排牙工艺技术要求

实习报告实习单位：XXX医院口腔修复工艺技术排牙部实习时间：2023年3月1日-2023年6月30日实习内容：在全口义齿排牙方面，我主要掌握了以下几个方面的知识和技能：1. 人工牙的种类：在全口义齿中，人工牙分为前牙和后牙。

前牙主要起到美观作用，而后牙则主要负责食物的咀嚼。

根据患者的年龄、肤色、面型、颌弓大小及颌间距离等因素，选择合适的人工牙。

2. 排牙原则：排牙时需要遵循一些原则，如上下颌弓关系正常、人工牙的排列应符合患者的口腔生理功能等。

3. 排牙步骤和方法：首先，选择人工牙。

对于前牙，要注重美观，选择与患者年龄、肤色、面型、颌弓大小及颌间距离相协调的人工牙。

前牙的切龈高度应根据堤上唇高线和唇低线来决定，微笑时唇高线为上颌中切牙的切2/3长，唇低线为下颌中切牙切1/2长；大笑时唇高线和唇低线分别为上、下颌中切牙的全长。

上前牙的总宽度应与堤上两侧口角线间的距离相同。

前牙的颜色应根据患者的年龄和肤色来选择，老年人和肤色较黑者宜选择稍黄色的前牙，年轻人和肤色较白者宜选择稍白色的前牙。

此外，还要参考患者的职业、爱好，并征求患者对所选人工牙的意见。

后牙的排列则重在功能恢复，要根据患者的口腔生理功能来选择合适的人工牙。

4. 口腔修复排牙的优势：排牙可以加强牙弓的长度，使磨牙向前或前齿前倾，增加牙弓的宽度。

通过腭中缝的扩大，可以增加牙弓的宽度或矫正牙弓的宽度。

此外，通过牙弓牙槽骨的功能性扩张，可以增加骨量，减少牙量，通过向里面的去肉可以减少牙的近距离中间。

实习期间，我积极参与了临床实践，观察了导师们进行全口义齿排牙的操作，并亲自参与了部分病例的排牙工作。

在导师的指导下，我逐渐掌握了排牙的技巧，能够独立完成简单的排牙任务。

通过实习，我深刻认识到排牙在口腔修复中的重要性，它不仅关系到患者的口腔功能和美观，也影响到患者的心理健康。

在实习过程中，我不仅学到了专业技能，还学会了与患者沟通、与同事协作的能力。

我意识到，作为一名口腔修复工艺技术排牙师，除了具备扎实的专业知识和技术，还需要具备良好的服务意识和团队精神。

《全口义齿工艺技术》公开课开课时间：2010年11月19日14︰00—17︰35开课地点：济物楼403授课班级：09口腔授课内容：项目1.4 排牙（三）上后牙（1）计划课时：4学时主讲教师：许少平帮带教师：朱加林姚勤敬请各位领导、老师光临指导！医学技术学院口腔医学技术系 2010年11月19日《全口义齿工艺技术》课程单元教学设计一、教案头二、教学设计第一部分：组织教学、复习已授课程相关内容（15分钟）（一）导入新课1.案例导入：这是一个真实的故事：一位五十岁左右的无牙颌患者在装了全口假牙后不到一周，又到医院找医生，要求给她再镶一副全口假牙，医生问她有什么问题？（提问：可能有什么问题）患者的回答让医生大感意外。

患者说我以前曾镶过几副假牙都既不好用、又不好看，人也变得自卑了，不愿与人交往，工作也没有了热情。

但自从装了这副假牙后，情况就大不一样了。

这副假牙不松、不疼、不仅可以正常进食，而且外形特别漂亮，熟悉的人都说我年轻了，自已也变得十分自信，工作起来也特别有干劲，可以说这副假牙改变了我的人生，故想把这副假牙永久收藏。

医生听了非常开心，很快又给患者镶了一副全口假牙。

（无牙颌患者镶牙前后图片）这个故事告诉我们，由于牙列缺失，影响美容、发音、进食，给患者心理上带来了很大的压力，尤其年轻患者，常会产生自卑感，不愿参加社交活动，甚至影响生活、工作。

因此，我们要换位思考，急病人所急，想病人所想，精心操作，为患者镶配一副既好看又好用的全口义齿，这是我们责无旁贷的责任。

（渗透点：关爱病人、责任意识）这个故事还告诉我们，制作精良的全口义齿既要符合解剖生理原则，发挥咀嚼、发音功能，又应是一件精美的工艺品，它应具有观赏价值，能使观者产生美感，给人以美的享受。

患者看了愿意配戴，而且戴上合适好用。

（渗透点：美学原则）2.什么样的全口义齿才是好的呢？（课件展示全口作品并提问：看完这些图片有何感想？）功能与形态完美统一，符合“八美原则”的全口义齿才是好的全口义齿。

论述排牙的基本原则
排牙的基本原则是指在牙齿矫正过程中要遵循的一些原则，以确保最终的矫正结果能够达到预期的效果。

以下是排牙的基本原则：1. 正常咬合：正常咬合是指上下颌牙齿之间的关系是良好的。

在排牙过程中，要尽量还原和保持正常咬合的状态，使得上下颌牙齿能够合理的接触和咬合。

2. 美观和功能平衡：排牙的目的不仅是为了改善牙齿的外观，还要保持牙齿的功能平衡。

因此，在进行牙齿矫正时，需要考虑牙齿的位置、大小和形状，以及嘴唇、脸型等因素，以达到美观和功能的平衡。

3. 牙齿稳定性：排牙后，牙齿的稳定性也是非常重要的。

牙齿矫正过程中，要考虑到牙齿的根部和骨骼的稳定性，以确保牙齿在矫正后能够保持稳定的位置，不易产生再次移动的情况。

4. 个体化治疗：每个人的牙齿和咬合情况都是独特的，因此，在进行排牙治疗时，需要根据个体情况进行个性化的治疗方案。

不同的人可能需要不同的矫正器材和治疗方法，以达到最佳的矫正效果。

5. 综合治疗：在进行排牙治疗时，需要综合考虑牙齿的位置、牙齿之间的关系、咬合情况以及面部美观等因素。

综合治疗可以提供更全面的矫正效果，使得牙齿和颜面部的整体效果更加协调和美观。

排牙的基本原则包括正常咬合、美观和功能平衡、牙齿稳定性、个体化治疗以及综合治疗。

这些原则的遵循可以确保矫正过程中取得理想的效果，提高患者的口腔健康和生活质量。

全口义齿工艺技术第一章绪论全口义齿（complete denture）是为牙列缺失患者制作的修复体。

全口义齿工艺技术是研究全口义齿制作过程、技术、材料、器械设备及相关理论与实践的一门科学。

常规方法修复的全口义齿由人工牙（artificial teeth）和基托（denture base）两部分组成。

1、详细了解、检查患者牙列缺失情形，作出初步诊断和修复治疗打算；2、获得精确的口腔组织形状的模型；3、垂直距离与正中关系位的确定，做好颌位关系记录；4、上牙合架并转移颌位关系；5、人工牙的选择与排列，调整平稳牙合；6、在患者口腔中试戴义齿蜡型，进一步调整咬合；7、义齿制作完成；8、初戴义齿。

第二章相关差不多理论和基础知识第一节无牙颌与全口义齿修复的关系无牙颌是指牙列缺失的上下颌。

牙列缺失后，因为口腔软硬组织缺乏正常的功能刺激，会显现一些改变，这些变化与全口义齿的修复有紧密关系。

一、牙列缺失后的组织改变（一）骨组织改变拔牙，造成缺牙局部的牙槽嵴萎缩程度不同。

单纯拔牙引起的骨吸取显著少于拔牙后又作牙槽嵴修整术者。

牙槽嵴的吸取速度在牙缺失后头3个月（即伤口愈合期）最快，大约6个月后吸取速度显著下降，拔牙后2年吸取速度趋于稳固。

然而，剩余牙槽嵴的吸取将终生连续，一样稳固在每年约0.5mm的水平。

牙槽嵴吸取多少与骨质致密度直截了当有关，上颌骨外侧骨板较内侧骨板疏松，而下颌骨内板较外侧骨板疏松。

上颌牙槽嵴吸取的方向呈向上向内，结果上颌骨的外形逐步缩小。

下颌牙槽嵴的吸取方向是向下前和向外，与上颌骨相反，结果使下牙弓逐步变大，面下1/3距离也随之变短，表现出下颌前突、下颌角变大、髁突变位。

从总的趋势看，上下颌前牙区吸取比较明显，而后牙区、上颌结节、下颌磨牙后垫的改变最少。

（二）软组织的改变唇颊部因失去硬组织的支持，向内凹陷，上唇丰满度丧失，面部皱褶增加，鼻唇沟加深，口角下陷，面下1/3距离变短，而窬明显呈衰老状。

（三）颞下颌关节的改变由于失去天然牙咬合的支持与限制，颌间距离变短，髁状突可发生移位。

口腔工艺技术概论试题库及答案 (2)期末复习资料12.12.01口腔工艺技术概论第一章绪论1.口腔工艺技术是以口腔医学、物理学、化学、生物力学、材料学、冶金学和美学的有关知识为理论基础，研究各种修复治疗手段和具体制作方法，从而用符合人体生理的技术方法制作口腔颌面修复体和正畸矫治器的一种专业技术。

其主要内容包括：模型制作、支架弯制、人工牙排列、铸造技术、研磨技术、锤造技术、焊接技术、雕刻牙齿、塑料成型、瓷修复技术、矫治器制作、口腔颌面缺损修复、牙周夹板制作等。

2.口腔工艺技术特点：从单纯改善功能提高到兼有完善容貌美的高度。

3.经过多年的研究应用，铸造技术迅速发展，可摘义齿带模铸造技术广泛应用，使义齿更加耐用、舒适、美观。

全口义齿修复的发展主要表现在应用材料上，塑料的强度、弹性、韧性的提高，促使人工牙、基托向耐磨、耐腐蚀的方向发展。

固定义齿的发展较为迅速。

4.卡环、支架弯制技术转弯要点：“三定一控制”，即定位、定点、定向，控制好转弯时的用力大小，使卡环、支架3形成后更贴合、规范。

5.（填空）随着患者美学要求的提高，口腔技师针对病人的特殊情况开始注重“个性排牙法”，此方法排牙可使义齿形态更符合患者的性别、个性和年龄等特征，看起来更为自然、逼真。

义齿基托蜡型的制作也继承了前人从实践中积累出来的“烘”、“压”、“烫”、“喷”、“雕”的上蜡方法，提高了基托蜡型制作的速度和质量。

6.磷酸盐包埋料一次包埋法现在得到了广泛的应用。

7.铸件的清理和磨光开展了表面喷砂、酸碱处理、磨平、电解抛光工艺，笔式喷砂机、超声波清洁剂和高压喷射洗涤机等出现，将利于达到义齿表面光洁、无毒、无刺激、生物相容性好的生理要求。

8.口腔技师工作特点： 1、工作强度较大 2、工作姿势受限3、精力高度集中4、接触有物质第二章口腔技工室的开设与管理（选择为主）1.技工室场地的建设设计技工室场地设计应符合人体生物4工程学要求，其主导思想体现出：1）一切以工作为中心，方便技师的工作，提高整体工作效率； 2）各种功能兼顾；3）合理的工作流程； 4）环保与工作防护； 5）企业形象设计； 6）安全防火、防爆.防震； 7）信息管理； 8）节约、合理利用资金； 9）长远规划，一体化设计。

排牙工艺技术要求排牙工艺技术要求是指在进行牙齿排列矫正时需要遵循的一些规定和标准。

这些要求涉及到牙齿的矫正程序、使用的工具和材料，以及操作技术方面的要求等。

首先，牙齿的矫正程序应该是有序的，即先进行牙齿的初步检查和评估，确定矫治方案和目标，然后制作矫治器具，进行牙齿的矫正调整，并及时进行复查和调整，以确保矫治效果。

其次，牙齿矫正所需的工具和材料应该是符合相关要求的。

例如，使用的矫治器具应该具有良好的强度和耐用性，能够提供稳定的力量作用于牙齿，同时也需要满足舒适性和卫生性的要求。

而牙齿固定材料应该具有良好的粘接性能，能够牢固地粘附在牙齿上，并且耐久性好。

此外，在进行牙齿排列矫正时，操作者应具备必要的专业知识和技术。

他们需要了解牙齿的发育和矫正原理，掌握正确的操作技巧，能够准确地判断牙齿的位置和矫正进展，并能够及时调整矫治器具和矫治计划。

最后，排牙工艺技术要求还包括一些操作细节上的要求。

例如，操作者应做好口腔卫生，保持工作区域干净整洁；在进行矫治器具的安装和调整时，应注意力度和角度的控制，避免对牙齿和牙龈造成损伤；在矫正器具的选择和使用上，应考虑患者的个体差异，因人而异地制定方案。

总之，排牙工艺技术要求是指在进行牙齿排列矫正时，所需遵循的一系列规定和标准。

这些要求涵盖了牙齿矫正程序、使用的工具和材料，以及操作者的专业知识和技术，对于保证牙齿矫正效果和患者口腔健康至关重要。

在排牙工艺技术要求中，需要特别关注以下几个方面。

首先是牙齿的初步检查和评估。

在开始矫正程序之前，需要对患者的口腔情况进行全面的检查和评估。

包括牙齿的位置、牙弓的宽度和长度、咬合关系以及颌骨的发育情况等。

通过对这些因素的评估，可以确定矫治的难易程度，并为制定矫治方案提供依据。

制定矫治方案和目标是牙齿矫正的关键步骤之一。

根据初步检查和评估的结果，结合患者的个人需求和期望，制定一个符合患者条件的矫治方案。

比如使用传统的固定矫治器还是可移动的矫治器，需要进行手术矫正还是非手术矫正等。

2024年《全口义齿工艺技术》专业知识考试题库及答案一、单选题1.下列哪项不作为排牙的必需条件。

A、人工牙排在唇颊肌向内的力和舌肌向外的力大体相等的部位B、人工牙尽可能排在牙槽嵴顶上C、按一定规律排列.形成合适的补偿曲线.横禾曲线D、有禾平衡E、根据患者的要求排牙参考答案：E2.恢复适当的垂直距离的作用不包括A、避免下颌前伸B、面部比例和谐C、肌张力正常D、发挥最大咀嚼效能E、有益于颞下颌关节健康参考答案：A3.一牙周病患者.全口牙拔除两周后即做全口义齿修复.半年后义齿固位差.张口说话易脱落.最可能的原因是A、人工牙排列偏唇颊侧B、合位关系错误C、垂直距离过高D、基托边缘过度伸展E、牙槽嵴吸收参考答案：E4.需生新制作义齿的是A、正中关系错B、义齿固位差C、前牙咬切功能差D、下颌隆突处压痛E、说话及大开口时义齿脱落参考答案：A5.在石膏模型上制作后堤区时.深度为A、<0.5mmB、1-1.5mmC、约2mmD、4-5mmE、6-10mm参考答案：C6.牙列缺失后.随着时间的增长.上颌愈变愈小.下颌愈变愈大.这是由于A、上颌骨吸收B、下颌骨增生C、上颌骨吸收.下颌骨增生D、上颌牙槽骨向上内方吸收.下颌牙槽骨向下外方吸收E、以上均不是参考答案：D7.某无牙颌患者.上下颌弓位置关系正常.牙槽嵴丰满.上颌相当于∣3牙槽嵴唇侧尖锐骨尖。

此患者在全口义齿修复前需进行A、唇颊沟加深B、上颌结节修整C、牙槽骨修整D、唇系带修整E、颊系带修整参考答案：C8.灌注上半盒时的注意事项包括()A、石膏调拌得勿过稠B、注入时要震动型盒以排除气泡C、为防止牙颈部产生气泡.可在这个部位用石膏浆涂布一层D、以上都是参考答案：D9.颌面部主要解剖与修复无关的是:()A、眶耳平面B、切牙乳头C、耳屏鼻翼线E、颏点参考答案：D10.上颌第一磨牙舌尖与禾平面的距离是A、近中舌尖0mm.远中舌尖0.5mmB、近中舌尖0mm.远中舌尖1mmC、近中舌尖0mm.远中舌尖1.5mmD、近中舌尖1mm.远中舌尖0.5mmE、近中舌尖1mm.远中舌尖2mm参考答案：B11.全口义齿的前牙要排列成浅覆合、浅覆盖的目的是为了A、美观B、排牙方便C、易于取得前伸合平衡D、发音清晰E、与天然牙一致参考答案：C12.全口义齿修复中作用于基托与黏膜之间的力,应称之为()。

口腔义齿排牙总结报告口腔义齿排牙是口腔修复学中的一项重要技术，主要针对牙齿缺失的患者，通过人工义齿的安置和排列来恢复咀嚼功能和美观度。

下面是对口腔义齿排牙的总结报告，具体内容如下：一、什么是口腔义齿排牙？口腔义齿排牙是指在牙齿缺失的区域，通过安置人工义齿来恢复牙齿的排列和咀嚼功能。

义齿的排列要符合解剖生理学的原则，同时要保证美观度和稳定性。

口腔义齿排牙在牙齿修复中起着重要的作用。

二、口腔义齿排牙的步骤口腔义齿排牙的过程包括以下几个步骤：1. 临床检查和诊断：包括口腔检查、拍X光片和制作影像模型等，用于评估患者的口腔健康状况和牙齿缺失程度。

2. 制定治疗方案：根据患者的具体情况，确定合适的治疗方案，包括选择合适的义齿类型和材料。

3. 准备工作：包括拍摄口腔印模和对义齿区进行修复等，为后续的义齿安置做准备。

4. 义齿设计和制作：根据诊断和治疗方案，设计和制作合适的义齿，包括全口义齿、局部义齿和种植义齿等。

5. 义齿安置和调试：将制作好的义齿安置到患者口腔中，并进行必要的调试和矫正，保证义齿的良好适应性和稳定性。

6. 后续维护：定期复查和维护义齿，保持良好的口腔卫生和功能。

三、口腔义齿排牙的注意事项在口腔义齿排牙过程中，需要注意以下几个方面：1. 保护患者的口腔健康：在手术前后进行口腔清洁和预防感染，保证手术的顺利进行。

2. 考虑美观效果：根据患者的面部形态和要求，设计和制作适合的义齿，保证美观度和自然度。

3. 考虑口腔功能：保证义齿的排列符合咀嚼功能的需要，确保良好的咀嚼效果和口腔舒适度。

4. 考虑义齿的稳定性和耐用性：选择合适的义齿材料和制作工艺，保证义齿的稳定性和耐久度。

四、口腔义齿排牙的意义和价值口腔义齿排牙可以帮助患者恢复口腔功能和美观度，提高生活质量。

它不仅可以解决咀嚼和言语等功能问题，还能改善患者的面部外貌，恢复自信心。

对于牙齿缺失的患者来说，口腔义齿排牙是一项重要的治疗方法。

总结：口腔义齿排牙是恢复牙齿缺失患者口腔功能和美观度的重要技术。

专业知识一、模型制作技术1、模型灌注检查印模：检查印模，合格的耳样形状必须光滑，无缺损，无褶皱，无气泡。

耳模深度要超过第一个弯道，CIC耳道机耳样要求深度应超过第二弯道。

2、模型修整（1）脱模时机与方法（2）修整模型的要求与方法二、支架弯制技术1、支架结构弯制原则（1）弯制卡环的结构与类型（2）弯制支架的原则与要求2、基托的加强装置三、可摘局部义齿的排牙和蜡型制作技术1、前牙排列前牙排列的原则与要求：1）牙弓型要与颌弓型协调一致。

通常情况下颌弓型与面型一样也有方圆型、尖圆型和卵圆型三种。

2）上前牙的位置要衬托出上唇丰满度，要达到此要求有以下几点可作参考：①上前牙唇面至切牙乳突中点一般8～10mm；②年轻人，上尖牙顶连线通过切牙乳突中点，而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐；③上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5±1mm；④上前牙切缘在唇下露出2mm,年老者露的较少。

3）牙齿排列要体现患者的个性。

除前述选牙时要根据患者面型、年龄、肤色、颌弓大小选牙外，在排牙时要注意每个患者的不同特点。

4）上前牙的排列要参考患者的意见，一般情况下，上前牙排列要在患者参与下完成。

2、后牙排列后牙排牙原则：（一）牙槽嵴顶线原则上颌后牙的中央窝或舌尖和下颌后牙的颊尖或中央窝，尽可能排在各自的牙槽嵴顶上，才能使合力通过牙槽嵴顶传导。

（二）牙槽嵴顶间线原则上下牙槽嵴顶间的连线称之为牙槽嵴顶间线。

牙槽嵴顶间线，在前磨牙区通过上颌前磨牙的中央窝和下颌前磨牙的颊尖；在磨牙区通过上颌磨牙的舌侧尖颊斜面中央和下颌磨牙颊尖舌斜面中央。

另外，一般来说下颌牙槽嵴较上颌牙槽嵴狭窄，不利于义齿的固位，因此在排列下颌人工后牙时，应优先考虑这一原则。

（三）“中性区”原则由于无牙颌口腔内的上颌弓前牙区唇侧、后牙区颊侧、下颌弓前牙区唇侧和后牙区舌侧骨吸收较多，而前牙区唇、舌侧骨吸收的量相差不多，因此排列人工牙时，上下前牙可排在牙槽嵴的唇侧，上颌后牙可排在牙槽嵴的颊侧少许，下后牙可排在牙槽嵴舌侧少许，而前磨牙则不能偏颊，也不能偏舌，这样才能使人工牙排在原来天然牙所占据的位置，即处于“中性区”内，可受到唇颊舌侧较均衡的肌力，有利于义齿的固位。