代理商经销商资格申请表

代理商申请表
一、个人资料
姓名身份证号码
籍贯
居住地地址
居住年限年
电话传真
二、经营经验
主要品牌、、、、
年销售额
经营渠道□专卖店□商场专柜□其他
三、加盟详情
申请代理区域该区人口万人，全市人口万人
流动人口万人，人均月收入元
主要服装街
主要商场
主要服装知名品牌
预计“”在该地区的年业绩万元
代理店形式：□专卖店□商场专柜
有无意向店铺：□有□洽谈中□无
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地址
面积生意估计元日
意向开业时间年月日
管理模式：□自己管理□ 委托他人管理
委托工作人姓名学历
工作经验
投资形式：□ 个人独资
□合资（股东为）
准备投入总运营资金万元已到位资金万元
其余到位日期年月日
四、品牌运作计划（请提交不少于二年时间您在该市场的发展规划）
五、联系方式
公司名称：
公司地址：
邮政编码：
联系电话：
传真：
电子邮件：
网址：
公司网址 :
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代理商加盟申请表
非常感谢您关注XXX公司。

我公司非常愿意与您共同合作开发当地的立体车库市场，希望互相了解后建立“双赢”的合作关系。

请您在浏览网站基本资料以后，真实、详细填写以下资料，我们进行评估后会安排区域经理与您联系，对此表示感谢！
再次感谢您抽出宝贵时间来完成该表，我们将对您的所有资料保密。

请认真详细填写，以备我公司对您的代理资格进行审核。

请把完成的申请表传真到，或邮寄到：收，我们在参阅完以上资料后会尽快与您联系洽谈，谢谢！
◆备注：申请人和代理人两处需本人亲笔签名，并加盖贵公司的公章。

◆请随此表附法人代表或经营负责人身份证、营业执照、税务登记证和组织机构代码证的复印件。

◆以上文件只用作公司内部对代理商的信息档案进行存档，请予以配合，否则为无效代理信息。

代理商加盟申请表两篇
篇一：代理商加盟申请表
非常感谢您关注XXX公司。

我公司非常愿意与您共同合作开发当地的立体车库市场，希望互相了解后建立“双赢”的合作关系。

请您在浏览网站基本资料以后，真实、详细填写以下资料，我们进行评估后会安排区域经理与您联系，对此表示感谢！
细填写，以备我公司对您的代理资格进行审核。

请把完成的申请表传真到，或邮寄到：收，我们在参阅完以上资料后会尽快与您联系洽谈，谢谢！
备注：申请人和代理人两处需本人亲笔签名，并加盖贵公司的公章。

请随此表附法人代表或经营负责人身份证、营业执照、税务登记证和组织机构代码证的复印件。

以上文件只用作公司内部对代理商的信息档案进行存档，请予以配合，否则为无效代理信息
篇二：代理商加盟申请表
XXX代理商加盟申请表
档案编号：NO.
1.营业执照
2.税务登记证
3.申请人身份证复印件
4.申请人一寸照片。

经销商资格申请书范本经销商资格申请书范本 篇⼀：经销商资格申请表 经销商资格申请表 请申请‘ ’产品经销商的公司，真实、准确的填写以下内容，并保证对所填写内容的真实： （⼀）．公司基本情况表 （⼆）．公司组织结构描述及⼈员构成情况；公司组织机构描述（含分⽀机构情况） 2、公司业务⼈员描述 销售⼈员名；技术⽀持⼈员名；施⼯⼈员名 （三）．公司业务情况介绍 1、公司业务范围： （1）有⽆经销相关产品经验：有□；⽆□；刚刚开始□； （2）公司主要经营⽅向：专做产品销售□；以产品销售为主，兼做批发□；其它： （3）以往主要销售的产品和供货商： 2、公司以往产品销售情况： （四）．公司市场关系介绍： 1、公司主要销售渠道及客户为那些？ 2、公司的业务覆盖范围 3、主要的经营计划： （五）．销售‘ ’或同类型产品的情况和业绩： 申请公司法定名称：公司盖章： 法⼈签字：⽇期： 篇⼆：经销商申请书 申请区域： 申请单位：联系⼈：联系电话：申请⽇期： ⼀、书⾯申请报告（⽂字叙述）； ⼆、申请单位简介（⽂字叙述）； 三、 当地市场分析报告（⽂字叙述）； 四. 经销商资本资料 1. 公司概况 1．1 公司简介 1.1.1 公司基本资料 1.1.2 法⼈资格 1.1.3 公司沿⾰ 请简要介绍贵公司成⽴以来主要历史沿⾰及优良记录 1.1.4 请列出贵公司分公司及申请公司所登记之公司(如果申请公司同时登记多家销售公司及维修公司) 注：分⽀机构主要指设⽴⾮独⽴法⼈之经销店或分公司 注：登记公司指同⼀事业体但设⽴不同单独法⼈之公司 1.2 经销商组成 1.2.1 经销商主要股东组成 1.2.2 经销商主要董监事组成 1.2.3 经营阶层基本资料 ☆请附公司组织机构图 1.3 ⾪属之集团或母公司状况 1.3.1 请简介所⾪属之集团或母公司、背景、沿⾰，及集团或母公司旗下经营品牌与经营 地区 1.3.2 集团或母公司之股东结构 ☆请附企业营业执照复印件、银⾏信⽤等级证及验资报告等； 2. 业务概况 2.1 经营情况 篇三：经销商申请书 纳智捷汽车⽣活馆申请书 ⼀、声明 1.申请单位声明申请东风裕隆汽车⽣活馆是本着⾃愿的原则，申请单位⾃愿接受东风裕隆汽车有限公司对申请的评审、考察以及最终结果的认定。

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Tel ：0750-3368180
经销商申请表
1：经销本公司所代理产品相对应产品零售标价不能低于本公司报价里的最低零售价，若有发现经提醒后仍不更正一律取消其经销商资格。

（希望各经销商之间互相监督）
2：首次同本公司合作需填写本份经销商登记资料。

首批起定量为3000元，两个月内累积6000元即成为本公司正式经销商，正式经销商将收录在本公司网站，香港官方网站及美国官方网站中国分销商名录内。

3：本公司经销商分类为：普通经销商（不限量），一级经销商（月销售量6000以上），特级经销商（月销售量20000以上）。

不同级别经销商享受不同级别报价，一级以上经销商享受代发货、不定期优惠反点、不定期抽选推广等优惠活动。

经销商资格申请表
请申请‘’产品经销商的公司，真实、准确的填写以下内容，并保证对所填写内容的真实：
（一）．公司基本情况表
公司名称申请时间
申请授权类型特约经销商□；经销商□；独家经销商□
申请经销的产品
申请经销授权的区域承诺年销售额
公司地址
电话传真
邮编电子信箱
成立时间注册资金流动资金
公司状态所处新成立□; 创业期□；过渡期□；管理期□；繁荣期□
公司性质纳税人
类别
一般纳税人□；小规模纳税人□
法人代表电话手机
总经理电话手机
（二）．公司组织结构描述及人员构成情况；
1、公司组织机构描述（含分支机构情况）
2、公司业务人员描述
销售人员名；
技术支持人员名；
施工人员名
（三）．公司业务情况介绍
1、公司业务范围：
（1）有无经销相关产品经验：有□；无□；刚刚开始□；
（2）公司主要经营方向：专做产品销售□；以产品销售为主，兼做批发□；其它：（3）以往主要销售的产品和供货商：
产品品牌供货商名称
2、公司以往产品销售情况：
（四）．公司市场关系介绍：
1、公司主要销售渠道及客户为那些？
2、公司的业务覆盖范围
3、主要的经营计划：
（五）．销售‘’或同类型产品的情况和业绩：
申请公司法定名称：法人签字：公司盖章：日期：。

授权经销商申请基本信息表
说明：本表格用于经销商申请者提交申请材料时所需的基本信息，以便于授权方对申请者进行评估和审核。

请申请者如实填写以下信息，并提供相关证明材料。

申请人基本信息：
姓名：____________________
性别：____________________
出生日期：__________________
籍贯：____________________
身份证号码：________________
联系电话：__________________
电子邮箱：__________________
联系地址：__________________
邮政编码：__________________
教育背景：
最高学历：__________________
毕业院校：__________________
所学专业：__________________
毕业日期：__________________
工作经历：
核心团队成员：
申请者声明：
1. 我承诺提供真实、准确的个人信息，并愿意承担由此产生的任何后果；
2. 我同意授权方对我的个人信息进行审核和评估，包括但不限于背景调查、面试等；
3. 如申请获得批准，我将遵守授权方的相关规定和合同约定。

授权方审核结果：。

代理商申请表
基本资料
*企业所属
省/直辖市
□ 北京□天津□河北□山西
□吉林□黑龙江□上海□江苏
□福建□江西□山东□河南
□广东□广西□海南□重庆
□云南□西藏□陕西□甘肃
□新疆□台湾□香港□澳门
□内蒙古□浙江□湖北□四川
□辽宁□安徽□湖南□贵州
□宁夏□青海
*企业中文名称：
企业英文名称：
*总部详细地址：
邮政编码：*电子邮件：
企业网址：
企业性质：□国有企业□民营企业□私营企业□合资企业
□外资企业□政府机构□事业单位□其他*联系人全名：工作职务：
*办公室电话：*办公室传真：
移动电话：*电子邮件：
业务情况
*业务描述：
*专注目标市场：
成功客户
或案例：
*从事专职的软件销售
人员的数量：
从事专职的技术支
持和服务的人员数
量
*去年销售收入：今年目标：
代理过哪些类似的软件
产品：
其他
*期望成为
哪级代理：
□区域总代理□一级代理商□二级代理商□其它从何获得
我们的信息：
□搜索引擎□综合网站□户外广告□其他
□报纸书刊□论坛展会□IT网站□朋友介绍。

1.每地区只授权一家代理并协助指导，保证独立拥有本地区现有市场。

2.进货价格为5折进货.
（如进销存软件加密狗版本为498/套,市场零售价为688/套，则代理商的进货价格为498/2=249元代理商销售软件的价格为688/套）
四、代理商申请表
1.北京,上海,广州,深圳首批进货不低于120000元
2.天津,重庆,南京,杭州,东莞首批进货不低于80000元
3.其他省会城市，广东省其他所有城市（除广州，深圳，东莞外）独家代理.首批进货不低于60000元
4.一般城市首批进货不低于30000元
5.其他县首批进货不低于20000元
(以上进货资金将全部冲抵货款)。