烧伤试题

1

2014年北京市医师定期考核业务水平测评

（烧伤专业试卷）

单位：______________________________________ 姓名：________________ 性别：_________

身份证号：_________________________________________ 分数：

一、单选题（每题 1 分 共 50 分）

1、烧伤患者现场急救的基本原则是：( )

A 尽快终止或脱离致伤源

B 迅速判断伤情

C 立即冷疗

D 就近急救和分类转运专科医院

E 以上都正确

2、对于烧伤面积的判断，以下不正确的是：( )

A 我国目前烧伤面积的计算方法采用手掌法和中国新九分法

B 伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的1%

C 手掌法一般用于散在的小面积烧伤或特大面积烧伤

D 成人和儿童烧伤面积计算方法完全相同

E 儿童烧伤面积计算方法中头部和腿部与成人不同

3、对于烧伤深度的分类，正确的是：( )

A 目前我国采用三度四分法

B 目前我国采用三度五分法

C目前我国采用四度四分法

D目前我国采用四度五分法

E目前我国采用五度五分法

4、烧伤严重程度的分类，以下正确的是：( )

A 烧伤总面积在20%以下的Ⅱ度烧伤为轻度烧伤

B 烧伤总面积在31%~50%之间，或Ⅲ度面积在10%以下的烧伤为中度烧伤

C 烧伤总面积在31%~50%之间，或Ⅲ度面积在21%~30%之间，或烧伤面积虽不足31%，但有以下情况之一者：伴有严重复合伤；中、重度吸入性损伤，为重度烧伤

D 烧伤总面积大于50%，或Ⅲ度面积大于20%，为特重度烧伤

E 烧伤总面积大于80%，或Ⅲ度面积大于50%，为特重度烧伤

5、严重烧伤患者气管切开指征为：( )

A 面颈部深度烧伤、颈部环形焦痂有上呼吸道梗阻可能者

Page 1 of 183. 综合练习（多选题1）

1.烧伤后肺不张的主要原因有 ( )

A.肺部感染

B.肺水肿

C.支气管内腔阻塞

D.低蛋白血症

E.休克

答案:A,B,C

2.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为 ( )

A.肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞

B.肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞

C.胸痛剧烈

D.抗凝治疗失败

E.少尿

答案:B,D

3.下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期 ( )

A.急期

B.休克期

C.水肿期

D.感染期

E.修复期

答案:A,C,D,E Page 2 of 183. 4.一般认为烧伤后高代谢来源于

A.烧伤创面

B.吸入性损伤

C.内脏并发症

D.消化道

E.肾功能不全

答案:A,B,C,D,E

5.有关烧伤休克，以下哪些是正确一

A.休克早期，往往舒张压先降低

B.休克早期，往往舒张压先升高

C.休克早期，往往收缩压先降低

D.休克早期，往往脉压先降低

E.烧伤休克早期，往往舒张压和收缩压同时下降

答案:B,D

6.有关烧伤休克的治疗，以下哪些是正确的

A.国内常用的标准公式：伤后第1个24小时补液量(ml)=体重(kg)×烧伤面积×1.5，其中胶体：晶体=(0.5～1)：1，不再需要额外补充生理需要量。

B.伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入

C.第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分 Page 3 of 183. D.烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多

E.延迟复苏的患者，为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿，其输液按照复苏延迟的时间向后顺延，输液量必须严格按照公式的计算量

答案:C,D

7.深Ⅱ度烧伤的特点与处理

A.皮肤附件尽毁

B.自然愈合时间为10天

C.自然愈合时间为3～4周

烧伤

表1 中国烧伤新九分法

部位 成人各部位面积（%） 小儿各部位面积（%）

头额 9×1=9（发部3面部3颈部3） 9+（12-年龄）

双上肢 9×2=18（双手5双前臂6双上臂7） 9×2

躯干 9×3=27（腹侧13背侧13会阴1） 9×3

双下肢 9×5+1=46（双臂5双大腿21双小腿13双足7） 46-（12-年龄）

表2 烧伤深度判断

深度 局部体征 局部感觉 预后

Ⅰ°（红斑） 仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱 灼痛感 3～5天愈合，不留瘢痕

浅Ⅱ° 伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红 感觉过敏 2周可愈合，不留瘢痕

深Ⅱ° 伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管 感觉迟钝 3～4周愈合，留有瘢痕

Ⅲ° 伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄，可见树枝状栓赛血管，皮温低 消失 肉芽组织生长后形成瘢痕

表3 烧伤的病理生理和临床分期

渗出期（休克期） 1，最大特点是伤后渗出；2~3h最剧烈，8h高峰，持续36~48h。2.最大危险是休克，应早期行抗休克，输液先快后慢

感染期 伤后2~3W，烧伤水肿回吸收，应早期切痂或削痂、植皮消灭创面

恢复期 Ⅰ°浅Ⅱ°多能自行愈合，深Ⅱ°靠残存上皮岛融合修复，Ⅲ°靠植皮修复

治疗原则

1. 早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正低血容量休克。

2. 深度烧伤：组织是全身性感染的主要来源，应早期切除，自、异体皮移植。

3. 及时纠正休克，控制感染是防治多内脏功能障碍的关键。

4. 重视形态、功能的恢复。

液体疗法

早期补液 1. 按照病人的烧伤面积和体重计算：1st24h补胶体和电解质共1.5mL（小儿2mL）/1%伤面积（Ⅱ°Ⅲ°）·kg体重

2. 胶体（血浆）：电解质（平衡盐液）=0.5:1，广泛深度可为0.75：0.75

3. 另加以5%葡萄糖溶液补充水分2000mL（小儿另算），总量的一半应于伤后8h内输入

2018年《烧伤外科》练习题(七)

 单选题-1/知识点：综合练习

下列不是肛门指诊体位的是

A.膝胸位

B.蹲位

C.左侧卧位

D.俯卧位

E.膀胱截石位

 单选题-2/知识点：综合练习

女，20岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是

A.46%，浅Ⅱ度

B.40%，深Ⅱ度

C.35%，浅Ⅱ度

D.55%，Ⅱ度

E.37%，Ⅲ度

 单选题-3/知识点：综合练习

有关包扎疗法错误的是

A.清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面

B.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎

C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度

D.包扎应从远端开始

E.四肢关节包扎应固定在中立位

 单选题-4/知识点：章节测试

男，28岁，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：患者声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并

A.休克

B.神经损伤

C.脑水肿

D.吸入性损伤

E.毒性反应

 单选题-5/知识点：章节测试

电烧伤后局部创面感染最常见的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃烯菌

C.铜绿假单胞菌

D.厌氧菌

E.真菌

 单选题-6/知识点：诊断学基础

患者女，64岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊断为

A.室性心动过速

B.多源房性心动过速

C.心房颤动合并三度房室传导阻滞

D.频发房性期前收缩

E.心房扑动

 单选题-7/知识点：章节测试

多器官功能障碍综合征（MODS）时，机体无明显感染灶，但血培养可见肠道细菌，称为

A.肠源性感染

B.细菌移位

C.继发性感染

D.内毒素感染

E.隐性感染

 单选题-8/知识点：综合练习

小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积至少达多少应该静脉补液

A.40%

B.10%

C.30%

D.12%

E.25%

 单选题-9/知识点：章节测试