中药汤剂的煎煮与药效的关系

中药汤剂煎服法的临床应用摘要：随着人们生活水平的提高，人们对身体健康的重视程度越来越高，中药的使用率也在逐渐增加。

在实践中，如果医疗部门无法最大程度地发挥出中药的药效，那么他们很难保证治疗的目的。

实验表明，在临床应用中，影响药液质量的一个关键因素就是汤剂的煎法。

下文对中药汤剂煎服法的临床应用作了简要分析，以保证药物的安全有效。

关键词：中药；汤剂煎服法；临床应用引言在经济社会高速发展的时代，人们的生活和工作压力也在不断的增加，与此同时，人群的身体素质也在逐渐下降。

研究表明，长期使用西药治疗容易引发身体各种并发症。

在这种情况下，中药的优势就逐渐凸显出来。

需要注意的是，中药的煎煮对药物的疗效有很大的影响。

医务人员需要找到确切的时间和途径，明确中药汤剂煎服方式，以此更好发挥中药的效果。

1中药汤剂的煎法1.1煎药前的浸泡浸泡对药效的影响关系到药物能否治疗疾病，是医生必须给患者及煎药工作者交代清楚的。

在煎药前，医务人员要用冷水把药材泡透，因中药材绝大多数是干品，而且往往含有淀粉、蛋白质，如不预先用冷水泡透，直接用快火煎煮，药材表面的淀粉糊化，蛋白质凝固，很快就将药材表面的毛细管堵住，阻碍水分的渗入药材内部，有效成分的渗出自然受到影响。

具体浸泡时间的长短，应以药材的性质和体积大小而定。

一般来说，各类复方汤剂煎前至少要浸泡30到60min为好，以根茎、木质茎、种子、果实类为主60min左右，以根、花、草类为主的浸泡30min。

1.2煎药器具第一，砂锅是传统的煎药容器，性质稳定，是医药学家公认的理想煎药容器，煎出的药液质量好，不易同中药所含成分发生化学变化。

第二，搪瓷锅，玻璃烧杯等器具也可采用，其它有色金属类不宜选用，应视为禁用。

此外，选用煎药器具时，其容量要在一千毫升左右，以利于搅动，促进药物成分煎出，也可避免药液外溢耗损。

需要注意的是，在煎药时，医务人员应在锅盖上冷敷多层湿布，起到冷凝作用。

在锅盖上随水珠滴落返回锅中，特别是解表剂的煎煮。

光明中医2021 年4 月第36 卷第7 期CJGMCM April 2021. Vol 36. 7• 1025•现代煎药机煎药与传统煎药方法对中药药效的影响韩靓摘要：目的分析现代煎药机煎药与传统煎药方法对中药药效产生的影响。

方法选取2019年3月一2020年3月收治的功能性消化不良患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。

2组患者均给予陈夏六君子汤加减治疗。

观察组患者所服用汤剂采用传统煎药法进行熬制，对照组患者所服汤剂采用现代煎药机进行熬制，对比2组患者的药物煎煮情况。

患者的服药频率及治疗效果。

结果观察组每付药剂的平均煎煮时间、平均煎煮用水量及药物成本多于对照组（P <0.05);但观察组患者的服药频率显著少于对照组（P < 0. 05 );且经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率（96. 00% )显著高于对照组（80. 00% )( P < 0. 05 )。

结论现代煎药机与传统煎药方法相比较，在缩短每付药剂煎煮时间及减少每付药剂成本的同时增加了患者服用同类药剂的频率，而传统煎药方法能够更有效保证中药疗效，煎药效果优于现代煎药机。

关键词:现代煎药机;传统煎药法；中药药效doi ： 10.3969/j. issn. 1003 -8914. 2021.07.004 文章编号：1003 -8914 (2021) ~07 -1025 七2中药汤剂是辨证论治用药，处方对病症具有针对性，能够考虑到个体的差异、天时、环境等诸多因素，且 在我国药物剂型中应用广泛，并且在临床上能够实现个体化给药方案[|]。

采用中药汤剂进行治疗，其药物进行熬制过程中的药效保留能力十分重要，其药物效果与熬制方法具有密切联系m。

本文为分析探讨现代煎药机煎药与传统煎药方法对中药药效产生的影响展开了研究，就具体报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院2019年3月一2020年3月收治的功能性消化不良患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。

中药煎煮法对疗效影响因素分析发表时间：2016-11-02T14:08:55.640Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年9月作者：张博达谢芳董滟[导读] 本文将中汤剂煎煮中的均多因素加以探讨，以使读者对正确的中药煎煮方法有明确认识，为临床实际操作提供依据。

成都中医药大学四川成都 610075 南充市中医院四川南充 637000作者介绍：1.张博达，1982-，男，讲师，成都中医药大学博士研究生在读，研究方向：中医内科学肺病方向通讯作者：2.谢芳， 1982-，女，主治医师，硕士，南充市中医院，研究方向：针灸治未病摘要：中药疗效的好环与药材质量、医生辨证、药房调配、中药剂型的制备、服药方法等诸多因素有关。

中药汤剂作为使用最为广泛的剂型，其制备中的诸多因素均可能对中药的最终疗效产生影响。

本文将中汤剂煎煮中的均多因素加以探讨，以使读者对正确的中药煎煮方法有明确认识，为临床实际操作提供依据。

关键词：中药疗效煎煮【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0265-01中药是中医辨证论治的主要载体。

其中汤剂因其加减灵活、制备方便、吸收迅速且能充分体现中医辨证论治特点成为中药的最主要剂型。

除外药源性及医源性因素，汤剂的煎煮加工方式也对中医药最终疗效有着重要的影响，清代名医徐灵胎在《医学源流论》中指出“煎药之法，最宜深讲，药之效与不效全在乎此”。

本文着重从汤剂的制备环节探讨其对中药效疗的影响因素。

1.煎煮器具中医汤剂的煎煮器具取材广泛，砂锅、陶罐、搪瓷器皿等因其化学性质较稳定、不与药物发生反应，且保温佳、导热均匀故可作为煎煮工具。

但需避免使用铁、铜、锡等金属器具。

早在明代李时珍就指出“煎药并忌用铅铁器”。

现代也有研究结果表明［1］，铁锅在煎煮山楂、五倍子、大黄等中药时，药物中的鞣质与铁锅中的铁原素发生化学反应，生成不溶于水的鞣酸铁，不但影响了药物的疗效，而且使药味变得苦涩，同时有铁锈味，药液外观呈深紫色或墨绿色。

中药煎煮次数与药效的关系一、关于中药煎剂的介绍：中药煎剂又称为汤剂，是指将切细、打碎得单味药，或按照医师处方配伍的多种生药材，加水、放入煎药锅内煎煮一段时间后，去渣，取浓缩药汁所制成液体药剂，乃目前中医临床上广泛采用的一种剂型。

它是中医治疗疾病的传统中药剂型之一，在临床中被广大中医师广泛应用，它具有疗效好、起效快、胃肠道反应小、毒副作用低、利于辩证加减使用等特点，具有独特的治疗效果特别是对于一些疑难杂症的治疗，效果更具魅力。

煎药时，一般先将单药放入药罐，加水至超过药面，浸泡30分钟后置于火上，煎药时要掌握“先武后文”，即先用急火煮沸，再用文火煎煮20分钟。

煎药的时间，如孙思邈所说：“为病须快利，所以少水而多取汁；为病须补益，所以多水而少取汁。

”滋补药煎煮时间须适当延长，小火煎煮使其成为浓汁。

再如矿石类、贝壳类和毒性药物（乌头、附子、生南星、生半夏等）应先煮，气味芬芳易挥发的药物宜后下，贵重药品应另煎，胶质药物宜烊化等。

（周垂福.浅谈影响中药汤剂疗效的因素[期刊论文].中国现代药物应用.2013(5))二、、探讨中药汤剂收汁率，减少中药处方剂量，节约中药材用量提供依据。

方法：测量常用药材吸汁率，计算平均収汁倍数，统计我院2012年1月~2013年12月期间2000张处方中各类常用药材用量比例，测算每剂药煎煮后平均吸汁率，可以降低处方剂量，节省中药药材用量。

结果：若煎煮次数由原来的2次改为3次，収汁率提高约10%结论：通过提高収汁率，可以降低处方剂量，节约中药材用量。

第一次煎液浓度为标准，收汁量为总煎出量的56%。

第二煎的收汁率为24%，第三次煎汁浓度为11%，三煎总收汁率为91%。

在取得相同的效果前提下，可节约10%左右的中药材用量。

无论从保护自然资源还是降低患者费用方面，都有积极意义。

而解表药不在讨论范围之内。

（张洪涛.中药汤剂收汁率探究.山东中医药大学学报.2015.5（3））三、有人用泻心汤、四物汤、补中益气汤、百合固金唐、苏子降气汤等五个方剂的3个剂量水平饮片汤剂（中剂量为标准饮片量方，低剂量各饮片量为中剂量方的1/2；高剂量方各饮片量为中剂量方的2倍）做对照实验后发现在滤取液一定时，饮片汤剂用药用药量越小，煎出率越高；相反，用药量越大，煎出率越低，原因之一可能是饮片吸液量随饮片量增多而增多。