临床能力训练情况记录及考核(医技科室用)

三基培训及考核制度范文为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。

一、培训及考核目的1、提高临床临床医(技)师的基本理论及基础知识2、规范临床医(技)师的基本操作流程3、强化临床医(技)师的基本操作技能二、培训和考核对象注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。

三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。

2、各科室成立以科主任、护士长为主体的‚三基三严‛训练管理小组。

科室应根据专业特点，明确本专业‚三基‛训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。

年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；3、医院每月两次组织全院医务人员进行‚三基‛知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。

四、培训内容(各级、各专业)1、临床基本技能。

病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。

2、临床基本理论和基础知识，各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。

3、卫生相关法律法规。

4、医院规章制度：5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。

五、考核内容：临床住院医师：1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能：病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目：其余项目每个考核周期抽____项：临床主治医师：1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、临床基本技能：病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考____项：临床副主任及晋升三年之内主任医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、徒手心肺复苏技能辅助科室的医技人员1、本专业的专业知识和技能2、徒手心肺复苏技能八、考核结果认定1.临床医师专业知识和技能考核以满分____分计分，中医科、康复科、口腔科的医师考核达____分以上，其余学科的医师考核达____分以上则视为考核合格。

综合评定等级标准：按上述项内容计：、优，评定等级中至少获项优，且无不合格项；、“综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。

临床能力训练情况记录及考核（）
5•临床理论知识考核（考查学生对本学科基础理论和临床知识以及学科发展动向的掌握与运用）
口试内容
笔试内容
临床能力训练情况记录及考核（）
7.带教老师评语:
带教老师签名:
8.学科（科室）意见:
负责人签章:
导师所在学科临床能力训练情况记录
导师所在学科临床能力训练情况记录
2.个人自我小结
研究生签名：年月日3.临床能力训练考核小组（科室主任任组长）
4.思想品德素质考核
考核内容评定等级
综合评定等级标准：按上述5项内容计：1、优，评定等级中至少获4项优，且无不合格项；2、合格，评定等级中无不合格项；3、不合格，评定等级中有1项为不合格。

“综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。

导师所在学科临床能力训练情况记录
5•临床理论知识考核（考查学生对本学科基础理论和临床知识以及学科发展动向的掌握与运用）
口试内容
导师所在学科临床能力训练情况记录。

江苏省卫生厅关于2011年江苏省住院医师规范化培训理论考试和临床技能考核工作的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2011.03.29•【字号】苏卫办科教[2011]4号•【施行日期】2011.03.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文江苏省卫生厅关于2011年江苏省住院医师规范化培训理论考试和临床技能考核工作的通知（苏卫办科教〔2011〕4号）各市卫生局，各有关单位：为做好2011年全省住院医师规范化培训理论考试和临床技能考核工作，现将有关事项通知如下：一、考试考核对象第一阶段：医学专业本科及以上学历完成住院医师第一阶段培训周期的人员，其中本科毕业培训时间满3年、硕士毕业培训时间满2年、博士毕业培训时间满1年。

第二阶段：取得第一阶段培训合格证书人员参加第二阶段培训满2年。

通过全省理论统考的住院医师可参加本年度的临床技能考核。

二、考务安排（一）理论考核1、考试范围：参考卫生部《专科医师培训标准（试行）》。

2、考试专业：考试专业共48个，其中第一阶段17个，分别为：内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤性病科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、儿外科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科；第二阶段31个，分别为：心血管内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、内分泌科、肾脏内科、风湿免疫科、神经内科、感染科、普通外科、神经外科、心胸外科、烧伤整形科、泌尿外科、骨科、妇产科、儿科、急诊科、皮肤科、麻醉科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、康复医学科、病理科、检验科、放射科、超声诊断科、核医学科、精神科、儿外科。

3、考试形式：住院医师规范化培训第一阶段、第二阶段理论考试均实行全省统考，采用人机对话模式进行，题型均为客观题，包括单选题、多选题和案例分析题（机考系统练习版可在中国卫生人才网下载），考试时间为120分钟。

4、考务工作：本次机考的考务工作由省毕业后医学教育研究室（联系电话：************）会同省卫生人才交流服务中心（联系电话：************）负责实施，各市卫生局在省辖市设立考场并负责本辖区的考务工作，部、省属医疗单位委托所在地的市卫生局统一安排。

2023年三基三严工作总结2023年三基三严工作总结1医疗质量是医院工作的重中之重，只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度，规范医疗操作程序，才能保证医疗质量，保证医疗安全。

我科根据年初《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，狠抓卫技人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，为保证医疗质量和提高全科医务人员的整体素质夯实了基础。

现将“三基三严”培训及考核情况总结如下：一、健立了三基三严考核组织，加强管理力度我院非常十分重视医技人员培训工作，成立了院科两级培训考核组织，多层次对全院卫技人员进行培训与考核。

相关职能部门和科室工作人员认真负责，每次培训工作，从培训方案的制定到培训内容的选取，从培训过程的监督到培训结果的考核，都认真对待。

并将“三基三严”作为大事来抓，严格督促落实，考核成绩与个人年终考核、职称晋升、奖金及执业医师注册挂钩，有效地保证了“三基三严”训练效果。

加强了对全体卫技人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度，提高了医护人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。

三基三严培训覆盖率：100％，三基考核合格率在90％以上。

二、根据临床工作需要科室选择实用有效的培训及考核内容，扎实开展三基培训工作，涵盖的内容包括：培训及考核内容：（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。

如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、输液、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、超声诊断学等部分的基础理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人抢救处理等。

（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。

如：医疗诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义，各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

（3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。

临床技能掌握情况自我鉴定
作为一名临床技能的学习者与实践者，我自我鉴定自己在临床技能方面的掌握情况如下：
1. 技能一：病史采集与沟通能力——我能够熟练地与患者进行有效的沟通，获取详尽准确的病史信息，并能够运用恰当的问诊技巧进行针对性的提问，以便全面评估患者的病情和需求。

2. 技能二：体格检查与操作能力——我具备良好的体格检查技巧，能够准确地触诊、听诊、观察等，以评估患者的生理状况，并能够熟练进行各种常见的临床操作，如注射、静脉采血等。

3. 技能三：诊断与问题解决能力——我能够根据患者的病史、体征和实验室检查结果，进行综合分析和判断，提出准确的临床诊断，并能够在面对复杂病例时，采用科学合理的方法进行问题解决。

4. 技能四：医学知识与临床判断能力——我具备良好的医学知识储备，对常见病、多发病的病因、发病机制和临床表现有较为全面的了解，并能够根据患者的具体情况进行准确的临床判断和个体化治疗方案的制定。

5. 技能五：团队协作与沟通能力——我能够积极参与医疗团队的工作和合作，与其他医生、护士等进行有效的沟通和协作，共同制定和执行患者的治疗计划，并能够适应多学科合作的工作环境。

6. 技能六：监测与安全管理能力——我具备良好的患者监测能力，能够准确识别患者的生命体征异常，并采取必要的护理和治疗措施，保障患者的安全。

7. 技能七：专业发展与学习能力——我积极参与临床实践和学习，不断提高自己的专业素养和技能水平，并能够灵活应用最新的医学进展和研究成果，不断完善和更新自己的临床技能。

总结而言，我相信自己在临床技能方面已经取得了一定的掌握，并且不断努力提高自己，以提供更优质的医疗服务。

临床能力评语篇一：临床能力训练情况记录及考核(医技科室用)——综合评定等级标准：按上述5项内容计：1、优，评定等级中至少获4项优，且无不合格项；2、合格，评定等级中无不合格项；3、不合格，评定等级中有1项为不合格。

“综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。

——————篇二：临床综合能力考核参考大纲(详细)临床综合能力考核参考大纲一、病史采集与病例分析（一）病史采集（测试项目22项）1.发热2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛3.水肿4.呼吸困难5.咳嗽与咳痰6.咯血7.皮肤粘膜出血8.恶心与呕吐9.呕血与便血10.便秘与腹泻11.黄疸12.消瘦13.肿块14.心悸15.惊厥16．意识障碍17.眩晕与晕厥18．少尿、多尿、血尿19．尿频、尿急、尿痛20．休克（感染性、低血容量性、心源性、过敏性）21．阴道流血22．女性下腹痛广州医学院中西医临床医学专业病例采集考核表姓名：学号：成绩：考核人员签字：（二）病例分析包括诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查项目及治疗原则。

测试项目20项。

1.哮证（支气管哮喘）哮证：【掌握】哮病以痰为主要病理因素，发作期的病理关键是痰阻气道，及哮病发时治标、平时治本的原则；【熟悉】哮病发作时当区别寒痰、热痰，重点着眼于肺、脾、肾的具体辨证治疗；支气管哮喘：【掌握】1．临床表现：哮喘的临床症状和体征，诊断标准和常见的鉴别诊断。

哮喘分期和严重程度分级。

3．防治：（1）防治的总体原则(避免诱发因素缓解气道阻塞长期抗炎等)；（2）按照急性发作的严重程度来给予相应的治疗。

（3）缓解期处理。

2.喘证（慢性阻塞性肺疾病、肺心病）喘证【掌握】实喘与虚喘、哮病与喘证的鉴别，治疗原则和各型论治；【熟悉】喘证寒热互见、虚实夹杂理论和喘脱的治疗慢性阻塞性肺病、肺心病【掌握】1．慢性阻塞性肺疾病、肺心病的概念和诊断标准。

2．慢性阻塞性肺疾病、肺心病的治疗方案和常用药物。

3．风温肺热（肺炎）风温肺热【掌握】风温肺热的病机，诊断要点，治疗原则证治方药。

“三基三严”培训与考核制度根据等级医院评审要求，为不断提高我院医护人员业务技术水平和诊疗规范，加强临床、医技人员“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，将“严格要求、严谨态度、严肃作风”落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。

一、“三基三严”管理组织根据上级卫生行政部门的要求和医院业务发展，科教部制订院年度培训及考核计划，严格按计划组织实施。

医院成立“三基三严”培训工作领导小组，负责全院“三基三严”培训工作。

督促、检查、考核“三基三严”训练情况；对科室“三基三严”培训工作提出建议和意见。

二、“三基三严”培训制度（一）培训目的提高临床、医技人员的基本理论及基础知识；规范临床医技人员的基本操作流程；强化临床医技人员的基本操作技能。

（二）培训对象“三基三严”培训为全员培训，在职各级医护人员均应参加，要求培训覆盖率达100%。

（三）培训内容1.基础理论：包括疾病诊断、医院感染、医学检验、医学影像、超声诊断学、药物的基本成分、药理作用、禁忌症、适应症等医学基础理论。

2.基本知识：包括医院规章制度、卫生相关法律法规、诊疗规范、诊疗指南、专家共识、各种检验检查的标本采取方法及临床意义，合理用药。

3.基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术等。

（1）基本操作技能：手卫生、体格检查、各种穿刺技术（胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、静脉穿刺等）、无菌术、清创缝合等操作。

（2）急救技术：心肺复苏术、气管插管术、除颤仪的使用、呼吸机的使用技术等。

（3）临床思维能力：根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历书写能力、诊断与鉴别诊断能力、医患沟通的技巧和方法、医疗纠纷和风险的防范，典型案例分析等）。

（四）培训形式以院、科两级培训为主，通过讲座、现场指导、自学自练、在线进行培训。

三、“三基三严”考核制度（一）对各级医护人员定期进行考核，要求在岗人员考核合格率100%，将考核成绩记录在医护人员技术档案。

医学生临床技能训练病史采集案例
患者信息：
患者：张先生，男性，45岁
主诉：反复右上腹疼痛1年，加重2周。

现病史：
1. 1年前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性隐痛，无放射痛，可自行缓解，未行诊治。

2. 2周前，患者右上腹疼痛加重，与进食油腻食物有关，疼痛呈阵发性加剧，无恶心、呕吐、腹泻等症状。

3. 患者自发病以来，体重下降约5公斤。

既往史：
1. 高血压病史5年，最高血压160/100mmHg，目前服用氨氯地平片，血
压控制良好。

2. 吸烟史20年，每日约20支。

3. 无手术、外伤、药物过敏史。

家族史：无家族遗传疾病史。

体查：
1. T：℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg。

2. 右上腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张。

肝脾肋下未及。

3. 实验室检查：白细胞计数正常，中性粒细胞比例正常。

肝功能检查示谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高。

乙肝五项检查示乙肝表面抗体阳性，余阴性。

初步诊断：慢性胆囊炎急性发作？肝炎？
注意事项：
1. 患者有高血压病史，应注意监测血压变化。

2. 患者有吸烟史，应告知其戒烟的重要性及必要性。

3. 建议进一步检查腹部超声、肝功能等以明确诊断。

2020年**市**区人民医院“三基三严”培训与考核方案医疗质量是医院发展的根本，“三基三严”训练是提高医疗质量的主要环节和提升医务人员业务素质的基本途径。

“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。

各级各类医疗卫生技术人员均应参加“三基三严”培训，“三基”考核必须人人达标，确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。

为了能更有效的进行“三基”、“三严”管理，提高我院医务人员基本素质、业务技术水平和医疗技术人才培训质量，规范医疗操作流程，不断提升我院基础医疗质量，保持良好的工作作风，根据我院实际情况和发展需要以开展以“三基三严”为重点的培训考核工作，特制定本制度。

一、工作目标工作目标：开展“三基三严”训练，培训覆盖率达到100%，三基考核合格率≧100%。

通过开展相关“三基三严”培训和考核，力争在以下四个方面取得明显成效：1、能力素质明显增强医务人员的法规意识、服务意识、奉献意识进一步增强，医学专业知识进一步强化，临床操作技术进一步提高，能力素质全面适应岗位要求。

2、医疗行为更加规范有关卫生法律法规、规章制度和技术规范得到落实，医务人员自觉做到依法行医、合理检查、合理用药、因病施治，医院规范化管理水平进一步提高。

3、医患关系不断改善医务人员文明语言、礼貌待人，服务热心周到。

认真落实医患沟通制度，加强医患交流和沟通，尊重患者知情同意权和选择权，自觉维护患者的合法权益，达到医患纠纷和医疗事故明显减少。

4、医疗质量持续改进基础医疗进一步加强，保证医疗质量和医疗安全的核心制度得到落实，医疗质量指标达到标准要求，医疗质量明显提高和持续改进。

二、组织领导与管理制度（一）健全各种相关医疗管理组织我院“三基三严”培训与考核管理实行院科二级负责制，分管院长、相关职能科室及各科室主任层层把关、环环紧扣、严格管理，保证医疗工作正常运转。

医院“三基三严”培训考核小组为“三基三严”培训与考核的领导组织，负责全院临床医师、医技科室人员的培训、考核工作。

医学专业技术人员年度考核登记表个人总结作为一名医学专业技术人员，今年的年度考核对我而言是一次重要的机会，使我能够回顾过去一年的工作成果、总结经验教训，并为未来的发展制定新的目标。

在这份个人总结中，我将对自己在各项考核指标上的表现进行客观的评估。

我在专业知识和技术能力方面取得了显著进步。

通过不断学习和参与各类进修培训，我不仅深化了自己的专业知识储备，还提升了临床实践中的各项技能。

在医学领域中，持续学习是非常重要的，我会继续保持对最新科研成果和治疗方法的关注，以不断提升自己的职业水平。

我在工作效率和质量上也有所突破。

我始终坚持以患者为中心的原则，尽力提高诊疗效果和满意度。

通过优化工作流程，我成功地提高了工作效率，并减少了错误发生的可能性。

然而，我也发现在某些高负荷工作环境下，仍然存在一定的压力和挑战。

因此，我计划进一步改善自己的时间管理和组织能力，以应对更高水平的工作压力。

在团队合作和沟通能力方面，我与同事和上级保持着良好的合作关系。

作为一名医学专业技术人员，良好的团队合作和沟通能力是至关重要的。

我积极参与团队讨论和项目合作，并能有效地与他人分享自己的专业知识和经验。

但我也意识到，在一些紧急情况下，我需要更好地处理压力和与他人的紧密合作。

因此，我会积极参与专业培训和团队活动，提升自己的团队合作和沟通技巧。

今年的年度考核对我而言是一次宝贵的机会。

通过评估自己在专业知识、工作效率、团队合作和沟通能力等方面的表现，我可以更好地为未来的发展制定计划和目标。

我相信，通过不断努力和自我提升，我能够成为一名优秀的医学专业技术人员，为患者的健康贡献更大的力量。