中医针灸科疾病护理常规
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1.按专科疾病一般护理常规。
2.平卧头偏一侧。
保持呼吸道通畅。
及时清除口腔及气道内分泌物。
取出活动性假牙。
舌后坠者用舌钳拉出,必要时行气管切开。
3.抽搐或者躁动者加用床拦或约束带,以防坠床。
修剪指甲防止抓伤。
4.密切观察生命体征及病情变化,视病情需要记录24小时出水量。
5.备齐抢救用物及药品,及时配合急救。
6.预防褥疮发生。
睡气垫床,保持床单平整干燥,按摩受压部位并置气圈或软垫,翻身拍背视病情而定。
7.遵医嘱给予鼻饲。
口腔护理每天2—3次,酌情选用漱口棉球,口唇涂以润滑油膏。
8.眼睛不能闭合者每班涂以眼膏并用温盐水纱布遮盖,以防角膜损伤。
张口呼吸这以湿盐水纱布遮盖口鼻处。
9.留置导尿者,每天清洁消毒尿道口1~2次。
夹闭导尿管每2~4小时放尿一次,定期更换尿袋。
10.临证处理:⑴病人气息急促、面色青紫、肢体抽搐,应及时准确给氧。
⑵牙关紧闭者可针刺下关、颊车、合谷等穴。
⑶眼睑不能闭合者,可涂以眼药膏或凡士林纱布覆盖,保护角膜。
⑷闭证、脱证者遵医嘱分别处理:①闭证可针刺人中、十宣、百会、合谷、太冲等穴,或十宣放血;②脱证亡阳者,遵医嘱可注意参附液,亦可炙气海、关元、百会、膻中、神阙。
亡阴者可注射或鼻饲生脉液。
1.取休克体位(头部抬高约10~20度,下肢抬高20~30度)。
避免不必要的搬动。
2.保持输液通畅,一般采用两条静脉通道。
注明升压药通路,视血压调节滴速,防止药液外渗。
3.保持呼吸道通畅,高流量吸氧,必要时配合医生做好气管插管、气管切开或辅助呼吸等处理。
4.严密观察生命体征及面色,神志,瞳孔及尿量等病情变化,准确记录24小时出入水量,必要时每小时测量尿量和尿比重,预防急性肾衰。
5.重症休克者应观察有无出血倾向,有无柏油样便及血液快速凝固,皮下出血等DIC现象发生。
遵医嘱行血气分析及各种生化检查。
6.加强基础护理。
禁食期间口腔护理每天二次。
必要时遵医嘱鼻饲流质。
7.积极配合治疗原发病。
⑴失血性休克;补充有效血容量,输液应先胶后晶,原则上不宜使用升压药作抗休克主要手段。
消渴(糖尿病)糖尿病:是由一遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。
一、按内科一般护理常规。
二、阴虚燥热患者病室宜凉爽通风。
三、定期检验空腹和饭后2小时的血糖和尿糖变化。
四、认真记录24小时出入量,每周定时测体重。
五、观察患者饮水,进食量,尿量及尿的颜色和气味,观察患者的神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况,做好记录。
如观察到以下情况,立即报告医师,医护协作处理:1、患者突然心慌、头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时。
2、头痛、头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、甚至呼气右烂苹果气味的铜症中毒时。
3、出现神昏,呼吸深快、血压下降,肢冷脉微欲绝等症状。
一、对重症患者做好口腔护理和皮肤护理,严防口腔溃疡和褥疮发生。
二、若有皮肤瘙痒、疖肿和中风等应及时进行对症处理。
三、降糖药物的用药类别、时间、途径和药量,必须严格按医嘱执行。
四、做好饮食调护、热者控制主食量。
五、轻者可适当活动,重症患者应卧床休息。
六、加强情致护理。
、七、做好出院指导。
不寐(失眠)不寐又称失眠,是内脏腑功能紊乱、气血亏虚、阴阳失调而导致不能获得正常睡眠的病症。
一、按照内科一般护理常规。
二、创造一个舒适、安静的睡眠环境,温湿适宜,光线宜暗,避免噪音,清楚异味,床铺舒适、干燥。
三、指导患者养成良好的睡眠习惯:就寝前不做激烈的运动,不久看电视、小说,避免过度兴奋。
四、教会患者做“放松功”,以及其他帮助入睡方法,如默念数字等。
五、无脏腑器质性病变患者,应适当增加体力活动,促进气血阴阳的调和剂脏腑功能的恢复。
六、观察患者睡眠情况并做好记录。
七、中药汤剂服用,实证宜偏冷服,虚症者宜热服,观察用药后的效果和反应。
八、饮食宜清淡可口,忌辛辣、肥腻等品。
晚餐不宜过饱,临睡前不宜进食,饮浓茶、咖啡等。
有条件时可于睡前饮适量牛奶。
九、做好精神护理:协助解决患者思虑的难题。
十、做好卫生宣教及出院指导。
胃脘痛(胃炎、胃溃疡)胃脘痛是以上腹近心窝处经常发生疼痛为主证。
中医针灸科一般护理常规
一、环境卫生:
1.打扫和消毒诊疗室,保持室内整洁干净;
2.定期更换诊疗室中的空气,保持室内空气清新;
3.经常清洁针灸治疗床、针灸仪器和设备,保持其清洁卫生;
4.安排好诊疗室的布局,让患者在治疗时保持舒适。
二、器具消毒:
1.针灸针具消毒:使用消毒器消毒,采用干热或湿热灭菌方法;
2.针灸床消毒:定期对针灸床进行消毒,保持床面的卫生;
3.其他辅助器具的消毒:如灸壶、火罐等,应定期清洁消毒。
三、患者安全:
1.对患者的身份进行核实,确保治疗的是正确的对象;
2.提醒患者按照要求脱掉外衣或暴露治疗部位;
3.患者的情况记录:针灸治疗前要了解患者病情、病史以及患者对针
灸治疗的适应性;
4.了解患者的禁忌:有禁忌病史的患者需要特殊处理,如孕妇、高热
患者等;
5.在治疗过程中,要对患者进行仔细观察,包括监控患者的疼痛感觉、配合度、情绪变化等。
四、病情观察:
1.在治疗过程中,随时观察患者的病情变化,是否出现异常反应;
2.观察患者的脉象变化和舌苔变化等;
3.根据患者的反应,及时调整治疗方案。
在中医针灸科的护理过程中,护士还要有良好的沟通能力,与患者进行有效的沟通,了解患者的需求和病情变化。
同时,护士还要掌握中医针灸的基本知识,了解各种疾病和病情对针灸治疗的影响,以及针灸的适应症和禁忌症。
护士还应保持良好的职业道德,尊重患者的隐私和权益,保护患者的个人信息。
通过以上的护理常规,可以提高治疗效果,保障患者的安全和健康。
最新)中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程》包含中医内科、外科、妇科、儿科、肛肠科、皮肤科、骨伤科、眼科和耳鼻咽喉科的常规护理技术操作规程。
中医内科急症护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.高热:包括中暑、中风、神昏等高热症状的护理。
3.痛证:包括各种疼痛症状的护理。
4.暴泻:包括腹泻、呕吐等消化系统疾病的护理。
5.脱证:包括晕厥、昏迷等意识障碍的护理。
6.中药中毒:包括中药过量、误用等中毒症状的护理。
中医内科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.风温:包括感冒、咳嗽等风寒热症状的护理。
3.内伤发热:包括内伤、发热等症状的护理。
4.胃痛:包括胃痛、呕吐、便秘等胃肠道疾病的护理。
5.黄疸:包括各种黄疸症状的护理。
6.水肿:包括水肿、淋证等泌尿系统疾病的护理。
中医外科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.外科手术护理常规:包括手术前后的护理。
3.疖、疔、痈、发、丹毒、疔疮、走黄等皮肤疾病的护理。
4.窦道、压疮、脱疽等伤口护理。
中医妇科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.产科一般护理常规:包括产前、产后的护理。
3.妇科手术护理常规:包括手术前后的护理。
4.月经不调、痛经、崩漏、绝经前后诸证、带下病等妇科疾病的护理。
5.妊娠恶阻、胎漏、、胎动不安、小产、滑胎、异位妊娠等孕产妇的护理。
中医儿科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.肺炎、喘嗽、鹅口疮、泄泻、疳证、惊风、痫证、水肿、麻疹、水痘、痄腮、顿咳、小儿暑温、疫毒痢、遗尿、紫癜等儿科疾病的护理。
中医肛肠科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.肛肠科手术护理常规:包括手术前后的护理。
3.痔、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、直肠息肉等肛肠疾病的护理。
针推科护理哲理l、病人是护理工作的中心,我们将尽一切力量与医生、家属共同满足病人的合理要求,根据病情需要,在护理过程中需要病人、家属的参与。
2、护理工作以护理程序为基础,为病人提供生理、心理、社会等全方位服务。
3、对待病人一视同仁,根据病人的不同情况,给予热情周到的服务,尽一切力量为病人解决问题,提高质量的护理服务。
4、创造保持整齐、安静、舒适、安全的优良环境,是使病人心情舒畅,早日康复的必要条件,本科全体医护人员有责任使病房达到这一标准:5、护理人员必须具有良好的职监道德,熟练的专科技能及心理、社会学知识,才能为病人提供高质量的服务。
6、病房内应有严格的质量标准,护士长有责任使本病房亨刍理工作达到这个标准。
7、护理的结果是使瘸人及家属在整个医疗过程中,对护理工作感到满意,使患者早目康复。
8、对护理行为不断进行评估,以促进护理服务质量的提高。
针推科整体护理病区基线调查项 目调 查 情 况科室总人数10人科室总床位数47人护士与床位之比、使用率1:4.7,使用率96%一般情况护士与医生之比1:0.81、年龄结构≤25岁0人;26-30岁5人;31-40岁4人;>50岁1人2、职称结构主管护师3人,护师3人,护士4人护理人员结构3、学历结构本科:2人,大专:3人,中专:5人病人对护士满意度97.8%护士对后勤满意度100%满意度医生对护士满意度99%工作时间直接护理4小时10分钟针推科护理及健康教育资料间接护理1小时20分钟针灸科一般护理常规1·保持病室清洁,安静,空气流通,根据病证性质调节适宜的温湿度。
2·患者人院后,应热情接待,并护送至指定床位休息。
对年老、中风、行动不便的患者,应尽量提供方便的床位。
即时测量人院时体温脉搏、呼吸、血压及体重,做好记录,并通知管床医师。
3·向患者及家属介绍病区环境及设施使用方法,医院相关制度,并积极主动配合,介绍主管医师、责任护士等。
中医科护理常规一、一般护理常规二、颈椎病护理常规三、肩周炎护理常规四、腰椎间盘突出症护理常规五、类风湿性关节炎护理常规六、软组织及骨关节损伤的康复护理常规七、面神经炎护理常规八、滑膜炎护理常规一、一般疾病护理常规1、保持病室安静,避免噪音干扰,限制探视时间。
为确保病人安全,避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理,通过评估确认病人的日常生活活动能力,并对其实施护理。
5、同一种疾病的病人,应尽量安排在同一病室,以提供互相交流及训练的机会。
6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。
二、颈椎病护理常规【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变,导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。
好发于中老年人和长期低头伏案工作者。
【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定,亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。
其中,针对疼痛程度,可以采用VAS划线法,针对颈椎活动范围,可以采用方盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯、以及旋转度的具体测量。
【护理措施】(一)颈椎病患者的睡枕要求:颈部姿势对颈椎病症状有明显影响,其中睡眠姿势影响尤大,如长期用高度不合适的枕头,常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。
合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要,合理的枕头必须具备两项:科学的高度和舒适的硬度。
合乎人体生理状况的枕头应该具有以下特点:曲线造型符合颈椎生理弯曲;枕芯可以承托颈椎全段,使颈肌得到充分的松弛和休息;枕芯透气性良好,避免因潮湿而加重颈部不适。
(二)纠正颈姿:由于颈肩部软组织慢性劳损,是发生颈椎病的病理基础。
故长期伏案者,应定时改变头部体位,合理调整头与工作面的关系,不宜长期低头伏案看书或工作,也不宜长期仰头工作,因为两者都可破坏颈椎的生理平衡,造成颈椎周围的软组织劳损或肌肉韧带和关节囊的松弛而影响颈椎的稳定。
中医护理常规技术操作规程
《中医护理常规技术操作规程》
一、患者评估
在进行中医护理常规技术操作之前,护理人员首先要对患者进行评估,包括患者的身体状况、病史、症状等方面的评估。
通过评估,护理人员可以了解患者的具体情况,为后续的护理工作提供参考。
二、中医护理常规技术操作准备工作
在进行中医护理常规技术操作之前,护理人员需要做好准备工作,包括准备好所需的器械和用品、为患者做好安全和舒适的准备等。
三、中医护理常规技术操作的具体步骤
1. 中医按摩:根据患者的具体情况,进行针对性的按摩操作,有助于改善患者的症状和促进身体循环。
2. 中药熏蒸:根据患者的病情,选用合适的中药进行熏蒸,有利于祛湿、通络、活血、驱寒等作用。
3. 针灸操作:根据患者的具体病情,进行针灸操作,有助于疏通经络、调整气血、缓解疼痛等。
4. 艾灸操作:根据患者的病情,选择合适的穴位进行艾灸操作,有助于温通经络、祛寒散寒、舒筋活络等。
四、中医护理常规技术操作的注意事项
1. 确保操作环境的清洁整洁,避免细菌感染。
2. 严格按照操作步骤进行,确保患者的安全和舒适。
3. 在操作过程中,要随时观察患者的反应,及时调整操作节奏和力度。
4. 操作结束后,要对器械进行清洁和消毒,做好后续的资料记录和患者交流工作。
中医护理常规技术操作规程是中医护理工作中的重要一环,护理人员需要严格遵守相关规程和标准操作程序,确保患者得到安全、高效的护理服务。
第九章针灸康复科常见病症中医护理常规一般中医护理常规一、病室环境(一)保持病室环境安静、空气清新,床单位清洁、干净、舒适。
(二)根据病证性质,室内温湿度适宜。
一般室温以18-20℃为宣,相对湿度50%-60%。
实热证者常怕热喜凉,保持室温16-20℃为宜;虚寒证者室温稍高,可安排向阳房间。
(三)脑梗急性期、脑疝、抽搐发作等危重症患者应安置在监护室,便于病情观察及治疗护理。
(四)根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。
二、入院介绍(一)向患者及家属介绍病区环境、主管医生、责任护士、科主任及护士长,并通知医师。
(二)介绍疾病相关知识、病区环境及设施的使用方法,注意事项和住院作息时间、请假、探视、陪护等相关剧度。
三、病情观察(一)入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、体重,观舌苔脉象,问平素二便、饮食、睡眠情况及过敏史,并做好记录。
(二)协助患者完成各项检查,并告知相关注意事项。
(三)根据护理级别,定时巡视病房,做好护理记录。
(四)根据病情需要监测生命体征,密切观察患者神志、精神及意识状态,检查患者的神经系统,了解患者的肢体情况,如有无瘫痪,肌张力、感觉有无异常,病理反射能否引出等情况,如有异常,及时报告医生。
(五)意识障碍患者应密切观察瞳孔变化、对光反射及有无视觉改变。
(六)各种引流管保持通畅,不受压,不脱落,注意及记录引流液的量、性质及气味等,引流袋每日更换一次,遵守无菌技术原则。
四、用药护理(一)遵医嘱按时给药,中药汤剂一般宜温服,2次/d。
根据疾病证型及药性指导患者用药时间、方法,实热证者宜凉服:虚寒者宜热服。
(二)做好用药后的知识宣教,并注意观察疗效及药物不良反应。
五、情志护理(一)调畅情志,针对患者存在的顾虑,及时讲解相关知识,介绍成功病例,帮助患者保持最佳身心状态,促进疾病康复。
(二)关心体贴患者,常用物品放置床旁,尽可能帮助患者解决生活所需。
六、饮食护理(一)指导患者适宜多吃含纤维素及蛋白质丰富饮食,忌辛辣、油腻等刺激之品,禁烟酒,保持大便通畅。
针灸推拿科护理常规针灸推拿科危重病患者护理常规一、根据病情需要将病人安置于重症病房或监护室内,选择合适的卧位并及时通知医生。
二、生命支持,给予吸氧、心电监护、建立静脉通道,保持液体通畅,备齐抢救器械及药品。
三、规范执行医嘱,及时准确完成治疗和护理。
四、密切观察病情变化并作好记录。
(一)观察心率的频率、节律的变化,有无心率失常。
(二)观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音变化,有无呼吸困难表现。
(三)观察血压的变化,监测有无血压过高或过低,脉压差有无增大或缩小等异常表现。
(四)观察神志及瞳孔的变化,监测有无意识障碍及双侧瞳孔对光反射是否存在。
(五)观察体温变化:体温过高,遵医嘱给予药物及物理降温。
(六)根据医嘱记录24小时出入液量,保持机体出入液量平衡。
五、落实基础护理,保护床铺清洁,做到三短九洁四无,预防压疮等并发症。
六、落实健康教育工作,做好病人及家属的心理护理。
七、如行气管切开、气管插管、呼吸机治疗、心脏起搏、昏迷、脑疝、心肺复苏等特殊治疗措施的病人按疾病相关护理常规执行。
推拿科一般护理常规一、病室环境(一)病室环境清洁舒适、安静、保持室内空气新鲜。
(二)室内温湿度适宜。
二、入院介绍(一)及时安排病室,护送患者到指定床位休息。
(二)介绍主管医师、护士,并通知医师。
(三)介绍病区作息时间、相关制度、环境及设施的使用方法。
三、生命体征测量,做好护理记录。
(一)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(二)新入院体温37.5℃以上者每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行;体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行;危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
(三)每日记录大便次数1次,或遵医嘱执行。
(四)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠、情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。
(五)协助医师完成各种检查,遵医嘱执行分级护理,定时巡视病房。
四、根据病情,进行饮食指导及相关健康指导,加强情志护理,疏导不良心理。
五、遵医嘱准确给药,注意观察用药后的反应。
六、预防院内交叉感染,严格执行消毒隔离制度,做好病床单位的终末消毒处理,做好出院指导,并征求意见。
项痹病(颈椎病)的护理常规因颈部椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变,引起钙化、损伤、增生或关节紊乱,刺激或压迫颈部神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而致颈痛和其他综合症状。
一、护理评估(一)发病史、诱因、职业、不良习惯。
(二)生活自理能力和心理社会状况。
(三)X线和CT检查结果。
(四)辨证分型:1、风寒痹阻证:颈、肩、上肢串痛麻木,头有沉重感,颈部僵硬,恶寒畏风。
舌淡红,苔薄白,脉弦紧。
2、血瘀气滞证:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定。
舌质暗,脉弦。
3、痰湿阻络证:头晕目眩,头重如裹。
舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。
4、肝肾不足证:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,面红目赤。
舌红少津,脉弦。
5、气血亏虚证:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,倦怠乏力。
舌淡苔少,脉细弱。
二、护理要点(一)一般护理按推拿科一般护理常规进行。
指导患者的颈下垫一软枕,眩晕严重时卧床休息,闭目养神,避免旋转、弯腰等动作,防跌倒。
(二)病情观察及并发症护理及时观察病情变化注意有无神经、脊髓、动脉的压迫如颈间疼痛、眩晕、心悸、上肢麻木等症状,有异常及时报告医生处理。
(三)给药护理使用血管扩张中成药时注意观察血压的变化和不良反应。
温补类中药汤剂宜饭前半小时至一小时温服,活血化瘀类中药汤剂宜饭后半小时至一小时温服,服药期间饮食宜清淡,忌辛辣刺激之品。
(四)饮食护理1、风寒痹阻者宜多食牛肉、羊肉等温经散寒之品。
2、血瘀气滞者多食桃仁、山楂、油菜等活血化瘀之品。
3、痰湿阻络者节制饮食,宜健脾清热利湿之品,忌肥甘厚腻、生冷荤腥等刺激之品。
4、肝肾不足者宜多食羊肝、猪肾、核桃肉、黑木耳等补肝益肾之品。
5、气血亏虚者宜多食猪肝、当归、阿胶等补益气血之品。
(五)情志护理由于病程发展缓慢,症状逐渐加重,疼痛由间歇性转为持续性,同时伴随压迫症状。
患者常因忧虑、焦躁、恐惧等不良情绪刺激,从而扰乱气血和脏腑功能,导致阴阳失调。
故应做好精神护理。
多加安慰体贴,使其情志安宁,配合治疗。
(六)临证(症)施护1、风寒痹阻者应注意加强局部保暖,避免阴冷潮湿环境,可穴位按摩大椎穴。
2、血瘀气滞者病情缓解期适当加强颈肩部活动,促进局部血液循环。
3、痰湿阻络者指导其保持乐观情绪,避免过度精神刺激。
每日可用手掌搓热后进行下腹部环形按摩。
4、肝肾不足者入睡困难可睡前热水泡脚及饮热牛奶1杯。
5、气血亏虚者不宜劳累,避免头部体位迅速改变。
三、健康指导(一)睡眠时枕头不宜过高过低过硬。
(二)避免长时间伏案工作,勿头顶、手持重物,保持日常生活中正确姿势。
(三)指导颈部及肩关节康复锻炼,加强上肢运动,以促进血脉畅通,预防关节废用性萎缩。
(四)中医特色技术指导:1、头部按摩:干梳头50次,也可用手掌搓热后放于颈部及大椎穴。
2、脐周按摩:每日可顺时针提捏推揉脐周3cm,持续3min,以助脏腑功能,增强身体抵抗力。
腰痹病(腰椎间盘突出)的护理常规腰椎间盘发生退行性病变后,因某种原因(损伤、过劳等)导致纤维环部分或全部破裂,连同髓核一起向外膨出,压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状者。
一、护理评估(一)发病史、诱因、职业、不良习惯。
(二)疼痛部位、程度、腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。
(三)生活自理能力和心理社会状况。
(四)X线和CT检查结果。
(五)辨证分型:1、血瘀气滞证:腰腿痛如刺,痛有定处,拒按,日轻夜重。
舌质暗紫或有瘀斑,脉弦,或涩。
2、寒湿痹阻证:腰腿冷痛重着,转侧不利,受寒及阴雨加重,肢体发凉。
舌质淡,苔白或腻,脉沉紧或濡缓。
3、湿热痹阻证:腰部疼痛,痛处伴有热感,恶热口渴,小便短赤。
舌红苔黄腻,脉濡数或弦数。
4、肝肾亏虚证:腰酸痛,腰膝乏力,劳累更甚,卧则减轻。
偏阳虚者,舌质淡,脉沉细。
偏阴虚者,舌红少苔,脉弦细数。
二、护理要点(一)一般护理常规1、按推拿科一般护理常规进行。
2、病室环境安静整洁,通风透气。
(二)病情观察及并发症护理1、观察疼痛部位、程度、腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。
2、有无二便功能障碍,做好皮肤护理,防止湿疹压疮的发生。
(三)给药护理使用血管扩张中成药时注意观察血压的变化和不良反应。
温补类中药汤剂宣饭前半小时至一小时温服,活血化瘀类中药汤剂宜饭后半小时至一小时温服,服药期间饮食宜清淡,忌辛辣刺激之品。
用药期间忌食生冷寒凉饮食,外避风寒,以免加重病情。
(四)饮食护理1、血瘀气滞者宜多食黄豆、山楂、桃仁、油菜等活血化瘀食物。
2、寒湿痹阻者宜多食牛肉、羊肉等温经散寒之品。
3、湿热痹阻者多食鸭肉、苦瓜、赤小豆等清热利湿之品。
4、肝肾亏虚者宜多食羊肉、猪肾、核桃肉、黑木耳等补肾之品。
(五)情志护理由于病程发展缓慢,症状逐渐加重,疼痛由间歇性转为持续性,同时伴随压迫症状。
患者常因忧虑、焦躁、恐惧等不良情绪刺激,从而扰乱气血和脏腑功能,导致阴阳失调。
故应做好精神护理,多加安慰体贴,使其情志安宁,配合治疗。
(六)临证(症)施护1、急性期绝对卧硬板床休息,缓解髓核对神经根的压迫。
2、血瘀气滞者行走宜缓,防跌倒,夜寐不安可睡前热水泡足,或耳穴神门、阿是穴埋王不留行籽止痛。
3、寒湿痹阻者腰痛甚者选择环跳、足三里等穴拔罐以温经散寒、通络止痛。
4、湿热痹阻者避免潮湿闷热的环境,衣着宜宽松,保证睡眠质量,适当进行舒展筋骨的运动。
5、肝肾亏虚者卧床休息,避免劳累。
三、健康指导(一)宜睡硬板床,注意腰背部保暖,腰围不可长期使用,以免产生依耐性。
(二)症状缓解后进行卧床蹬腿、倒退走、五点支撑法等锻炼,加强腰背肌的力量,禁止大幅度的弯腰和旋转,减少急慢性损伤发生的机会。
(三)中医特色技术指导:脐周按摩:每日可顺时针提捏推揉脐周3cm,持续3min,以助脏腑功能,增强身体抵抗力。
膝痹病(退行性膝关节炎)的护理常规是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的,以膝部关节软骨变性,骨刺形成为主要病理表现,有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限。
一、护理评估(一)疼痛程度、体位、活动范围;(二)生活自理能力和心理社会状况;(三)辨证分型:1、风寒湿痹证:关节酸痛,刀割或肿胀感,畏风寒,得热则舒。
舌质淡,苔白腻,脉紧或濡。
2、风湿热痹证:起病较急,关节红肿热痛,痛不可触,得冷则舒;可伴发热,皮肤红斑、硬结。
舌质红,苔黄,脉滑数。
3、瘀血闭阻证:关节刺痛,痛处固定,局部有僵硬或麻木感。
舌质紫暗,苔白而干涩。
4、肝肾亏虚证:膝关节隐隐作痛,腰膝酸软无力。
舌质红、少苔,脉沉细。
二、护理要点(一)一般护理1、按推拿科一般护理常规进行。
2、病室环境安静整洁,通风透气。
(二)病情观察及并发症护理注意观察疼痛程度、体位、活动范围,作好记录。
(三)给药护理遵医嘱中药熏洗患处以舒筋活络,使用外洗药时,先熏后洗,勿烫伤。
(四)饮食护理1、风寒湿痹者多食牛肉、羊肉等温经散寒之品。
2、风湿热痹者多食薏米冬瓜汤等清热利湿之品。
3、瘀血痹阻者多食黄豆、山楂、桃仁、油菜等活血化瘀食物。
4、肝肾亏虚者多食羊肉、猪肾、核桃肉、黑木耳等补肾之品。
(五)情志护理患者常因忧虑、焦躁、恐惧等不良情绪刺激,从而扰乱气血和脏腑功能,导致阴阳失调,加重病情。
故应做好精神护理,多加安慰体贴,使其情志安宁,配合治疗。
(六)临证(症)施护1、风寒湿痹者注意保暖,尤其阴雨天气,戴护膝保护,给予热敷。
2、风湿热痹者疼痛厉害则局部予冷敷减轻疼痛,患肢制动,软枕垫高。
3、瘀血痹阻者避免剧烈活动。
膝部予以拔罐,热敷,祛寒止痛。
4、肝肾亏虚者头晕,耳鸣明显时,绝对卧床休息。
三、健康指导(一)可进行适当的户外体育锻炼,提高下肢功能,促进体内脂肪的消耗,以减轻负重。
(二)避免长距离跑步或远行,不宜长久曲膝小于90度或下蹲,以免加重膝关节磨损。
(三)避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,以防风寒湿邪气对膝关节的侵害。
(四)中医特色技术指导:予祛风散寒的中药熏蒸或外洗患处。
面瘫护理常规面瘫又称之为“口眼涡斜”。
以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症。
一、护理评估(一)评估发病的病因。
(二)生活能力及休息的评估。
(三)心理社会状况。
(四)辩证分型:1、风寒证:面部受凉史,多突然起病,一侧面部板滞、麻木,口眼歪斜,漱口漏水,吃饭夹食,病侧的额纹平坦、鼻唇沟变浅,眼睑闭合不全,迎风流泪,可伴有患侧舌前2/3味觉消失或减退、听觉过敏等症。
舌淡,苔薄白,脉浮紧。
2、风热证:继发于外感风热、中耳炎、牙龈肿痛之后,一侧面部板滞、麻木,口眼歪斜,漱口漏水,吃饭夹食,病侧的额纹平坦、鼻唇沟变浅,眼睑闭合不全,多伴有耳内、乳突轻微疼痛,或由小水疱烧灼疼痛。
舌红,苔薄黄,脉浮数。
3、气血不足证:面瘫日久,正虚邪实,患者出具有面瘫主证外,还出现动则乏力,胃纳不佳,自汗耳鸣等气血不足之证。