“病房护理质量检查”持续改进表
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昌江县黎族自治县人民医院
“病房护理质量检查”持续改进表
科室： 外二科 日期：2015年6月 25 日
为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院病房护理工作按病房护理质量检查标准进行质控。病房护理质量检查标准共182项，总分184分，检查结果“是”有 项，“否”有 项。得分为 分，得分率为 %。
主要存在问题：
1、重点环节（如标本采集）应急预案流程有培训，无演练。
2、护理人员配制化疗药物时，防护措施落实不到位。
3、疼痛评估，我院还未开展有。
4、放置医疗废物间或柜有标识，未上锁。
5、化疗废弃物袋无加贴“化疗药物”标识。
6、血液、体液等污染的被服有时未单独存放于黄色垃圾袋内。
7、病房未做到安静无噪音。
8、厕所未做到清洁无异味，地面有时潮湿有水迹。
9、护士不知晓氧气总阀位置。
10、护士知晓科室火灾、停电、停氧、停水、仪器故障等处理，并参加培训，但无演练。
11、科室有分层培训计划，由于人员少，不能实施，各类考核学习全体护士全部参加。
原因分析：
整改措施：
跟踪评价：
昌江县黎族自治县人民医院
“病房护理质量检查”持续改进表
科室： 日期： 年 月 日
为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院病房护理工作按病房护理质量检查标准进行质控。病房护理质量检查标准共182项，总分184分，检查结果“是”有 项，“否”有 项。得分为 分，得分率为 %。
主要存在问题：
原因分析：
整改措施：
跟踪评价：
昌江县黎族自治县人民医院
“病房护理质量检查”持续改进表
科室： 日期： 年 月 日
为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院病房护理工作按病房护理质量检查标准进行质控。病房护理质量检查标准共182项，总分184分，检查结果“是”有 项，“否”有 项。得分为 分，得分率为 %。
主要存在问题：
原因分析：
整改措施：
跟踪评价：
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“病房护理质量检查”持续改进表
科室： 日期： 年 月 日
为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院病房护理工作按病房护理质量检查标准进行质控。病房护理质量检查标准共182项，总分184分，检查结果“是”有 项，“否”有 项。得分为 分，得分率为 %。
主要存在问题：
原因分析：
整改措施：
跟踪评价：
昌江县黎族自治县人民医院
“病房护理质量检查”持续改进表
科室： 日期： 年 月 日
为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院病房护理工作按病房护理质量检查标准进行质控。病房护理质量检查标准共182项，总分184分，检查结果“是”有 项，“否”有 项。得分为 分，得分率为 %。
主要存在问题：
原因分析：
整改措施：
跟踪评价：
昌江县黎族自治县人民医院
“病房护理质量检查”持续改进表
科室： 日期： 年 月 日
为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院病房护理工作按病房护理质量检查标准进行质控。病房护理质量检查标准共182项，总分184分，检查结果“是”有 项，“否”有 项。得分为 分，得分率为 %。
主要存在问题：
原因分析：
整改措施：
跟踪评价：
昌江县黎族自治县人民医院
“病房护理质量检查”持续改进表
科室： 日期： 年 月 日
为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院病房护理工作按病房护理质量检查标准进行质控。病房护理质量检查标准共182项，总分184分，检查结果“是”有 项，“否”有 项。得分为 分，得分率为 %。
主要存在问题：
原因分析：
整改措施：
跟踪评价：
昌江县黎族自治县人民医院
“病房护理质量检查”持续改进表
科室： 日期： 年 月 日
为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院病房护理工作按病房护理质量检查标准进行质控。病房护理质量检查标准共182项，总分184分，检查结果“是”有 项，“否”有 项。得分为 分，得分率为 %。
主要存在问题：
原因分析：
整改措施：
跟踪评价：
昌江县黎族自治县人民医院
“消毒供应中心质量检查”持续改进表
科室：供应室 日期：2015年6月25 日
为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院消毒供应中护理工作按消毒供应中心质量检查标准进行质控。消毒供应中心质量检查标准共191项，总分191分，检查结果“是”有 项，“否”有 项。得分为 分，得分率为 %。
主要存在问题：
1、供应室没有设在接近手术室、产房及临床科室。
2、供应室没有设手术室专用通道。
3、工作区域温、湿度有时不符合规定。
4、地面墙角无弧形设计。
5、洗涤用水无热水装置。
6、自来水水质不知是否符合GB5749规定。
7、纯水不知是否符合电导率≤15ms/cm2
8、供应室无值班室及休息室。
9、供应室无配备洗眼装置。
10、供应室无配有包装切割机。
11、无配有低温离子或环氧乙烷灭菌器。
原因分析：
整改措施：
跟踪评价：
昌江县黎族自治县人民医院
“新生儿科护理质量检查”持续改进表
科室：新生儿 日期：2015年 6月25日
