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【案例背景】侯某，小学文化，今年62岁，有吸毒史（“多进宫”人员），离异，有一个女儿，但没有抚养过，基本没有往来。
因为长期吸毒，侯某家徒四壁，几个兄弟姐妹都对他避而远之。
侯某曾尝试过出去打零工维持生计，但是因为双腿有腿疾被辞退，故现今困难重重，身边没有可以依靠的对象，只能靠低保金维持基本生活。
【案例基本情况】侯某因为吸毒二十多年，落下不少病根。
膝盖酸麻疼痛、弯曲僵硬，膝关节活动受限，时有肿胀情况，并且疼痛症状逐渐加重，有时候连路都走不了，经常晚上疼到睡不着。
目前仅靠药物治疗只能部分缓解疼痛症状，医生建议进行人工膝关节置换术。
可侯某无力支付四万多元的住院手术费用，多次哽咽地说：“这么贵的手术费用哪里支付得起？活着比死还难受”，希望能得到经济方面的帮助支持。
一、制定方案综合各方面因素，侯某因长期吸毒，目前只能维持低保生活，又因腿有疾病丧失工作能力，无力担负手术费用。
根据侯某目前困难需求，所职能部门制定帮助方案：成立帮扶小组，协调多方力量，解决核心难题，连接往日亲情，尽快融入社会。
二、帮助过程第一步，构建帮扶系统，寻求社会救助。
一方面，面谈了解，掌握情况。
针对侯某情况，厦门强戒所衔接帮扶中心与其所属社区社工人员成立“一对一”帮扶小组，通过尊重、真诚、共情和理解等方式，认真聆听侯某倾述，适时表达同感，让其心中压抑的心情得以宣泄，在此过程中全面了解侯某医疗需求和面临困难。
另一方面，掌握政策，链接资源。
帮扶小组通过网上国家政策查询、实地询问等方式，详细了解医疗救助相关政策，得知在定点医疗机构发生的住院费用，个人负担政策范围内的医疗费用可以申请临时救助后，立即帮助侯某链接相关资源，联系慈善会机构，探讨帮扶可行性。
第二步，解决医疗问题，帮助重获新生。
一是准备手续，申请救助。
综合侯某所有情况，在本人同意下，协助其通过居委会开具相关证明，准备各种证件，帮助侯某向慈善会申请办理救助手续，联系定点医院，从实质上缓解其经济压力，给了侯某“定心丸”，让其能够安心治疗。
【案例背景】现代医学研究认为，音乐辅助治疗在戒毒人员的戒断治疗中具有生理调节、情绪调节、心理优化等诸多优势，能够起到改变人体情感、情绪、认知以及行为的效果。
通过音乐疗法可以缓解戒毒人员心理压力，调节负面情绪，帮助其恢复身心健康，摆脱心瘾。
2022年，江苏省女子强制隔离戒毒所在认真分析戒毒人员人生经历、吸毒原因、人格特征和复吸因素的基础上，利用音乐小班化综合治疗技术，探索艺术矫治戒毒人员心瘾问题，取得了一定的成效。
【案例基本情况】（一）方案制定第一阶段：前期宣讲。
为了确保音乐引导想象疗效功能的发挥，通过事先宣讲的方式，帮助戒毒人员做好心理准备。
在正式开展音乐引导想象治疗前，民警为戒毒人员介绍音乐引导想象治疗流程、预期效果及注意事项等知识，以提高戒毒人员的依从性，为音乐疗法功能的发挥奠定基础。
第二阶段：音乐治疗。
选用适宜的音乐(如《如诗般宁静》等)为戒毒人员播放，根据躯体体验——情绪体验——视觉联想——联觉体验模式，为戒毒人员意向想象、联想及情绪等之间的相互影响营造环境，为毒品戒断奠定基础。
第三阶段：整合评估。
音乐治疗结束后，由专业民警与戒毒人员共同分析讨论聆听音乐过程中产生的相关体验及不同体验之间的关联变化，民警从专业角度进行解析，帮助戒毒人员更加深入地认识到自身存在的心理压力和矛盾，从而正视不足，并加以改正。
（二）方案实施1.构建小班，定制音乐首先从戒毒人员兴趣偏好、戒治表现、音乐治疗管理便捷性等方面进行综合分析，筛选出8名戒毒人员。
经民警宣讲后，集体签订小班课知情同意书，组建音乐治疗小班。
民警根据戒毒人员的个人需求及症状表现，选用不同音乐作为治疗手段，以促进戒毒人员之间的相互交流。
如戒毒人员的需求以镇静宁神为主(多伴有焦躁症状)，可选用《平沙落雁》、《烛影摇红》以及《梅花三弄》等音乐播放；如戒毒人员的需求以抑躁为主(多伴有愤怒、躁狂等症状)，可选用《塞上曲》、《春风得意》等音乐进行缓解；如戒毒人员的需求以解郁为主(多伴有抑郁症状)，则可选用《高山流水》、《阳关三叠》等音乐进行播放。
【案例背景】蔡某，男，55岁，未婚，初中文化。
与本大队另一名戒毒人员程某认识，两人入所之前关系较好，蔡某用微信转账一百元给程某，让其代买毒品，在这次买毒品过程中程某、蔡某接连被抓。
入所后，蔡某多次以此事为借口，向程某索要财物，并对程某辱骂甚至动手打人，程某一直忍让，蔡某变本加厉。
2021年12月26日，蔡某在习艺劳动现场用劳动工具从背后偷袭程某，导致程某面部受伤，缝合两针。
【案例基本情况】（一）基本情况分析蔡某认为自己用微信转帐给程某一百元，但是程某并没有买来毒品，始终认为程某欠自己钱，向程某索要，但程某认为钱被转账到上家，并不在自己手里，况且现在在戒毒所里面也没有钱。
同时，蔡某认为自己被抓获是程某供出的。
入年后半年左右，蔡某母亲去世。
蔡某由此认为现成一切的结果都是程某造成的，对程某产生了极大的怨恨，并且愈演愈烈，最终发生了伤人的恶性事件。
（二）调查情况通过询问程某以及熟悉案情的其他戒毒人员得到以下反映：蔡某平时极少与人交流，为人自私自利，爱占小便宜，与人交往过程中从来不吃亏，集体劳动中一点都不愿意多付出，分发物品时，总是觉得给自己的少。
程某反映，自己被抓后，民警正在问询案情时，蔡某给他打电话来，因此暴露蔡某。
生产线上反映，蔡某经常与他人发生小摩擦，而且蔡某都认为是其他人的错，他自己没有任何错误。
（三）诊断结果蔡某性格内向，自私自利，人际关系紧张，文化水平偏低，认知能力差，人生的不成功也造成了他的自闭和自卑，一次偶然的机会染上毒品让他深陷毒品世界无法自戒，多年的吸毒历史让自己和家庭各个方面越来越差，心理落差也越来越大，逐渐形成现在的偏执心理。
（四）咨询方案根据蔡某表现出的症状、自述特征和调查了解到的情况，心理咨询师判断其心理存在异常，并且这种异常心理主要由认知方面的因素引起，时间持续比较长。
决定分两个阶段进行治疗：第一阶段采用认知领悟疗法，旨在减轻或消除其症状；第二阶段采用以人格矫正为中心的治疗方法，旨在改变其人格，帮助他建立正确认知，建立良好的人际关系，形成正常的认知和思维，逐渐改变最后达到彻底治疗。
强戒毒人员赵某心理咨询个案分析一、一般资料赵某，男，37岁，已婚，小学文化，傣族，二进宫学员，家中姐弟四人，其排行老四。
无重大躯体疾病史，家族有精神疾病史。
2001年开始吸食毒品(海洛因)，2003年3月被决定劳动教养戒毒，2012年再次复吸，2012年6月投送我所强制隔离戒毒。
二、来访者主诉一段时间以来入睡困难，白天情绪烦躁，听到其他学员大声说话烦躁情绪加重，不愿与人沟通，情绪郁闷，睡不着时总想以前发生的事情和出所后会遇到的难处。
现在我自由没有了，出所后一无所有，我没脸面对自己的亲人，尤其是岳父家的人，戒毒后他们给了我无微不至的关心和帮助，以后他们都不会再信任我。
我这次强戒除了妻子其他亲人没有一个来接见我。
这样反复的想，想的很细，经常几个小时都沉浸在对过去的回忆和未来的幻想中，自我感觉这样不好，主动去控制，可是一会儿又回到刚才想的问题上来，做事情注意力不能集中。
感觉对许多事情提不起兴趣。
三、观察了解的情况该来访者求助愿望强烈，交流时主动诉说，语速适中，表情达意恰到好处，穿着干净整齐，内心较有思想。
该学员日常管理中能做到遵规守纪，服从教育矫治的安排，习艺劳动表现积极。
近几日情绪变化大，处于一种低迷伤感，无精打采，提不起精神的状态。
四、评估与诊断赵某出现上述症状时间较短，为近期发生，自己能找到明显原因，内容尚未泛化。
其情感反应是可以理解的，强度不大，对自身躯体、心理和社会功能等症状有充分的自知力，主观认识与客观现实是一致的，能够很现实的分析自己复吸的利弊，思维合乎逻辑，感到痛苦，希望得到帮助解决问题，属于一般性心理问题。
具体原因是复吸引发趋避式冲突进而导致混合型焦虑、抑郁等不良情绪。
五、制定方案近期目标:同来访者之间建立平等良好的咨询关系，帮助其澄清自身心理冲突，摆脱对自身现状的过分关注以及由此产生的将存在问题无限放大的心理暗示，鼓励其作出新的有效行为，树立信心，重新开始，并且掌握一定的全身放松及情绪调节方法技巧，改善睡眠质量，缓解郁闷烦躁等负性情绪。
吸毒人员个案分析 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】强戒人员郭某某个别教育矫治方案一、基本情况郭某某，男，汉族，1972年9月6日出生，某县人，初中文化程度，未婚，户籍所在地：某县城镇派出所，家住某县供销社家属院1单元1号，无固定职业。
2011年2月14日因吸食毒品被石市公安局决定强制隔离戒毒两年，戒毒期限自2011年2月14日—2013年2月13日。
二、主要成长经历该学员1972年9月出生于某县，1980年-1988年在某县中学上学至初中毕业，1988年-1990年在某县做服装生意，1990年-2008年10月在家待业，2008年10月-2010年9月因吸毒在五家渠下泉子劳教所服教。
2010年9月-2011年2月无业。
三、违法事实2011年2月12日中午14时许，郭某某在某县文化路“大众洗浴”对面一网吧内用注射的方式吸食海洛因。
四、现实表现该强戒人员入所时戒毒态度不够端正，自称患有艾滋病、肺结核及丙肝，并以此为由不积极参加入所教育课程。
在管教民警对其进行耐心帮教后，目前戒毒态度较端正，能够积极参加学习和训练，并按时完成规定的任务。
在思想认识方面，能正视自己吸毒给社会、给家庭、给自己身体带来的危害。
五、存在的主要问题及对问题的分析（一）、对彻底戒断毒品没有信心。
毒瘾好戒，心瘾难除，郭某某在第一次劳教戒毒后就很想彻底的戒除毒瘾，可是在出所不到一个月的时间里，又经不住毒品的诱惑和其他吸毒人员的劝说复吸上了。
两年强戒生活，生理毒瘾可以戒除，但是心里上对毒品海洛因的依赖却没有信心完全戒除。
（二）、担心走入社会后，难以走出“毒友圈”，戒毒先戒友，要想摆脱毒品海洛因的心瘾困扰就必须从自己的“毒友圈”里走出来。
这是大多数吸毒人员都难以做到的。
一方面是亲戚朋友的疏远，另一方面是脆弱的心理防线和“毒友”的诱惑。
（三）、担心亲戚朋友、社会健康群体的鄙视。
禁毒社工个案服务案例一、个案背景。
阿强（化名），男，35岁，有多年吸毒史。
他原本是一个聪明机灵的小伙子，有一份不错的工作，家庭也算美满。
可自从沾上毒品后，一切都变了。
工作丢了，家人对他失望至极，朋友们也都离他而去。
阿强自己也陷入了深深的绝望之中，感觉生活毫无希望，却又难以摆脱毒品的控制。
二、接案过程。
我第一次见到阿强的时候，他整个人看起来萎靡不振，眼神空洞。
那是在社区戒毒中心，我作为禁毒社工被分配负责他的个案。
我主动跟他打招呼：“嗨，阿强，我是你的社工[我的名字]，以后我就陪着你一起打这戒毒的仗啦。
”阿强只是淡淡地看了我一眼，没说话。
我心里明白，他对我这个突然冒出来的人肯定充满了怀疑和抵触。
三、预估问题。
1. 生理依赖。
阿强吸毒多年，身体已经对毒品产生了很强的生理依赖。
戒毒初期，他会出现各种不适症状，比如头疼、失眠、浑身酸痛等，这是他戒毒路上的一大“拦路虎”。
2. 心理障碍。
由于吸毒导致的社会关系破裂，阿强内心极度自卑和孤独。
他觉得自己是个失败者，被家人和朋友抛弃，对未来没有信心，缺乏戒毒的内在动力。
3. 社会支持系统缺失。
家人对阿强失望透顶，不愿再与他有过多联系；朋友也都远离他。
在戒毒过程中，他没有一个可以依靠的支持网络，这使得他更容易在遇到困难时重新陷入毒品的怀抱。
四、服务计划。
1. 短期计划（1 3个月）帮助阿强缓解戒毒初期的生理不适。
我联系了社区的医疗资源，为他安排定期的身体检查和必要的药物辅助治疗，就像给他的身体来一场“大检修”。
与阿强建立信任关系。
我经常去看望他，和他聊天，从他感兴趣的话题入手，比如他以前喜欢的足球。
我会跟他聊最近的球赛，哪个球队踢得精彩，慢慢地，他开始愿意跟我多说几句话了。
2. 中期计划（3 6个月）开展心理辅导。
我邀请专业的心理咨询师为阿强进行一对一的心理疏导，帮助他正视自己的过去，克服自卑心理。
我还鼓励他写日记，把自己内心的想法和感受都写出来，就像给心灵来一次大扫除。
“爱的补位，助他迷途知返”戒毒个案服务社工案例计划出品 | 社工客（ID：shegongke）作者 | 陆秀明张晓飞单位 | 广州市大同社会工作服务中心一、个案背景资料（一）个人情况案主，男，1980年出生，回迁户，有四级肢体残疾，再婚，小学学历，无业；案主于2021年1月再次复吸被查获，因肢体残疾不适合强制隔离戒毒，公安机关责令其进行社区戒毒；案主性格开朗，喜欢抽烟喝酒，日常活动主要是在家照顾小女儿。
（二）家庭情况案主与妻子、小女儿一起生活，大女儿跟着前妻生活并定期看望案主。
据案主描述，父母关系紧张，在其3岁时分居、11岁时离婚，父亲经常对母亲和姐姐家暴。
后来，父亲另组家庭，留下母亲四处打零工挣钱抚养案主与姐姐。
2002年案主与前妻结婚生下大女儿，2011年因吸毒与前妻离婚，2019年与现任妻子结婚，2020年小女儿出生。
家庭经济来源主要依靠妻子的工作收入和村里的股份分红。
2021年，案主与父亲因房产纠纷关系愈发紧张而闹到法院打官司。
（三）健康情况案主早年迫于生计辍学后跟一群不良青年混社会，常年的打架斗殴使得身上留下很多疤痕。
2011年案主因和前妻离婚大受打击，导致发生跳楼轻生行为，因抢救及时捡回一条命。
2018年母亲因病去世，案主再次发生跳楼轻生行为，致使腿部残疾。
（四）吸毒史案主于2001年12月吸毒初次被查获，至今共有12条吸毒违法记录，4次强制隔离戒毒，吸食过海洛因、冰毒和吗啡。
据案主描述，接触毒品的原因是由于对毒品的无知、朋友的引诱以及当时国家对毒品的管控力度不强。
二、案例分析社工从案主本人、街道及其家庭方面收集材料，并综合社工自身的观察和分析，对案主的问题进行了预估，综合评估其需求。
（一）案主问题呈现1、维持操守困难。
据案主以往资料显示，其有长达二十年的吸毒史，现因残疾不适合强制隔离戒毒所以转为社区戒毒，又在此期间复吸，严重违反社区戒毒协议规定，被公安机关责令重新进行社区戒毒，缺乏戒毒的内在动机和履行协议的自觉性。
临床研究心理医生2015年11月第21卷第22期组别。
所有患者符合抑郁症诊断标准[2]。
除外对本研究药物过敏者、妊娠期、哺乳期妇女。
42例F+A组患者中：患者中男性18例，女性24例；年龄低至21岁，高至61岁，年龄平均值（42.55±2.21）岁。
病程短至半年，长至2年，病程平均值（12.67±0.32）个月；体重低至42kg，高至82kg，体重平均值（63.34±1.23）kg。
41例F组患者中：患者中男性17例，女性24例；年龄低至21岁，高至60岁，年龄平均值（42.89±2.13）岁。
病程短至5.5个月，长至2年，病程平均值（12.82±0.28）个月；体重低至41kg，高至83kg，体重平均值（63.61±1.31）kg。
两组患者基线资料P＞0.05，组间差异不显著，可用于临床比较。
1.2 方法F组单纯以氟西汀治疗，20mg/d。
F+A组奥氮平联合氟西汀治疗。
氟西汀早上服用，20mg/d。
奥氮平晚上服用，2.5mg/d。
所有患者治疗8周。
1.3 观察指标、评价标准观察指标：（1）总有效率；（2）治疗前和治疗后患者HAMD量表评分、Spitzer量表总分的差异。
Spitzer生活质量指数包括5项内容：活动能力、日常生活、健康感受、家庭与朋友支持、生活前景等，每项评分值均为0～2分。
评分值越高表明患者生活质量越好[3]。
抑郁量表（HAMD）共包括17项内容，每项评分值均为0～4分，将各项分值相加即为患者抑郁症状总评分。
评分值越高表明患者抑郁症状越重[4]。
HAMD评分减少率大于等于75%为显效；HAMD评分减少率大于等于50%为有效；达不到上述标准为无效。
总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[5]。
1.4 统计学处理方法用SPSS 21.0软件处理抑郁症患者一般资料和治疗相关数据；总有效率以%表示，经χ2检验。
HAMD量表评分、Spitzer 量表总分均统一以（x-±s）表示，经t检验。
运⽤多种⽅法缓解戒毒⼈员杨某负性情绪的教育矫治案例运⽤多种⽅法缓解戒毒⼈员杨某负性情绪的教育矫治案例【案例报送时间】2020-07-22【搜索主题词】负性情绪关注兴趣社会⽀持【案例背景】⾃卑、孤僻、偏激、消极、悲观等此类负性情绪在戒毒场所内的戒毒⼈员⾝上普遍产⽣过，部分戒毒⼈员还会长期被此类负性情绪所控制，进⽽影响其⾏为，产⽣消极戒治⽣活。
本案例通过运⽤多种⽅法成功缓解戒毒⼈员杨某在所期间的负性情绪，并在其回归社会后继续指导其正确处理⾯对的各种难题，引导、帮助其保持操守时间已达3年。
（⼀）基本情况杨某，男，35岁，初中学历，永州市江华县⼈，因吸毒被公安决定强制隔离戒毒贰年。
（⼆）现实表现杨某离异,育有⼀⼥，⼥⼉现由⽗母照看，⽗母是国有企业⼯作⼈员，现已退休。
杨某曾是⼀位有理想有报负的年轻⼩伙⼦，在⼴东某电⼦商务公司上班，后因交友不善，不幸染上毒品，进⽽上瘾。
妻⼦得知其吸毒并不知悔改，毅然与其离了婚。
2015年12⽉杨某因吸毒被公安机关送⼊强制隔离戒毒所。
刚⼊所时，情绪低落，性格孤僻，少语，不愿与⼈沟通，思想较偏激，负性情绪较重。
不愿服从改造，不愿参加习艺劳动，不安⼼戒治。
针对杨某情绪低落，认识问题较偏激，存在⼀些不稳定的思想情绪，决定对其进⾏综合教育戒治。
【⽅案制定】【实施情况】【案例基本情况】⼀、原因分析外因：（⼀）杨某幼年时期，⽗母忙于⼯作，忽略了对他的教育，缺乏对其关爱。
长⼤后，⽗母对其期望较⾼，希望他上进，强迫其学习，导致其⼗分抵触，家庭⽭盾较深；（⼆）杨某常与发⼩联系，后结交了⼀些社会⽆业游民，不幸染上了毒品并上瘾。
（三）当妻⼦发现其吸毒并不知悔改，与其离婚并远⾛他乡，给其造成了⼀定的精神压⼒；内因：缺乏正确的世界观、⼈⽣观和价值观，思想较偏激，以⾃我为中⼼，对事物缺乏正确的认识。
⼆、⽅案制定民警通过对杨某家庭条件、婚姻状况、性格特征等多⽅⾯搜集资料，了解到其是由于感受到⽣活状况前后落差较⼤，⼼灵受到了极⼤打击，因此导致情绪低落，且长时间被负性情绪控制。
服刑人员人员心理咨询个案1.一般资料1.1人口学资料求助者，沙某，男，27岁，汉族，初中学历，未婚，云南建水人，因犯运输毒品罪被判处死缓（限制减刑）。
现在云南省小龙潭监狱服刑。
1.2个人成长史求助者从小生长在一个农民家庭，父母均以务农为生，八岁时父母离异。
自己为家中独子，读书期间学习成绩不好，经常打架，母亲对其的管教也比较严，但是该求助者经常是阳奉阴违，不听管教。
初中毕业以后，长期在家务农，但经常与村里一些无业游民喝酒，时常打架闹事，并逐渐沾染上毒瘾。
20XX年与同村四名毒友到边境购买毒品，在昆明火车站被查获，被判处死缓限制减刑。
在看守所时，其母亲因肺癌去世，直到三个月前求助者才得知此事后，一直认为母亲是被自己犯罪一事刺激，而生病去世，因此一直怀有较深内疚感。
入监后，寡言少语，一提及其母亲和犯罪一事，表现出较焦躁情绪。
虽然身强体壮，但生产经常不能完成任务，返工率较高，时常找借口调整号室或岗位。
1.3精神状态求助者衣着整齐，情绪低落，低垂着头，一副漫不经心，注意力不集中的样子，一直玩弄手指。
思维逻辑条理清晰，自知力正常，但一谈及其母亲和其犯罪的事情时就表现出较为焦躁、痛苦。
1.4身体状态求助者身体健康，无重大病史，家庭无精神病史。
入监体检未发现有器质性病变。
1.5社会功能只与少数几个罪犯有来往，时常找借口提出换号室和岗位要求。
虽然能正常参加劳动改造，但劳动任务经常无法完成，返工率较高。
1.6心理测验（1）通过使用SCL-90自评量表进行测试，各因子分如下：躯体化强迫人际敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神疾病其他1.8 1.42.5 2.43.3 2.0 1.4 2.1 1.6 1.5从测试的数据显示，该求助者呈现阳性的症状的因子项目是人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执，其中焦虑、人际关系敏感、偏执、抑郁较为突出。
焦虑自评量表（SAS）粗分53分（标准分66分）抑郁自评量表（SDS）粗分48分（标准分60分）2求助者主诉和个人陈述2.1主诉：情绪低落，紧张焦虑，注意力不集中，心慌头痛，食欲差，伴睡眠障碍三月余。
