手术患者安全转运制度

第一章 总则

第一条 为保障患者安全，提高医疗服务质量，确保患者在转运过程中的生命安全，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及国家卫生行政部门的有关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条 本制度适用于我院所有患者转运工作，包括门诊、急诊、住院病房、手术室、ICU等科室的患者转运。

第三条 患者转运工作应遵循以下原则：

（一）安全第一，确保患者生命安全；

（二）科学合理，提高转运效率；

（三）责任明确，落实责任制；

（四）持续改进，提高服务质量。

第二章 转运前的准备

第四条 患者转运前，医护人员应充分了解患者病情，评估患者转运风险，制定合理的转运方案。

第五条 转运前，医护人员应对患者进行以下准备工作：

（一）评估患者病情，了解患者转运风险；

（二）检查患者生命体征，确保患者生命安全；

（三）做好患者沟通，告知患者及家属转运过程及注意事项；

（四）准备转运所需物资，包括急救药品、设备等；

（五）确保转运车辆及设施符合安全要求。

第六条 转运前，医护人员应向患者及家属说明以下事项：

（一）转运目的及必要性；

（二）转运过程中的风险及应对措施；

（三）转运所需时间及注意事项。

第三章 转运过程中的管理 第七条 患者转运过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，确保患者生命安全。

第八条 转运车辆应配备必要的急救设备和药品，确保患者在转运过程中能够得到及时救治。

第九条 转运过程中，医护人员应采取以下措施：

（一）保持患者舒适体位，防止患者发生压疮、坠床等意外；

（二）严密观察患者生命体征，及时处理患者出现的病情变化；

（三）做好患者心理护理，缓解患者紧张情绪；

（四）保持转运车辆内环境整洁，确保患者舒适。

第十条 转运过程中，医护人员应保持通讯畅通，确保患者发生紧急情况时能够及时联系到相关部门。

第四章 转运后的交接

第十一条 患者转运结束后，医护人员应与接收科室进行交接，确保患者病情信息准确无误。

手术患者安全转运、交接制度

一、手术室由巡回护士负责接送患者，接送患者前应仔细检查转运车性能是否完好，以免转运途中发生意外。搬运时动作宜轻巧、规范，防止患者坠床。途中注意观察病情，保证接送安全。危重、烦躁等病情不稳定的患者应有手术医生护送入室。

二、将患者正确放置于转运车上，架好两侧护栏，患者肢体不可露出车外，妥善固定各种引流管，以免途中患者坠床、碰伤及管道脱落。转运途中注意匀速推车，严密观察病情、输液及引流管是否通畅等情况。

三、接送患者时，严格执行有效查对，巡回护士、病房护士共同确认患者身份（查对床号、姓名、ID 号、性别、年龄、诊断及手术名称），同时检查患者皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，衣裤清洁（穿患者服，不能裸体），嘱排便后，携带病历、影像资料等，随车推入手术室。患者贵重物品，如首饰、手表等不得带入手术室。不能取下者，由病房护士做详细记录，注明首饰名称，所戴部位、颜色，不作性质评价。

四、认真核对手术名称和手术部位标识，如患者手术部位无标记，不准进入手术室。

五、患者进入手术室后，送到指定手术间，安全转移至手术床并注意病情变化，严防患者坠落，再次查对患者身份及手术方式和手术部位，防止差错。 六、手术室护士应热情接待患者，给予安慰和鼓励，减轻其恐惧心理。

七、手术后的患者应由麻醉医师、巡回护士和手术医师共同送回病房。

护送途中注意患者病情变化，保持输液通畅。到病房后由手术医师携带病历通知值班医生及护士。交接双方共同将患者安全转至病床上，安置好各管道，严防坠床和管道滑脱。

八、床边做好相应交接事项，有记录、有签名。交接内容包括：①麻醉方式、实施手术名称、患者术中情况及麻醉后注意事项：②静脉通路、各种引流管的放置及伤口包扎情况：③输液、输血及用药情况，④病历、X 片或CT 片等物品; ⑤皮肤情况。

手术患者安全管理制度

1、明确手术患者安全管理内容和职责，制（修）定患者安全管理制度、规范、应急预案标准并适时更新；制定落实手术患者年度安全目标。

2、手术室与临床科室等有关部门加强联系，密切合作，以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺利进行。

3、建立手术安全核査、切口标识、患者身份识别、患者交接制度，与临床科室等有关部门共同实施，确保手术患者、部位、术式和用物的正确。

4、加强手术患者体位安全管理，安置合适体位，防止因体位不当造成手术患者损伤。

5、建立并实施手术中安全用药制度，落实《临床输血技术规范》，加强特殊药品的管理，指定专人负责，防止用药、输血出现差错。

6、建立并实施手术物品清点制度，防止异物遗留于病人体腔，保证患者安全。

7、加强手术室感染管理，落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低发生手术室感染的风险。

8、手术室使用仪器设备应当严格遵照产品使用说明书、操作规范，防止意外造成患者损伤。

9、做好手术、麻醉意外抢救应急预案，确保抢救设备、药品处于完好备用状态。 10、注意环境安全，妥善保管和安全使用易燃易爆设备、设施及气体等，做好火灾防范与应急预案，定期组织学习消防安全知识，确保人人能正确使用消防器材，掌握消防安全知识。

11、监督手术团队人员严格按照手术分级管理制度实施手术。

12、严格按照病历书写规范书写医疗、护理文书。

13、建立手术标本管理制度，规范标本保存、登记、送检流程，有效防止标本差错。

14、营造积极的医疗安全文化，将构建手术患者安全文化纳入科室发展建设总体目标，统筹规划，营造积极的患者安全文化氛围。

15、应用新技术、新方法提高患者安全管理水平，为患者安全管理提供科学依据。

16、鼓励患者参与自身的安全活动，加强医患合作，引导患者及家属主动咨询和报告自身情况。

手术患者转运交接制度

1．择期手术的患者，手术科室要及时发送手术通知单，项目必须详细，齐全。

2．手术科室应在手术室接患者前完成各项术前准备和相关检查等。

3．手术室护工进病房接病人时，持手术患者交接单与病房护士到床头交接，逐项核对姓名、科室、床号、住院号、手术名称、术前医嘱执行情况、皮肤完整性、手术部位标记、病历、X线片及特殊物品等，双方在交接单上签字后共同搬运病人至推车上。

4．危重病人，由床位医生和病区护士共同护送病人至手术室。

5．急诊科患者的急诊手术，由急诊科负责患者的初步清洁处理、术前准备，填写急危重病人转科交接登记表，护送患者到手术室，并负责护送途中的救治及安全，在手术室交接签字后，由手术科室和手术室负责救治。交接登记表由急诊科带回保管。

6．一般手术后护工将病人安全送至病房，病房护士核实确认患者手术部位、皮肤、输液、引流管等情况后在手术病人交接单上签字。需送麻醉恢复室的手术病人由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送至麻醉恢复室，与医生及护士交接相关内容并签字。需送ICU的手术病人由手术医师、麻醉医生和手术室护士共同护送，与ICU值班医生及护士分别详细交接相关内容，并在手术患者交接单上签字。交接单由手术室负责保管。

7．运送途中上好推床护栏、保持平稳，注意观察病情，保持各种管道固定、通畅，保持肢体功能位，必要时约束病人，防止坠床、碰伤，以确保病人运送途中的安全。