开出你的价格：与全民健康管理公司的补偿谈判

大健康公司简介基本资料内容大健康依托健康体检中心、IT技术平台和完善的客户体系，形成健康体检与健康管理两大业务支撑。

健康体检是大健康的核心业务，专业化的医师团队，规范化的操作标准，国际化的体检设备，信息化的体检管理，个性化的体检套餐，都为体检业务的成功开展奠定了坚实基础。

健康管理是大健康重点业务，参照国内外同行业标准，大健康开创了4S-365健康管理模式和PDCA健康服务管理理念，专注致力于个人群体健康水平的提升，形成专家会诊、方案制定、管理跟踪、定期复查四部流程，使健康管理有序开展，循环进行，将提高全民健康水平作为企业使命。

同时，大健康利用自身技术优势，结合信息支撑系统为保险公司、金融行业和医疗机构提供第三方健康管理服务及客户关系管理解决方案。

大健康以精湛的专业技能和优质的服务理念赢得了社会各界的广泛认可和赞誉。

2006年被辽宁省卫生工作者协会评为“优质诚信门诊部，2008-2009年连续两年荣获“中国十佳健康体检机构、“中国十佳健康管理单位等奖项，2010年荣获“中国健康事业20大知名品牌、“健康管理示范基地、“健康管理优质服务单位、“中国健康管理十年功勋人物奖、“中国健康管理十大杰出人物奖等殊荣，都是大健康的实力见证。

时至今日，大健康的多元化运营模式已成功为中国健康产业带来全新理念。

秉承“专注于人类健康事业，让每个人都健康的企业使命，大健康人将持续致力于健康事业，为实现“中国大健康，健康大中国的企业愿景、助力提升中国人整体生活水平的目标而不懈努力。

科学准确的体检指标和数据、客观明确的体检结论和建议是客户需求的首选，更是一系列健康管理服务的基础和保证。

大健康依托研发成功的体检系统软件，在充分考虑客户个性化及个体差异的基础上，度身定做符合个人或群体情况的体检套餐，做到体检项目的最优化。

同时免费为客户建立健康档案。

大健康始终瞄准医疗设备，检查手段发展的最前沿，瞄准大众疾病谱的更新变化，瞄准体检客户的最新需求，不断引进先进的医疗检测设备，增加体检项目，引领健康体检行业的发展趋势。

毕节市人民政府办公室关于印发毕节市“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知文章属性•【制定机关】毕节市人民政府办公室•【公布日期】2013.01.30•【字号】毕府办通〔2013〕18号•【施行日期】2013.01.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文毕节市人民政府办公室关于印发毕节市“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知各县（自治县）、区人民政府（管委会），市政府各部门、各直属机构：现将《毕节市“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

毕节市人民政府办公室2013年1月30日毕节市“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。

为巩固扩大前一阶段改革成果，实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的既定目标，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号)和《贵州省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》、《省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》(黔府发〔2012〕21号) 、《省人民政府关于印发贵州省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（黔府发〔2012〕36号）精神，结合毕节市实际，特编制本规划。

本规划主要明确2012-2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务，是“十二五”中后期我市深化医药卫生体制改革的指导性文件。

一、规划背景2009年深化医药卫生体制改革启动以来，各县(区)、各有关部门和单位按照党中央、国务院及省委、省政府、市委、市政府的要求和部署，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，不断推进医药卫生事业发展，得到了广大人民群众的拥护和支持，全面完成了五项重点改革工作各项目标任务，实现了阶段性目标。

2009年新医改方案全文（详细）根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔２００９〕６号，以下简称《意见》），２００９－２０１１年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。

推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。

建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。

促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。

推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。

推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。

把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。

医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。

要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。

逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。

鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。

推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。

建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。

五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。

《按摩与康复医学》2021 年第12 卷第 4 期Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine, 2021，Vol. 12 No. 4 •75 •浅谈中医“治未病”费用补偿机制钟杰琴，严萍，侬华(广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院），广东广州510095 )[摘要]中医在“治未病”方面有着先天优势，能有效降低慢性病发病率，提高人民生活质量，节约医疗费用，改善居 民健康状况。

中医“治未病”在疾病的预防保健中的地位越来越受到重视，但是目前对中医“治未病”的投入仍十分不 足，许多“治未病”的中医干预措施和药物未能列入国家基本医疗保险范围和商业医疗保险等费用补偿范围，收费标准偏 低，收费项目少，影响了中医“治未病”工作的推进。

本文阐述了中医“治未病”的重要意义、理论和基本内容，分析了 中医“治未病”服务的现状和存在问题，并对建立主动型“治未病”服务的费用补偿机制进行了初步探索，以期待能对发 挥中医“治未病”优势起到促进作用。

[关键词]治未病；健康；主动；平台；费用补偿[中图分类号]R197.1 [文献标识码]A[文章编号]1008-1879 ( 2021 > 04-0075-03DOI: 10.19787/j.issn.l008-1879.2021.04.028中医“治未病”在居民养生保健、保持健康方 面能够起到重要的作用。

2013年起，中医药健康 管理项目作为单独一类被列人到国家基本公共卫生 服务项目之中[1]。

中医药健康服务发展规划（2015- 2020年）指出将中医药优势与健康管理结合，以慢 性病管理为重点，以治未病理念为核心，探索融健 康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保 障模式[2]。

近年来，中医“治未病”不断得到认识 和重视，中医医院也在国家的大力支持下努力开展 治未病工作，提供治未病服务。

然而，目前只有为 数不多的中医社区健康管理服务项目能够纳人国家 基本医疗保险范畴，收费标准和收费项目不全，经 费投人不足，医疗费用补偿严重缺乏，服务形式未 能多样化，真正走进医院接受治未病服务的人数仍 是相当有限，距全民健康的理想要求相去甚远。

第一章风险与风险管理A. 与风险有关的基本概念风险定义简单地说，风险是未来损失的不确定性，换句话说，不能预测未来损失的发生与否或者损失的大小。

但是在理论上，它表示一种有损失可能性的现实状态。

保险从业人员用它来表示承保的财产或者保险事故。

风险的种类有两种基本类型的风险：纯粹风险和投机风险。

纯粹风险的结果只有两种：损失或没有损失。

投机风险还有第三种可能的结果：获利。

区分纯粹风险和投机风险的重要性区别这两种类型的风险是很重要的,因为通常只有纯粹风险是可保风险。

保险不保障那些投机行为引起的风险。

处理风险的方式处理风险有五种方式：（1）风险规避；（2）风险自留，无论自愿还是非自愿；（3）风险转移：从一个主体转移给另一个更愿意承担风险的主体；（4）用各种方式分散风险。

例如，大量的投资者汇集他们的资本于一个公司之中,这样每个投资者只需承担一部分企业可能破产的风险；（5）通过损失预防和损失控制措施减少损失。

损失定义在保险中，损失指由于意外事故导致的未预料到的经济价值的减少或丧失。

损失的分类有四种主要类型的损失：财产损失,收入损失,法律请求权造成的损失和意外支出造成的损失。

财产损失：包括修理费用和更新费用。

收入损失：这种损失来自于疾病、意外伤害、死亡、收益性财产的损坏。

与法律责任索赔有关的损失:这些索赔是基于过失法。

比如，一位家庭主人可能会被行人起诉，因为他被人行道上的玩具绊倒了。

意外支出造成的损失：例如每年有很多家庭都会面临来自医生、医院或者小型私人医院的巨额账单支出。

风险事故定义风险事故是指可能引起损失的原因；被保险的事件。

损失的常见原因保险公司面临的损失赔付原因有：(1)建筑物的修复;(2)在大灾中停业数月宾馆的收入损失;(3)解决诉讼的费用;(4)医疗费用。

以较少的惊人的方式，汽车碰撞也经常造成上述四类损失。

风险因素定义风险因素是促使某一特定风险事故发生或者增加其损失可能性的条件。

风险因素的种类风险因素有三种：物质风险因素、道德风险因素、风纪风险因素。

什么是健康管理健康管理，就是对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估以及预测和预防的全过程。

是指针对对会员的健康危险因素(health risk factors) 进行全面管理，制定针对性的健康计划，并协助实施的一系列健康提升过程。

通过一整套针对性的、个性化的会员健康管理标准和计划，有效地利用各种资源，调动会员的积极性，使会员改善健康状态、恢复健康体质、保持健康身心。

健康管理分成三大步:第一步，建立健康档案；第二步，针对您的健康状况，通过健康评估系统进行评估；第三步，根据评估结果推出健康指导来改善您的健康。

健康管理的实质是结合预防医学与临床医学，实现三级预防：一级预防：通过健康教育、健康促进手段来改善健康状况，降低疾病的发生率；二级预防：早发现、早治疗、早诊断、规范化的管理和治疗；三级预防：预防各种并发症的发生，有效降低病人残疾，提高生命质量。

世界卫生组织研究成果表明：人类三分之一的疾病通过预防保健是可以避免的，三分之一的疾病通过早期发现是可以得到控制的，三分之一的疾病通过信息的有效沟通是能够提高治疗效果的。

因此重要的是在疾病没有到来之前就能够做到“防患于未然”。

其实任何一种慢性病在出现临床症状之前，都有其特有的生理及病理变化，尽管这些变化是复杂的，但是很小的变化都会在医学指标上有所体现。

因此如果在疾病发生前掌握其生物医学指标模式，并连续观察疾病发展过程中生物医学指标变化情况，就可以发现导致疾病发生及发展的关键因素。

这就是健康管理发展的科学基础。

这个过程给采取有效的预防措施创造了条件。

所以说，健康管理可以将慢性病控制在发生以前，推行健康管理能有效地提高人民生活质量、控制医药费。

目前虽然国家已经实施社会医疗保险，但是国家医保制度明确了“广覆盖、低水平”的原则，国家社会医疗保险侧重于人民基本医疗的保险，结束了长期以来国家包揽一切的福利式医疗，并且目前也只有城镇职工及退休人员约2亿人能享受到医疗保障，当个体处于“亚健康”状态以及“疾病的临界”和“大病”状态下，基本医疗保障往往满足不了医疗需求，不能提供任何治疗费用。

健康管理公司营销战略方案健康管理公司营销战略方案一、营销战略目标1、在全省范围内逐步扩大健康管理公司系列产品的市场区域，提高健康管理公司产品在全国健康管理市场的占有率，力争渠道市场占有率达到80％。

2、运用直营、代理商这种现代化市场拓展方式，迅速扩大健康管理公司的经营规模，力争用3 年时间，全面拓展全省13 个地级市场。

3、树立健康管理公司的企业形象，提升健康管理公司品牌的知名度和美誉度，用3 年时间使其成为健康管理行业中区域第一品牌。

4、把健康管理公司建设成一个专门为代理方培养健康管理服务市场各方面专业人才的“大学堂”，即培训、营销、管理为主。

5、把健康管理公司建设成全省各级医院市场部的外设机构，即承担医院的战略规划、市场拓展、品牌推广、客户管理、科室指导和服务培训等服务需求。

为确保营销目标顺利实现，战略上可分为三个阶段：第一阶段：2007年9月－2007年12月扎牢根基，求稳不求快，建成4－5 个样地级样板市场。

第二阶段：2008年1月－2008年7月稳定发展与调整阶段，在原有基础上，再建成8－10 个强势市场，逐步使健康管理公司的加盟体系规范化、科学化、标准化，为其第三阶段的腾飞积累经验。

第三阶段：2008年8月－2009年8月快速发展阶段，各级市场销售额迅速增长，经营规模迅速扩大，健康管理公司在全国范围有一定的知名度，力争成为全国健康管理行业的第一品牌。

二、营销战略策划原则营销战略制定要考虑多种因素的影响，其核心的影响因素是目标市场，根据市场机会和行业态势的分析，并结合健康管理公司自身状况，确定如下策划原则：1、正本清源，渠道（医院渠道）入手如何定位，将医院渠道的协同服务落到实处。

找到渠道这个切入点，健康管理公司才能在更大的范围让顾客接受，成为名符其实的第一品牌。

2、因地制宜（1）充分利用全国健康教育协会的影响力；（2）充分利用全国地区媒体及公关优势；（3）充分利用长沙市便利的健康服务优势。

·174·随着生活水平提高，对健康的需求，不仅仅停留在患病寻医治病，而是在未得病前采取行动预防患病，改善健康品质。

为实现人的健康长寿，在《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出到2030年时，“人均预期寿命（岁）从2015年76.34岁提到79.0岁，重大慢性病过早死亡率（%）比2015年降低30%”；针对职业健康也明确提出“推进职业病危害源头治理，开展职业病危害基本情况普查，健全有针对性的健康干预措施，建立分级分类监管机制”…[1]。

因此航空工业在全行业内以实践“健康航空”[2]为抓手推行“健康企业”[3]落地探索，全面提升航空工业从业人员健康素质。

1“健康企业”的发展阶段马斯洛需求层次理论将人类需求像阶梯一样从低到高按层次分为五种，分别是生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求[4]；现代医学将人类健康与疾病需求也概括为“生物-心理-社会医学模式[5]”。

在占人的全生命周期近50%的职业工作期内，进行健康促进也应遵循人类需求层次和医学健康模式，因此“健康航空”也需要结合行业特点、法律法规及标准分阶段推行健康企业，目前设想“健康航空”可分为符合型、相关型、心理满足型3个阶段进行逐步递进推进实现健康企业宝塔，见图1。

①符合型阶段：主要是针对法定的职业病危害进行控制，采取建立组织机构、配置人员、制度管理制度、落实三同时、培训告知与警示、监督与考核等措施，建立起符合法律法规及标准的标准化职业病危害因素防控体系。

②相关型阶段：企业在实现符合型阶段的基础上，根据企业科研生产特性以及企业人员年龄、学历和习惯等构成情况，采取措施防控与职业危害因素相关，而又非法定职业病的健康损害，如：肩颈腕疾病、“三高”血症、腰肌劳损、静脉曲张、干眼症、咽喉炎等。

③心理满足型阶段：企业在很好实现相关型阶段的基础上，根据社会经济、文化和物质的发展情况，采取措施建立从业人员心理疾患关怀与疏导、心理困惑输出（心理咨询、心理治理、情绪发泄室）措施，实现从业人员愉悦工作、岗位满足、职业危害风险可控制，自豪自己从事的工作和行业。