消化系统疾病病人的护理(培训内容)
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消化系统疾病的护理常规
消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病对于全身机能都有重要影响,笔者就结合当前消化系统疾病产生的原因,对消化系统疾病的护理常规进行了分析。
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1消化系统疾病的症状
1.1便秘
对于便秘者来说最好的饮食是要多吃蔬菜、水果以及富含有维生素较多的食物,以促进肠管的蠕动。需要时可以服轻泻剂,如甘油、石蜡油等,或者使用开塞露肛门注入以及灌肠通便等措施。能够起床活动的病人可以鼓励其进行起床活动,特别要注意腹肌的运动。同时医护人员要告知病人养成定时排便的习惯以防止病人便秘,如果因肠道器性质病变造成肠道梗阻而发生的便秘,则不宜服用泻药,而是要针对病因进行处理。
1.2营养状况低下
因吞咽困难、食欲不振、暖气等影响机体热量摄入和营养缺乏;因呕吐、腹泻和出血引起水、电解质平衡失调、贫血等。营养状况低下易引起机体活动能力、抵抗力、修复能力减退及代谢异常。
1.3恶心与呕吐
对恶心和呕吐的病人要注意其呕吐的次数,呕出物的性状和数量,呕吐与饮食的关系。病重者发生呕吐时宜协助病人坐起或侧卧,头偏向一侧,以免呕吐物坠入呼吸道内发生窒息或吸入性肺炎。呕吐停止后可以对病人进行漱口,污染床褥衣被者要及时进行清洁整理,并进一步观察呕吐物,如果有需要要留取标本进行检验。一般而论,频繁的恶心与呕吐可以用针刺内关、中脘、足三里等穴位,有脱水现象者宜补液。
1.4腹痛
对于腹痛患者来说要注意疼痛性质、部位、时间、有无腹泻及呕吐,要及时测量体温、脉搏和血压,并作好记录。由内科疾病引起的腹痛,可用解痉剂比如说阿托品、颠茄酊、溴苯辛或用热水带热敷腹部,这些措施都可以达到缓解或止痛的目的。对有腹痛但诊断仍未明确的病人,特别是疑有急腹症的可能者,不可用止痛药,亦不宜腹部热敷或灌肠,应当暂时禁止饮食,严密观察。
2 消化系统疾病原因分析
2.1消化性溃疡
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A型题
(1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每日出血量为: A.<lml
B.l-2ml C.2-3ml D.3-4ml E.>5ml
(2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于: A.肺 B.骨 C.肾
D.脑 E.皮肤
(3).急性胰腺炎是: A.感染性疾病 B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病 D.免疫性疾病 E.结缔组织病
(4).肝性脑病病人应当: A.供给足量的热能与蛋白质
B.给予足量脂肪以提供热能 C.供给足量的糖和钠盐
D.每天给水不少于2500ml E.给予足量的碳水化合物。
1 [模拟] 消化系统疾病病人的护理12
A1型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第1题:
急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔,最主要的护理措施是
A.做好紧急手术的准备
B.药物止痛
C.非药物止痛
D.物理降温
E.药物降温
参考答案:A
第2题:
多器官功能衰竭综合征并发于
A.急性单纯性胆管炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性胆管炎
D.亚急性化脓性胆管炎
E.慢性梗阻性胆管炎
参考答案:B
急性梗阻性化脓性胆管炎时,大量细菌和毒素进入血液循环,引起全身性感染和重要器官功能损害,可导致多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭。
第3题:
典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及
A.呕吐
B.腹泻
C.黄疸
D.腹水
E.胸痛
参考答案:C
第4题: 2 急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床表现为
A.Charcot三联征
B.Reynolds五联征
C.MODS
D.Murphy征
E.Mirizzi综合征
参考答案:B
AOSC的特点是发病急,病情进展迅速,临床表现除一般胆道感染时的Charcot三联征外,还有休克和中枢神经受抑制的表现,称为Reynolds五联征。
第5题:
胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示
A.肝细胞分泌亢进
B.胆管分泌胆汁过多
C.胆囊浓缩功能减退
D.胆道下端梗阻
E.十二指肠反流
参考答案:D
第6题:
胆道蛔虫病腹痛的特点
A.阵发性腹部绞痛
B.持续性腹部胀痛
C.持续性绞痛伴阵发性加重
D.阵发性钻顶样绞痛
E.刀割样腹痛
参考答案:D
胆道蛔虫病腹痛为突发性剑突下阵发性钻顶样绞痛。麻痹性肠梗阻时为持续性腹部胀痛。
第7题:
十二指肠溃疡的好发部位是
A.球部
B.降部
C.水平部
D.升部
E.降部和升部 3
参考答案:A
1 [模拟] 消化系统疾病病人的护理2
A1型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第1题:
消化性溃疡最常见的并发症为
A.出血
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.急性腹膜炎
参考答案:A
出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化性溃疡的并发症,其中以出血为最常见。
第2题:
与消化性溃疡发生关系密切的细菌是
A.链球菌
B.霍乱弧菌
C.幽门螺杆菌
D.痢疾杆菌
E.大肠杆菌
参考答案:C
幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的粘膜屏障,幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应,损害了黏膜的防御修复机制。幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症,胃酸分泌增加,这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害,形成溃疡。
第3题:
消化性溃疡发生的基本原理是
A.幽门螺旋杆菌感染
B.胃酸分泌过多
C.胃黏膜保护作用减弱
D.胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用
E.黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡
参考答案:E
2 消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂,与多种因素有关。概括来说是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。
第4题:
西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是
A.阻断H+-K+-ATP酶
B.拮抗H2受体
C.中和胃酸
D.加速胃排空
E.延缓胃排空
参考答案:B
西咪替丁为H2受体拮抗剂,能阻止组胺与其H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少。
第5题:
溃疡性结肠炎最常见的临床表现为
A.明显的上腹痛
B.腹泻
C.发热
D.腹水
E.腹胀
参考答案:B
溃疡性结肠炎的症状是腹泻,粪便呈黏液、脓血便,甚至血便,常有里急后重,轻度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部、还可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐,重症可有高热等全身症状
第6题: