急性左心衰护理常规

急性左心衰的急救护理常规

- 1 - 急性左心衰的急救护理常规

1 临床表现：

1.1 突发呼吸困难，端坐呼吸，呼吸频率为30-40次/分。

1.2 咳嗽，咳粉红色泡沫痰。

1.3 面色苍白，紫绀，皮肤湿冷。

1.4 濒死感。

2 急救护理

2.1 端坐位，两腿下垂。

2.2 给予氧气吸入，改善缺氧状况。

2.3 镇静。

2.4 建立静脉通路，应用强心，利尿，平喘药物。

2.5 生命体征的监测。

2.6 心理护理。

3 观察要点

3.1 生命体征的观察、SaO2的监测。

3.2 呼吸困难的改善，痰的改变。

3.3 药物作用与副作用，药物效果的观察。

3.4 病人神志的观察。

3.5 液体出入量。

4 流程 急性左心衰的急救护理常规

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置患者端坐位，两腿下垂

吸氧，保持气道通畅

镇静

建立静脉通路，强心，利尿，平喘

严密观察，记录抢救过程

做好心理护理

２ｏ１０年２月第７卷第６期　

急性左心衰的急救护理　

谭春兴　（广东省江门市人民医院，广东江门５２９０００）　·现代护理·　

【摘要】目的：探讨急性左心衰患者的急救护理。方法：对我院收治的急性左心衰竭患者进行积极的抢救治疗和精心　的护理。结果：通过上述护理措施。急性左心衰发作明显减少，无死亡病例。至今发作住院１次５例，其余均恢复良　

好。结论：对急性左心衰患者应采取有效的护理干预及治疗措施，及时缓解病情，严密观察病情和生命体征的变化，　

避免进一步加重发展为急性肺水肿。　

【关键词】急性左心衰；急救；护理　

【中图分类号】Ｒ４７３．５　【文献标识码】Ｃ　【文章编号】１６７３—７２１０（２０１０）Ｏ２（ｃ）一１０７—０１　

急性左心衰是心内科常见的危急重症疾病，起病快，发病　

迅速，病情凶险。如能及时诊治，病情也能较快得到控制。这就　

需要医护人员具有敏锐的观察力和精湛的技术并掌握急性左　

心衰的发病诱因和发病征兆，同时提高护理人员的抢救应急　

能力和紧急救护水平，有针对性地进行护理干预。我院自　

２００４年１月～２００８年１月对收治的急性左心衰竭患者进行积　极的抢救治疗和精心的护理，均痊愈出院。现报道如下：　

１资料与方法　

１．１一般资料　５０例均为我院收治的急性左心衰竭患者，其中，男３１例，　

女ｌ９例；年龄４６～８５岁，平均５８．４岁；基础疾病包括冠心　

病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、老年性心瓣膜病、心肌　

病等：所有患者每年均发生２次以上急性左心衰，最多达　

５次；临床表现焦虑不安，入睡困难，吸吸急促、夜间不能平　

卧、起床走动，咳嗽或伴喘息，尿量减少，乏力、表情淡漠，部　

分患者表现为突然发生急性肺水肿、心动过速等。　１．２急救护理措施　

１．２．１镇静剂肌内注射吗啡３～５　ｍｇ，缓解患者紧张情绪，减　少躁动带来的额外心脏负担，并密切观察疗效和不良反应。　

１．２．２强心药５％葡萄糖２０　ｍｌ加西地兰０．２～０．４　ｍｇ稀释后　

急性左心衰抢救护理常规

一、病人取半坐位，两腿下垂，减少静脉回心血量。

二、吸氧，湿化瓶内20%-30%酒精，以降低肺泡表面张力，改善肺通气功能，一般氧流量4-6L/分。

三、根据医嘱给予以下药物。

1、严重气急、烦躁不安者，按医嘱给予吗啡。

2、快速应用利尿剂，观察利尿效果。

3、强心类药：如西地兰或毒K，注意观察心率、心律变化及毒化性反应。

4、血管扩张剂，可静脉滴注硝酸甘油、硝普钠，注意液体速度不可过快，同时做好血压监护。

5、必要时静注地塞米松10-20mg，以改善心肌代谢和减轻肺毛细血管通透性。

6、氨茶碱静脉推注，减轻支气管痉挛和加强利尿作用。

四、做好病人的心理护理，减轻紧张与恐惧心理。

急性左心衰竭的护理常规

?一、定义

是指各种原因引起心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足

和急性淤血的一组综合征。

二、症状、体征

（一）症状：⒈突发气促、呼吸困难

⒉情绪紧张、烦躁、恐惧，面色灰白或紫绀，大汗，皮肤湿冷。

⒊端坐呼吸，频频咳嗽，典型者见咯粉红色泡沫痰。（二）体征：

呼吸达30－40次/分，心率明显加快；血压开始可升高，之后下降甚至表现为休克状态；两肺满布湿罗音或哮鸣音；心尖区第一心音减弱，第二心音亢进；闻舒

张期奔马律。

三、护理要点

1. 病人取坐位，两腿下垂2. 高流量氧气吸入（10～20L/min），可应用酒精或有机硅消泡剂。可给予正压呼

吸

3. 建立静脉通道，有条件时行心电血压监护。

4.吗啡静脉注射，无静脉通道时可皮下或肌肉注射（5～10mg）。

5.快速利尿速尿（呋塞米，静注20～40mg）。6. 血管扩张剂硝普钠或硝酸甘油静滴。

7. 强心甙静注，适用于房颤伴快速心室率和已知有左心室收缩功能不全者，禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者以往用过洋地黄者慎用。

8. 氨茶碱静注或静滴，对心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时亦有效。

9. 四肢轮流结扎。10.其他紧急血液透析或血液超滤；糖皮质激素；人工呼吸机的应用