急诊科流程图

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精选word范本！ 十六、急诊科室工作流程图

1、急诊科院前诊疗工作流程图

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精选word范本！ 2、急诊科院内诊疗工作流程图

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精选word范本！ 3、急诊室留观流程图

门（急）诊医师接诊

按病情需要留观者：医师开具留观通知书

病人到收费处办理留观手续

病人持门（急）诊病历、检查报告单和留观通知书到门（急）

护士接待并安排床位

护士按医嘱配制药品为患者治疗

护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项

护士要注意每个留观病人的病情变化，随时告知医生

继续密切观察、记录

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精选word范本！ 4、重点病种的急诊服务流程与规范图

急诊患者就诊

初步判断病情

初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）

向陪人交代病情及签危重通知单

记录（医师记录抢救病历）

（护士记录抢救项目清单）

进一步抢救 请相关二线班 病情较重 观察病情、化验单、影像

或收入病房 会诊 检查结果进一步评估

抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）

留观室

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精选word范本！ 5、创伤的急诊服务流程与规范流程图

●A保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持 ●静脉通道的建立 护士完成●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3 min内完成）

●A检查生命体征和意识水平； ●B评价解剖创伤；特别是颈椎 ●C评价有证据的损伤机制和高能因素（汽车一同摔出或同一环境内有死亡者）； ●D基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）。

●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN方法进行）。3～7 min内完成。简单的骨折固定、包扎和止血

附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸(respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆(pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管(artery)，N为神经(nerve)。 ●在接诊创伤患者的第 1分钟内，完成意识状态的判断，

●依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围;

生命体征平稳 生命体征不稳定

● 术前准备，血常规和血型，凝血功能

● 送手术室

大创伤送住院部手术室，小创伤留急诊手术室 ●相关检查 ●呼吸和循环支持 .

精选word范本！ 6、农药中毒抢救流程图

初步怀疑有机磷农药中毒：

服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍

紧急评估畅 气道阻塞 ① 清楚气道异物保持气道通

 有无气道阻塞 大管径管吸痰

 有无呼吸，呼吸的频率和程度 呼吸异常 ②气管切开或插管

 有无脉搏，循环是否充分

 神志是否清楚 呼之无反应，无脉搏 心肺复苏

无上述情况或经处理解 稳定后

除危及生命的情况后

 卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸

 保持呼吸道通畅

 建立静脉通道

 进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸

 吸氧、保持血氧饱和度95%以上

 镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮5～10mg或劳拉西泮1～2mg静脉注射（推注速度不宜超过2～5mg/min）

 如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测

 检测血电解质

 脱去衣物，清水洗受染皮肤、毛发

 洗胃或催吐：冷淡盐水，反复洗胃至无异味或总量2～5升为止

 导泻：33%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃

 输液：生理盐水或葡萄糖盐溶液2000～4000ml/d，注意电解质酸碱平衡

 利尿：呋塞米20～40mg肌肉注射或静脉注射，必要时加倍重复1～2次使用

阿托品：

 按轻、中、重不同程度，每2～30分钟静脉注射1～10mg，根据情况调整达到阿托品化后维持

 气道分泌物减少（肺部啰音减少或消失）

 瞳孔散大

 口干、皮肤干燥

 颜面潮红

 心率加快

 真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒

复能剂：

 是否使用或者何时使用目前尚有争议。解磷定成人每次0.4～0.8g，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。必要时2～4小时重复1次（忌与碱性药物配伍）。也可以选择氯磷定（0.5～1g肌肉注射）

上述治疗无效

●核实诊断正确性

●试用血液透析和血液灌流 .

精选word范本！ 7、急诊分娩的急救工作流程

一、接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。

三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案。参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。

四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确的做好护理记录。

五、严格执行交接班制度（床前交班），医护人员要及时准确交接病情和治疗情况，对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可安规定处置。

六、及时与病人家属及单位联系交代病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到的纠纷，要及时向有关部门报告。

七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。

八、经抢救无效死亡的，进行病案讨论分析，分析死亡原因及相关因素，并按规定在二周内上报有关部门。

8、急性心肌梗死急诊服务流程图 .

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精选word范本！ 9、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程图

到达急诊前、后：遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程；

参照预检分诊流程及急诊分诊指南；按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。

取得知情同意

患者和家属不同意者

急诊初筛卒中病人

记录发病和就诊时间、生命体征、体格检查（包括神经系统检查）、诊断和处理原则

45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化和凝血功能检查；进行NIHSS评估

溶栓排除标准：

 发病时间>3小时

 年龄>80岁或<18岁

 症状迅速改善

 其他 符合溶栓标准：

 发病时间<3小时

 18岁<年龄<80岁

 无出血倾向者

筛选有病程记录

联系抢救室主班进行溶栓治疗 1. 签字；

2. 就地治疗，联系住院

房颤引起的脑梗死抗凝治疗

（无禁忌者肝素、低分子肝素或华法林）