下载文档原格式
精神病学重点第一章绪论1、精神病学：是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科.2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
包括:重性精神病和轻性精神障碍。
3、精神障碍的病因：⑴遗传⑵心理社会因素①应激性生活事件:可以成为直接原因。
②父母教养方式：个性和应对模式的形成。
③经济状况：差异性。
④文化背景⑤人际关系⑶人格特征：在不尽相同的社会环境中所形成的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和.①精神障碍的易感人格②分裂样人格③癔症样人格④偏执型人格⑤强迫型人格第二章精神障碍的症状学1、精神病理学定义：研究精神症状（对症状进行描述、命名、归类)及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。
是精神病学的一个重要分支,是深入精神病人心灵的钥匙。
精神活动是通过外显行为(言谈、书写、表情、动作等）表现出来的。
2、精神症状的判定判断精神活动是否属于正常范围：首先不能脱离现实谈症状，离开现实无症状可言。
其次可从三个方面比较分析:①纵向比较:与其过去一贯表现相比较,如性格改变。
②横向比较:与大多精神正常人的精神状态相比较，如偶尔的入睡前幻觉。
③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断，如“杯弓蛇影"、“草木皆兵"3、精神症状的特点：⑴症状的出现不受意识控制（故意就不是精神症状).⑵症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
⑶症状内容与周围客观环境不相称.⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
4、精神症状间的关系及鉴别当确定某精神症状存在时，应注意：⑴了解症状的强度、持续时间、严重程度,如幻觉。
⑵分析各症状之间的关系,确定哪些症状是原发的,与病因直接有关，具有诊断价值；哪些是继发的，有可能与原发症状存在因果关系。
⑶注意各症状间的鉴别,如内脏幻觉与内感不适.⑷分析各症状发生的可能诱因或原因及影响因素。
精神病学重点1精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2精神病理学：作为精神病学最基础的部分，它以心理学为基础，对异常思维、情感体验、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系及其与深层心理活动等的关系。
3以记忆为例来说明脑的可塑性：人们对各种经历的记忆最初保存在海马，运动记忆主要在纹状体，而情绪记忆则在其他区域（如杏仁核）编码。
4新世纪精神卫生的服务对象：各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童老年心理卫生问题。
5精神病院的现代化前景：实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化。
第二章精神障碍的分类与诊断标准6精神障碍诊断标准：是将疾病症状按照不同的组合，以以条理化形式列出的一种标准化条目。
包括内涵标准和排除标准。
内涵标准又包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标，其中症状学指标是最基本的，又分必备症状和伴随症状。
第三章精神障碍的症状学（简答）7精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称为~。
8精神障碍的症状学：又称精神病理学，是研究精神症状及其产生机理的学科。
9判断精神活动正常与否：①纵向比较：与其过去一贯表现比较，精神状态改变是否明显。
②横向比较：与大多数正常人的精神状态比较，差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。
③应注意结合当事人的心理背景和当时处境具体分析判断。
（是否符合当时当地的习俗规范；是否符合客观现实；是否有不可理喻的行为表现。
心理活动是否与环境协调统一；心理活动自身是否协调统一；人格是否相对稳定、完整。
）观察精神症状时，不但要观察精神症状是否存在，还要观察其出现频度、持续时间和严重程度。
精神症状一般不是随时随地表现出来，因此必须进行仔细观察和反复检查。
精神检查的主要方法是交谈和观察，能否发现患者的精神症状，特别是某些隐蔽的症状，常取决于医患关系及检查技巧，根据短暂、片面观察所作出的结论，很容易漏诊和误诊。
精神病学重点总结精神病学是研究精神障碍的医学科，其研究对象包括各种心理和行为异常，涵盖了焦虑、抑郁、精神分裂、躁狂、心理创伤等多种疾病。
以下是精神病学的重点总结。
1. 精神疾病的定义精神疾病是指由各种因素引起的神经系统功能的异常变化，导致精神活动和行为产生不正常的反应。
具体表现为感知、思维、情感和行为等方面出现明显的障碍，影响日常生活，有害自身和周围人。
2. 精神障碍的分类精神障碍可分为以下几类：神经症类、精神分裂症类、情感障碍类、人格障碍类、心境障碍类、依赖状态、性障碍等。
3. 精神障碍的评估评估精神障碍应该是一个全面的过程，必须包括对患者的个人和家庭状况、历史、思维和情感等方面的详细了解。
可以使用精神评定量表来评估患者，例如贝克抑郁量表、哈密尔顿抑郁量表等。
4. 精神病的治疗方案精神疾病的治疗方案必须根据患者的个人情况确定。
一般的治疗方案包括药物治疗、心理治疗和社交治疗等。
例如利用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等对患者进行药物治疗。
此外，行为治疗、认知疗法、催眠疗法等心理治疗也是一种有效的治疗方法。
5. 精神障碍的预防精神障碍的预防应该从家庭教育、社交和日常生活的健康习惯等方面着手。
建立良好的家庭氛围、锻炼身体、合理饮食等都是有效的预防措施。
6. 精神障碍的急救处理患有精神障碍的患者在紧急情况下需要及时处理。
正常情况下，患者可能会失去对现实的掌控能力，出现自杀或暴力行为。
紧急情况下，我们需要采用安抚和引导的方法来避免事件的发生。
7. 精神病的社会关怀患有精神病的患者需要得到社会的关怀和理解。
社会不应该歧视精神病患者，需要为他们提供适当的工作条件和生活环境。
让患者融入社会和家庭是帮助精神病患者康复的重要因素。
8. 精神病的研究精神病的研究可以为治疗精神病提供更有效的方法。
目前，大多数研究集中于精神病的遗传和治疗两方面。
精神病的研究不仅是治疗患者的原因，也有助于了解人类心理和行为的特点。
总之，精神病学是研究和治疗精神障碍的重要学科，对于我们理解人类的心理和行为有着重要的作用。
精神疾病总论1.整体医学模式：生物--心理--社会--医学模式2.心身疾病，心身疾病包括两个方面：心和身，.心是心理的疾病，它起主导地位;明显与心理因素有关的疾病叫心身疾病，包括冠心病、糖尿病、高血压、溃疡病。
治疗原则包括：心身同治和心理干预目标3.精神障碍:包括认知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍、意志行为障碍八种。
个论：1. 认知障碍：1）感觉障碍：对客观事物个别属性的反应，包括感觉过敏：轻微刺激引起强烈感觉；感觉过渡：受到刺激后经过一个潜伏期，感受到强烈定位不明确的不适；感觉异常：没有刺激，自发感觉；内感性不适:难以表达的异常感觉，无定位；感觉减退：对刺激感受性减低。
2）知觉障碍：对客观事物全面属性的反应，包括错觉：对客观事物歪曲的知觉，有东西看错了；幻觉：没有刺激，感观出现知觉体验，无中生有，最常见的是幻听。
又分为内脏性幻觉：有定位的无中生有；功能性幻觉：同一感官发生；反射性幻觉：不同感官发生。
前面有，但后面无中生有；如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前，幻觉产生于另外一个感官3）感知觉综合障碍：视物变形症：整体正确，个别有误。
2 思维障碍：思维障碍主要分为思维形式障碍和内容障碍两大类。
思维形式障碍1）.思维奔逸表现为语流增快，口若悬河，滔滔不绝。
多见于躁狂症2）.思维迟缓反应慢，话少，患者自觉脑子变笨，思考问题困难。
患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，多见于抑郁症；3）强迫观念、强迫思维（强迫症）：知道没有必要，但却无法摆脱。
强迫症最核心的是强迫观念。
4）***思维、思维***：除思维奔逸和思维迟缓外均为精神分裂症。
5）思维散漫：答非所问，但能听懂。
6）思维破裂：答非所问，听不懂。
7）思维贫乏：缺乏进一步联想。
表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短。
6）.病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述。
前面的回答文不对题，最后一句才是答案。
7）.强制性思维：外力强行加入，不痛苦；受外界被动影响；别人让他想的；见于精神分裂症。
精神病学重点整理名词解说1、被害妄图： (delusionof persecution)是最常有的一种妄图。
病人深信某人或某个公司对他进行不利的活动，进行打击、诬陷，欲置病人或其家人于恶运或死地。
如被追踪、被监督、被诋毁、被隔绝等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄图：(delusion of reference) （牵涉观点）患者将环境中与他没关的事物都以为与他有关。
常与被害妄图陪伴出现，主要见于精神分裂症。
3、思想被洞悉感（ experienceof being revealed）又称内心被揭露。
患者以为其内心所想的事，未经语言文字表达就被他人知道了，可是经过什么方式被人知道的则不必定能描绘清楚。
该症状对诊疗精神分裂症拥有重要意义。
4、病理性激情（ pathogenicpassion）[课本无，见于百度百科]：患者忽然发生的激烈而短暂的感情迸发状态，经常伴有激动和损坏行为，过后不可以完好回想。
见于脑器质性精神阻碍、躯体疾病伴发的精神阻碍、癫痫、酒精中毒、反响性精神病、智能发育不全伴发的精神阻碍、精神分裂症等。
5、默然症 (mutism) ：因为语言运动区处于克制状态，病人默然不语，也不回答以下问题，可用手表示。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态（ withdrawal state ）：指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占有受体后所出现的特别心理生理症候群，其机理是由于长久用药后，忽然停药惹起的适应性的反跳。
7、原发性妄图症（primary delusion ）：是忽然发生，内容不行理解，与既往经历、目前处境没关，也不是根源于其余异样心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症（AD）：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不行逆，临床上以智能伤害为主。
9、创伤后应激阻碍（ Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD）：也称延缓性心因性反响，是因为遇到异乎平常的威迫性、灾害性内心创伤，致使延缓出现和长久连续的精神阻碍。
精神病学重点总结症状学1.为了判定某一种精神活动属于病态或正常范围，一般应从三个方面进行对比分析：①纵向比较②横向比较③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。
2.精神症状具有以下特点；①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现，难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
3.感觉过敏多见于神经症、更年期综合征等。
4.感觉减退见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。
5.内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉。
性质难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病观念。
多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。
内脏幻觉是患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。
多见于精神分裂症及抑郁症。
6.错觉指对客观事物歪曲的知觉。
病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。
7.幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
8.在意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象，并常具有恐怖性质，多见于躯体疾病伴发精神障碍的谵妄状态。
在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症。
9.单一出现的幻嗅，需考虑颞叶颠沫或颞叶器质性损害。
10.真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是感觉器官而获得的。
11.假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。
幻觉不是通过感觉器官而获得的。
12.功能性幻觉：是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。
13.反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。
14.感知综合障碍：指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知，多见于癫痫。
常见：a 视物变形症b 空间知觉障碍c 时间感知综合障碍d 非真实感（见于抑郁症、神经症和精神分裂症）15.正常人的思维具有以下几个特征：⑴目的性⑵连贯性⑶逻辑性⑷实践性16.思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。
《精神病学》复习资料1、锥体外系反应：（1）急性肌张力障碍：出现最早，男性和儿童比女性更常见。
呈现不自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。
易误诊为破伤风、癫痫、分离障碍等。
处理：肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25mg可即时缓解。
（2）静坐不能：在治疗1～2周后最为常见，发生率约20%。
表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。
易误诊为精神病性激越或精神病加剧。
处理：苯二氮卓类药和β-受体阻滞药，而通常抗胆碱能药通常无效。
（3）类帕金森症：最为常见。
治疗的最初1～2个月发生，发生率可高达56%。
表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱。
最初始的形式是运动过缓，体征上主要为手足震颤和肌张力增高，严重者有协调运动的丧失、僵硬、佝偻姿势、慌张步态、面具脸、粗大震颤、流涎和皮脂溢出。
处理服用抗胆碱能药物盐酸苯海索，抗精神药物的使用应缓慢加药或使用最低有效剂量。
（4）迟发性运动障碍（TD）：多见于持续用药几年后。
用药时间越长发生率越高。
女稍多于男，老年和器质性患者中多见。
TD是以不自主的，有节律的刻板式运动为特征。
其严重程度波动不定，睡眠时消失、情绪激动时加重。
最早体征常是舍或口唇周围的轻微震颤或蠕动。
处理：关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。
抗胆碱能药物会促进加重TD，应避免使用。
早发现早处理有可能逆转TD。
2、抑郁症的最核心症状是负性情绪，患者记忆障碍等认知功能障碍不明显。
（抑郁症的最核心症状：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退）3、酒精中毒形成脑病的原因：Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵忘等，大量补充VitB1可使眼球症状很快消失，但记忆障碍较困难，一部分转为Korsakoff综合征，成不可逆疾病。
4、精神分裂症的4A级症状：联想障碍、情感淡漠、矛盾意向及内向性。
【名词解释】1、精神障碍：情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。
2、精神健康：成功履行精神功能的一种状态，这种状态能产生建设性活动维持良好人际关系，能调整自己以适应不良环境3、内感性不适：是体内难以言表，难以定位的不适感。
特点为部位不固定，描述单纯，伴有难以忍受的焦虑，不伴有其它幻觉，常为疑病观念的基础，多见于神经症。
4、幻觉：无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验称为幻觉。
若以类似映像的形式重现为真性幻觉，以类似表象的形式重现则为假性幻觉。
5、本体幻觉：即内脏幻觉，特点是部位清楚，产生于某一固定器官的异常感觉，描述较为复杂，不伴有难以忍受的焦虑情绪，常和多种幻觉共存，出现疑兵妄想等。
6、真性幻觉：又称完全性幻觉、知觉性幻觉。
系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。
患者坚信不移，伴有相应的思维、情感和意志行为反应。
可见于躯体疾病伴有精神障碍或精神分裂症。
7、假性幻觉：又称概念性幻觉或伪幻觉。
其特点是幻觉出现于主观空间即脑内，是不通过感觉器官获得的，幻觉形象和声音不清晰，亦不生动。
多见于精神分裂症。
8、超价观念：是多以某种事实为基础，无明显的歪曲，推理过程大体上合乎逻辑，因受强烈的情绪影响，对此事实作出片面、偏激、超乎寻常的判断，过分的评价自我，长期存在又缓慢发展的非强迫性质的意念。
9、感觉倒错：对外界的刺激产生与常人相反或不同性质的感受。
10、错构症：为“记忆的错觉”，对过去曾经经历过的事件在具体时间、人物、地点上出现错误的回忆，且不易纠正，同时伴有相应情感反应，常将生活中的远事近移。
多见于脑器质性疾病，如：老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。
11、虚构症：为“记忆的幻觉”，以想象的、不曾经历过的事件来填补自身经历记忆的空白缺损。
多发生在严重记忆损害的基础上，即刻产生，内容可生动、荒诞，但连虚构的情节也会片刻即忘。
第一章绪论第一节概述一、精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
二、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍，外围是一些神经症性疾病。
第三节精神障碍的病因学一、精神障碍与其他躯体疾病一样，均是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。
二、影响精神健康或精神疾病的主要生物学因素大致可分为遗传、神经发育、环境、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等第三章常见的精神症状与综合征第一节概述精神障碍的症状学又称精神病学，是研究精神活动的种种异常与其病理机制的临床基础学科。
每一精神症状均有其明确的定义，并具有一下特点：1，症状的出现不受患者意识的控制；2，症状一旦出现，难以通过转移令其消失；3，症状的内容与周围客观环境不相称；4，症状会给患者带来不同程度的社会功能到的损害。
对症状学的研究需要掌握一些方法。
常见的方法有：1，描述：抓住症状的特征进行描述，以显示其与其他现象的差别；2，比较：按照不同层面对两个现象进行一一比照分析；3，分类：按照现象的不同属性遵照一定的原则划分到不同的类别，以便于区分；4，维度分析：由于精神症状是大脑病变的反映，因此在研究精神症状时可以从不同角度去剖析。
精神障碍可以概括为5类症状群：1.精神病性症状，鉴于精神分裂症或其他精神病，采用精神病药治疗；2情感症状。
主要见于心境障碍，采用抗抑郁症或心境稳定剂治疗3.焦虑症状，主要见于神经症，多采用抗焦虑药和抗抑郁药治疗。
4.器质性症状：采用脑袋药治疗5人格偏离表现，缺乏对应药物治疗第二节常见的精神症状主要包括感知觉障碍，思维障碍，注意障碍，回忆障碍，智能障碍，情感障碍，意志行为障碍，意识障碍。
一、感知觉障碍，包括感觉障碍，知觉障碍，其他知觉障碍。
1、感觉障碍：感觉：是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。
感觉障碍多见于神经系统病变和神经症等多种精神障碍。
1）感觉过敏：是对外界一般强度的刺激感受性增高。
多见于神经症，慢性疼痛障碍。
2）感觉减退：是对外界一般刺激的感受性减低。
见于抑郁状态，木僵状态和意识障碍。
3）内感性不适：是躯体内部产生的各种不适感和难以忍受的异样感觉。
多见于神经症，精分，抑郁状态和脑外伤后精神障碍。
2、知觉障碍：知觉：是感觉器官所收集的信号在大脑中的整体呈现。
1）错觉：是客观刺激作用域感官，却被错误地感知。
如，杯弓蛇影，草木皆兵。
2）幻觉：是在没有相应的客观刺激作用于感官时出现的知觉体验。
幻听：是最常见的幻觉幻听最常见于精分，幻听具有评论性，争论性，命令性。
一般认为实时评论性或争论性幻听对精分诊断意义最大。
幻视，幻嗅，幻味，幻触：是在视觉、嗅觉、味觉、触觉领域出现的幻觉。
幻视多出现在谵妄患者，同时伴有意识障碍。
后三者较为少见，多见于精分。
其他幻觉：思维化声：又称思维鸣响，患者体验到自己的思想被声音重复或在头脑里回响，机思想变成了清晰可辨的言语声。
机能性幻觉：最常见的是机能性幻听，指患者在出现客观听觉刺激的情况下出现的幻听。
反射性幻听：在某一感官受到刺激时，另一感官同时产生幻觉。
内脏性幻觉：是固定于某个内脏或躯体内部的异常知觉。
多见于精分有时进一步降幻觉分为真性和假性。
主要区别是，患者所体验到的映像的定位差异，假性幻觉的映像只是出现在患者的心灵中或脑内，感觉不到映像的来源有明确的定位，而真性幻觉的映像出现在患者的外部空间。
3、其他知觉障碍：1）视物变形症：（包括视物变大症和视物变小症）；2）空间知觉障碍；3）时间知觉障碍；4）非真实感，又称现实解体二、思维障碍思维是人类认识活动的最高形式正常的思维具有下面几个特征：1、思维的具体性；2、思维的目的性；3、思维的实际性；4、思维的实践性；5、思维的逻辑性1、思维形式障碍1）思维迫促：话多，注意力易转移，头脑中不停地出现大量的念头，因此有主观上不得不说的体验。
多见于躁狂状态。
与其近似的还有思维奔逸，有叫意念飘忽，有音联意联，随境转移的特点，也多见于躁狂状态。
2）思维迟缓：患者表现为言语缓慢，语量减少，语调低沉，反应迟钝。
思维迟缓的一个极端是思维贫乏：为联想数量减少概念与词汇贫乏。
见于精分。
3）思维中断：思维进程可以被突然打断，在患者会体验到脑子里一片空白，旁观者会发现患者在谈话进行时突然中断。
是诊断精分的重要症状。
4）持续言语：患者往往持续或不恰当地重复同样的思维内容。
多出现在痴呆或其他脑器质性精神障碍患者中。
器质性精神障碍。
6）思维松弛:患者的思维内容丧失了正常的结构，言谈内容含糊不清，句子与句子之间缺乏可理解的联系。
最常见于精分。
思维松弛可以下列形式表现：出轨，接触性离题，词的杂拌（如果言语的内在联系甚至语法结构都出现了严重的破坏，句与句之间缺乏联系，称之为破裂性思维，常见于精分，严重时就称为词的杂拌。
），思维不连贯。
7）病理性象征性思维：为概念的转化，以具体事物来代替某一抽象概念或将抽象的概念具体化。
多见于精分。
8）语词新作：患者自创文字、图形、符号，并赋予只有患者本人才能理解的含义。
或将不同意思的词融合、浓缩、拼凑在一起，表达特殊的观念。
9）逻辑倒错性思维：主要特点是推理完全不合逻辑，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。
一般见于精分。
（①思维奔逸：观念飘忽，联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。
音联和意联。
见于躁狂症。
②思维迟缓：联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。
言语缓慢。
见于抑郁症。
③思维贫乏：联想数量减少，概念与词汇贫乏。
沉默少语。
④思维散漫：思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。
联想松弛、缺乏主题、东拉西扯。
见于精神分裂症。
⑤思维破裂：联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。
词语杂拌。
见于精神分裂症。
⑥病理性赘述：思维活动停滞不前或迂回曲折。
见于癫间。
⑦思维中断：无意识障碍，思维过程突然中段，说话时突然停顿。
见于精神分裂症。
⑧思维插入和强制性思维：某种思想不属于自己，或强制性地涌现大量无意义的联想。
见于精神分裂症。
⑨思维化声：自己的思想变成了言语声，别人也能听到。
见于精神分裂症。
⑩思维扩散和思维被广播：自己的思想一出现，即人尽皆知，毫无隐私。
见于精神分裂症。
⑾象征性思维：以无关的具体东西代替某一抽象概念。
见于精神分裂症。
⑿词语新作：自创新的符号、文字等。
见于精神分裂青春型。
⒀逻辑性思维倒错：因果倒置，推理离奇古怪。
见于精神分裂症和偏执狂。
⒁强迫观念：脑中反复出现某概念或思维，没有必要却无法摆脱。
见于强迫症。
）2、思维内容的障碍:1)妄想：一种错误的、歪曲的病理性信念，既没有事实根据，也与个体所处的背景和文化中公认的信念不一致。
用事实、说理都无法纠正。
妄想总是自我中心的，即妄想的内容对患者本人意义至关重要。
妄想可分为原发性和继发性。
临床上的妄想可以分为以下几种：1被害妄想：是最常见的一种妄想。
患者坚信某个人或某个组织用种种方式加害自己。
常见一精分和妄想型障碍2被控制妄想：患者体验到自己的意志、思想、言语、情感和行为被某种外力所控制，丧失了自主支配的能力。
这一般是精分的特征性症状。
3关系妄想：多与被害妄想相伴随。
患者认为环境中无关的事件、物体、人物都与自己发生了某种联系。
4夸大妄想：患者病态地夸大自己的重要性坚信自己有非凡的才智、地位、权势、财富和足以改变人类命运的发明创造。
多见于精分。
5非血统妄想：患者坚信自己非父母亲生，自己是名人后代。
又成为替身妄想。
罪恶妄想与虚无妄想：前者是患者坚信自己犯了严重的错误甚至是不可饶恕的罪孽，简直是罪大恶极死有余辜。
多见于抑郁症。
极度与钟情妄想：前者多见于男性，患者坚信配偶对自己不忠实。
后者多见于女性，患者坚信某一社会地位比自己高的男性爱上了自己，尽管两人从未讲过话。
多见于精分。
6贫穷与疑病妄想：多见于老年期精神障碍如老年抑郁和老年期痴呆。
7其他类型的妄想：思维扩散，思维插入，内心被揭露感（又称为内心被洞悉感）（①被害妄想：最常见。
坚信自己被跟踪、监视、诽谤等。
见于精神分裂症和偏执性精神病。
②关系妄想：认为环境中的事、别人的举动都与他有关系。
见于精神分裂症。
③物理影响妄想：自己的思想行为受到外界的控制不能自主。
见于精神分裂症。
④夸大妄想：认为自己有非凡的才智、权力地位、财富等。
见于躁狂症和精神分裂症。
⑤罪恶妄想：坚信自己犯了严重的错误和罪恶，应受到惩罚。
见于抑郁症和精神分裂症。
⑥疑病妄想：坚信自己患了不治之症，到处求医。
见于精神分裂症，围绝经期及老年期精神障碍。
⑦钟情妄想：坚信自己被异型钟情，追求对方被拒绝后仍不置疑，纠缠不休。
见于精神分裂症。
⑧嫉妒妄想：坚信自己的配偶对自己不忠诚，为此跟踪对方等。
见于精神分裂症、围绝经期精神障碍。
⑨被洞悉感：认为自己的内心所想的事情还未表达就被别人知道了。
见于精神分裂症。
）2）强迫观念：某一观念在患者脑子里反复出现，患者明知不必要并且有意识地加以抵抗，却摆脱不掉，为此感到痛苦。
强迫观念可以表现为：强迫性怀疑，强迫性穷思竭虑（追究一些对患者本人生活毫无意义的问题），强迫性回忆，强迫性对立观念。
除了强迫观念外，强迫现象还可以以强迫行为的方式表现出来。
3）超价观念：是一种直接涉及自我的确切信念，就患者的人格和个人经历而言，其发生有一定的事实根据，推理也较合乎情理，因此有可理解之处。
但由于观念过于偏激，大多数人不能理解。
可见于人格障碍，疑病障碍和神经性厌食症。
（在意识中占主导的错误观念，其发生一般有事实依据。
见于人格障碍和心因性精神障碍）注意：是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。
而注意集中是保持这种关注的能力。
注意有几个特征：注意的选择性；注意的广度；注意的转移。
注意的涣散和注意减退时最常见的注意障碍。
1 注意增强：主动注意的增强。
如对环境高度警惕，过分注意健康状况。
见于神经症、偏执型精神分裂症、围绝经期抑郁症。
2 注意涣散3 注意减退4 注意转移5 注意转移6 注意狭窄四、记忆障碍记忆为既往事物与经验的重视。
一般讲记忆分为四个过程：1、识记：即造成或留下映像的过程，也就是信息的输入。
；2、保持：使这些映像免于消失的过程；3、再识：是现实刺激与以往痕迹联系的过程；4、回忆：是信息的复现；临床上为操作的方便讲记忆分为瞬时记忆（半分钟之内）、近记忆（数天之内）、和远记忆（数月至数年）临床常见的记忆障碍症状有：（一）遗忘症：即回忆的丧失。
患者对某一件事或某一时期内经历的遗忘。
1、顺行性遗忘：主要是近记忆削弱。
这是脑器质性病变的症状。
2、逆行性遗忘：典型的形式发生在头部外伤后，神智清醒后患者对外伤前一段时间内的经历不能回忆。
