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中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究_韩霞_刘金凤

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DOIʒ10．13192/j．issn．1000-1719．2016．06．046中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究韩霞1，刘金凤2（1．北京市朝阳区小红门社区卫生服务中心中医科，北京100176；2．北京市朝阳区东风社区卫生服务中心中医科，北京100016）摘要：目的：观察雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减对慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方法：选取本中心2014年2月—2015年11月收治的112例患者随机分为两组，对照组56例口服铝镁加混悬液，治疗组56例患者采用雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减进行治疗，结合必要的个体化治疗，3个月为1个疗程。

观察两组治疗前后临床症状、胃镜及病理形态学的变化情况。

结果：治疗组的病理学改善情况及临床疗效均优于对照组（P ＜0.05）。

治疗组的总有效率为82.14%明显高于对照组的39.29%，显著差异具有统计学意义。

两组治疗后胃黏膜组织中NF －κB 、COX －2表达均明显减少（P ＜0.05），治疗组减少程度与对照组相比，更明显（P ＜0.05）。

结论：通过本研究，雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减对慢性萎缩性胃炎有较好疗效，值得临床推广使用。

关键词：雷贝拉唑胶囊；四君子汤加减；慢性萎缩性胃炎；效果中图分类号：Ｒ573．32文献标志码：B文章编号：1000-1719（2016）06-1250-03Clinical Curative Effect of Chronic Atrophic Gastritis by Ｒabeprazole SodiumEnteric －coated Capsules Combined With Sijunzi DecoctionHAN Xia 1，LIU Jinfeng 2（1．Department of TCM ，Xiaohongmen Community Health Service Center of Chaoyang District of Beijing ，Beijing 100176，China ；2．Department of TCM Dongfeng Community Health Service Center of Chaoyang District of Beijing ，Beijing 100016，China ）Abstract ：Objective ：To observe the clinical curative effect of chronic atrophic gastritis by rabeprazole sodium Enteric －Coa-ted Capsules combined with Sijunzi Decoction．Methods ：A total of 112patients from February 2014to November 2015in our cen-ter were randomly divided into two groups．The control group took Hydrotalcite Granules and the treatment group were treated by Ｒabeprazole Sodium Enteric －Coated Capsules combined with Sijunzi Decoction combined with the necessary individualized treat-ment and three months for a course of treatment．To observe two groups'clinical symptoms ，gastroscope and the pathological chan-ges of the morphology before and after the treatment．Ｒesults ：The improvement of pathology and clinical curative effect in treat-ment group were better than the control group's （P ＜0．05）．The total effective rate was 82．14%of treatment group and was obvi-ously higher than 39．29%in the control group and the result had statistical significance （P ＜0．05）．After treatment ，the two groups'NF －κB and cox －2expressions in gastric mucosa tissue were significantly reduced （P ＜0．05）．The reduce degree of in treatment group compared with the control group's was more obvious （P ＜0．05）．Conclusion ：Through this study ，Ｒabeprazole So-dium Enteric －Coated Capsules combined with Sijunzi Decoction has good clinical curative effect on chronic atrophic gastritis．Keywords ：Ｒabeprazole Sodium Enteric －Coated Capsules ；Sijunzi Decoction ；chronic atrophic gastritis ；effect收稿日期：2016－01－21基金项目：北京市卫生系列科技项目（20137051A ）作者简介：韩霞（1977－），女，山东烟台人，主治医师，学士，研究方向：中医内科脾胃病。

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis ，CAG ）是一种常见而较难治的消化道疾病之一，萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”“痞满”等范畴，是由饮食失调、七情内伤、反复外邪侵袭（特别是幽门螺杆菌感染）、脾胃虚弱等导致脾胃气机郁滞，胃失和降，以胃脘部疼痛、不适、痞满为主症的病证［1］。

现代医学认为在CAG 基础上伴发的肠上皮化生和异型增生，是胃癌的癌前病变。

中医对CAG 的诊治积累了丰富的经验。

一般从脾胃虚弱证、肝胃不和证及胃阴不足、脾虚湿阻、气滞血瘀证等论治［2］。

认为其病机多因长期饮食无规律、饥饱无常或偏食辛辣油腻等食物，脾胃受损，或先天禀赋不足，升降失调，脾胃虚弱，气机不畅，肝胆失疏，横逆犯胃；劳倦过度，脾胃健运失常，中焦虚弱是病理基础。

选取本中心2014年2月—2015年11月收治的112例患者，随机分为两组，其治疗组进行中西医结合治疗，效果明显，现报道如下。

1临床资料及方法1.1临床资料选取本中心2014年2月—2015年11月收治的112例患者随机分为两组，其中对照组56例，治疗组56例，两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，P ＞0.05，具有可比性。

见表1。

1.2纳入标准（1）符合慢性萎缩性胃炎诊断标准和中医证候诊断标准。

（2）纳入试验前1个月内检查证实诊断。

（3）受试者年龄范围根据试验目的确定。

表1两组患者一般资料情况比较（n=56）项目治疗组对照组性别男3231女2425年龄（岁）42.8ʃ5.743.1ʃ5.5病程 4.3ʃ0.5 4.2ʃ0.6病情轻度4243中度1413重度001.3排除标准（1）合并消化性溃疡、胃粘膜有重度异型增生或病理诊断疑有恶变者。

（2）合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。

（3）妊娠或准备妊娠妇女，哺乳期妇女。

（4）过敏体质和对多种药物过敏者。

1.4治疗方法对照组56例口服铝镁加混悬液（扬州一洋制药有限公司，国药准字H10980322），1.5g/次，3次/d；治疗组56例患者采用雷贝拉唑胶囊（江苏济川制药有限公司，国药准字H20061220）联合四君子汤加减进行治疗，柴胡6g，枳壳12g，白芍10g，生甘草10g，当归10g，茯苓15g，生白术20g，党参10g，沉香6g，郁金10g，鸡内金10g，法半夏9g，焦神曲10 g，焦麦芽10g，焦山楂10g，若胃酸多加海螵蛸30g，煅瓦楞子30g；若胁痛加莪术10g；若湿气重加生薏米30g，冬瓜皮30g；若腹胀加生黄芪20g，厚朴15g；若怕冷加桂枝10g，干姜5g；若有热口苦加黄连3g，黄芩10g；若大便干加草决明20g，瓜蒌15g；若胃寒加荜茇10g，制黑附子12g；若肝郁重的加香附10g，佛手10g；若便溏的加炒白术30g，扁豆30g，山药30g。

结合必要的个体化治疗，3个月为1个疗程。

观察两组治疗前后临床症状、胃镜及病理形态学的变化情况。

1.5统计学处理采用数理统计软件SPSS19.0对收集的两组患者药物治疗前后的相关指标数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05显著差异具有统计学意义。

2结果2.1两组患者病理学疗效比较治疗组的病理学改善情况及临床疗效均优于对照组（P＜0.05）。

其中，治疗组患者，痊愈7例，显效20例，有效19例，无效10例，总有效率为82.14%，明显高于对照组的39.29%，显著差异具有统计学意义。

见表2所示。

表2两组患者病理学疗效比较［例（%）］组别病例痊愈显效有效无效总有效治疗组567（12.50）20（35.71）19（33.93）10（17.86）46（82.14）对照组560（0.0）8（14.29）14（25.0）34（60.71）22（39.29）χ211.06710.5428.9659.25310.873P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2两组患者治疗后临床症状疗效积分比较两组患者治疗后临床症状疗效积分与治疗前相比，具有明显差异，P＜0.05，显著差异具有统计学意义。

两组间的临床症状疗效积分比较具有明显差异，治疗组患者治疗后各症状疗效积分明显低于对照组，P＜0.05，显著差异具有统计学意义。

见表3所示。

表3两组患者治疗前后临床症状疗效积分比较（珋xʃs）组别治疗组治疗前治疗后对照组治疗前治疗后胃痛11.76ʃ3.65 3.05ʃ0.6911.87ʃ3.62 5.93ʃ1.45饱胀13.26ʃ4.28 4.59ʃ0.9512.02ʃ3.877.48ʃ2.37食少纳呆10.08ʃ4.27 2.13ʃ0.439.65ʃ3.24 6.78ʃ1.73痞闷10.32ʃ4.51 4.22ʃ1.4610.43ʃ4.557.91ʃ2.46嘈杂13.98ʃ2.26 2.54ʃ0.6313.72ʃ2.328.16ʃ2.83 2.3两组患者治疗后胃黏膜组织中NF－κB、COX－2表达比较两组治疗后胃黏膜组织中NF－κB、COX－2表达均明显减少（P＜0.05），并且治疗组减少程度与对照组相比，更明显（P＜0.05）。

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中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的研究

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的研究

-74-Clinical Journal of Chinese Medicine 2014 V ol.(6) No.29中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的研究Research of treating chronic atrophic gastritis in the integrative medicine赵英红（河南科技大学第二附属医院，河南洛阳， 471000）中图分类号：R573.3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2014）29-0074-02 证型：IDBG【摘要】目的：观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。

方法：半夏泻心汤加减（半夏、黄芩、干姜、黄连、甘草、大枣、党参）配合西药治疗56例慢性萎缩性胃炎的患者，并设对照组观察。

结果：治疗组治疗后疗效明显优于对照组（P<0.05）。

结论：本方法对慢性萎缩性胃炎的临床表现、胃镜、病理组织学方面改善有明显的效果。

【关键词】胃炎；中西医结合疗法；半夏泻心汤；治疗应用【Abstract】Objective: To observe clinical effects of the integrative medicine on chronic atrophic gastritis. Methods: 56 patients in the treatment group were given the Banxia Xiexin decoction plus western medicine. Results: The efficacy in the treatment group was significantly better than that in the control group (P<0.05). Conclusion: The Banxia Xiexin decoction plus western medicine could improve clinical symptoms, edoscopy and pathology obviously.【Keywords】Gastritis; The integrative medicine therapy; The Banxia Xiexin decoction; Application of treatmentdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.29.042慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄及黏膜颜色改变为特征的慢性疾病，是消化系统的常见病、多发病，其伴发的肠上皮化生（IM）和（或）不典型增生（ATP）称为胃癌的癌前病变。

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析目的观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。

方法选自我院2014年8月至2016年7月入我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者186例随机分为试验组93例与对照组93例。

试验组采用奥美拉唑治疗，试验组在此基础上使用奥美拉唑联合胃苏颗粒治疗。

观察两组的临床疗效和生活质量评分。

结果实验组有效率为94.62%高于对照组81.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）；接受治疗实验组较对照组的生活质量要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中西医结合奥美拉唑联合胃苏颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的效果明显高于单纯使用中西药，值得我院临床大力推广。

标签：中西结合；胃苏颗粒；效果评比慢性胃炎是消化系统常见胃部疾病，其中以慢性萎缩性胃炎患者较为多见，久病后会出现反酸、胀痛、胀气等症状。

反复发作难于治愈，常常给患者带来心理压力，影响工作和正常生活[1-2]。

近年我院通过增加中西医结合方式治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切。

通过选自就诊的慢性萎缩性胃炎患者186例分为试验组93例与对照组93例进行研究得出中西医结合奥美拉唑联合胃苏颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的效果明显高于单纯使用中西药。

效果探讨如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2014年8月至2016年7月接收并确诊的慢性萎缩性胃炎患者186例作为实验样本，并随机分为试验组93例与对照组93例。

试验组男46例，女47例，年龄39～71岁，中位年龄（48.7±3.9）岁；病程2个月～50个月，平均（3.8±1.9）年。

对照组男46例，女47例，年龄34～78岁，中位年龄（48.9±3.8）岁；病程2个月～80个月，平均（2.7±1.9）年。

两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法两组均给予奥美拉唑治疗。

实验组采取奥美拉唑联合胃苏颗粒治疗方案。

1.3 观察指标观察两组的治疗效果和生活质量标准。

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的效果分析_0

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的效果分析_0

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的效果分析目的观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。

方法选取2013年3月～2015年11月来我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者95例，实施回顾性分析，随机分成两组。

参照组患者给予临床常规的西药治疗，实验组患者在此基础上联合中药治疗。

观察两组患者在经过各自护理后的疗效。

结果经比较得知，实验组临床治疗总有效率为93.6%；参照组临床治疗总有效率为83.4%；实验组患者在护理疗效方面明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对慢性萎缩性胃炎患者施以中西医结合治疗具有较高的临床价值，有助于患者更快康复，其疗效优于常规单一的西药治疗，值得临床推广及应用。

标签：中西医结合；慢性萎缩性胃炎；疗效观察；临床分析Analysis of the effect of combination of traditional Chinese and Western medicine in treatment of chronic atrophic gastritisLIU Pei-xiang（The Fifth Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology，Henan Luoyang 471000，China）慢性萎缩性胃炎属于临床消化内科最为常见的多发性疾病[1]，患者临床表现主要以腹痛、腹胀、便秘为主。

如若患者病情未得有效控制，极有可能并发胃溃疡、肠穿孔，甚至引发胃出血或其他癌变症状等，对患者的生命健康与生活质量造成严重威胁。

该病的致病机理复杂，且治疗周期较长，彻底治愈的难度大，给患者的正常饮食造成不利影响。

本院选取收治的慢性萎缩性胃炎患者95例，对中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的效果进行评估和探讨，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月～2015年11月来我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者95例作为研究对象，实施回顾性分析，所有患者均胃镜及经病理学诊断[2]为慢性萎缩性胃炎。

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

２０２０年６月 第１２期中医中药·中西医结合中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效俞天斌金昌市金川区宁远堡镇卫生院，甘肃 金昌 737100【摘要】目的：研究中西医结合的用药方式在慢性萎缩性胃炎上的治疗效果。

方法：选取2018年6月至2019年6月间来我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者200例进行分组实验，对照组与实验组各100例患者，其中对照组采用西医治疗方式每日服用两次奥美拉唑每次计量20mg，早晚各一次餐前服用。

每日服用两次阿莫西林500mg早晚各一次饭后服用。

克拉霉素早晚服用两次每次500mg饭后服用。

实验组在对照组基础根据患者病情差异使用胃痛灵汤进行药量调整治疗。

对比两组患者治疗效果。

结果：对照组患者治疗总有效率为71.00%，实验组患者治疗总有效率为87.00%。

结论：实验组患者治疗效果明显好于对照组，说明中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的的疗效适合于临床推广使用。

【关键词】中西医结合；慢性萎缩性胃炎；临床疗效[中图分类号]R573.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)12-0029-02慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃黏膜腺体萎缩，在微粘膜上皮受到损伤后胃粘膜上的固有腺体发生病变开始出现萎缩，且慢性萎缩性胃炎患者常存在不完全肠上皮化生中度至重度增生，部分患者有一定癌变几率，对于存在异型增生的患者而言其发生癌变的概率相对更大，目前单纯西医治疗对慢性萎缩性胃炎的治疗效果欠佳，大量临床数据表明单纯西医西药治疗慢性萎缩性胃炎治疗效果并不理想，患者存在病情反复以及药物副作用比较明显的弊端，而且单纯西药治疗慢性萎缩性胃炎对于患者本身身体情况有一定的要求，患者本身存在一些基础疾病时，西药使用受到限制，因此近年来对慢性萎缩性胃炎的治疗上中西医结合治疗理念开始得到广泛应用。

对于任何治疗方法而言，治疗有效率是评价其效用的根本所在，本院在近年来开展了中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究，通过常规西药与重要复方汤剂的结合使用来提高整体治疗效果，从实际情况上来看取得了良好的效果，现对相关内容作如下报告。