法医学期末重点

法医研究领域、对象、工作内容：研究领域：法医病理学、法医物证学、临床法医学，法医毒理学、法医毒物分析、司法精神病学。

研究对象：尸体、生物性检材、活体、人体、人体生物性检材和相关物品、活体工作内容：现场勘验、活体检验、尸体剖检、物证检验、书证检验假死(apparent death)：人的循环、呼吸、脑的功能高度抑制，生命活动极其微弱。

用一般临床检查方法查不出生命指针，外表看起来已经死亡，实际上没有死亡。

误认为死亡，这种状态即为假死。

应做检查：线扎指头、微弱呼吸检查、心电图检查、X线透视、眼部检查：瞳孔变形，荧光素钠点眼超生反应：躯体死亡后，构成人体的组织、细胞和某些器官仍可保持一定的生理功能，对刺激能发生一定的反应。

早晚期尸体现象：早期：尸冷、尸僵、尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化晚期：分为毁坏型：尸体腐败、霉尸、白骨化。

保存型：干尸、尸蜡、泥炭鞣尸、浸软。

尸斑分期、影响因素、意义：分期：沉降期，<12h,指压褪色，<6h尸斑转移，>6h两侧性尸斑。

扩散期：12—24h，改变体位不消失，形成新斑。

浸润期：>24h，指压不褪色。

影响因素：尸体内在因素：种族、死因、死亡时间和临死时的姿势等。

外界环境因素：体表压迫，水中尸体不易形成，停尸表面。

意义：尸斑是最早的死亡征象之一、根据尸斑的发展规律可以推测死亡时间、根据尸斑的颜色和程度可以推测死亡原因、根据尸斑的位置和变动可以推测死亡姿势和有无移动、提示停尸环境对尸体的影响、尸斑易于皮下出血混淆，应该进行鉴别。

尸僵的表现、影响因素、意义：表现：小肌群（1-3h）一全身（4-6h）一关节僵硬（12-15h）一缓解（3-7天）顺序：①上行型：下肢一头面部②下行型：下颌和颈部关节周围的小肌群开始至全身影响因素：①个体因素②死亡原因③环境因素。

法医学意义：①尸僵是死亡的确证；②尸僵出现的顺序时间范围的强度可帮助推测死亡的原因；③根据尸僵固定下来的形态有助于分析死亡时的状态和尸体有无被移动以判断是自杀还是他杀。

法医学重点第一章绪论第一节概述1.法医病理学的研究对象是尸体2.（选择）法医病理学研究检验目的是: ①确定死亡原因(首要任务)②判断死亡方式③推断死亡时间④推断致伤物⑤个人识别⑥医疗事故鉴定⑦推断损伤时间⑧损伤和疾病关系3.法医物证学:其研究和检验对象是源于人体的生物性检材,主要是各种人体成分及其分泌物与排泄物,其中最常见的是血液(血痕),其次是精液(斑),阴道液(斑),唾液(斑),毛发,牙齿及骨骼等.第三节法医学的工作内容（选择）4.法医学的工作内容: ①现场勘验②活体检查③尸体剖验④物证检验⑤书证检验(一定要有公章)5.物证:是指对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。

第五节法医学发展史及展望6.现存最早的系统古代法医学著作是《洗冤集录》,为中国古代伟大的法医学家宋慈所撰。

7.1598年,意大利巴勒莫大学教授Fortunato Fedele出版了《医师的报告》,这是欧洲第一部全面而系统的法医学著作。

第二章死亡与死后变化第一节死亡8.死亡方式:心脏性死亡,呼吸性死亡,脑死亡(原发性,继发性)9.死亡过程:濒死期,临床死亡期(全身各器官组织并未全部死亡,可进行器官移植),生物学死亡期(全身所有的组织细胞相继死亡) 10. ①非自然死亡(暴力性死亡) ②自然死亡(非暴力性:生理性死亡,病理性死亡)生理性死亡:也称衰老死,指由于机体的自然衰老,体内各组织器官的生理功能逐渐减退直至衰竭尤其是脑,心或肺的自然衰竭以致不能维持生命而导致死亡.病理性死亡:指由于各种疾病的发展,恶化而引起的个体死亡.11.（选择）死亡原因:是指直接或间接促进死亡的损伤或疾病.根本死因:引起死亡的初始原因(原发性自然疾病或暴力性损伤) 直接死因:感染,出血,栓塞,中毒,全身衰竭辅助死因:根本原因外的自然疾病或损伤诱因:精神因素联合死因:两种或两种以上12.（简答或填空）死亡方式:①自杀死:蓄意的自己对自己施加暴力手段终止自己的生命的死亡事件.②他杀死:用暴力手段剥夺他人生命的死亡事件a.非法他杀死:即故意杀人,是法医学实践中最常见的.b.合法他杀死:在法律允许范围内的他杀(死刑,正当防卫,合法堕胎,引产)c.过失伤害死:家庭纠纷,斗殴,虐待老人或儿童,监狱内对犯人的伤害.③意外死:灾害死,意外事件,自杀,自残致死第二节死后变化13.早期死后变化:指死后24h内尸体发生的变化14.早期死后变化包括:肌肉松弛,皮革样变,角膜混浊,尸冷,尸斑,尸僵,尸体痉挛,自溶和自家消化.15.尸斑:尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内,并在该处皮肤呈现出有色斑痕(多为暗紫红色),称为尸斑.①形成机制:人死后血液循环停止,血液因重力作用顺着血管向尸体的低下部位的血管网内,并使之扩张,红细胞沉积于低下部位,透过皮肤呈现出紫红色或暗红色的尸斑.②尸斑的发展:沉降期尸斑,扩散期尸斑,浸润期尸斑.16.尸僵:人死后各肌群发生僵硬将关节固定而使尸体呈强直状态,称为尸僵.17.自溶:人死后组织,细胞受细胞自身固有的各种酶的作用而发生结构破坏,使组织软化甚至液化,称为自溶.18.晚期死后变化:24h以后发生的变化. ①尸体腐败②霉尸③白骨化19.保存型尸体变化: ①木乃伊②尸蜡③泥炭鞣尸④浸软20.根据温度推断死亡时间: ①直肠温度测量法(肛门) ②肝脏温度测量第三章机械性损伤第一节概述第二节机械性损伤的基本形态21．以组织器官形态结构改变为主的损伤包括：擦伤，挫伤，创，骨折，内脏破裂和肢体离断。

1.法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学。

2.法医学的研究对象：1.现场 2.尸体3.活体4.物证5.文证3.法医学的学习方法：1.注重基础知识的学习，奠定宽泛的专业基础 2.注重专业知识的横向联系，提高综合分析能力 3.注重实验课内容的学习，提高解决问题的能力4.注重法律知识的学习，提高自身综合素质。

4.医学史研究人类生命活动和外界环境的相互关系，人类疾病的发生、发展及其防治的一门科学体系，分为基础医学、临床医学、预防医学与卫生学以及保罗法医学在内的特种医学四部分。

5.发科学是随法律需要而发生、发展、运用自然科学理论与技术为法律工作服务的系列学科的总称。

6.法医学常用英文名称：legal medicine forensic medicine7.《洗冤集录》是一部广泛总结法医学尸体外表检查经验的书籍，对于尸体现象、窒息、损伤、现场和尸体检查等方面，作了大量的科学观察和归纳。

8.宋元检验三录《平冤录》，《无冤录》，《洗冤录》。

9.我国现代法医学的点击人----林几教授。

10.洛阳医专业设立法医学专业。

11.近现代法医学重要的学术刊物：《法医月刊》、《刑事技术》、《法医学杂志》、《中国法医学杂志》、《证据科学》、《中国司法鉴定》。

12.国外发型的法医学专业及相关学科的杂志：《国际法庭科学杂志》、《美国法医学及与法医病理学杂志》、《国际法医学杂志》、《法科学杂志》、《法医学》。

13.英国法医体制 1，验尸官制度. 2，检察官制度.14.美国法医体制 1，验尸官制度. 2，法医学鉴定人制度.15.法医学包括法医病理学、法医毒理学、法医化学、法医物证学（包括法医血清学，法医人类学及法医牙科学）法医临床学及法医精神病学。

16.法医病理学是研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的一门医学科学。

17.死亡原因:是导致死亡的原因（简称死因），如疾病，暴力，或生理因素。

第一章医生与法医学重点掌握：1.法医学概念；2.司法鉴定概念；3.现代法医学主要分科。

1、法医学（forensic medicine, legal medicine）是一门医学科学,是研究并解决司法实践中涉及医学专门问题的学科。

法医学是一门自然科学而不是社会科学。

尽管各国法律制度不同，但是，为法律服务的法医学基本理论和技术在全世界都是相同的。

2、司法鉴定：在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。

3、现代法医学主要分科：法医物证学（包括法医遗传学、法医人类学、法医牙科学等）、法医临床学、法医精神病学、法医毒物分析、法医病理学（法医毒理学）掌握：1.法医学的任务；2.研究对象，医生与法律的关系；3.鉴定人和证人的区别1、法医学的任务：1.为治安、刑事和民事案件提供科学证据；2.为处理医疗纠纷和非法行医提供科学证据；3.为抚恤、保险提供科学依据；4.发现传染病、职业病或食物中毒；5.为国家立法提供技术咨询；6.促进医学科学的全面发展2、法医学的研究对象：1.尸体检验；2.活体检查；3.人体检材；4.现场勘查；5.文证审查医生与法律的关系：1.提供证据（普通公民、职业特点）；2.担任鉴定人；3.普通被告4.职业被告3、鉴定人和证人的区别：1.鉴定人根据需要可以指派或更换；2.鉴定人必须具备专门知识或技能；3.就案件中的某些专门性问题，通过鉴定作出判断性结论，而证人只陈述自己了解的案件事实；4与本案有利害关系时要回避，证人则不需；5.可以要求阅览案卷材料；6.几个鉴定人可以互相讨论，证人之间不能讨论。

熟悉：1. 法医鉴定书和鉴定结论；2. 终止鉴定、补充鉴定和重新鉴定；3. 法医学简史。

1、法医学鉴定书：鉴定的问题、提交的鉴定材料、鉴定的时间地点、采用的科学方法、对鉴定情况和结果进行分析论证、鉴定意见、鉴定单位和鉴定人签名。

2、终止鉴定：用途不合法或违背社会公德；材料不真实或取得方式不合法；材料不完整，损坏或拒绝补充；鉴定要求超出能力；委托人不履行义务或被鉴定人不配合；不可抗力；委托人主动终止；委托人不支付费用；协议书约定的其他情况。

法医学复习重点法医学重点1法医学(forensic medicine）概念：应用医学及相关学科的理论知识和技术，研究和解决与法律有关的医学问题的一门学科。

意义：为侦察提供线索，为审判提供证据（医学证据）。

1、研究的对象：尸体、活体、生物源物证、现场勘验、文证审查2、法医学分支学科：法医病理学、法医临床学、法医物证学、法医毒理学、法医毒物分析、法医人类学、法医精神病学3《洗冤集录》出版于南宋（公元1247年）伟大的法医学家宋慈所撰写1、损伤(injury):机体受到外界因素作用引起人体组织结构破坏和/或功能障碍2、机械性损伤（mechanical injury）分为钝器伤、锐器伤、射击伤、爆炸伤、交通损伤。

损伤的基本形态学改变：形态学变化为主的损伤（擦伤挫伤创内脏创伤骨折肢体断碎）功能改变为主的损伤（震荡伤神经源性休克）组织间桥(tissue bridge)：（钝器创所特有）创壁之间未完全断裂的血管、神经和结缔组织。

、竹打中空:若棍棒打击在躯干、肢体等皮下组织较厚的部位，常形成中间苍白，两边平行的条状镶边的挫伤带。

国外称为铁轨样挫伤（railway line bruise ）5、高坠伤（falling injury）：躯体从高处坠落撞击地面或者其它物体上造成的损伤。

坠落伤的严重程度与坠落高度、体重、人体着地姿势、空中有无物体阻隔及地面情况等有关。

特点：（1）.广泛而严重，多种损伤并成；(2.）体表损伤相对较轻,而内脏损伤重; (3).损伤多集中在躯体的一侧，各种损伤均可一次性暴力所为。

(4).损伤分布有一定的特征，如身体的某一侧、头顶或腰骶部损伤。

(5).四肢长骨骨折处或肝脾破裂出血较少，易被怀疑为为死后形成。

6、射击伤分为:贯通枪弹创、盲管枪弹创、沟状枪弹创、回旋枪弹创。

典型的枪弹创由射入口（组织缺损、擦伤轮、污垢轮、火药烟晕、枪口印痕）射创管、射出口组成。

7、钝器创与锐器创的鉴别创口不规则，无定形规则，有一定的形态特征创缘锯齿状，伴擦伤和挫伤平直，擦伤和挫伤不明显创角无规则，多个，呈撕裂状较锐，与凶器刃缘相应创腔浅而宽，有组织间桥深而窄，无组织间桥，出血少出血多创壁粗糙，不易对合平整，对合良好创底不平，较浅，多止于浅筋膜平整，可深达骨组织或内脏8.、切创、砍创、刺创的鉴别部位多见于大血管多见于头部及上肢多见于躯干创口长梭形窄条形或窄三角形态与凶器截面相似创角尖细，有划痕钝或一钝一锐与凶器刃缘相似创腔细而浅，呈舟形短而深，多达骨组织小，很深，多达内脏其他外出血多，无骨折有外出血，可伴骨折内出血多，常伤及内脏1、弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury DAI)亦称弥漫性白质损伤。

★法医学：应用医学、生物学及其它自然科学的理论与技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学。

（P1）★法医学的分支学科：（一）法医病理学（二）法医物证学（三）临床法医学（四）法医毒理学（五）法医毒物分析（六）司法精神病学★法医病理学研究检验目的：确定死亡原因、判断死亡方式、推断死亡时间、推定致伤物、个人识别、医疗事故鉴定★法医学的基本任务遵循相应的法律程序，接受委托，应用自然科学的理论和技术，通过对相关人体及成分或其他材料进行检查、检验、分析，作出客观科学的鉴定报告或结论，为澄清事实和揭露犯罪提供线索，为刑事及民事案件的审判等提供证据。

★尸体剖验：①涉及刑事案件必须经过尸体解剖始能判明死因和无名尸体需要查明死因及性质者②猝死或突然死亡，有他杀或自杀嫌疑者③因工农业中毒或烈性传染病死亡涉及法律问题的尸体★法医学鉴定的原则（P9）依法鉴定原则、鉴定的客观性原则、鉴定的独立性原则、鉴定的时限性原则、鉴定的保密性原则。

★鉴定书的格式（P12）引言、案情摘要、检验过程、分析说明、鉴定意见、结尾★死亡的概念：一个人的生命活动遭严重受损以至达到生命的不可回归点。

★脑死亡(brain death)：包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能不可逆的永久丧失。

（P15）★死亡原因分析根本原因、直接原因、辅助原因、诱因、联合死因★尸冷：人死后因新陈代谢停止，无法产生热量，尸体原有的热量不断散发，使尸温逐渐降至环境温度，称尸冷。

(P20)★保存型尸体变化：木乃伊（干尸）、尸蜡、泥炭鞣尸（软尸）、浸软★尸蜡：长时间埋于湿土或浸于水中的尸体，腐败进程缓慢，部分或尸体全身皮下脂肪组织因皂化或氢化作用，形成白色或黄白色蜡样物质，称为尸蜡。

(P27)★机械性损伤的类型：钝器伤(徒手伤、咬伤、棍棒伤、砖石伤、挤压伤、坠落伤)、锐器伤(切伤、砍伤、刺伤、剪伤)、火器伤★竹打中空：若棍棒打击在躯干、肢体等皮下组织较厚的部位，常形成中间苍白、两边平行的镶边形挫伤带，俗称竹打中空。

法医学重点完整版集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-一、名词解释（6个）1、竹打中空:当使用圆形棍棒、竹竿或塑料管打击肩、背等处皮肤时，致伤物打击的瞬间可使被打击部位的血管突然闭合，造成局部缺血，两侧的血管内压骤然升高并在剪切力的作用下发生破裂出血，形成两条平行排列的皮下出血带，中间呈灰白色。

2、.医疗损害概念：是指诊疗护理过程中的医疗过错（故意或过失）行为对患者所产生的不利事实。

3、腐败静脉网腐败静脉网：死后体腔内脏血管中血液受腐败气体的压迫，流向体表，使皮下静脉扩张，充满腐败血液，在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网，死后2至4日出现。

4、猝死：指貌似健康者因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡5、挥鞭样损伤：多见于高速行驶车辆因突然刹车，或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速，车上的乘客因惯性作用，头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动，使颈椎和颈髓发生的损伤。

6、残疾指由于各种疾病、损伤、发育缺陷或者精神因素等所造成人的机体、精神不同程度的永久性功能障碍，从而使患者不能正常生活、学习和工作的一种状态。

7、超生反应指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命机能，对刺激仍有一定反应，如死后数小时内仍有骨骼肌在机械性刺激下收缩、瞳孔或缩瞳反应、肠蠕动及精子活动能力。

其在法医学上可用来推断死亡时间。

8、亲子鉴定：也称亲权鉴定，是指应用医学、人类学等自然科学的方法，主要通过人类遗传标记的检测，并根据遗传学理论分析其检测结果，从而对有争议的父母与子女之间是否存在生物学亲缘关系所做的科学判定。

9、尸斑：尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内，并在该处皮肤呈现出有色斑痕（多为暗紫红色）称为尸斑。

10、遗传特征：遗传特征是受遗传基因控制的一种遗传性状，是亲子鉴定最主要的依据。

遗传性状是生物体表现的一切形态特征、生理特征和代谢类型的统称，其中可检测的、由遗传决定的特征，并能够按预期的方式从一代遗传给下一代的性状，在遗传学上称为单位性状。

法医重点绪论1.法医学研究内容/对象：现场勘察尸体检验活体检验物证检验书证审查2.法医学的本质：联结医学（包括其它自然科学）与法学的一门交叉科学3.法医学鉴定的定义：由法医鉴定人运用法医学的知识和技能对诉讼案件涉及的活体或尸体及其生物源物质等进行检验并作出判断，称为法医学鉴定4.秦：封诊式蔡邕：礼记宋慈：洗冤集录王与：平冤录5.疑狱集：张举烧猪——病理解剖方法来判别生前烧死和死后焚尸第二章6.轴：人体有相互垂直的三条轴，上下、左右、前后垂直轴：自上而下与地平面垂直，与身体长轴平行的轴矢状轴：由前而后与地平面平行，与身体长轴垂直的轴冠状轴：额状轴，由左向右与地平面平行，与前两条轴垂直的轴7.面：矢状面，左右二等分冠/额状面，前后纵分水平面/横切面：上下两部分8.骨骼：成人206块比婴儿少肋骨12对24根脊椎由7块颈椎12块胸椎5块腰椎1块骶骨和1块尾骨组成第12块肋骨游走性9.最大器官：皮肤最大细胞：卵细胞无细胞核的细胞：红细胞神经细胞游突触连接10.人体由九大系统组成，即运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统、感观器/感官系统、神经系统和循环系统11.咽与食管（或喉口）直接连接P25页图12. 精液由前列腺、精囊腺和尿道球腺产生13.从心脏到肺流的是肺静脉（动脉血）第三章14.死亡判断标准：呼吸和心跳的停止死亡权威判断标准：脑死亡15.心脏死：不可逆的心跳停止先与呼吸停止所引起的死亡肺脏死：不可逆的呼吸停止先于心跳所引起的死亡心肺死的区别死后生化检验血氧含量是否显著下降pao2<25mhg是肺脏死，否则为心脏死16.死亡过程：1.濒死期：主要生命器官功能极度衰弱，逐渐趋向停止的时期2.临床死亡期：人的躯体死亡，个生命中枢器官功能丧失，各器官组织的细胞未死亡，大脑尚未死亡，经抢救可复苏3.生物学死亡期：亦称细胞性死亡，期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止（不可逆转，逐步出现尸体现象），早期有超生反应，晚期所有组织细胞相继死亡，超生反应消失，出现尸体现象17.假死概念：指人的循环、呼吸和脑的机能活动高度抑制生命活动处于极其微弱的看起来像死的一种状态。

法医学重点(完整版)1、竹打中空是指使用圆形棍棒、竹竿或塑料管打击肩、背等处皮肤时，由于打击瞬间血管突然闭合，造成局部缺血，两侧血管内压骤然升高并在剪切力的作用下发生破裂出血，形成两条平行排列的皮下出血带，中间呈灰白色。

2、医疗损害概念是指在诊疗护理过程中，医疗过错（故意或过失）行为对患者所产生的不利影响。

3、腐败静脉网是指死后体腔内脏血管中血液受腐败气体的压迫，流向体表，使皮下静脉扩张，充满腐败血液，在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网，通常出现在死后2至4日。

4、猝死指貌似健康者因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡。

5、挥鞭样损伤多见于高速行驶车辆因突然刹车或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速，车上乘客因惯性作用，头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动，导致颈椎和颈髓损伤。

6、残疾指由于各种疾病、损伤、发育缺陷或者精神因素等造成的人体机能、精神不同程度的永久性功能障碍，从而使患者不能正常生活、研究和工作。

7、超生反应指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命机能，对刺激仍有一定反应，如死后数小时内仍有骨骼肌在机械下收缩、瞳孔或缩瞳反应、肠蠕动及活动能力。

其在法医学上可用来推断死亡时间。

8、亲子鉴定，也称亲权鉴定，是指应用医学、人类学等自然科学的方法，通过人类遗传标记的检测，并根据遗传学理论分析其检测结果，从而对有争议的父母与子女之间是否存在生物学亲缘关系所做的科学判定。

9、尸斑是指尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内，并在该处皮肤呈现有色斑痕（多为暗紫红色）。

10、遗传特征是受遗传基因控制的一种遗传性状，是亲子鉴定最主要的依据。

遗传性状是生物体表现的一切形态特征、生理特征和代谢类型的统称，其中可检测的、由遗传决定的特征，并能够按预期的方式从一代遗传给下一代的性状，在遗传学上称为单位性状。

1、创的结构包括创口、创缘、创角、创周、创壁、创底和创腔七部分。

2、头皮损伤包括头皮擦伤、头皮挫伤、头皮裂创和头皮撕脱。

填空：1.呼吸、心跳、脑功能的停止时人体死亡的标志, 并按照呼吸、心跳、脑功能的停止的先后顺序分为呼吸性死亡、心脏性死亡和脑死亡。

2.早期死后变化（死后24小时以内尸体发生的变化）主要包括超生现象、尸冷、尸僵尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化等。

3.尸斑的颜色有时可提示某些死亡原因。

可推测死亡时间。

4.晚期后变化（24小时以后发生的尸体变化. A.毁坏型晚期死后尸体变化: 尸体腐败、霉尸、白骨化。

B.保存型尸体变化: 木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸、浸软。

5.死亡方式通常有: 自杀死、他杀死（非法他杀死、合法他杀死、过失伤害死）、意外死。

6.缢死的位置为颈部。

7.缢死可在悬位或立、蹲、跪、坐、卧等任何体位姿态下发生。

8.缢型：前位缢型、侧位缢型、后位缢型。

缢死分为自缢和他缢。

9.溺死的尸体征象：外表征象：尸斑浅淡、口鼻部泡沫、鸡皮样疙疙瘩、手中抓有异物、皮肤膨胀、皱缩、脱落、尸体的浮沉和腐败；内部征象：上呼吸道肺部所见、心血管改变、消化道溺液及异物、气管中有浮游生物、颞骨椎体内出血、肌肉出血、颅脑颜面部淤血、器官内溺液外渗。

10.溺死的死亡机制为窒息。

11.损伤形成的三要素: 致伤物、作用力、人体组织12.机械损伤的分类: （1）、按致伤物的性状: 钝器伤、锐器伤、火器伤（2）、特殊类型损伤: 交通损伤、坠落伤、颅脑损伤（3）、按损伤性质: 自杀伤、他杀伤、意外或灾害伤（4）、按损伤形态: 表皮剥脱、挫伤、创、骨折、内脏破裂和肢体断离13.擦伤的分类: 按致伤物运动方向及其作用机制分为抓痕、擦痕、撞痕、压擦痕14.挫伤可伴有不同程度的表皮剥脱、局部肿胀和炎症反应15.致伤物形成的创皆由创口、创缘、创角、创壁、创底和创腔（创道）六个部分组成16.法医学中最常见的是颅骨骨折, 其次为肋骨骨折、四肢骨骨折、脊椎骨骨折和盆骨骨折17.敏感区：也称触发区, 是指人体的太阳神经从、喉返神经分布区、颈动脉窦区、外阴部和肛门直肠部等18.震荡伤包括: 脑震荡、脊髓震荡、心脏震荡和肺震荡20.钝器伤包括: 徒手伤、咬伤、棍棒伤、砖石伤、挤压伤、坠落伤21.锐器伤包括: 切创、砍创、刺创、剪创23.切创多见于自杀, 他杀较少见24.砍创常呈梭形哆开, 创壁平滑, 无组织间桥, 创底较平, 有时出血较多。