社

课 堂 设 计

主要内容题目 拟用时间 表达方式

导课 5min 讲授

第二章呼吸系统疾病

第四节 肺炎

一、肺炎定义、 5min 讲授

二、流行病学 5min 讲授 3 / 148 三、病因发病机制和病理 10min 提问、讲授

四、分类 5min 讲授

五、临床表现 10min 提问、讲授

六、诊断、鉴别诊断 5min 讲授

七、治疗 10min 讲授

八、预防 5min 讲授

肺炎链球菌肺炎 15min 讲授

其他类型肺炎 10min 讲授

小结 5min 讲授

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教 学 过 程 5 / 148 导课 5min

第二章呼吸系统疾病

第四节 肺炎

1 水电解质酸碱平衡

1. 水钠代谢紊乱的临床表现

（1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度：

除缺水症状和体征外，出现脑除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有烦躁现象。中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水缺水量身体状况程度

（2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度：

以上表现加重，出现甚至不清，四肢发除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无渗尿）中度缺钠0.5—135渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na+及Cl-含量下降（低渗尿）缺NaCl（g/kg体重）（mmol/L）身体状况程度

（3）等渗性缺水

1) 缺水症状

口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。

2) 缺钠症状

以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。

2. 低钾血症

临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）

1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫

2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘

3) 传导阻滞和节律异常

4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁

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[内科护理学各章试题]内科护理学试题及答案

内科护理学试题及答案篇1:内科护理学试题及答案 护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。

一、单选题

1、心脏的正常起搏点位于(A)。

A、窦房结

B、房室结

C、房室束

B、蒲肯野纤维

2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。

A、病态窦房结综合症

B、阿-斯综合征

C、休克

D、预激综合征

3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。

A、全部高血压病患者

B、轻度高血压病患者

C、中度高血压病患者

D、高血压病的预防

4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。

A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血

5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。

A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药

D、吸人倍氯米松气雾剂

6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。

A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液

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正常

7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。

A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫

8、我国最常见的贫血是(C、)。

A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血

9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。

A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)

内科护理学 试 题

( 专业(类) 日 午考)考试时间： 90 分钟

题 号 一 二 三 四 合 分 合分人 合分人

复查人

应得分 100

实得分

评卷复查人 评卷总

复查人

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（

1′× 40 = 40）

1. 肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ ）

A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛

2. 控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ ）

A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂

3. 大咯血病人最重要的护理是（ ）

A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息

4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ ）

A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C

5. 休克型肺炎的首选治疗是（ ）

A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用

D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

6. 休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ ）

A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量

7. 肺结核最重要的传播途径是（ ）

A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播

8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ ）

A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗

9. 原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ ）