3D打印无牙颌个别托盘的初步研究

·论著·基于初印模三维扫描的无牙颌上颌个性化托盘计算机辅助设计及三维打印陈虎，赵甜，王勇△，孙玉春△（北京大学口腔医学院·口腔医院，口腔医学数字化研究中心，口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室，北京100081）［摘要］目的：基于红色打样膏初印模三维扫描，建立一种无牙颌个性化托盘的计算机辅助设计（computer aideddesign ，CAD ）和工艺熔融沉积制造（fused deposition modeling ，FDM ）制作方法，定量评价加工精度。

方法：在标准上颌无牙颌石膏模型上制取红色打样膏初印模，用牙颌模型三维扫描仪扫描红色打样膏初印模，得到扫描数据，在Gemomagic 2012软件中用交互绘制曲线、局部填补空洞、局部增厚、整体偏移、整体抽壳等命令，完成提取托盘边界、填倒凹、缓冲、预留终印模三维空间和生成托盘厚度的操作，设计标准形状手柄，得到个性化托盘三维设计数据。

将托盘设计数据导入与FDM 三维打印设备连接的电脑系统，打印聚乳酸（polylactic acid ，PLA ）材质的无牙颌个性化印模托盘，用牙颌模型三维扫描仪扫描托盘整体。

在Gemomagic 2012软件中，以托盘组织面为共同区域，将个性化托盘CAD 数据和个性化托盘三维扫描数据进行配准，利用Imageware 13．0的点云偏差分析功能测量三维设计数据和三维扫描数据之间的偏差。

扫描石膏模型得到其表面三维数据，将石膏模型数据对齐于印模数据，同时个性化托盘扫描数据对齐于个性化托盘三维设计数据，利用Imageware 13．0的点云偏差分析功能测量三维扫描数据和石膏模型数据表面的距离。

结果：与CAD 数据对比，加工完成的上颌个性化托盘内表面整体平均偏差为（0．17ʃ0．20）mm ，主承托区平均偏差为（0．19ʃ0．18）mm ，副承托区平均偏差为（0．17ʃ0．22）mm ，边缘封闭区平均偏差为（0．30ʃ0．29）mm ，缓冲区平均偏差为（0．08ʃ0．06）mm ；托盘内表面与石膏模型表面平均间隙大小为（1．98ʃ0．40）mm ，主承托区平均间隙量为（1．85ʃ0．24）mm ，副承托区平均间隙量为（1．86ʃ0．26）mm ，边缘封闭区平均间隙量为（1．77ʃ0．36）mm ，缓冲区平均间隙量为（2．90ʃ0．26）mm 。

·论著·基于医师满意度的计算机辅助设计和三维打印上颌可定位个别托盘技术临床初步评价金恩龙赵甜陈虎王珏周永胜孙玉春DOI ：10.11655/zgywylc2018.10.001基金项目：国家自然科学基金（81271181）；国家高技术研究开发计划“863”项目（2013AA040801）作者单位：030001太原，山西医科大学第一医院口腔科（金恩龙、王珏）；上海瑞金医院口腔科（赵甜）；北京大学口腔医院修复科，口腔医学数字化研究中心，口腔修复教研室，口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室，卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心，口腔数字医学北京市重点实验室（陈虎、孙玉春、周永胜）通信作者：孙玉春随着种植技术的发展，种植已经给一部分无牙颌患者带来了功能以及美观的极大改善。

但由于种种原因，还有更多无牙颌患者只能接受全口义齿治疗。

准确的无牙颌印模和模型是保证全口义齿具有良好的支持、固位和稳定的作用，恢复功能，并具有保护口腔组织健康作用的基础［1，2］。

良好的无牙颌印模需要有以下特点：精确的组织解剖形态，适度的伸展范围和周围组织的功能形态，为了实现上述要求，必须制作适合个体的托盘，目前，临床上一般使用光固化树脂在初模型上制作个别托盘，其制作步骤复杂，劳动强度大。

因此，能否用其他办法制作出既省时又精确的个别托盘就显得非常重要了。

CAD&3DP technique for maxillary custom tray fabrication:a preliminary clinical evaluation based on physi ⁃cian satisfaction Jin Enlong *,Zhao Tian,Chen Hu,Wang Jue,Zhou Yongsheng,Sun Yuchun .*Department Stoma ⁃tology,First Hospital of Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,China【Abstract 】Objective To evaluate the clinical effect of the computer ⁃aided design and three ⁃dimensional print ⁃ing (CAD&3DP)technique by visual analog scale (VAS)based on physician satisfaction.Methods Three prosthodon ⁃tistsand 15Class Ⅲedentulous (maxillary)patients from the Department of Prosthodontics,Stomatological Hospitalof Peking University were included in the study.Each doctor was randomly assigned five patients.The custom trays were fabricated using CAD&3DP,light ⁃cured resin and impression compound trimming techniques,and loaded with polyether rubber for final impression recording,respectively.The attending physician immediately filled out the ques ⁃tionnaire and used VAS to evaluate the three custom trays.The time required formanual fabrication of the custom trayswith CAD&3DP and light ⁃cured resin techniques were recorded in seconds.Results There was no statistically significant difference in the satisfaction evaluation for easy maintaining of tray stability during functional molding op ⁃erations,whereas there were statistically significant differences in the remaining satisfaction evaluations.There were statistically significant differences in the total time required for manual fabrication of the custom trays between ⁃CAD&3DP and light ⁃cured resin techniques.Conclusion CAD&3DP technique for maxillary custom tray fabrication for final impression recording shows higher efficiency and success rate.It is easier to operate and justifies preliminary use in the clinical settings.【Key words 】J aw ,ed entulous ;D entures ;P olyether rubber ;Dental impression technique 【摘要】目的以医生满意度为指标，采用视觉模拟评分（VAS ）评价一种计算机辅助设计和三维打印上颌可定位个别托盘临床应用效果。

创新教育科技创新导报 Science and Technology Innovation Herald195DOI：10.16660/ki.1674-098X.2018.19.195数字化无牙颌个别托盘制作在全口义齿修复实验教学中的探索①李家1,2 苏俭生1,2*(1.同济大学口腔医学院及附属口腔医院口腔修复教研室 上海 200072; 2.上海牙组织修复与再生工程技术研究中心 上海200072)摘 要：为了探索数字化无牙颌个别托盘制作在口腔修复实验教学中的应用，文章通过数字化扫描及3D打印技术制作全口义齿个别托盘建立数字化教学模式，与传统教学方式进行比较，评价数字化个别托盘在全口义齿修复数字化教学中的应用效果。

建立了数字化个别托盘制作的教学方法，与传统教学方法比较，该教学模式能显著提高学生对数字化技术的兴趣，加深学生对数字化及传统制作过程的理解，巩固学生的理论知识及临床操作能力。

因此，数字化个别托盘制作教学模式在一定程度上能够改善全口义齿修复实验教学的效果。

关键词：数字化 个别托盘 3D打印技术中图分类号：R78 文献标识码：A 文章编号：1674-098X(2018)07(a)-0195-02①基金项目：同济大学教学改革与建设项目（项目编号：1504104044）；上海市科学技术委员会资助项目(项目编号: 16411960900)。

作者简介:李家(1974—)，男，汉族，安徽寿县人，博士，副主任医师，研究方向:数字义齿修复。

通讯作者:苏俭生(1967—)，男，汉族，福建仙游人，博士，教授，研究方向:数字化义齿修复,E-mail:sjs@。

近年来，口腔数字化修复的应用越来越广泛，CAD/CAM技术及3D扫描技术在固定义齿的取模及制作方面已经有了广泛的临床应用。

口腔实践教学中结合数字化技术是新时代下口腔医学教育的重点。

全口义齿修复教学始终是口腔修复教学领域的重难点，口腔医学本科生在学习制作全口义齿时往往没有直观的概念。

具有组织终止带的下颌无牙颌印模技术初探目的初步确定并验证一种适用于下颌四类无牙颌的印模技术。

方法对20名四类无牙颌志愿者分别使用常规印模技术和具有组织终止带的印模技术取下颌印模，对比其将松软组织推开的能力以及相应暂基托的舒适度，随机选用其中一个模型完成总义齿制作，检查并记录总义齿初戴时的组织密合度及患者的复诊次数。

结果采用配对t检验显示：两组推开松软组织的能力间差异有统计学意义，舒适度评价差异无统计学意义；采用独立样本t检验显示：两组总义齿组织密合度间差异无统计学意义，复诊次数间差异有统计学意义。

结论具有组织终止带的下颌印模技术可以有效地推开松软组织，虽不能提高初戴的舒适性和基托的组织密合度，但是却有效地减少了患者的复诊次数。

标签：无牙颌；印模；组织终止下颌四类[1]无牙颌主要特点是大量松软的黏膜组织堆积在重度吸收剩余牙槽嵴表面。

当总义齿直接压迫在松软重叠的黏膜组织上时，常导致局部软组织受压、变形、局部缺血出现疼痛和溃疡。

对于这类患者一个可行的办法是设法推开松软黏膜获得其骨表面形态，义齿就位后会通过单层黏膜及黏膜下组织作用在一个相对坚实的支持组织上，获得较好的临床效果。

目前临床上常用的推开软组织制取印模的方法是利用较大量高塑性的印模材和适宜的整塑手法将黏膜推开，再用高流动性印模材制取终印模。

但是在终印模材硬固过程中，松软黏膜仍有缩回原位的趋势。

松软黏膜推开容易，制动难，只要托盘与组织面存在终印模材的空间，软组织就可能缩回重叠状况，如何解决这个问题是这类患者印模制取的一个难点。

对于四类无牙颌患者，取印模时控制托盘的力量既要能够推开松软的黏膜组织使托盘就位稳定，防止松软黏膜组织重新堆积在剩余牙槽嵴表面，又要避免少得可怜的支持组织受力过大，造成局部压迫，对于临床来说这是非常困难的。

本研究旨在寻找一种印模技术，既能保证托盘就位又不使主要支持组织过度受压变形，同时还可以推开堆积在剩余牙槽嵴表面的松软黏膜，并在印模材凝固前将其制动以取出精确的骨表面结构。

光固化与熔融堆积技术3D打印个别托盘的比较陈永亮;史翠平;刘伟才;苏俭生;李家【摘要】目的:比较光固化成型技术(stereo lithography apparatus,SLA)与熔融堆积成型技术(fused deposition modeling,FDM)制作上颌无牙颌3D打印个别托盘的精确度,并与传统手工方法进行对比.方法:采用同一个标准上颌无牙颌石膏模型灌注5个超硬石膏模型.利用3D扫描仪将模型组织面数据扫描导入计算机中,在Geomagic软件中设计个别托盘CAD数据,以STL格式保存,将数据分别导入采用SLA及FDM的3D打印机中,制作3D打印个别托盘.对照组采用传统手工方法制作个别托盘.在Geomagic及Imageware软件中分析不同方法制作的个别托盘给印模材料的预留空间大小,在SPSS中利用两独立样本t检验的统计学方法比较其精确度.结果:个别托盘预留空间为:(SLA组)0.98-1.06mm±0.05-0.14mm,(FDM组)0.98-1.03mm±0.13-0.19mm,(手工组)1.04-1.16mm±0.31-0.41mm.3D打印制作的个别托盘相较于手工制作的个别托盘,预留空间分布更接近于1 mm,精确度更高(P＜0.01).SLA比FDM制作的个别托盘预留空间分布更接近于1mm,精确度更高,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:两种3D打印技术制作的个别托盘精确度均优于手工制作的个别托盘,且光固化成型技术比熔融堆积成型技术制作的个别托盘精确度更高,采用光固化成型技术3D打印机制作个别托盘值得临床推广.【期刊名称】《口腔颌面修复学杂志》【年(卷),期】2018(019)003【总页数】5页(P151-155)【关键词】3D打印;个别托盘;光固化成型;熔融堆积成型【作者】陈永亮;史翠平;刘伟才;苏俭生;李家【作者单位】上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海 200072;同济大学附属口腔医院口腔技工中心上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海 200072;同济大学附属口腔医院数字化口腔诊疗中心上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海 200072;同济大学附属口腔医院口腔修复科上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海 200072;同济大学附属口腔医院口腔修复科上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海 200072【正文语种】中文【中图分类】R783.1由于我国社会老龄化进程不断加快以及人口数目持续增长，牙列缺失患者数目庞大，临床上对于全口义齿需求较大。

口腔颌面修复学杂志2018年5月第19卷第3期CHINESEJOURNALOFPROSTHODONTICS MAY2018VOL.19NO.3•论著•光固化与熔融堆积技术3D打印个别托盘的比较*陈永亮史翠平刘伟才苏俭生李家【摘要】目的：比较光固化成型技术(stereo lithography apparatus, SLA)与格融堆积成型技术(fused depo­sitionm odeling, FDM) 制作上颌无牙颌 3D 打印个别托盘的精确度，并与传统手工方法进行对比。

方法：采用同 一个标准上颌无牙颌石膏模型灌注5个超硬石膏模型。

利用3D扫描仪将模型组织面数据扫描导入计算机中，在 Geomagic软件中设计个别托盘C A D数据，以S T L格式保存，将数据分别导入采用SL A及F D M的3D打印机中，制作3D打印个别托盘。

对照组采用传统手工方法制作个别托盘。

在Geomagic及Im agew are软件中分析不同方法 制作的个别托盘给印模材料的预留空间大小，在SPS S中利用两独立样本t检验的统计学方法比较其精确度。

结果：个别托盘预留空间为：（SLA 组)0.98-1.06m m±0.05-0.14m m，(FDM 组)0.98-1.03m m±0.13-0.19m m，(手工 组)1.04-1.16m m±0.31-0.41m m。

3D打印制作的个别托盘相较于手工制作的个别托盘，预留空间分布更接近于1mm，精确度更高(P<0.01)。

S L A比F D M制作的个别托盘预留空间分布更接近于1mm，精确度更高，差别 有统计学意义(P<0.01)。

结论：两种3D打印技术制作的个别托盘精确度均优于手工制作的个别托盘，且光固化 成型技术比熔融堆积成型技术制作的个别托盘精确度更高，采用光固化成型技术3D打印机制作个别托盘值得临床推广。

关键词：3D打印；个别托盘；光固化成型；熔融堆积成型[中国图书分类号]R783.1 [文献标识码] A [文章编号]1009-3761(2018)03-0151-05Comparison of SLA and FDM 3D printing technology in producing custom edentulous traysCHENYong-liang, SHICui-ping, LIU Wei-cai, SU Jian-sheng, LIJia. (College ofstomatology, Tongji University, Shanghai 200072, China)【Abstract】Objective: To compare the accuracy of SLA and FDM 3D printing technology in making maxillary edentu­lous custom trays, and compare them with traditional manual methods. Methods: Five cast models were made using the same standard maxillary edentulous model. Using the 3D scanner to scan the model's tissue surface data into computer, de­signing custom tray CAD data in Geomagic software, saving in STL format, and importing the data into a 3D printer using SLA and FDM technology, respectively, to make 3D printed custom trays. The control group used traditional manual meth­ods to make custom trays. In Geomagic and Imageware software, the size of the reserved space for the impression materials was analyzed and compared. Result: Reserved space for custom trays was: (SLA group) 0.98-1.06mm±0.05-0.14mm, (FDM group) 0.98-1.03mm±0.13-0.19mm, (Manual group) 1.04-1.16mm±0.31-0.41mm. Compared with hand-made cus­tom trays, the custom trays produced by 3D printing have a distribution closer to 1mm and a higher accuracy (P<0.01).The reserved space distribution of SLA 3D printed custom trays was closer to 1mm than that of FDM printed custom trays, and the accuracy was higher. The difference was statistically significant (P<0.01). Conclusion: The accuracy of custom trays produced by the two 3D printing technologies are all superior to the hand-made custom trays, and the SLA technology*基金项目：上海市科学技术委员会(项目编号：16411960900,17411972500)陈永亮上海牙组织修复与再生工程技术研究中心本科生上海200072史翠平同济大学附属口腔医院口腔技工中心上海牙组织修复与再生工程技术研究中心技师上海200072刘伟才同济大学附属口腔医院数字化口腔诊疗中心上海牙组织修复与再生工程技术研究中心主任医师上海200072 苏俭生同济大学附属口腔医院口腔修复科上海牙组织修复与再生工程技术研究中心主任医师教授上海200072李家通讯作者同济大学附属口腔医院口腔修复科上海牙组织修复与再生工程技术研究中心副主任医师上海2 72•151.CHINESE JOURNAL OF PROSTHODONTICS MAY 2018 VOL.19 NO.3口腔颌面修复学杂志2018年5月第19卷第3期is more accurate than FDM technique in making custom trays. Therefore, the use of SLA technology in making 3D printing custom trays is worth dinically promoting.Key words: 3D-printing; custom tray; SLA; FDM由于我国社会老龄化进程不断加快以及人口数 目持续增长，牙列缺失患者数目庞大，临床上对于 全口义齿需求较大。

一、实训目的本次无牙颌印模托盘实训的主要目的是通过实际操作，使学生掌握无牙颌印模托盘的制作方法，提高学生对口腔修复技术的理解和操作技能。

通过实训，使学生能够：1. 了解无牙颌印模托盘的制作原理和步骤；2. 掌握无牙颌印模托盘的取模技巧；3. 熟悉印模托盘的粘固和修整方法；4. 提高学生动手能力和团队合作精神。

二、实训环境实训场地为口腔修复实验室，配备有口腔修复设备、模型、印模材料、托盘、粘固剂等实训用品。

三、实训原理无牙颌印模托盘是口腔修复中用于取模的重要工具，其作用是保证印模的准确性和稳定性。

制作无牙颌印模托盘主要包括以下几个步骤：1. 原型托盘的选取：根据患者口腔情况选择合适的原型托盘；2. 印模材料的涂抹：在原型托盘上均匀涂抹印模材料；3. 取模：将原型托盘放置于患者口腔中，进行取模操作；4. 印模托盘的修整：对取出的印模进行修整，去除多余材料；5. 粘固：将修整好的印模托盘粘固在模型上。

四、实训过程1. 准备工作：在实训前，学生需熟悉实训设备、材料及操作流程，并分组进行。

2. 原型托盘的选取：根据患者口腔情况，选择合适的原型托盘。

3. 印模材料的涂抹：将印模材料均匀涂抹在原型托盘上，注意厚度要适中。

4. 取模：将涂抹好印模材料的原型托盘放置于患者口腔中，进行取模操作。

取模过程中，要注意保持托盘的稳定，避免出现气泡。

5. 印模托盘的修整：取出的印模进行修整，去除多余材料，确保印模的准确性。

6. 粘固：将修整好的印模托盘粘固在模型上，确保粘固牢固。

7. 检查与总结：对制作的印模托盘进行检查，确保符合要求。

对实训过程进行总结，分享经验与不足。

五、实训结果通过本次实训，学生掌握了无牙颌印模托盘的制作方法，提高了操作技能。

以下是部分实训成果：1. 学生能够独立完成无牙颌印模托盘的制作；2. 学生制作的印模托盘符合临床要求，能够保证印模的准确性和稳定性；3. 学生在实训过程中，表现出良好的团队合作精神和动手能力。

个别托盘对印模颈缘清晰度及模型三维精度影响的研究的开题报告题目：个别托盘对印模颈缘清晰度及模型三维精度影响的研究背景：在口腔修复领域，印模是一项非常重要的技术。

其作用是将患者口腔内的情况精确记录下来，以便于后续的修复操作。

而印模颈缘的清晰度及模型的三维精度则是印模质量的重要指标。

在印模制作中，托盘是一个重要的工具，而不同的托盘可能会对印模颈缘清晰度及模型三维精度产生不同的影响，因此需要对此进行研究。

研究目的：本研究旨在探讨不同类型托盘在印模制作中对印模颈缘清晰度及模型三维精度的影响，以提高印模的质量和准确性。

研究内容：1. 综述相关研究成果和现状，明确研究意义和目的。

2. 选择适当的研究方法和技术，设计实验方案，并进行实验数据的采集和处理。

3. 对比不同类型托盘在印模制作中对印模颈缘清晰度及模型三维精度的影响，分析其原因和机理。

4. 提出改进措施和建议，优化印模制作流程，提高印模质量和准确性。

研究意义：本研究是对印模颈缘清晰度及模型三维精度影响因素的一次探究，可以为口腔修复领域的印模制作提供一定的理论基础和实践指导，促进印模制作技术的提高和创新。

同时，也可以推动托盘制造商不断改进和创新，提高托盘的性能和质量，为口腔医疗技术的普及和发展做出贡献。

预期成果：1. 通过实验数据的收集和分析，探讨不同类型托盘在印模制作中对印模颈缘清晰度及模型三维精度的影响。

2. 发现托盘制造和设计中存在的问题和不足，提出相应的改善措施和建议。

3. 提高印模制作的质量和准确性，推动口腔医疗技术的发展和创新。

研究计划：本研究将在印模制作流程中引入不同类型的托盘，并记录印模颈缘清晰度及模型三维精度的数据。

实验数据将通过统计分析方法进行处理和比较，并得出结论和建议。

预计完成时间为三个月。

参考文献：1. Hogg R. L., Davidson C. L. The effect of tray selection, viscosity of impression material, and sequence of pour on the accuracy of dies made from dual-arch impressions[J]. The Journal of prosthetic dentistry, 2001, 86(5): 516-521.2. Manzella C., Weinstein T., Retief D. The effect of tray selection on the accuracy of impressions for crown and bridge work[J]. Journal of oral rehabilitation, 1982, 9(2): 125-129.3. Chai J., Johnson A., Boorberg N. The effect of tray selection on the accuracy of impressions and resultant casts[J]. Journal (Canadian Dental Association), 2007,73(3): 245-245f.。

2018 年2月第5卷/第4期V ol.5, No.4, Feb. 2018全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology37·基础研究·3D打印制造的个性化舌侧托槽矫治牙颌畸形的临床研究刘丽霞，赵卫星（山西晋城大医院，山西晋城 048000）【摘要】目的 探讨数字化3D激光扫描结合3D打印技术制造的个性化舌侧托槽矫治牙颌畸形的临床应用及研究。

方法 用3D激光扫描仪扫描21例牙颌畸形患者，通过3D打印机打印出适合每个患者与牙齿舌面完全贴合的个性化舌侧托槽，矫治牙颌畸形。

21例完成的病例，对矫治前后的头影测量进行配对t检验；评价矫治效果；结果 个性化舌侧托槽矫治的患者，隐形、美观、舒适、时间缩短，疗效佳。

结论 数字化3D激光扫描结合3D打印制造的个性化舌侧托槽底板与每个人的舌侧面完全贴合，达到了个性化、定制化，深受成人正畸患者的青睐。

【关键词】3D扫描；3D打印；舌侧正畸；个性化【中图分类号】R783 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2018.04.37.02Clinical study on the treatment of dentofacial malformation by the personalized tongue side brackets made by 3D printingLIU Li-xia,ZHAO Wei-xing(Shanxi Jincheng hospital, Shanxi Jincheng 048000,China)随着正畸患者对美观要求的提高，因牙齿不齐想要矫正的人越来越多，他们因唇侧粘结金属托槽影响美观与交际，放弃治疗。

而舌侧托槽因其隐形，给成人正畸患者带来了福音。

随着3D扫描、3D打印的市场化，3D 打印也应用在口腔颌面部组织缺损的修复、口腔义齿的CAD/CAM等[1]。

随着3D打印技术成熟，3D打印制造的个性化舌侧托槽[2]也应用于口腔正畸中。

个别托盘预留空间厚度对下颌无牙颌印模精度的影响摘要：目的：探讨在下颌无牙颌印模制作期间，采取不同个别托盘预留空间厚度对印模精度的影响。

方法：选取2022年1月-2022年6月口腔科接诊下颌牙牙列缺失修复患者60例为研究对象，由不知情第三人进行随机分为三组，并分别设置为A组、B组、C组，各组各有患者20例，个别托盘制作中，预留0mm（A 组）、1.5mm（B组）、2.0mm（C组）的厚度，其余操作均相同。

对三组终模最佳拟合对齐配准的3D偏差结果进行测量对比。

结果：A组、B组、C组偏差结果分别为（0.87±0.11）mm、（0.51±0.07）mm、（0.62±0.08）mm，各组之间对比结果差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：针对下颌无牙颌印模制作期间，个别托盘预留1.5mm能够取得最佳的印模精度，可用于临床参考。

关键词：下颌牙列缺失；个别托盘；预留厚度牙列缺失是一种因各方面因素致使上颌或者（和）下颌牙列缺失，牙列缺失之后的颌骨有可称之为无牙颌。

根据调查数据显示，牙列缺失在高龄群体中的发病率为10.51%，多于牙周炎、龋坏等因素有关[1]。

近年来，在人们生活质量提升和经济条件改善的影响下，口腔健康成为了关注热点，而作为常见、多发病的牙列缺失，更是成为了口腔健康、美观、咀嚼等各项各方面的热议话题。

针对牙列缺失患者主要以义齿修复治疗为主，但在修复期间涉及到了功能压力印模、颌位关系记录、平衡牙合排牙和义齿高精度制作等操作环节，尤其是印模与模型制作对保障义齿契合度的关键。

有学者认为，在进行义齿修复期间，若不配合使用个别托盘的一次性印模法往往很难达到较为理想的修复效果。

但在个别托盘应用期间，需要采取两次印模处理，而生物功能性修复系统二次取模是在无任何预留空间进行，也有不少研究者是提出了1.5mm-2mm的预留空间，那么预留空间的大小是否会影响印模效果成为了探讨重点[2]。

基于3D打印的无托槽隐形矫治软件研究进展作者：杨光郭明李宁张永弟赵元昊来源：《河北工业科技》2018年第03期摘要：无托槽隐形矫治技术是3D打印技术与口腔正畸学融合产生的新技术，它的诞生极大地满足了人们对于牙齿正畸美观、舒适的需求。

总结了无托槽隐形矫治的一般流程，对其关键技术——矫治软件及其相关算法进行了深入分析：总结与归纳了数字化牙颌模型的重构、牙齿数字模型的分割与修复、虚拟排牙3个重点方面的研究进展，指出了目前的研究热点。

在充分分析隐形矫治技术发展现状和3D打印技术进展的基础上，提出直接3D打印无托槽隐形矫治器、在矫治软件中引入矫治器直接生成及精确设置模块将成为该技术的发展方向。

关键词：算法理论；3D打印；正畸；无托槽隐形矫治；软件技术中图分类号：TP311文献标志码：Adoi： 10.7535/hbgykj.2018yx030103D打印技术被誉为“第三次工业革命”的核心技术[1]，以其能够加工复杂零部件、精度高、周期短等优点备受国内外推崇。

近年来，3D打印技术与传统技术的融合给诸多行业带来了巨大的变革，尤其应用在医疗、考古和航空航天等领域中成果显著。

在口腔医学领域，固定托槽矫正一直是牙齿矫正的主流方法，但始终无法避免固定托槽所给患者带来的语言交流障碍、不适感、美观度差等问题。

将具有成型精度高、制件周期短、可应用于各种复杂结构等特点的3D打印技术引入口腔医学领域后，融合数字化口腔正畸技术共同催生了无托槽隐形矫治技术。

1997年4月，美国Align公司成立，同年，无托槽隐形矫治技术研制成功，该技术是在覆盖式矫治器原则的基础上，将透明压膜式矫治器与3D打印技术结合起来，并在矫治过程中充分利用三维数字化技术，从而达到可视化、可预测、可控制的目的，使口腔正畸进入一个崭新的阶段。

所谓无托槽隐形矫治就是将患者的牙齿模型经过一系列处理，转换成计算机可识别的数字化模型，用软件辅助设计矫治步骤，并利用3D打印技术和热压成型方法为患者定制一系列透明的矫治牙套，最终实现矫治目标。

3D打印颌骨技术在口腔颌面外科临床教学中的应用效果评价1. 引言1.1 研究背景口腔颌面外科手术是口腔颌面外科学科的重要组成部分，其操作精细性和风险性较高，对于学生的实践能力和技术水平提出了更高的要求。

而传统的口腔颌面外科临床教学方式主要依靠解剖标本和动物模型，存在制作周期长、成本高、保存困难等问题。

为了解决这些问题，近年来，3D打印技术在口腔颌面外科临床教学中逐渐得到应用。

传统的口腔颌面外科教学模式存在许多不足之处，比如解剖标本的数量有限，无法满足学生的实践需求；动物模型存在动物伦理问题，而且操作风险较高。

采用3D打印技术可以根据患者的具体情况，定制出真实的颌骨模型，为学生提供更具操作性的实践环境，不仅能够有效提高学生的实践技能，还可以降低教学成本，提高教学效率。

本研究旨在探讨3D打印颌骨技术在口腔颌面外科临床教学中的应用效果评价，为口腔颌面外科教学模式的改革和创新提供理论依据。

通过对比传统教学模式和3D打印技术在口腔颌面外科教学中的应用效果，评价其在提高学生实践能力、促进教学质量、降低教学成本等方面的优势和意义。

1.2 研究目的用效果，探讨其在口腔医学教学中的实际价值和作用。

具体目的包括：2. 探讨3D打印颌骨技术的技术原理及优势，分析其在口腔颌面外科教学中的特点和优势。

3. 调查学生对3D打印颌骨技术在口腔颌面外科教学中的反馈意见，了解他们对这一技术的接受程度和学习效果。

4. 探讨教学改革与创新在3D打印颌骨技术应用中的作用，提出相应的改进措施和建议。

通过以上研究目的的探讨和实证评估，旨在为口腔医学教学中的医学生和教师提供科学的参考和指导，促进口腔颌面外科临床教学的质量和水平的提升。

1.3 研究意义口腔颌面外科是口腔颌面外科学科的重要方向，对口腔医学专业学生的临床实践能力要求较高。

传统的口腔颌面外科教学模式主要依靠解剖标本进行教学，但存在解剖标本数量有限、保存不易、易受外界环境影响等问题。

不同印模材料托盘对上颌无牙颌模型前牙区压力的研究的开题报告一、研究背景和意义：随着人们生活水平的不断提高以及人们对口腔健康的重视，在口腔修复学领域，无牙颌修复已成为常见的临床治疗方式。

在无牙颌修复过程中，模型托盘及其所选用材料的选择对修复效果有着举足轻重的作用。

目前市场上印模材料托盘的种类繁多，它们的材料、形状、结构等差异都会对模型制作及修复效果产生影响。

因此，本研究着重探讨不同印模材料托盘对上颌无牙颌模型前牙区压力的影响，以期为无牙颌修复提供更加准确、稳定、实用的人工模型。

二、研究内容和方法：本研究将选取20名健康成年人作为研究对象，采用随机对照试验的方法，将被试随机分为两组。

其中一组采用聚丙烯材质印模托盘，另一组采用聚碳酸酯材质印模托盘，然后对其进行上颌无牙颌模型制作。

在这两个组别中，选取前牙区进行压力测试。

压力测试工具为Gnathodynamometer（牙磨合力计），测试方法为静态测量，测试时间为5秒，每个测试点测试3次，将其平均值作为最终测试结果。

在测试前夕，通过问卷调查等方式获得被试个体的口腔情况、齿列情况、牙合情况、咬合迹及拍片等资料，建立起详实及准确的新官能牙压力测试资料库，便于进一步分析。

三、研究预期结果和意义：通过此研究，我们将探讨不同印模材料托盘对上颌无牙颌模型前牙区压力的影响，确定最佳托盘材料，为临床无牙颌修复提供更为实用的人工模型，提高治疗效果。

同时，还可以让我们更加深入了解上颌无牙颌模型的特点和相关修复材料的选择，从而优化治疗方案，提高病患的满意度和修复效果。