2017年上半年江苏省主治医师(骨外科学)专业知识试题

2017年上半年江苏省主治医师(骨外科学)专业知识试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男，13岁，入院前开始突然高热39.5℃，持续一周，右膝关节外上方疼痛，肿胀，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数19.5×109/L，中性83%，最佳检查方法是A．血沉B．血培养C．X线检查D．局部分层穿刺E．B超2、男性，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。

查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40度阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，坶背伸肌肌力弱，该症状为哪根神经根受累A．腰2B．腰3C．腰5D．骶1E．腰43、关于清创术，下列哪种说法是错误的A．清创术最好在伤后6～8小时内施行B．污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C．超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合D．面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合E．战地伤口早期，可作一期缝合4、印模时进行肌功能整塑，可以部分反映组织在功能活动时的情况，这种印模称为A．压力式印模B．解剖式印模C．功能性印模D．非压力印模E．闭口式印模5、广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有A．血钙升高B．血磷升高C．血碱性磷酸酶升高D．血酸性磷酸酶升高E．血总蛋白浓度升高6、常引起光变应性接触性皮炎的化妆品是A．护肤霜B．香粉C．爽身水D．烫发剂E．防晒霜7、较常见的肱骨髁上骨折为（）A．屈曲型B．内收型C．外展型D．伸直型E．分离型8、应给于的治疗方式A．关节切开引流术B．关节镜检查C．物理治疗D．全膝关节置换术E．关节制动9、有助于诊断的试验是A．Dugas征B．直腿抬高试验C．Trendelenburg征D．拾物试验E．Thomas征10、下列哪项不是大气化学性污染物的自净方式A．扩散B．微生物分解C．氧化D．植物吸收E．沉降11、关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥A．病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术B．全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者C．全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节D．术前使用抗结核药物2～4周E．有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流12、在经络系统中，具有离、合、出、入循行特点的是A．奇经八脉B．十二经别C．十二经筋D．十二皮部E．十五络脉13、女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。

此病人最不可能的诊断是A．乳腺囊性增生B．急性乳房炎C．乳腺癌D．乳腺纤维腺瘤E．Paget病14、X线片表现Codeman三角，最常发生在哪种疾病？A．内生软骨病B．骨关节结核C．骨肉瘤D．骨软骨瘤E．骨囊肿15、满足下列哪个条件时，可直接采用四格表X2检验的基本公式或专用公式而无需校正A．n≥40B．T≥5C．t≥40或T≥5D．n≥40且T≥5E．没有任何限制16、腰椎间盘突出症特异性阳性检查为A．Thomas试验阳性B．骨盆回旋试验阳性C．Ortolani试验阳性D．Barlow试验阳性E．直腿抬高试验及加强试验阳性17、下颌息止住又称为A．韧带位B．牙位C．肌位D．正中颌位E．正中关系18、低钾血症时，心电图的早期改变是A．ST段降低B．T波降低、变平、倒置C．QRS波增宽D．P-R间期延长E．出现“U”波19、肱骨髁上骨折好发于A．老年女性B．老年男性C．中年女性D．中年男性E．小儿20、较常见的肱骨髁上骨折为A．屈曲型B．内收型C．外展型D．伸直型21、患儿，男性，生后半个月发现左颈部包块，较硬，头向左偏，下颌转向右侧，6个月后颈部包块开始变小，面部不对称，在医院诊断为先天性肌性斜颈，何时手术最佳A．6个月B．10个月C．1岁D．3岁E．5岁22、下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A．弹响指B．扳机指C．弹响拇D．槌状指E．握拳尺偏试验阳性23、下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死A．距骨颈骨折B．股骨颈骨折C．舟骨腰部骨折D．月骨骨折脱位E．股骨粗隆间骨折24、有关苯在体内代谢，不正确的说法是A．部分苯以原型从呼气排出B．极少部分苯以原型经肾排出C．部分苯氧化成酚类由尿排出D．苯代谢产物可与硫酸盐结合随尿排出E．一部分以原型储留在体内25、如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是A．跖屈位小腿石膏固定B．跖屈、屈膝位长腿石膏固定C．手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定D．短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼E．卧床休息+物理疗法26、某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品，结果造成患者服用后死亡的特别严重后果，依据《中华人民共和国刑法》，给经营者的刑罚是A．处3年以下有期徒刑或拘役并处罚金B．处3年以上7年以下有期徒刑并处罚金C．处3年以上10年以下有期徒刑并处罚金D．处10年以上20年以下有期徒刑并处罚金E．处10年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金27、女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。

血压11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg)，脉搏118/min。

病人应取的体位是A．头低足高位C．右侧卧位D．头部水平位，下肢抬高10°E．头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°28、直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于A．20°B．30°C．40°D．50°E．60°二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）1、脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是A．椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B．胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C．胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术D．腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路E．颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性2、如手术治疗，宜采用A．颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B．颈椎后路双开门成形术C．胸廓出口扩大松解术D．颈椎后路椎间孔切开术E．脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术3、预防骨与关节结核应包括A．开展肺结核的普查工作B．开展体育活动，增强体质C．儿童接种卡介苗D．发现骨关节结核病人应及时隔离E．及时诊治肺结核和肠结核4、患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A．外伤性压缩性骨折B．椎体结核并冷脓肿C．椎体骨髓炎D．椎体肿瘤E．转移性骨肿瘤5、类风湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形A．峰谷畸形B．尺偏畸形C．鹅颈畸形D．扣眼畸形E．望远镜畸形6、临床试验常用的评价指标是A．发病率B．患病率C．保护率D．治愈率E．效果指数7、下列属于成人股骨头血供来源的动脉有A．股圆韧带内的小凹动脉B．旋髂深动脉C．旋股内侧动脉D．股骨干的滋养动脉升支E．旋股外侧动脉8、腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A．伸指受限B．外展小指受限C．外展拇指受限D．并指功能受限E．内收拇指受限9、下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是A．又称骨软骨性外生疣B．多见于儿童C．好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D．生长缓慢，但症状多明显E．X线片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚10、有关低钾血症的临床表现，错误的是A．肌肉无力，甚至软瘫B．腹胀，肠麻痹C．心电图异常D．尿量显著减少E．腱反射减弱11、下列与类风湿关节炎发病有关的因素是A．EB病毒B．HLA-B27C．变形杆菌D．HLA-DR4E．雌雄激素失调12、对”先天性髋脱位”的论述，下列正确的是A．较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B．发病原因迄今不明C．病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D．治疗越早，效果越好E．以上都是正确的13、13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用A．跟腱延长术B．胫前肌外移术C．跖筋膜切断术D．三关节固定术E．伸肌止点后移术14、胃关节结核病灶清除术适应证包括__A．病灶内有大块死骨或大脓肿B．脊柱结核伴有截瘫C．窦道长期不愈合D．单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E．以上均不正确15、如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选A．镇痛气雾喷剂B．物理疗法C．局封D．石膏制动E．按摩16、肝破裂的特点是(请从以下5个备选答案中选出4个正确选项)A．肝硬化时发病率较高B．破裂部位左肝较右肝多C．腹膜刺激征比较明显D．可以有呕血或黑粪E．腹腔穿刺抽出不凝血17、增生性关节炎的发生是从A．关节滑膜病变开始B．关节软骨退变开始C．邻近关节的骨质病变开始D．关节的化脓性感染开始E．骨质疏松开始18、男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。

体格检查最可能发现的是A．口唇发绀B．直腿抬高试验阳性C．足背动脉搏动明显减弱D．腰腿部无明显阳性体征E．腰臀部明显压痛点19、骨折愈合的第三期是A．血肿机化演进期B．原始骨痂形成期C．骨痂改造塑形期D．膜内化骨吸收期E．软骨化骨吸收期20、骨盆骨折最严重的并发症是A．神经损伤B．直肠损伤C．盆腔血管损伤D．膀胱损伤E．尿道损伤21、急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是A．起病急，全身感染中毒症状重B．患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢C．局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌D．X线片可见骨破坏和骨增生E．有死骨形成22、某山区农民，吃了自采的新鲜野生蘑菇过后，出现流涎、流泪、大量出汗、瞳孔缩小、脉缓等症状，这可能是一起什么类型的毒蕈中毒A．胃肠型B．神经精神型C．溶血型D．肝肾损害型E．过敏型23、男性，30岁，腰痛10个月，经检查诊断为腰椎3～4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。

复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。

过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。

宜采用的治疗为A．以上都不对B．石膏背心固定C．继续抗结核药物治疗D．后路植骨脊柱融合术E．病灶清除术24、肺实变最早出现的体征是__A．支气管语音B．湿哕音C．语颤增强D．呼吸音消失E．叩诊浊音25、下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，正确的是A．胸腺瘤患者重症肌力的发生率随年龄的增长而增加B．重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常C．重症肌无力，患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高D．对患有重症肌无力的患者常规都应做胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤E．重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义26、某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品，结果造成患者服用后死亡的特别严重后果，依据《中华人民共和国刑法》，给经营者的刑罚是A．处3年以下有期徒刑或拘役并处罚金B．处3年以上7年以下有期徒刑并处罚金C．处3年以上10年以下有期徒刑并处罚金D．处10年以上20年以下有期徒刑并处罚金E．处10年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金27、女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。