危重患者管理制度

危重患者护理管理制度第一条普通病区危重患者应安排在抢救室，情况不允许时应尽量安排在离护士站近的房间，便于护士监控。

第二条危重患者需由高年资护士主管或监管。

责任护士全程负责危重患者护理质量，除保证本班护理工作达标外，通过护理计划及护嘱指导夜班及节假日值班护士的护理工作，同时负责检查夜班及节假日危重患者护理质量与效果。

第三条值班(注册)护士对本班所有危重患者护理质量与护理记录负责。

确保规范达标。

第四条严格执行《危重患者护理常规》及相关疾病护理常规和操作规范。

第五条护士长每日检查本病区危重患者护理质量，包括分级护理、基础护理、用药、安全、护理计划、护理记录等，必要时组织查房讨论，以确保患者安全，护理到位;检查有记录，有分析改进及效果评价。

第六条遇有重大抢救及特殊病例及时上报。

(参考《抢救及特殊病例报告处理制度》)第七条科护士长、护理部每月抽查各科危重患者的护理质量，检查有记录，有反馈，有分析改进及效果评价。

危重患者护理管理制度（二）是指医疗机构为了保证危重患者的生命安全和提供高质量的护理服务而制定的一套制度和流程。

该制度涉及到危重患者的监护、护理评估、护理计划、护理执行、护理记录、护理交接等环节。

危重患者护理管理制度一般包括以下内容：1. 危重患者的监护：包括生命体征的监测、病情的动态观察和评估等。

2. 护理评估：对危重患者的病情进行全面、系统的评估，包括生理、心理、社会等多个方面。

3. 护理计划：根据护理评估结果制定合理的护理计划，明确护理目标和护理措施。

4. 护理执行：按照护理计划和医嘱进行护理操作，包括给药、换药、观察等。

5. 护理记录：记录危重患者的病情、护理措施和效果，为医生的诊疗决策提供依据。

6. 护理交接：在交接班时将危重患者的情况详细描述和交接，确保护理工作的连续性和准确性。

危重患者护理管理制度的制定和执行能够提高医疗质量和患者安全，保证危重患者得到及时、有效的护理，并在最短时间内康复。

危重患者管理制度范本第一章总则第一条为了规范和加强危重患者的管理工作，提高危重患者的生存率和治愈率，保障危重患者的医疗安全，制定本制度。

第二章管理原则第二条危重患者管理工作必须贯彻“生命至上、安全第一、科学管理、全员参与”的原则。

第三条危重患者管理工作必须加强护理、医疗和医技人员的培训，提高其危重患者护理和救治水平。

第四条危重患者管理工作必须建立并不断完善患者信息管理系统，确保危重患者的电子病历和相关信息的准确性和时效性。

第三章管理内容第五条危重患者的评估管理：对危重患者进行全面的身体评估和病情评估，设置专门的评估表格，将评估结果与医疗团队进行沟通和交流，确定合理的治疗方案。

第六条危重患者的抢救处置：对危重患者的生命体征监测、气道管理、血流动力学监测、药物治疗等进行精细化管理和抢救处置。

第七条危重患者的营养支持：对危重患者进行营养评估和营养支持，制定合理的营养计划，确保患者的营养需求得到满足。

第八条危重患者的疼痛管理：危重患者的疼痛评估和疼痛管理，根据患者的疼痛程度和病情变化，合理应用镇痛药物，确保患者的舒适度。

第九条危重患者的交接班管理：对危重患者的病情变化和处理措施进行详细记录，并交接班，确保医护人员间的信息传递和交流。

第十条危重患者的家属沟通与支持：加强与危重患者家属的沟通与交流，提供必要的心理支持和安慰，协助家属了解患者的病情和治疗方案。

第四章管理要求第十一条所有参与危重患者管理工作的医务人员必须具备相应的专业知识和技能，并定期进行学习和培训，不断提高自身的专业水平。

第十二条科室和诊疗团队要保持良好的工作状态，保证危重患者管理工作的科学性和连续性，确保患者得到及时有效的救治。

第十三条所有危重患者管理工作必须按照医疗法律法规的规定进行，不能有违法违规行为，必须保护患者的合法权益。

第十四条对于危重患者的不良事件和医疗事故，要及时进行调查和分析，找出问题的原因，并采取相应的整改和预防措施，确保患者的医疗安全。

危重患者协调管理制度危重患者协调管理制度是指在医疗机构中建立起来的一套管理体系，旨在对危重患者进行全方位、全过程的协调管理，确保患者获得高质量的医疗服务。

该制度对于提高患者的治疗效果、降低医疗风险具有重要意义。

下面将以危重患者协调管理制度的内容、目标、实施步骤、存在的问题及对策等方面进行分析。

一、危重患者协调管理制度的内容1.建立危重患者的管理流程：明确患者的识别、评估、救治和转运等环节，明确每个环节的责任和流程，确保患者得到及时有效的救治和转运。

2.确定危重患者的责任医师：每位危重患者都应有一名专职的责任医师负责其救治和接诊工作，确保医生持续关注和及时干预。

3.协调各科室间的合作：危重患者的救治涉及多个科室的合作，需要建立科室间的良好沟通和协作机制，确保信息共享，优化救治流程。

4.建立危重患者团队：组建专门的危重患者团队，由各专业的医生、护士、药师、影像科医师等组成，共同制定和执行救治计划。

5.开展多学科会诊：对于疑难危重病例，开展多学科会诊，集思广益，制定最合理的救治方案。

6.建立危重患者的准入标准：制定危重患者的准入标准，明确对危重患者的收治和疏导原则，保证分流和收治工作的有序进行。

二、危重患者协调管理制度的目标1.提高危重患者的生存率：通过协调和优化救治流程，确保危重患者能够及时得到有效的治疗，提高患者的生存率。

2.降低危重患者的并发症发生率：通过标准化的管理流程，减少不必要的延误和失误，降低危重患者的并发症发生率。

3.提供全方位的医疗服务：通过建立危重患者团队，实现各专业之间的密切配合，提供全方位的医疗服务，包括救治、康复、心理支持等。

4.提高医疗机构的品牌影响力：通过危重患者协调管理制度的实施，提高医疗机构在危重患者救治方面的专业水平，增强医院的品牌影响力。

三、危重患者协调管理制度的实施步骤1.制定协调管理制度的组织架构：明确危重患者协调管理机构的设置和职责分工，明确各岗位的职责和权责。

第一章总则第一条为加强我国危重病人管理，提高医疗质量，保障病人生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于全国各级各类医疗机构。

第三条危重病人是指病情危重，需要紧急抢救和治疗，具有较高死亡风险的病人。

第四条危重病人管理制度遵循以下原则：（一）以人为本，尊重病人权益；（二）预防为主，防治结合；（三）科学合理，规范诊疗；（四）严格监控，确保安全。

第二章组织与管理第五条医疗机构应当设立危重病人管理领导小组，负责制定、实施和监督本制度。

第六条危重病人管理领导小组由医疗机构负责人、医务科、护理部、急诊科、重症医学科等相关科室负责人组成。

第七条危重病人管理领导小组职责：（一）制定和修订危重病人管理制度；（二）组织培训医务人员，提高危重病人管理水平；（三）监督和检查危重病人诊疗过程，确保医疗安全；（四）协调解决危重病人诊疗过程中遇到的问题。

第八条医疗机构应当设立危重病人管理办公室，负责危重病人管理的日常工作。

第九条危重病人管理办公室职责：（一）负责危重病人信息收集、整理和上报；（二）协调相关科室开展危重病人救治工作；（三）组织危重病人诊疗方案讨论和会诊；（四）开展危重病人管理工作调研和评估。

第三章诊疗与救治第十条危重病人一经确诊，应当立即启动应急预案，组织抢救。

第十一条危重病人救治过程中，应当遵循以下原则：（一）快速评估病情，制定救治方案；（二）优先抢救生命体征不稳定病人；（三）合理应用先进诊疗技术，提高救治成功率；（四）加强病情监测，及时调整治疗方案。

第十二条医疗机构应当设立危重病人救治小组，由具有丰富临床经验的主治医师、护士、医技人员等组成。

第十三条危重病人救治小组职责：（一）参与危重病人救治方案的制定和实施；（二）负责危重病人病情观察和救治措施执行；（三）开展危重病人救治技能培训和交流；（四）协助家属做好沟通工作。

第四章监督与评估第十四条医疗机构应当定期对危重病人管理制度执行情况进行监督检查。

一、目的为保障危重病人的生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有危重病人的护理、治疗、转运等环节。

三、组织管理1. 医院成立危重病人安全管理领导小组，负责组织、协调、监督和指导危重病人安全管理工作。

2. 各科室设立危重病人安全管理小组，负责本科室危重病人安全管理工作。

四、制度内容1. 报告制度（1）对危重病人进行抢救治疗时，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作。

（2）危重病人病情发生变化时，应及时向主管医师报告，并由医师通知相关部门。

2. 监护制度（1）所有危重病人均实行24小时连续床边监护，严密监测生命体征及各种化验结果的动态变化。

（2）严密观察病情变化，对危重病人进行动态评估，确保及时发现并处理病情变化。

3. 交接班制度（1）医师下班前除做好病历记录外，必须将危重患者病情及治疗、观察重点记录在交班本上，向值班医师以书面及床头两种形式交班。

（2）护士长对危重病人进行交接班，确保接班护士了解病人病情、治疗、护理措施等。

4. 转运制度（1）危重病人入院、转科由所在科室护士先电话通知接收科室，并护送病人至病房。

（2）接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病情及药品交接。

5. 救治措施（1）认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度。

（2）对危重病人积极抢治，随时向患者家属交代病情，根据病情需要，及时下达重病通知。

6. 责任制度（1）各科室要强化对急危重症病人管理的责任意识，提高积极主动为急危重症病人服务的紧迫性和自觉性。

（2）医师、护士、医技人员等应严格遵守操作规程，确保医疗安全。

五、监督与考核1. 医院定期对危重病人安全管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。

2. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。

3. 对在危重病人安全管理工作中做出突出贡献的个人和集体给予表彰和奖励。

危重患者管理制度一、危重患者的识别与评估1、危重患者的定义：危重患者是指病情严重，可能随时出现生命危险的患者。

这类患者需要立即采取有效的治疗和护理措施，以保障患者的生命安全。

2、危重患者的识别：医护人员应具备对危重患者的识别能力，密切患者的病情变化，如出现以下情况，应立即判断为危重患者：a.意识障碍或昏迷；b.呼吸、心跳骤停；c.严重创伤或大出血；d.严重感染或器官功能衰竭；e.其他可能随时出现生命危险的病情。

3、危重患者的评估：对于疑似危重患者，应立即进行评估，包括生命体征的监测、病史询问、体格检查等。

评估结果应迅速反馈给主治医生，以便及时采取治疗措施。

二、危重患者的治疗与护理1、治疗措施：根据患者的病情和评估结果，制定合理的治疗方案。

治疗方案应综合考虑患者的生理状况、病因、并发症等因素，以最大程度地改善患者的预后。

2、护理措施：护理工作是保障危重患者生命安全的关键环节。

护理人员应密切观察患者的病情变化，做好基础护理工作，如口腔护理、皮肤护理等。

同时，根据患者的需要，提供专科护理服务，如呼吸机辅助呼吸、心电监护等。

3、心理护理：危重患者往往面临巨大的心理压力，护理人员应患者的心理状况，提供心理支持。

通过与患者的沟通，帮助他们建立信心，积极配合治疗。

三、危重患者的转运与交接1、危重患者的转运：对于需要转运的危重患者，应提前通知接收部门，做好充分的准备工作。

转运过程中，医护人员应全程陪同，确保患者的安全。

2、危重患者的交接：到达接收部门后，应将患者的情况详细交接给新的医护人员。

交接内容包括患者的病情、治疗方案、用药情况等。

确保患者治疗的连续性和准确性。

四、危重患者的家属管理1、通知家属：在处理危重患者的过程中，应及时通知患者家属。

通知方式应迅速、准确，如、短信等。

同时，应告知家属患者的基本情况和治疗方案。

2、家属探视：为保障患者和家属的权益，应合理安排家属的探视时间。

探视过程中，应确保家属不干扰患者的治疗和护理工作。

危重患者管理制度（一）对于特级护理或一级护理的患者，护理工作要责任落实到人。

（二）客观、真实、准确、及时、完整、规范地做好危重患者的护理记录，并有责任护士签名。

（三）加强床旁巡视，观察患者病情，发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。

（四）严格执行查对制度和抢救制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。

（五）保持患者皮肤清洁、无异味，无血、痰、便污染及胶布痕迹，保持患者卧位舒适。

（六）保证患者床单位整洁，定期更换被服，有污染时及时更换。

（七）责任护士掌握患者的病情和治疗护理方案等做到“八知道”。

（八）保证各种通道畅通并妥善固定，意识不清、躁动的危重患者应采取相应措施，保证患者的医疗护理安全，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生。

（九）严格执行患者意外登记、上报、记录制度。

（十）熟练掌握急救仪器的使用，并了解其使用的目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处理。

（十一）患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。

（十二）做各种操作前后要注意洗手，危重患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。

危重病人护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。

认真做好护理记录，准确记录液体出入量。

5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。

严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。

7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。

危重患者管理制度一、危重患者抢救制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度,危重患者是指具有严重病理生理异常的患者。

二、危备患者的预后较差，危重患者的抢救成功率与患者的基础疾病、器官或系统的功能状况，对治疗的反应等有关；同时，也与抢救是否及时、抢救措施是否得当等有关。

三、对于危重患者，医师应当向其亲属报书面病危通知、告知病情，填写病情告知书，告知书要有患者家属签字。

同时，将危重患者的病危通知书报医疗管理部门备案。

四、一级医师（或值班医师）给予危重患者基础处理，同时通知上级医师（二级或三级以上医师）立即到抢救现场，涉及多学科危重患者的抢救，应当通知相关学科的上级医师（二级或三级以上医师）立即到抢救现场。

五、二级或三级以上医师是危重患者抢救的组织者和指挥者，涉及多学科危重患者的抢救，由医疗管理部门或总值班指挥。

特殊情况下，应当请上级医师的专家会诊。

六、应当及时建立监护系统，特别时建立对呼吸、心脏、循环、肾脏以及中枢神经系统等的监护。

应当及时了解其它相关脏器的功能情况。

七、应当及时制定危重患者的抢救方案。

根据抢救中患者的病情,及时调整抢救方案，尽最大努力改善和（或）维持其它相关脏器的功能。

八、应当做好危重患者抢救工作中的护理工作。

加强巡回，严密观察。

必要时，给予特级护理。

九、医疗管理部门、护理部或总值班可以根据具体情况从相关科室调整人员、设备、药品以及其它物品支援抢救科室。

十、应当做好危重患者抢救工作中的病历记录工作。

特殊情况下,先进行抢救，条件允许时,及早据实补齐抢救记录。

十一、抢救工作结束后，抢救科室应当及时组织病历讨论。

讨论会由科主任或三级医师主持,抢救科室的医护人员参加讨论。

必要时,邀请相关科室的医务人员参加，特殊情况下，医疗管理部门参加讨论组。

将讨论会记录的全部或部分内容整理后另附页抄写，经二级或三级以上医师签字后，归入病历。

医院手术安全管理制度一、加强手术负责制1、三级医师负责制科主任应根据本科现巳开展的手术，制定各级医师的手术权限并报医疗管理部门备案，所有医师均须在本人职责权限内开展手术。

危重症病人管理制度第一章总则第一条为规范危重症病人管理，提高危重症病人治疗水平，保障病人的生命安全和身体健康，制定本制度。

第二条本制度适用于各级医疗机构的危重症病人管理工作。

第三条危重症病人指因重大损伤或严重疾病等原因，出现生命体征失调，需要进行紧急临床处理的病人。

第四条危重症病人管理应遵循“生命至上、急救为先”的原则，尽快对病人进行有效的抢救措施，确保病人的生命安全。

第五条医疗机构应当建立危重症病人管理的领导小组和专业团队，明确各岗位的职责和工作要求，确保危重症病人的及时、准确救治。

第六条医疗机构应当配备必要的急救设备和药品，提供良好的工作环境，提高危重症病人的抢救成功率。

第七条医疗机构应当加强对危重症病人管理相关人员的培训和考核，保障其具备应急处理和抢救技能。

第八条医疗机构应当建立危重症病人的档案资料，做好病情记录和抢救过程的资料保存工作。

第二章危重症病人救治流程第九条危重症病人救治流程包括急救、评估、护理、治疗、监测和转运等环节。

第十条当危重症病人到达医疗机构时，医护人员应当立即进行抢救处理，将病人转移到急诊科或重症监护室，首先进行必要的生命体征监测和急救处理。

第十一条医院应当在第一时间对危重症病人进行初步评估，包括病情判断、病因分析、危险因素评估等，然后制定救治方案。

第十二条医疗机构应当为危重症病人提供及时有效的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗、生命支持治疗等，保障病人的生命安全。

第十三条医疗机构应当对危重症病人进行全天候的监测和护理工作，包括生命体征监测、病情观察、药物反应监测等，确保病人的病情得到及时有效的治疗。

第十四条对于需要转运的危重症病人，医疗机构应当提供专业的转运服务，确保病人能够及时安全地到达目的地，继续接受救治。

第三章危重症病人管理的组织保障第十五条医疗机构应当建立危重症病人管理的领导小组，统一领导和组织全院的危重症病人管理工作。

第十六条医疗机构应当设立专业的重症监护室，配备必要的急救设备和药品，安排专业的医护人员负责危重症病人的救治和护理工作。

危重患者安全管理制度关键信息项1、管理制度的适用范围2、危重患者的定义与评估标准3、医护人员的职责与权限4、患者安全保障措施5、应急处理流程与预案6、医疗设备与药品管理要求7、患者及家属的知情权与沟通机制8、质量监控与改进措施1、适用范围11 本制度适用于医疗机构内所有被认定为危重患者的医疗护理管理。

111 涵盖各类病房、急诊部门以及重症监护单元等。

2、危重患者的定义与评估标准21 危重患者指病情严重、复杂，生命体征不稳定，随时可能出现生命危险的患者。

211 评估标准包括但不限于：生命体征异常，如严重低血压、高热、呼吸急促或困难等；重要脏器功能衰竭或严重障碍；严重创伤、大手术术后等。

3、医护人员的职责与权限31 医生职责311 负责对危重患者进行准确诊断，制定个体化的治疗方案。

312 密切观察患者病情变化，及时调整治疗措施。

313 向患者及家属解释病情和治疗方案，取得知情同意。

32 护士职责321 严格执行医嘱，准确进行各项护理操作。

322 密切监测患者生命体征及病情变化，及时报告医生。

323 做好患者的基础护理、心理护理和生活护理。

33 医护团队协作331 医生和护士应密切配合，共同制定和实施患者的治疗护理计划。

332 定期进行病例讨论，共同解决患者治疗护理中的问题。

4、患者安全保障措施41 环境安全411 保持病房整洁、安静、舒适，温度、湿度适宜。

412 设施设备完好，定期检查维护，确保正常运行。

42 身份识别与查对421 严格执行患者身份识别制度，确保各项操作准确无误。

422 认真执行医嘱查对制度，避免错误用药和治疗。

43 管道护理431 妥善固定各类管道，保持通畅，防止扭曲、脱落。

432 观察引流液的性质、量等，及时发现异常。

44 压疮预防441 定期评估患者皮肤状况，采取有效的预防措施。

442 为患者提供合适的体位和支撑，减轻局部压力。

5、应急处理流程与预案51 心跳呼吸骤停应急预案511 医护人员立即进行心肺复苏，并呼叫其他人员协助。