1. 女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15 mm／h，CRP：5 mg／L，RF(-)。该患者最可能的诊断是：
A . 强直性脊柱炎
B . 骨关节炎
C . 风湿性关节炎
D . 类风湿关节炎
E . 系统性红斑狼疮
2. 下列关于风湿病的分类，正确的一项是：
A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
B . RA不属弥漫性结缔组织病
C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病
D . AS与RA属同一类别
E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类
3. 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：
A . 近端指间关节肿胀
B . 远端指间关节肿胀
C . 掌指关节肿胀
D . 腕关节肿胀
E . 四肢关节对称性肿胀’
4. 女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 × 109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：
A . 肝硬化脾亢
B . 类风湿综合征
C . Felty综合征
D . 系统性红斑狼疮
E . 药物性再障
5. 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：
A . 血清特异性自身抗体.
B . 与DR4基因有关联
C . 与感染因素无关
D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF基因
E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强
6. 甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：
A . 抑制二氢叶酸的合成
B . 抑制四氢叶酸的合成
第 1 页 共 12 页 2019年第一单元 风湿性疾病总论
一、A1
1、下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是
A、抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体
B、类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎
C、抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高
D、抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义
E、抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体
2、不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关，下列配对错误的是
A、抗Sm抗体为SLE的标记性抗体
B、抗SSA与干燥综合征相关
C、抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关
D、抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关
E、抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关
3、下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是
A、抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体
B、类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎
C、抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高
D、抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义
E、抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体
4、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是
A、急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变
B、类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现 C、系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累
D、痛风主要是关节腔炎症
E、纤维化是系统性硬化的特征性病变
5、下列哪种疾病不是风湿性疾病
A、多发性肌炎
B、系统性血管炎
C、炎性肠病关节炎
D、纤维肌痛症
E、吉兰-巴雷综合征
6、下列关于风湿性疾病病理特点中哪项说法有误
A、仅分为炎症性和非炎症性两种
B、局部组织中主要是嗜酸性粒细胞浸润和聚集
C、血管炎是风湿性疾病最常见的一种病理改变
D、可有外分泌腺体炎症
E、多数是由免疫反应损伤所致
7、关于风湿性疾病的范畴和分类下列叙述错误的
A、骨性关节炎在50岁以上者可达50%
. 1. 骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：
A . 骶髂关节面虫蚀样
B . 关节间隙宽窄不一
C . 局限性硬化
D . 纤维素性强直
E . 骨侵蚀但关节间隙正常
2. 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：
A . 血常规，尿常规
B . 双手+双足X线片
C . 抗核抗体谱检查
D . 类风湿因子
E . 以上均是
3. 3.常用的免疫抑制剂不包括：
A . 环磷酰胺
B . 秋水仙碱
C . 甲氨蝶呤
D . 硫唑嘌呤
E . 长春新碱
4. 4.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1:160(+)，U1RNP抗体(+)。对该患者的病情判断是：
A . 病情未控制
B . 病情活动
C . 轻度活动
D . 病情稳定
E . 以上都不是
5. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：
A . 系统性红斑狼疮
B . 结节性多动脉炎
C . 干燥综合征
D . Wegener肉芽肿
E . Takayasu动脉炎
6. 6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：
A . 非甾体抗炎药
B . 非甾体抗炎药+羟氯喹
C . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤 D . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP
E . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬
7. 7.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：
A . 血管炎可发生在任何系统
B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关
C . 肺纤维化是常见的肺病变
D . 可有心脏受累，以心包炎最常见
风湿免疫科考试试卷
1. 骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：
A . 骶髂关节面虫蚀样
B . 关节间隙宽窄不一
C . 局限性硬化
D . 纤维素性强直
E . 骨侵蚀但关节间隙正常
2. 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：
A . 血常规，尿常规
B . 双手+双足X线片
C . 抗核抗体谱检查
D . 类风湿因子
E . 以上均是
3. 3.常用的免疫抑制剂不包括：
A . 环磷酰胺
B . 秋水仙碱
C . 甲氨蝶呤
D . 硫唑嘌呤
E . 长春新碱
4. 4.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1:160(+)，U1RNP抗体(+)。对该患者的病情判断是：
A . 病情未控制
B . 病情活动
C . 轻度活动
D . 病情稳定
E . 以上都不是
5. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：
A . 系统性红斑狼疮
B . 结节性多动脉炎
C . 干燥综合征
D . Wegener肉芽肿
E . Takayasu动脉炎
6. 6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：
A . 非甾体抗炎药
B . 非甾体抗炎药+羟氯喹
C . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤 D . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP
E . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬
7. 7.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：
A . 血管炎可发生在任何系统
B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关
C . 肺纤维化是常见的肺病变
D . 可有心脏受累，以心包炎最常见
