手术患者转运交接制度

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. 患者转运交接制度

一、目的

患者在部门间的转运中，护士需进行详细的口头、书面、床边交接班，保证临床工作的连续性，减少患者转运途中的不安全因素。

二、适用范围

包括所有患者从原来病区或部门转运到其他病区或部门。

三、正文

（一）一般患者转运交接制度

1、患者转运由护士、护理员或其他指定的员工从原来部门/病区转运到其它部门。

2、所有待转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式，按患者病情安排人员护送。

3、除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前，须先通知责任护士。

4、如病情需要护士陪同时，护士长安排人员负责该护士分管的其他患者的护理工作，以保证安全。

5、患者去其他科室检查，护送人员负责将患者送回原部门，检查科室在检查过程中和护送人员到来之前负责该患者的安全。

6、院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。

7、转科患者需填写患者转运记录单，由转出科室存档备案半年。

（二）危重患者转运交接制度

1、转运下列患者时要按本规定（危重患者的转运）进行转运:

（1）生命体征不稳定。

（2）意识改变。

（3）抽搐。

（4）气管内插管。

（5）使用镇静药后有意识抑制等改变。

（6）带有有创压力监测管。

（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物等。

2、转运前准备 精品文档

. （1）转运前医生应评估患者病情，以判断患者是事可以转运，是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，则将医嘱书写在病历上。在下列情况发生时，禁止转运：心跳、呼吸停止；有紧急气管插管指征，但未插管；血液动力学极其不稳定，但未使用药物。

（2）责任护士充分评估患者的病情，包括一般情况、生命体征等，做好护理记录，填写患者转运交接单。

（3）解释告知：向患者及家属告知转运时间、转运的风险及注意事项等。

（4）联系相关科室：联系转入科室，向转入科室简要汇报患者病情，以便做好转入接待准备工作，确定患者转运时间。

手术患者交接制度

一、择期手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者内容，项目必须详细，齐全。

二、执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术的巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，携带该访视单到病房对患者进行访视并让患者签字。

三、手术室工作人员进病房接病人时，由病房护士到床头交接，共同搬病人至推车上。

四、危重手术病人，由主治医师和麻醉医生共同陪送病人回病房。

五、安全运送病人，术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中避免病人肢体伸出护栏外，必要时加约束带，护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床、要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全；在运送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能随时观察处理。

六、手术患者入室后巡回护士与麻醉师根据病历，患者腕带，询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品，核对并确定，

七、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。

八、术后手术室工作人员将病人安全送至病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况、以及清点相关物品，病房护士核实确认后签字。危重手术病人，由主治医师和麻醉医生共同陪送病人回病房，并亲自向值班护士交清术中情况、输液、引流情况、当前皮肤情况及术后注意事项。

手术患者安全转运、交接制度

一、手术室由巡回护士负责接送患者，接送患者前应仔细检查转运车性能是否完好，以免转运途中发生意外。搬运时动作宜轻巧、规范，防止患者坠床。途中注意观察病情，保证接送安全。危重、烦躁等病情不稳定的患者应有手术医生护送入室。

二、将患者正确放置于转运车上，架好两侧护栏，患者肢体不可露出车外，妥善固定各种引流管，以免途中患者坠床、碰伤及管道脱落。转运途中注意匀速推车，严密观察病情、输液及引流管是否通畅等情况。

三、接送患者时，严格执行有效查对，巡回护士、病房护士共同确认患者身份（查对床号、姓名、ID 号、性别、年龄、诊断及手术名称），同时检查患者皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，衣裤清洁（穿患者服，不能裸体），嘱排便后，携带病历、影像资料等，随车推入手术室。患者贵重物品，如首饰、手表等不得带入手术室。不能取下者，由病房护士做详细记录，注明首饰名称，所戴部位、颜色，不作性质评价。

四、认真核对手术名称和手术部位标识，如患者手术部位无标记，不准进入手术室。

五、患者进入手术室后，送到指定手术间，安全转移至手术床并注意病情变化，严防患者坠落，再次查对患者身份及手术方式和手术部位，防止差错。 六、手术室护士应热情接待患者，给予安慰和鼓励，减轻其恐惧心理。

七、手术后的患者应由麻醉医师、巡回护士和手术医师共同送回病房。

护送途中注意患者病情变化，保持输液通畅。到病房后由手术医师携带病历通知值班医生及护士。交接双方共同将患者安全转至病床上，安置好各管道，严防坠床和管道滑脱。

八、床边做好相应交接事项，有记录、有签名。交接内容包括：①麻醉方式、实施手术名称、患者术中情况及麻醉后注意事项：②静脉通路、各种引流管的放置及伤口包扎情况：③输液、输血及用药情况，④病历、X 片或CT 片等物品; ⑤皮肤情况。

手术（麻醉）与 ICU 患者转运交接制度

【技术规范】

一、转运前

（1）由麻醉医生及 手术室护士共同对手术 病人病情进行正确评估后将 病人转运

至 ICU；

（2）手术室护士联系 ICU 值班护士做好接收手术病人的准备并通知家属；

（3）备齐用物（转运工具、病历、X 片、CT 片、MR 片等），根据病情准备急救药品、器械及其他物品（如氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪等）；

（4）妥善处理动静 脉管路，可靠固定引流 装置，确保通畅、妥善固定 、标记清晰在位、防止感染。

二、转运中

（1）注意病人保暖；

（2）转运过程中护士应始终站在推床头侧，密切监测各项生命体征；

（2）保证各种管路固定可靠，防止病人发生导管脱落及意外损伤；

（3）保证生命支持设备工作稳定；

（4）做好病人心理护理。

三、转运后交接

（1）手术室及 ICU 护士共同确认病人身份，包括腕带标识、病历等；共同将病人安全转移至病床上，包括卧位、固定管道、吸氧等；共同评估生命体征；

（2）手术室护士对 病房责任护士交接病人 存在的关键问题，包括病人 神志及生命体征；麻醉 方法及体位；伤口敷料 及各种管道（包括引流管、 胃管、尿管、气管切开 等）护理情况；各种监 护治疗设备（如监护仪、输 液泵等）的数据指标和 仪器使用情况；输液肢 体、穿刺部位、静脉通道、 持续静滴液体、治疗药 物以及抗生素的使用等 ；口腔、皮肤及易受压部位 ；护理记录单的填写；需要交接的其他物品（X 片、CT 片、MRI 片、病历等）；

（3）手术室护士在登记本上登记转科病人信息并签名，内容涉及住院号、床号、姓名、诊断、 病情、物品、药物、引 流管、皮肤情况等，ICU 护 士核查登记内容与实际相符后，在登记本上签全名。

四、本制度自2021年xx月xx日起施行。