病毒性肝炎护理常规

病毒性肝炎护理常规相关知识病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。

按病原学分类，目前已确定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，各种病原不同，但临床表现基本相似。

临床上以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸。

甲型及戊型主要表现为急性肝炎，而乙型、丙型及丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。

护理问题/关键点1 活动无耐力2 营养失调（低蛋白血症）3 感染4 黄疸5 肝性脑病6 出血7肝肾综合征8 发热9 干扰素药物反应10 教育需求初始评估1生命体征、体重、营养状况2神志状态3生活习惯（饮酒、吸烟等）4心理状况及家庭支持情况，经济情况5基础疾病史及过去史6起病的缓急，有无明显的原因及诱因7皮肤粘膜情况：有无肝病面容、皮肤黄染、双下肢及双身水肿8有无出血情况：牙龈出血、皮肤黏膜瘀点、瘀斑9腹部体征：有无腹隆、腹胀、腹痛10胃纳，尿色、尿量及大便性状11流行病学资料11.1传染源：甲型和戊型：急性患者和亚临床患者；乙型、丙型和丁型：急性、慢性患者和病毒携带者11.2传播途径：甲型和戊型：消化道传播（日常接触传播、水传播、食物传播和媒介传播）；乙型、丙型和丁型：（体液和血液传播、母婴传播和其他传播）11.3易感人群：甲型肝炎：学龄前儿童发病率最高，其次为青年人；乙型肝炎：新生儿普遍易感，发病多见于婴幼儿及青少年；丙型、丁型和戊型肝炎：普遍易感12实验室检查：CBC、肝肾功能、电解质、凝血功能、肝炎病毒标记物、HBV-DNA 等持续评估1生命体征及营养状况2神志水平：有无肝性脑病2.1定向力：时间、地点、人物2.2计算力及扑翼样震颤2.3肝性脑病分期（前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期）3心理状况4专科疾病症状及体征：主要取决于肝炎的临床类型4.1急性肝炎：4.1.1急性黄疸型肝炎：甲型和戊型起病较急，有畏寒、发热；乙型、丙型、丁型多起病缓慢，常见特征性临床表现有发热、乏力、纳差、厌油、黄疸及肝功异常4.1.2急性无黄疸型肝炎：较黄疸型多见，整个病程无黄疸，仅少数可转为黄疸型，临床症状、体征及肝功能损害程度较轻4.2慢性肝炎：症状迁延或反复发作，病程超过6个月4.2.1轻度：病情较轻，症状不明显，或有症状但生化指标仅有1~2项轻度异常4.2.2中度：病情严重程度介于轻、重度之间4.2.3重度：乏力、纳差、腹胀等症状明显，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大及明显肝功能异常4.3重型肝炎：最为严重的临床类型，占全部病例的0.2%~0.5%，病死率可高达80%~90%4.3.1临床表现4.3.1.1黄疸迅速加深，每天上升17.1μmol/L或大于正常值10倍4.3.1.2肝脏进行性缩小、肝臭4.3.1.3极度乏力、严重消化道症状、腹胀或腹水4.3.1.4明显出血倾向，凝血酶原活动度（PTA）低于40%4.1.3.5精神神经系统症状（肝性脑病）：有定向力障碍，计算力下降，烦躁不安，嗜睡等4.1.3.6肝肾综合征：出现少尿甚至无尿，血尿素氮升高等4.3.2分类4.3.2.1急性重型肝炎：急性黄疸型肝炎起病2周内出现极度乏力，消化道症状明显，迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病表现，肝脏明显缩小、肝臭等4.3.2.2亚急性重型肝炎：起病15天至24周出现重型肝炎表现者，首先出现Ⅱ度以上肝性脑病者，称为脑病型；首先出现腹水及相关症候者，称为腹水型4.3.2.3慢性重型肝炎：临床表现同亚急性重型肝炎，但有慢性肝炎、肝硬化或HBsAg携带史者病史4.4淤胆型肝炎：病程持续时间较长，可长达2~4个月或更长时间，主要表现为：4.4.1黄疸具有“三分离”的特征：黄疸深，但消化道症状轻；ALT升高不明显；PTA下降不明显4.4.2黄疸具有“梗阻性”特征：在黄疸加深的同时，伴全身皮肤瘙痒，大便颜色变浅，ALP、r-GT和胆固醇显著升高，尿胆红素增加，尿胆原明显减少或消失5全身皮肤是否完整，有无出血点、皮疹、黄染6凝血功能低下者严密关注有无出血情况7尿量、腹围及全身水肿情况，使用利尿剂患者评估有无副作用8尿色及大便颜色、性状、次数9实验室检查和特殊检查：血常规、肝肾功能、电解质、肝炎病毒标记物、HBV-DNA、血氨、B超、CT等10用药情况，药物的作用及副作用干预措施1体位与活动急性肝炎、重型肝炎、慢性重型性肝炎患者应卧床休息，以减轻肝脏负担，利于肝细胞修复。

病毒性肝炎的护理措施病毒性肝炎是由不同类型的病毒感染引起的肝脏炎症，常见的病毒类型包括甲型、乙型、丙型和戊型肝炎病毒。

病毒性肝炎是一种常见的传染病，对患者的身体和生活产生了严重影响。

在治疗过程中，护理措施的重要性不可忽视，以下是对病毒性肝炎患者的护理措施。

1. 隔离措施病毒性肝炎是通过血液和体液传播的疾病，因此在患者住院期间，需要采取必要的隔离措施。

医务人员应佩戴防护用品，如口罩、手套和防护服，以避免感染。

此外，病房应保持清洁和通风，避免患者与其他人接触。

2. 完全休息病毒性肝炎患者常常出现疲劳和体力消耗的症状，因此给予充分的休息十分重要。

患者需要保持床位休息，避免过度劳累。

护士和家人应该鼓励患者坚持休息，避免剧烈运动和体力活动。

3. 营养支持由于病毒性肝炎会导致患者的食欲减退和消化功能障碍，因此需要进行适当的营养支持。

护士和营养师应根据患者的情况制定个性化的饮食方案，保证患者摄入足够的营养物质。

建议患者多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，同时减少摄入脂肪和刺激性食物。

4. 控制疼痛病毒性肝炎患者常常伴随着肝区疼痛和不适感。

在护理过程中，护士应提供适当的疼痛缓解措施。

可以使用非处方药物，如对乙酰氨基酚来缓解轻度疼痛。

对于严重的疼痛，需要及时联系医生进行评估并给予相应的治疗。

5. 液体管理由于病毒性肝炎患者的肝脏功能受损，可能导致液体潴留和水电解质平衡紊乱。

护士应密切监测患者的体征和症状，包括体重、血压、尿量和心率。

在医生指导下，及时进行补液治疗，防止肝性脑病和肝肾综合征的发生。

6. 监测肝功能病毒性肝炎患者应定期检测肝功能指标，包括肝酶、胆红素、凝血功能和肝功能代谢。

护士应及时记录患者的相关数据，包括体温、血压、心率等，以监测患者的病情变化。

家人也可以通过监测患者的食欲和精神状态来观察病情发展。

7. 心理支持病毒性肝炎患者常常伴有抑郁和焦虑等心理问题。

护士应提供积极的心理支持和安慰，鼓励患者保持乐观的态度。

病毒性肝炎的病情观察与护理一、观察要点1．注意观察患者的皮肤巩膜有无黄染及瘙痒、皮下有无瘀斑、牙龈有无出血，如使用利尿剂患者还需注意体重的变化，通过观察上述表现了解患者肝功能、凝血功能及腹水的变化。

2．注意观察患者的腹部体征、如腹围、腹壁静脉有无曲张、移动性浊音情况、肠鸣音等，了解有无腹水及腹膜炎等临床体征。

3．注意监测患者的实验室检查指标（血常规，电解质，肝功能），了解有无肝炎肝硬化脾功能亢进所致的白细胞、血小板减低，特别是使用利尿剂的患者注意有无电解质的紊乱。

4．观察患者的神志及言行表现，特别注意观察患者的神志是否清楚，性格和行为有无异常，早期发现肝性脑病，早治疗机预防，合并消化道出血的患者应特别注意，肝性脑病早期多数表现为性格和行为及异常，应注意观察。

二、护理要点1. 一般护理：重型肝炎、急性肝炎早期、慢性肝炎活动期应卧床休息，症状减轻后要控制活动。

肝功能基本正常后，可适当增加活动，如散步，做广播操，打太极拳等，以不感觉疲劳为原则。

2.饮食护理：1）急性肝炎：清淡、易消化、富含维生素的流质食物；进食量太少，可遵医嘱静脉补充葡萄糖和维生素；食欲好转后，可逐渐增加饮食，少食多餐；2）慢性肝炎：能量摄入：卧床或休息者：84～105kJ/（kg.d），中度活动者（上班）：126～147kJ/（kg.d）；蛋白质：以优质蛋白为主 1.5～2.0g/（kg.d）；碳水化合物300～400 g/d；脂肪以耐受为限，多选用植物油，约50～60 g/d；多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。

3）肝炎后肝硬化、重型肝炎：按肝硬化、肝性脑病的饮食原则处理。

4）各型肝炎病人的饮食禁忌：不宜长期摄入高糖高热量饮食，以防诱发糖尿病和脂肪肝；腹胀者可减少产气食品（牛奶、豆制品）的摄入；各型肝炎病人均应戒烟和禁饮酒及含酒精饮料。

3心理护理：因肝炎传染性强，病人易产生焦虑，孤独，失望等心理，应帮助病人树立起战胜疾病的信心。

4. 并发症的护理1）肝性脑病：绝对卧床，专人守护。

病毒性肝炎护理常规
1、按传染病一般护理常规，隔离至症状消失．乙型，丙型肝炎应注意血源性传播，严格做到一人，一针，一管，一废弃，用具应严格消毒．
2、急性期要绝对卧床休息，直至黄染减退，症状基本消失．
3、给予低脂，高碳水化合物，易消化的饮食，重症肝炎限制蛋白质摄入量，有腹水时，给低钠饮食，限制入水量．
4、向病人宣传防治肝炎知识，如一般隔离，消毒常识，禁用对肝脏有害药物，严禁饮酒，定期复查等．对重症肝炎，更要做好心理护理，减轻紧张情绪．
5、注意观察病情变化，如有出血及神志，性格，行为等改变，提示为肝昏迷先兆表现，要立即报告医师．如出现昏迷，则按昏迷护理常规．
6、有消化道大出血时，应先安定患者情绪，头偏向一侧，密切观察脉搏，血压的变化，详记出血量，同时做好抢救准备工作．。

病毒性肝炎护理常规【护理评估】1、了解患者发病的经过，有无类似病例接触史，既往有无肝炎病史、有无接受注射、输血、使用血制品、职业暴露、并用注射针头史等。

2、评估患者现有症状和体征，如有无乏力、畏食、恶心、黄疸、皮肤瘙痒、肝大伴压痛、腹胀、腹水、性格行为改变等。

3、了解血常规、肝功能、肝炎病原学检测等结果。

4、评估患者对日常活动、耐受水平及日常生活的自理程度。

5、了解患者乙肝疫苗主动疫苗接种情况，了解患者对疾病的认识和心理状态。

【护理措施】1、甲型、戊型肝炎患者按消化道隔离，隔离期为自发病日起30天。

乙肝、丙肝、丁肝按血液—体液隔离。

2、急性肝炎早期绝对卧床休息至黄疸减轻、症状好转及肝功能改善后方可轻微活动1~2小时/日，以不感觉疲劳为度；肝功能正常1~3个月后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过度劳累和重体力劳动。

慢性肝炎采取动静结合的原则，保证足够的休息，或是以不疲劳为度。

重症肝炎绝对卧床休息。

3、急性肝炎予以易消化、清淡、富含多种维生素的饮食，但应保证足够的热量。

慢性肝炎给予高蛋白饮食，维持标准体重，勿超重；重症肝炎给予适量蛋白质、髙糖、低脂、低盐、丰富维生素、易消化清淡的流质或半流质饮食。

出现肝性脑病前兆则予以低蛋白饮食。

有腹水者，给予低钠饮食，按医嘱记录尿量，控制入水量。

4、遵医嘱给予保护肝脏、降低转氨酶、抗病毒、免疫调节、对症治疗及预防并发症治疗，注意药物的副作用。

应用胸腺素可能出现低热、皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应。

应用干扰素可能出现“流感样症候群”如发冷、发热、头痛、全身酸痛、乏力等，用量大及时间长，可能出现粒细胞减少，血小板减少等，还可能出现脱发、甲状腺功能减退等，停药后自然恢复。

5、严密观察病情变化，预防重型肝炎发生。

一旦出现起病后10日内黄疸继续加深，肝迅速缩小，出血倾向、肝臭、腹水、急性肾衰竭、肝性脑病等表现，提示发生急性重症肝炎。

6、尽早发现肝性脑病并积极治疗。

肝性脑病早期表现为嗜睡、性格改变、烦躁、日夜倒错、谵妄等，后期表现为不同程度的昏迷、抽搐、肌张力增高、椎体束损害体征、脑水肿、脑疝等。

病毒性肝炎患者护理常规
1．血液、体液隔离。

2．绝对卧床休息。

3．严密观察病情。

注意意识、性格、行为及生命体征的变化，准确记录24h 出入量，配合医生查血生化、血氨、血气分析等各项指标；按医嘱准确用药，注意睡眠情况，如患者出现睡眠时间倒错(白天嗜睡，晚上清醒)，应及时报告医生。

4．用弱酸性溶液灌肠以清除肠道毒物，注意皮肤、牙龈、消化道有无出血情况，做好口腔、会阴及皮肤护理，避免并发症出现。

5．饮食护理。

有肝昏迷前驱期症状及意识障碍者禁食1～3 天，清醒后进低蛋白、低脂肪、适量碳水化合物、高维生素、清淡、易消化的流质、半流质饮食1周，随着病情好转逐步增加蛋白质。

6．心理护理。

对清醒者进行安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心，提供安静舒适的住院环境，尽量消除各种不良刺激。

病毒性肝炎护理措施关键信息项1、护理目标促进康复预防并发症提高生活质量2、护理原则个体化护理综合性护理持续性护理3、护理人员职责专业知识与技能病情观察与评估护理操作规范4、患者教育内容疾病知识自我管理饮食与休息5、护理环境要求清洁与消毒通风与采光安静与舒适11 护理目标111 促进康复通过有效的护理措施，协助患者缓解症状，增强身体免疫力，促进肝细胞的修复和再生，使患者的肝功能逐渐恢复正常，达到康复的目的。

112 预防并发症密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如肝硬化、肝衰竭、肝癌等，降低并发症的发生率，提高患者的生存率和生活质量。

113 提高生活质量关注患者的心理和社会需求，提供心理支持和生活指导，帮助患者调整心态，适应疾病，提高其生活自理能力和社会适应能力，从而提高生活质量。

12 护理原则121 个体化护理根据患者的年龄、性别、病情严重程度、身体状况、心理状态等因素，制定个性化的护理方案，满足患者的特殊需求，提高护理效果。

122 综合性护理运用医学、护理学、心理学、社会学等多学科知识，对患者进行全面的护理，包括生理护理、心理护理、社会支持等，促进患者的整体康复。

123 持续性护理在患者住院期间和出院后，提供连续的护理服务，包括定期随访、指导康复训练、解答疑问等，确保患者能够得到持续的关怀和支持。

13 护理人员职责131 专业知识与技能护理人员应具备扎实的病毒性肝炎护理专业知识和熟练的操作技能，包括病情观察、护理操作、药物使用等，为患者提供优质的护理服务。

132 病情观察与评估密切观察患者的生命体征、症状、体征、实验室检查结果等，及时发现病情变化，并进行准确的评估和记录，为医生的诊断和治疗提供依据。

133 护理操作规范严格遵守护理操作规程，如消毒隔离、静脉输液、穿刺采血、伤口护理等，确保操作的安全和有效，防止交叉感染和并发症的发生。

14 患者教育内容141 疾病知识向患者讲解病毒性肝炎的病因、传播途径、症状、治疗方法、预后等知识，使患者对疾病有正确的认识，消除恐惧和焦虑心理。

病毒性肝炎的护理一、护理评估1、评估患者的营养状况。

2、评估患者的精神、食欲、黄疸及有无出血倾向等情况。

二、护理措施1、休息与活动：急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝衰竭应卧床休息，待症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后，逐渐增加活动量，以不感疲劳为度。

2、饮食：进食清淡、易消化、富含维生素的流质饮食，少量多餐，避免暴饮暴食。

3、病情观察：观察患者在疾病中产生的不同的心理状态，有针对的进行护理。

三、健康指导要点1、疾病知识指导：加强预防疾病、预防接种指导，讲解病毒性肝炎的传播途径、消毒隔离措施、预后等相关知识，宣传病毒性肝炎的家庭护理和自我保健知识。

2、用药指导与病情监测：遵医嘱抗病毒治疗，明确用药剂量、使用方法、滥用药物或自行停药可能导致的风险。

3、肝功能正常1-3个月后恢复日常活动及工作，避免过度劳累和重体力劳动。

四、注意事项1、不易长期摄入高糖高热量饮食，腹胀者可减少产气食品（牛奶、豆制品）的摄入，应禁饮酒。

2、注意观察抗病毒药物引起的不良反应，如发热反应、胃肠道反应、脱发、血象改变等。

3、注意观察有无并发症的发生，如肝性脑病、消化道出血、肾衰竭、感染等。

4、注意加强隔离：甲肝、戊肝行消化道隔离，乙肝、丙肝、丁肝及无症状的HBsAg携带者行血液隔离。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

病毒性肝炎护理常规1.护理评估和观察要点1．1病人及家属对疾病的认识。

1．2既往传染病史、预防接种情况、家族史。

1．3评估营养状况。

1．4一般状况：饮食、休息、睡眠、大小便、体重的变化。

1．5黄染的部位、程度。

1．6疼痛的部位、性质、程度及伴随症状。

1．7肝脾的大小、软硬度及有无压痛、腹水。

2.护理问题2．1活动无耐力2．2营养失调2．3有感染的危险2. 4焦虑2. 5潜在并发症：出血、肝性脑病、肾衰竭3.护理措施3．1休息与活动急性肝炎、慢性肝炎活动期、重型肝炎应卧床休息，增加肝脏的血流量。

症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后，逐渐增加活动量，以不感疲劳为度。

肝功能正常1-3个月后可恢复日常活动及工作，应避免过度劳累和重体力劳动。

3．2饮食原则肝炎急性期：宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质。

黄疸消退期：少食多餐，避免暴饮暴食，保证营养摄入。

肝炎后肝硬化、重型肝炎：营养丰富的流质或半流质，血氨高者严格限制蛋白质的摄入。

3．3根据疾病特点，进行隔离。

3．4观察意识、生命体征及胃肠道症状。

3．5准确测量体重及尿量。

3．6根据医嘱正确给药，观察药物作用及不良反应。

3．7保持口腔、皮肤的清洁，长期卧床者定时翻身，防止压疮发生。

3．8心理护理介绍疾病的新进展，使病人树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。

3. 9并发症护理：观察神志、生命体征及大小便情况。

3．10健康教育指导病人进食营养丰富、合适的饮食，不宜长期摄入高糖高热量饮食，腹胀者减少产气食物的摄入，禁饮酒。

根据自身体力情况安排适当的活动量，劳逸结合；避免劳累、熬夜，保持情绪稳定；准时按量服药，观察药物的副作用；按时复诊，不适随诊。

4.健康教育要点4．1讲解疾病的相关知识，介绍消毒隔离措施及隔离的意义，减轻心理负担。

4．2强调家庭消毒隔离的重要性。

4．3宣传各类病毒性肝炎的发病、传播知识及防护措施，重视预防接种的作用。

4．4合理用药，在专业人员下指导用药，勿私自滥用药。

病毒性肝炎护理常规一、护理问题∕关键点1、营养失调2、活动无耐力3、出血4、腹水5、肝性脑病6、焦虑二、概念：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起以肝脏炎症和坏死为主的全身性传染病。

三、护理评估1、评估皮肤、巩膜有无黄染，黄染程度、皮肤瘙痒程度等。

2、评估出血倾向注意有无牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑等倾向，黑便、柏油样便、呕血等消化道出血征象。

3、评估排泄物观察患者大、小便、呕吐物的颜色、性状、量的变化。

4、评估神志观察有无性格情绪、精神意识的改变，以及有无嗜睡，烦躁、昏迷等肝性脑病的发生。

5、评估患者营养情况，观察饮食每周测体重，维持在病前水平或略增加。

四、护理措施1、按消化道或血液隔离。

2、注意观察病人皮肤、粘膜、巩膜黄染及大、小便颜色、性状的变化，发现异常立即报告医生予以处理。

黄疸刺激皮肤引起瘙痒者，可用温水擦浴或遵医嘱局部药物处理，避免搔抓，以防止感染。

3、注意观察有无神志、行为、性格改变等肝昏迷前驱症状等并发症，若出现异常及时通知医生，注意安全防护。

4、慢性肝炎病人应注意若牙龈出血，应做好口腔清洁使用软毛牙刷；鼻衄时可用无菌棉球或肾上腺素棉球填塞；若皮下瘀斑、灰白色或柏油样便时，应立即报告医师，同时注意并发症的发生。

5、急性肝炎病人予以适当热量、清淡、可口饮食，食欲好转后，给予营养丰富易消化的、少食刺激性的食物，多吃水果，多饮水，忌烟酒，忌食生冷；慢性肝炎病人应注意保证足够的热量、维生素和蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，有腹水者，给予低盐或无盐饮食；疑有肝昏迷者，应限制蛋白摄入，有糖尿病或肥胖者，不宜进食高糖高热量饮食，以防脂肪肝。

6、急性期及重症病人要卧床休息，待黄疸消退、症状减轻、肝功能好转时，可逐步开始活动。

以不疲劳为原则。

慢性期或迁延不愈者，可根据病情卧床休息或适当活动。

7、对慢性肝炎患者进行红外肝病治疗，增加组织对能量的渗透吸收，改善肝脏微循环，增加肝脏的抗病能力和修复能力。

病毒性肝炎护理【主要护理问题】1.活动无耐力与肝功能受损，能量代谢障碍有关。

2.营养失调——低于机体需要量与厌食、呕吐、食欲下降有关。

3.体温过高与感染肝炎病毒有关。

4.潜在并发症——腹水与门脉高压、低蛋白血症有关。

5.潜在并发症——出血与凝血因子合成障碍、内毒素、弥散性血管内凝血（DIC）有关。

6.潜在并发症——肾功能不全与大量肠源性内毒素进入血液，肾血管收缩有关。

7.潜在并发症——肝性脑病与血氨、假神经递质增多有关。

【护理要点】1.急性肝炎和重症肝炎病人需卧床休息，慢性肝炎病人动静结合，避免过度劳累。

2.甲型、戊型肝炎病人消化道隔离；乙型肝炎病人血液隔离。

3.观察病人精神状况，有无意识障碍；皮肤、巩膜黄染情况，尿、便颜色，了解黄疸的消退。

皮肤有无出血点、消化道有无出血。

4.合理营养，进食高热量、低脂肪、适量糖类，多种维生素饮食，清淡、易消化。

5.预防肝性脑病，观察病人精神状况，了解有无智力障碍、定向力障碍和注意力下降，有无性格改变，有无扑翼样震颤、嗜睡症状。

6.观察牙龈有无出血、皮肤有无瘀斑等早期出血征象。

7.观察有无尿量变化，有无腹水、水肿等，定期测量腹围、体重。

若使用利尿剂，观察药物疗效。

8.加强口腔护理，预防继发性真菌感染。

保持个人清洁，防止皮肤感染。

9.加强病室通风，空气新鲜，预防呼吸道感染。

10.出院指导①实施适当的家庭隔离；②病人自觉遵守卫生要求，防止唾液、血液及其他分泌物污染环境；③生活规律，劳逸结合；④加强营养，适当增加蛋白质的摄入，避免长期高热量、高脂肪饮食，戒烟酒；⑤不滥用对肝有损伤的药物；⑥正确对待疾病，保持乐观情绪；⑦定期复查，合理治疗，忌乱投医。

病毒性肝炎护理常规
1、急性肝炎的护理
(1)休息：急性期病人应卧床休息，因安静卧床可增加肝脏血流量，降低代谢率，有利于疾病的恢复。

当症状好转、黄胆减退、肝功能改善后，可轻微活动，以不感到疲劳为度。

以后随病情进一步好转，可逐渐增加活动量，至肝功能恢
复正常3个月后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过劳及重体力劳动。

(2)饮食：合理的饮食可以改善病人的营养状况，促进肝细胞再生及修复，有利于肝脏功能恢复。

急性期病人应进易消化、清淡、适合病人口味的饮食。

进食少者可由静脉补充水分及维生素。

食欲改善后，适当增加热量及蛋白质，鼓励多吃水果和蔬菜，不食不洁、高糖和高脂食物，防止并发糖尿病及脂肪肝。

(3)用药：遵医嘱用药，避免服用对肝脏有损害的药物。

(4)禁酒：因酒精能严重损害肝脏，使肝炎加重或使病程迁延而变为慢性肝炎。

(5)保持乐观情绪：如过分忧郁、焦虑、情绪波动，都会造成中枢神经系统的功能紊乱，免疫功能减退，不利于肝脏功能恢复。

(6)加强皮肤护理。