气胸护理措施

气胸护理查房护士长总结

气胸是一种常见的胸部疾病，是指胸腔内发生气体积聚并造成肺部充气不畅的疾病。气胸的护理是重要的一环，护士长在查房时需要关注患者的病情变化、治疗效果以及护理措施的落实情况。本文将从患者观察、治疗效果评估、护理措施等方面进行总结，以期提高气胸护理的质量和效果。

一、患者观察

1. 观察患者的呼吸频率、深度和节律，了解患者的呼吸困难程度。

2. 注意观察患者的皮肤颜色，检查有无发绀现象，判断氧合情况。

3. 注意观察患者的意识状态和精神反应，及时发现并处理意识改变等情况。

4. 定期测量患者的体温、血压、脉搏和血氧饱和度，了解患者的生命体征情况。

5. 注意观察患者的疼痛程度和部位，及时给予镇痛措施。

二、治疗效果评估

1. 根据医嘱，定期进行胸部X线检查，了解气胸的程度和治疗效果。

2. 观察患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛等，评估治疗效果。

3. 密切关注患者的氧合情况，观察血氧饱和度的变化，判断气胸治疗的效果。

4. 注意观察患者的排气情况，判断胸腔引流的畅通情况。 5. 定期评估患者的疼痛程度和部位，调整镇痛措施。

三、护理措施

1. 定期更换患者的体位，帮助气体排出胸腔。

2. 保持患者的休息和睡眠，避免剧烈运动和劳累。

3. 给予患者充分的营养支持，增强机体抵抗力。

4. 定期进行物理治疗，如胸部按摩、呼吸训练等，促进气体排出。

5. 注意保持患者的呼吸道通畅，及时清除分泌物。

6. 规范胸腔引流，定时记录排液量和排液性质。

7. 定期更换胸腔引流瓶和引流管，避免感染风险。

8. 关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰。

总结：气胸护理是一项复杂而细致的工作，护士长在查房时要全面观察患者的病情变化、评估治疗效果，并及时调整护理措施。通过合理的护理干预，可以帮助患者更好地恢复，提高气胸的治疗效果，减少并发症的发生。同时，护士长还应关注患者的心理需求，提供心理支持，增强患者对治疗的信心，提高生活质量。通过不断总结和学习，提高气胸护理的技能和水平，为患者的康复做出更大的贡献。

放松。　２０１５年第６期　

１．２．３保持患者和家人之间沟通，建立良好的家人和患者的关心，通过鼓励患者家　

属对患者的关心，在生活、心理、生理等方面帮助患者进行恢复，增加患者安全感和安慰　

感，指导主动参与护理活动。　

１．３观察指标　

对生活质量评价ｌ２　Ｊ，护理后对患者的心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能进行　

评价。设置满分１００分，分值越高，生活质量越高。　

１　４统计学方法　数据分析使用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件，计量资料用均数±标准差（±ｓ）表示，计量资　

料进行ｔ检验，计数资料采用例数和百分率表示，计数资料进行）（２检验，Ｐ＜０．０５表示　

差异，有统计学意义。　

２结果　两组患者的生活质量评分比较，具体见表１，由表１可知两组患者的护理后生活质　

量评分均优于护理前时，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；护理组的护理后的生活质量评分　

明显优于对照组，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　

表１　两组患者的生活质量评分比较（ａ－ｓ．分）　注：与护理前比较，　Ｐ＜０．０５；与对照组比较，＆Ｐ＜０．０５　

３讨论　

消化性溃疡患者在药物治疗的过程会出现反复复发，这样给患者的情绪带来一定　

影响，因此在治疗的过程中对患者进行心理护理可以明显缓解患者的焦虑情绪，提高患　

者的生活质量。消化性溃疡会引起机体免疫功能降低，不良的情绪会造成自主神经功　

能紊乱，导致局部组织营养障碍、胃肠平滑肌和血管痉挛１］Ｊ，对患者的身体和心理带来　

严重影响。对患者进行心理护理不仅可以缓解患者不良情绪，而且还可以提高患者的　

生活质量，因此对于这类患者采取心理护理具有较好的效果。　

本研究采用常规护理和心理护理对消化性溃疡患者的护理效果，通过研究发现采　

用心理护理可以将患者的生活质量评分提高，生活质量指标主要从心理功能、社会功　

能、物质生活、躯体功能等几项进行分析，可以明显发现生活质量评价的几个指标均明　

显比护理前提高，而且也明显高于常规护理，由此可见采用心理护理可以更好的提高患　

气胸的护理

自发性气胸是指肺或胸膜疾病使肺组织及肺层胸膜破裂，空气通过支气管、肺进入胸腔，

造成胸腔积气和循环功能障碍以及相应的病理、生理改变。

气胸可分为开放性气胸、闭合性气胸、张力性气胸。三种类型的气胸，在一定的条件下

可相互转换，所以所有气胸患者均应按急症处理，密切观察，以最佳的技术，最快的速度抢

救病人。 1. 临床症状 发生气胸时，常突发胸痛，呈刀割样或针刺样痛，继而呼吸困难，胸痛常与

呼吸困难同时出现或相继出现。气胸患者轻者症状不明显，患者气胸起病急、胸痛、气急、

有窒息感，严重病人可出现面色苍白、四肢湿冷、紫绀、冷汗淋漓、脉搏细弱、烦燥不安、

血压下降、意识不清、抽搐等症状。如不及时抢救可危及生命，应及时报告医生采取相应措

施，根据病情准备相应的抢救物品。

2 护理

2.1 观察与护理 密切观察病情变化，如果出现体温升高、寒战、胸痛加重，提示并发

胸膜炎或脓气胸，应及时采集痰标本，了解感染细菌的种类，为医生选用抗生素提供依据。

在护理过程中出现脉搏和呼吸改变、皮肤紫绀、大汗、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速等休

克症状，应立即进行急救。气胸病人随时面临着生命的危险，心理处于高度的应激状态，所

以首先要进行良好的心理护理，缓和患者的紧张情绪，有助于转危为安，否则病人的心理紧

张时，加上抢救时的种种劣性刺激，可能加重病情，甚至造成严重的后果。

2.2 一般护理 对于无症状且不需特殊治疗的病人，可卧床休息，卧床休息可取半卧位，

减少患者活动及说话，减少气体的继续逸出。吸氧多采用面罩吸氧法、单腔鼻导管、双腔鼻

导管等，预防上呼吸道感染，避免咳嗽、必要时可用止咳剂。无呼吸困难可不需吸氧，应限

制活动，避免过多搬动；对于呼吸困难或有胸痛者，应给予半坐卧位，辅助吸氧，胸痛剧烈

时予相应的止痛剂，遵医嘱适当应用止痛剂。

2.3 饮食护理 饮食宜高蛋白、高维生素、适量粗纤维食物。若大便两日以上未解，可

予开塞露塞肛或番泻叶开水泡服，保持大便通畅，避免屏气用力。

肺大疱切除术后护理诊断及护理措施

1、气体交换受损——与胸腔积液、积气有关

（1）评估记录病人的呼吸频率、节律、型态及其变化

（2）指导病人进行深呼吸训练，改进呼吸方法

（3）给予病人鼻导管吸氧2-3L/min

（4）给予病人半卧位,以利于气体交换

（5）保持胸管在位通畅

2、清理呼吸道无效——与切口疼痛有关

（1）评估记录痰液的颜色、量、粘稠度

（2）给予氧气吸入，评估记录用氧效果

（3）遵医嘱给予雾化吸入，定时给予翻身、排背

（4）指导患者进行有效咳嗽、咳痰

（5）遵医嘱给予止痛药

3、舒适改变：疼痛——与手术刺激、术后放置胸腔闭式引流管有关

（1）评估记录疼痛的部位、程度、影响因素

（2）帮助病人找出能够舒适的方法，如：止痛药、分散注意力

（3）生命体征平稳后改半卧位，促进渗血、渗液的排出

（4）妥善固定引流管，防止管道牵拉刺激引起疼痛

（5）遵医嘱给予止痛药

4、焦虑：与患者不了解疾病的预后有关

（1）评估和记录病人的焦虑程度，识别来源

（2）帮助病人转移注意力

（3）与病人进行情感交流，取得病人的信任，鼓励其发泄心中的不满

（4）积极采取有效措施减轻病人的躯体症状

（5）向病人讲解疾病的相关知识及预后

(6) 提供安静的环境，保证充足的睡眠

5、潜在并发症——出血、漏气、肺部感染等

（1）密切观察生命体征，观察胸闷、胸痛是否加剧及病人神态、呼吸、尿量

（2）保持胸管在位通畅，定时挤捏，观察引流液的颜色、性状及量，如大于100ml/h，及时通知医生

（3）注意观察胸腔引流瓶中是否有气体溢出，观察患者引流管口周围皮肤是否有皮下气肿

（4）避免胸腔引流瓶使用负压吸引

（5）保持伤口及床单位清洁、干燥，严格执行无菌操作，防止交叉感染

（6）遵医嘱应用抗生素防止感染