中医护理学基础-一般护理ppt课件

4(．二)辛预散防类七食情物致病的方法
? 辛温或辛热的性味（生姜、大蒜、葱、花椒） ? 可用于各种阴寒之证 ? 具有发散、行气之功效。
5． 清热类食物
? 苦寒、甘寒性味（苦瓜、冬瓜、西瓜、萝卜） ? 常用于实热证的调护 ? 具有清热、泻火、解毒等功效。
一．饮食调护的重要性
? 饮食调护：指在治疗疾病的过程中进行营 养膳食方面的护理。
? 病情轻微，仅有先兆表现
? 《素问.刺热论》：“肝热病者，左颊先赤 ……病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”
既病防变
清代名医叶天士 ： “先安未受邪之地”
张仲景：“夫治未病 者，见肝之病，知肝 传脾，当先实脾。”
“治未病”的三层含义
? 平素养生，防病于先——未病先防 ? 防微杜渐，欲病救萌——欲病早治 ? 已病早治，防其传变——既病防变，瘥后
三．食物的性味和功效
1． 清补类食物
? 寒凉性食物（鸭、鹅、龟、蚌肉、鸡鸭蛋） ? 常用于热性病证的调护 ? 具有清热、泻火、解毒功效。
2(．二温)预补防类七食情物致病的方法
? 温热性的食物（羊肉、狗肉、鸡、鸽） ? 常用于寒性病证的调护 ? 具有温中、补阳、散寒等功效。
3． 平补类食物
? 性较平和（牛奶、猪肉 苹果、肉） ? 常用于各种疾病的恢复期 ? 具有补益、和中等功效，一般人也宜食用。
识记： ? 1、下列术语：祝由，以情制（胜）情（相制），
移情，顺情从欲。
? 2、情志护理的原则 。 理解：
? 1、情志护理的方法。 ? 2、情志护理的原则和方法的应用 应用： ? 1、分析病例，制定正确的情志护理方案。
(一)情志与健康的关系
? 1、情志正常，脏气调和 ? 2、情志异常，内伤脏腑
(二)预防七情致病的方法
? 脾胃有寒者，宜食姜、椒类；胃热者应酌进水果.
? 胃酸过多者，吃些含碱面条；胃酸缺乏，饭后宜进 食适量醋或山楂片。
? 腹泻者少油半流或软饭为宜，忌觅菜、筒蒿、茄子 以及生冷瓜果等寒凉滑润食物。
? 胃及食道癌患者，根据吞咽进食情况，给予适当的 饮食类别，除忌辛辣刺激品外，无特殊禁忌，以营 养丰富的荤、素菜为宜。
生的中间状态。处于“潜伏”时期。 ? “未病” ——已病而未传。
什么是 “治未病”？ 防治疾病的重要思想 治未病
未病先防
欲病早治
既病防变 瘥后防复
未病先防
?“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱” 健康无病之人，重在养生调摄，预防疾病的 发生
① 提高正气抗邪 ② 防止病邪侵犯
欲病早治 ? 欲病
? 病情潜隐，尚未显露，几乎无自觉 症状
? “不知食宜者，不足以存生也。” “夫在身所以多疾此皆由??饮食不节故 也。” ——孙思邈《千金要方·食治》
二、饮食护理的基本要求
四、饮食宜忌
“所食之味，有与病相宜，有与病为害，若 得宜则补体，为害则成疾” ——《金匿要略》
? 宜食清淡食物，如 :清汤面、米粥、新鲜蔬菜、水 果等。
? 高热伤津时可多饮水，食鲜梨汁、荸荠汁、藕汁、 西瓜汁等。
(五)脾胃系病证
? 宜进清淡蔬菜及营养丰富的瘦肉、鸡、鱼类、忌 辛辣烟酒刺激品，少进动物脂肪。
? 急性期以素食为宜，缓解期或恢复期可进荤食 ; ? 肝脾肿大者，宜选食甲鱼、淡菜； ? 肝硬化腹水宜低盐或无盐饮食。肝昏迷时，应控
制动物蛋白类食物。
（六）肝胆系病证
? 宜清淡、营养丰富的食物以及多种动物性补养类食物。 ? 忌盐、碱过多和酸辣太过的刺激品。 ? 水肿者，可选食荠菜、冬瓜、葫芦、等利尿消肿的食物。 ? 肾虚者，可选食猪、羊、鸡、狗肉、蛋类等补养品。 ? 肾炎宜予低盐或无盐饮食。 ? 乳糜尿应忌脂肪、蛋白类食物。 ? 消渴病需控制米饭等主粮，用蔬菜、瘦肉等充饥。
三就是将注意力转移。《素问?移精变气 论》指出：“百之治病，惟其移精变气，可祝 由而已”。 ? 易性：改易心志，包括排除或改变患者的不 良习惯或使不良情绪适度宣泄，使其恢复正常 习惯或心态，以利于疾病的康复。
三、情志护理的方法
(三)移情易性
?“祝由”：系祝说发病的原由，转移病人的 精神，以达到调整病人的气机，使精神内守以 治病方法 .又称“移精变气”。
? 以心悸为主证，结合血脂检验值分别对待。 ? 血脂正常者，一般营养食品均适宜; ? 血脂增高者，以清淡素食为主，少迸瘦 肉、鱼类食品。
? 忌动物脂肪、腰子、猪肝、脑子以及烟酒 辛辣、浓茶、咖啡等刺激品。
(四)心系病证
? 宜进营养丰富、软、烂、热，易于消化的食物 ? 忌生冷、煎炸、硬固类以及壅滞阻气的食品。
——《内经》
二、环境适宜避外邪 （一）自然环境：防六淫 （二）居室环境
? 1、病室安静、通风 ? 2、病室温度、湿度 18-20℃ ? 3、病室整洁、阳光充足
讨论、思考题、作业
?1、分组讨论在临床见习过程遇到病人或自 身常见的有哪些生活问题？你们是如何处 理。或临床护理人员是如何处理？
第二节 情志护理
三、情志护理的方法
(三)以情胜情
(四)顺情从欲
?顺从病人的意志、情绪，满足其心身的 需要
(五)暗示疗法
（六）气功疗法
三．情志护理的方法
第三节 饮食护理
识记：
? 1、饮食护理的基本要求 ? 2、饮食护理的宜忌 理解：
? 1、饮食调护重要性 ? 2、食物性味和功效。 应用：
? 1、分析病例，制定正确的饮食护理方案。
中医护理学基础
第三章 一般护理
?1、中医一般护理的内容
第二节 生活起居护理
教学目标
识记：
1、生活起居护理的具体内容 2、解释下列术语“春夏养阳，秋冬养阴”；“法于阴阳 ，和于术数”。 理解： 1、“春夏养阳，秋冬养阴”在生活护理中的作用。 2、如何正确调整病室环境，已以利于患者。 应用： ?能明确如何根据四时气候变化为病人制定护理计划。
二．防止因食复病
三．防止因劳复病
四．防止因情复病
第六节 预防护理
六、治未病
“治未病”一词首见于《黄帝内经》 ? 三处明确提出“治未病”的概念
? 《素问·四气调神大论》：“圣人不治已病 治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病 已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而 穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”。
? 忌食油腻、煎炸、辛辣之食品，以防伤阴动火， 损伤脾胃。
(一)外感热证
? 宜食清淡素薄低盐饮食及豆制品类食物，食油以 植物油为宜。
? 食山楂、洋葱、大蒜等尚有降脂作用，食芹菜有 降压作用。
? 尽量少食细粮、甜食、肉类、饮食勿过饱。忌食 高脂肪、高胆固醇食物及烟酒等。
(二)肝阳上亢
? 宜食清淡素食，水果。忌辛辣、烟酒、油腻、甜 粘食物。
? 1、保持乐观情绪 ? 2、避免七情过激 二、七情致病与治病
一．情志护理的原则
（一) 说理开导
?开导法：就是通过正面说理，包括解释、鼓 励、安慰、保证等内容，使病人了解自己疾 病的发生、发展，及治疗护理的情况，配合 治疗和护理。
三、情志护理的方法
（二）释疑解惑
?根椐病人有心理疑惑 ,通过一定方法解 除病人对事物的误解 ,疑惑 ,去掉思想包 袱,恢复健康。
?
“治未病”
? 《素问·刺热篇》：“肝热病者左颊先赤 ，心热病者颜先赤，脾热病者鼻先赤，肺 热病者右颊先赤，肾热病者颐先赤。病虽 未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”
? 《灵枢·逆顺》：“上工刺其未生者也； 其次，刺其未盛者也……上工治未病，不 治已病，此之谓也。”
”未病“的三层含义
? “未病”——“无病”，即健康状态。 ? “未病”——病而未发，即健康到疾病发
? 1、生活起居护理的内容： ? （1）顺应四时调阴阳 ? （2）环境适宜避外 ? （3）起居有常适劳逸
春夏之季
? 春生，夏长 ? “冬病夏治，冬病夏养”
秋冬之季
? 秋收，冬藏 ? “冬伤于寒，春必病温”
一、顺应四时调阴阳
? 春三月，此谓发陈，夜卧早起，广步于庭 ……， ? 夏三月，此谓蕃秀，夜卧早起，无厌于日 ……， ? 秋三月，此谓容平，早卧早起，与鸡即兴 ……， ? 冬三月，此谓闭藏，早卧晚起，必待日光 ……
防复
中医“治未病”思想的超前性
? 上工治未病，中工治欲病，下工治已病
? 已有近两千年，在理论与实践上蕴藏着丰富 的内容。
? 被国际上称为最先进、最超前的思想，它将 人们的认识带入“无病世界”的最高境界。
思考题
1、中医护理的基本原则有哪些？ 2、何谓“正护法”？何谓“反护法”？举
例说明其在护理中的应用？ 3、试解释三因制宜的概念。 4、治未病包含哪三个方面的内涵？
? 咳嗽痰黄、肺热盛者，宜选萝、梨子、批把等清热化痰 ;
? 痰中夹血者，宜以藕片、藕汁清热止血; ? 痰白清稀属肺寒者，应禁忌生冷水果; ? 病久可以适当进食瘦肉、鸡、蛋等营养食品; ? 恢复期表现为肺阴虚者，选用百合、银耳、甲鱼等滋阴
补肺; ? 哮喘病人常与过敏食物有关，故应禁忌发物类。
(三)肺系病证
“法于阴阳，和于术数”
? 道：规律，养生规律。 ? 阴阳：天地自然变化的规律。 ? 术数：各种调摄精神，锻炼身体的养生方法。 ? 天年：寿限，自然寿命应该达到期的年龄 ? 和：通：知“懂得”之意
?了解养生规律之人，能够取法于阴阳变化 规律，劳逸结合，不过分劳累，所以形体 丰实。精力充沛，彼此协调节，其生命能 应到自然界所赋予活到的年龄，大都有百 岁才死去。
（七）肾系病证
? 宜予清淡素净食物及新鲜水果汁。忌辛辣油腻硬固 类食物。
? 1．时病初起：发热不高，可食素半流或少油荤半流饮食。 ? 2．成熟期：宜予素流汁及清凉饮料 ? 3．热退初期，宜素半流。 ? 4．恢复期：病情日见好转，可改软饭或普食，但仍宜清
淡少。
（八）时感温热病证
第五节 病症后期调护