信息科对临床医技科室考评表

临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部临床医技科室季度考核评分表制表：汉中市人民医院人力资源部汇总部门：人力资源部。

信息科 月度考核表（2016年6月）
被考核人：
项目/ 内容
考核内容
评价指标（请具化与量化工作内容）
考核标准（请量化扣分/加分分值）
考核 分值
完成情况
考勤管理
督查迟到、早退、旷工等情况并进行相应的处 理
迟到、早Байду номын сангаас扣2分/人/次，旷工扣5分/人/次
5
6s及JCI管理
负责区域按6S标准管理到位，JCI按标准执行 到位
未按要求执行一次扣1分
5
满意度及投诉处理
客服部按月评价满意度；积极协调处理好本部 门受理的投诉事件并及时解决
满意度每下降一个百分点，扣1分；本部门投 诉一次扣2分，投诉未处理扣5分，未处理好扣
2分
10
1、解决全院人员在使用his、pacs、lis、oa
、医保系统、体检系统中出现的问题并收集和 实时响应，问题如投诉到院办1分/次，投诉到
第二考核人评分： 签名：
考核意见与工作建议：
最终考核结果确认签名：
5
医院电脑等终端设 备
维护电脑主机、外设等终端设备
实时响应，如投诉到院办1分/次，投诉到院领 导2分/次
5
临时任务
及时无条件的完成领导布置安排的工作事项
未完成扣10分/次，有待完善或延期完成扣5分 /次
10
自评分：
签名：
加/减分说明：
工作 考核组评分：
签名：
考核 第一考核人评分： 签名：
加/减分说明： 加/减分说明：
医院系统运维
完善系统
院领导2分/次，系统数据未备份扣5分/次，数 30
2、每天对各个系统进行数据备份，至少保留
据丢失扣10分

2、完善相关部门督导检查及记录。
科主任或负责人签字：检查者签字：
医 务 科 督 导 检 查 信 息 反 馈 表
科室：病理科日期：2012年9月6日
检查内容
三甲标准的各项要求。
存在问题
P1434。17.1。1【B】独立开展尸体剖验。实际检查情况：未开展尸检
P1444.17。1。2【C】1。病理科布局合理，符合生物安全的要求，设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室和病理档案室、接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等,污染区、半污染区和清洁区划分明确，有缓冲区，有严格的消毒及核查制度。
P2024.24．4．1【B】主管部门有监管记录。实际检查情况：无主管部门监管记录。
P2034.24.5.2【B】有主管部门监管。实际检查情况：无主管部门监管记录.
P2044。24。6.1【B】2.有主管部门定期检查、总结反馈。实际检查情况:无主管部门监管记录.
P2044。24。6.2【B】2。对质量安全制度、诊疗规范、安全操作常规等进行定期再培训、再考核。实际检查情况：无定期考核资料。
P2064.25。2。1［B]主管部门有监督检查，分析、反馈,对存在的问题有整改意见。实际检查情况：分析、反馈等简单，内容不详实。
4。25。2。2【B】2.至少每年对技术能力进行评价与再授权。3。主管部门有定期检查，对存在的问题与缺陷,及时反馈，有整改意见.
实际检查情况:无对技术能力进行评价与再授权，无主管部门定期检查及对存在问题的整改记录。
医 务 科 督 导 检 查 信 息 反 馈 表
科 室：超声日 期：2012年9月6日
检查内容
三甲标准的各项要求。
存在问题

1.科室无指南或诊疗规范学习，扣1分。2.询问科室人员2人，不知晓本科室排名前五位病种的病诊疗规范和治疗指南，扣1分/人。3.查运行病例（住院≥3天）3份，无指南或规范内容体现，扣1分/份。4.科室未定期每月召开医疗安全会议扣1分，会议内容至少包括对科室上月医疗安全风险排查、纠纷投诉内容进行分析，无排查扣0.5分，有排查无分析扣0.5分；每月无连续跟踪分析记录扣1分。5.科室培训学习至少包括学习内容、参与人员签到、现场照片、课件或PPT四个项目，每缺一项扣0.25分。6.科室无医疗安全教育扣1分/月。7.科室各类业务学习参与人覆盖率≤80%扣1分/项。
10
围手术期管理
手术安全核查与手术风险评估（适用手术科室）
1.手术室查看手术病人，未开展（记录）手术安全核查的扣1分/次。2.患者术前没有手术标记或标记错误的（现场查看或询问患者），扣1分/次。3.术前无主刀查房记录的，扣1分/例。4.无术前讨论记录的（以电子病历记录为准），扣1分/例。4.违反手术分级管理规定，无正当理由超权根开展手术的扣2分/例。（现场抽查）5.非计划再次手术,未按要求上报的，扣1分/例。6.术前知情同意告知签字不完整的，扣0.5分/例。7.非有效授权签字的，扣1分/例。8.术中变更术式，未在变更前签署知情同意书的扣5分/例（抢救生命类除外）。
15
业务学习
1.科室每月有本科室相关的新指南和诊疗规范、新进展的学习记录，指导日常的临床工作。2.科室人员知晓本科室至少排名前五位病种的病诊疗规范和治疗指南。3.临床操作均按诊疗规范或诊疗指南开展，相关内容病例中有指南或规范内容体现。4.科室每月召开医疗安全会议，对科室医疗风险进行排查分析讨论，并有持续改进情况记录。5.科室每月有员及操作符合授权资质要求
超权限开展诊疗，发现一例扣2分。

临床科室对医技科室评分表
1、影像科得分：
项目
满意不满意
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
摄片质量（位置、投照量、后期处理等）
CT、MR、DR等检查质量和阳性检出率
超声检查质量和阳性检出率
与临床诊断符合
与临床衔接、沟通、服务是否到位
出具报告时间保证
报告质量
能否根据临床需求满足检查项目或设置项目
急诊服务是否到位
是否存在差错或发生差错后及时纠正
麻醉师在手术中抢救的作用麻醉后并发症处理是否及到位对于全院急救技术支持
与临床衔接、沟通、服务是否到位
能否根据手术需求制定麻醉方案或设置项目
是否发生差错或发生差错后及时纠正
建议：
6、病理科得分：
项目
满意不满意
常规病理诊断质量
术中快速病理质量
细胞学病理质量
免疫组化病理质量
病理报告质量
出具报告时间保证
与临床诊断符合
与临床衔接、沟通、服务是否到位
能否根据临床需求满足检查项目或设置项目
是否发生差错或发生差错后及时纠正
建议：
医务科制
标记免疫测定质量
出具报告时间保证
与临床衔接、沟通、服务是否到位
报告质量
能否根据临床需求满足检查项目或设置项目
急诊服务是否到位
是否发生差错或发生差错后及时纠正
建议：
4、药剂科得分：
项目
满意不满意
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
中西药房调剂质量和服务质量
中心配置室调剂质量和服务质量
麻醉、精神药品管理与供应

岗位 3 职责
（65分）
1、未及时编制信息系统设备和软件采购计划扣2
分；
2、除故
障或正常维护以外的机房网络停止运行扣5分；
3、未进行每月一次以上的终端用户使用与管理
1、及时编制信息系统设备和软件采购计划；
检查，或未对发现问题及时提出处理和改进意见
2、除故障或正常维护以外的机房网络正常运行；
扣3分；
3、每月进行一次以上的终端用户使用与管理检查，能及时 4、维修反应速度慢，受到终端用户投诉扣2分；
发现问题及时提出处理和改进意见；
5、发生数据损毁、核心数据泄漏扣5分；
4、维修反应速度慢快，终端用户满意；
6、不能按要求及时准确提供工作需要可提供的
5、未发生数据损毁、核心数据泄漏；
数据扣2分；
6、能按要求及时准确提供工作需要可提供的数据；
7、未根据计划和工作需要，及时做好计算机系
7、根据计划和工作需要，及时做好计算机系统分析、程序 统分析、程序设计、数据维护和操作人员的培
门的相关规定及时调整价格；
照物价主管部门的相关规定及时调整价格扣2
12、对于新增的收费项目，及时向医保局备案；
分；
12、对于新增的收
13、抽查病历与各种收费清单，及时纠正违规收费问题； 费项目，未及时向医保局备案扣2分；
14、对患者投诉物价收费管理方面的问题认真落实，及时处 13、未抽查病历与各种收费清单，未及时纠正违
1、与其他部门工作不配合、推诿等，扣1分； 2、违反遵守规章制度和业务规程，扣1分； 3、不服从上级指示，扣1分。
1、能在规则允许范围内改进方法以提高效率；
效率 1.5 2、根据需要主动调整和加快进度；
3、准时完成工作任务。

序号 1 2 3 4 考核内容 认真遵守医院及科室内的各项规章制度 严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退（每迟到一次扣1分，早退一次扣2分） 工作态度认真，按时完成上级交给的各项工作任务 牢固树立为临床一线服务的思想，服务及时到位 值主班人员负责接听电话和处理问题， 安排值白班人员到现 场 处理，做好登 记工作，每班，进行交接班制度，对物品（备用机数量、待完成工作、维修工 具数量等）进行 交接 接听服务电话，以值主班人员为主，需要下科室调试和维修 的，主班人员有权 安排其他人员下科室服务 值白班人员要服从值主班人员的安排，白班人员下科室维修网络、软硬件设备 的，要填写日常工作记录表，值白班的还要负责当日的室内卫生 维修设备时，维修人员必须协助科室填写申请单，项目要求填写齐全，维修费 用以此单作为扣除费用凭据 值主班人员负责软硬件运行记录、网络运行记录表的填写 分值 10 10 10 5 扣分 备注 月
年月序号考核内容分值扣分备注1认真遵守医院及科室内的各项规章制度102严格遵守劳动纪律不迟到不早退每迟到一次扣1分早退一次扣2分103工作态度认真按时完成上级交给的各项工作任务104牢固树立为临床一线服务的思想服务及时到位55值主班人员负责接听电话和处理问题安排值白班人员到现场处理做好登记工作每班进行交接班制度对物品备用机数量待完成工作维修工具数量等进行交接106接听服务电话以值主班人员为主需要下科室调试和维修的主班人员有权安排其他人员下科室服务207值白班人员要服从值主班人员的安排白班人员下科室维修网络软硬件设备的要填写日常工作记录表值白班的还要负责当日的室内卫生108维修设备时维修人员必须协助科室填写申请单项目要求填写齐全维修费用以此单作为扣除费用凭据159值主班人员负责软硬件运行记录网络运行记录表的填写10医院信息科月度考核表被考核人员

临床科室绩效考核评分表临床科室绩效考核月评分表科别: 年月日标准分: 实得分:考核内容评分标准扣分情况组1、不迟到、早退、串岗、离岗。

1、迟到、早退每人次各扣1分，串岗、离岗每人次各织扣5分。

纪2、服从领导工作安排 2、不服从安排每人次扣3分。

律3、仪表端庄，穿着整齐，戴胸卡。

3、不戴胸卡每人次扣1分。

204、参加院科组织的业务及政治学习。

4、不参加学习每人次扣5分。

分 5、相互尊重，团结协作，同事关系融洽。

5、不团结现象每次扣2分，同事间争吵每人次扣5分。

规6、严格执行值班与交接班制度:值班医师实行24小6、值班时间非工作原因离岗每次扣5分;护士报告章时值班制，每日早上上班时间交接并有书面记录及病情变化时不及时检查病人每次扣10分;无进行书面制双方签名。

交接班每次交班者扣3分，接班者扣2分，无签名各度扣1分。

307、严格执行查房制度:(1)床位医师每日至少对7、查房次数不达标每病人每次扣0.5分，病情变化时分所管病人查房2次以上。

(2)值班医师除按要求对不及时检查处理每次扣10分，不掌握病情(包括用药所管病人查房外，对全部病人至少查房1次，对急及检查结果)每例次扣3分。

危重病人至少查房3次(上午、中午及晚上)，病情有变化时必须及时检查。

(3)查房必须严肃、认真、细致，对所管病人的病情、用药情况、辅助检查结果了如指掌，值班医生要掌握危重病人病情、主要用药情况及当天检查的结果情况。

8、严格执行会诊制度:(1)入院3日未能确诊或8、有会诊指征不提出会诊每例次扣5分，提出后不经治疗病情无好转必须科内会诊。

(2)如发现他科跟踪落实每例次扣2分，受邀科室人员不在规定时间情况及时邀请相关科室会诊并跟踪落实，受邀科室内按要求完成会诊每例次扣5分，急会诊及特急会诊要在规定时间内按要求完成会诊。

(3)急会诊必须不按时完成每例次扣10分，会诊单书写不合要求(包填写会诊申请单送达受邀科室人员签名并确认送达括需要的时间及签名等)每张扣2分。

训，有完整记录；门、窗、地面清洁，室内 □环境脏乱差扣 1 分
物品摆放整齐有序；遵守医院禁烟规定。 □科内吸烟或有烟头扣 1 分
每月定期召开科务会 ，有会议记录； 及时传
上传下
□无科务会记录扣 1 分
2达
达医院会议精神和上 级指示精神到本 部门或 □无向下传达记录扣 1 分
所辖职能范围科室。
信 息 网 定期征求使用科室意见，根据相关法律法规，
综合治
理 、 医 定期检查，及时消除火灾隐患，无医疗设备 □存在火灾隐患扣 2 分
12 疗 设 备
□发生医疗设备安全事故扣 2
安 全 事 安全事故发生。
分
故
临 时 工 对医院、公司、卫生局等上级部门临时交办 □未及时完成扣 3 分/次
13 作
任务及时完成，效果满意。
□完成效果不满意扣 2 分/次
领导签字：
3
□采购程序不符合规定扣 8 分
络采购 按程序组织采购，确保质量。
建 立 设 主动及时提供信息科台帐给设备科及时更 □无及时提供台帐扣 5 分
4 备台帐 新，监视测量设备在使用效期内。
□监视测量设备过期扣 2 分
信 息 网 接到科室医疗设备维修及时响应，应在 10 分 □未在 10 分钟内响应扣 1 分
5
钟内到达或电话回复申请科室，并妥善解决 □未妥善解决问题扣 1 分
络维护
和处理设备故障问题。有完整记录。
□无维修记录扣 1 分
统计数据由各部门出 具正确有效数据 ，统计
信息数
□数据有误或不及时 1 次扣 2
6
员对数据正确、及时、保质量完成各项数据。
据统计
分
上报任何单位和个人报表不得虚假。

考核评分表一、科室负责人绩效考核表科室负责人季度绩效考核表注：表格中数据由人事科负责采集汇总，评语由科室负责人直接领导负责填写。

科室负责人工作态度绩效考核表—科室负责人直接领导人考 核岗位名称： 考核时间： 年 月-权重 得分% %所在科室： 工作态度 序号12指标 积极性 责任心年 月 综合得分被考核人姓名： 岗位名称：考核时间： 年 月- 年 月得分 综合得分被考核人直接领导签字：考核日期： 年 月 日被考核人姓名： 所在科室：评价指标 课时目标(季度)工作态度 管理协作总 分权重% % % 100%被考核人直接领导评语：注：考核期人事科负责表格的发放，回收。

科室负责人管理协作绩效考核表—党办负责统计注：由党委办公室负责组织管理协作绩效考核，并进行成绩的汇总、统计科室负责人管理绩效、工作作风考核表—科室负责人下辖人员考被考核人姓名：所在科室：管理绩效序号核岗位名称：考核时间：年月- 年月指标权重得分综合得分被考核人姓名：所在科室：评价指标管理绩效、工作作风周边绩效、工作作风总分岗位名称：考核时间：年月- 年月得分综合得分权重%%100%%100%考核人签名:考核日期：年月日3 纪律性总分考核人评语：1 沟通效果2 工作分配3 业务指导4 下属发展5 管理力度1 医德医风2 廉洁自律3 为患者着想4 主人翁责任感5 文明服务总分备注：注:党委办公室负责表格的发放，回收。

科室负责人周边绩效、工作作风考核表—业务相关科室负责人考核被考核人姓名：所在科室：周边绩效序号12岗位名称：考核时间：年月- 年月权重得分综合得分%%%%%%%%%%%%100%指标主动性响应时间工作作风注:党委办公室负责表格的发放，回收。

科室负责人年度绩效考核表被考核人姓名：所在科室：考核项 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度科室目标 ——————————————工作态度管理协作能力 ——————————————总 分被考核人直接领导评价：权重 年终得分 综合得分%%岗位名称：考核时间： 年 月- 年 月100%3 解决问题时间4 信息反馈及时5 服务质量1 医德医风2 廉洁自律3 为患者着想4 主人翁责任感5 文明服务总 分工作作风备注：% % % % % % % % 100%注：表格中数据由人事科负责采集汇总，评语由科室负责人直接领导负责填写。

三级综合医院评审标准（卫生部2011年版）各科室任务分解同济陈欢老师转，不代表任何官方机构意见！(仅提供给大家参考、借鉴) 衷心希望给大家的评审工作有所帮助。

目录1.院办篇 (1)2.纪检监察篇 (4)3.党办篇 (4)4.人事科篇 (5)5.医务科篇 (6)6.护理部篇 (12)7.质控科篇 (16)8.院感科篇 (17)9.发展科篇 (19)10.医保科篇 (19)11.信息科篇 (20)12.总务科篇 (28)13.保卫科篇 (29)14.财务科篇 (30)15.核算室篇 (33)16.药械科篇 (33)17.检验科篇 (35)18.病理科篇 (37)19.放射科篇 (38)20.介入中心篇 (39)21.急诊科篇 (39)22.感染科篇 (40)23.供应室篇 (41)24.血透室篇 (41)25.儿科篇 (42)26.手术室篇 (42)27.麻醉科篇 (43)28.高压氧室篇 (44)29.电子胃肠镜室篇 (45)30.各临床科室篇 (45)31.各临床医技科室篇 (48)（院办篇）第一章坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求（六）控制公立医院特需服务规模。

（责任部门：院办）三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务（一）将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责（责任部门：院办；执行部门：医务科教科、发展科）。

（五）开展健康教育、健康咨询等多种形式的公益性社会活动（责任部门：院办）。

四、应急管理（二）加强领导，成立医院应急工作领导小组，落实责任，建立并不断完善医院应急管理机制（责任部门：院办、医务科、急诊科）。

（三）明确医院需要应对的主要突发事件策略，建立医院应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力（牵头部门：院办）。

（六）建立医院应急管理的评估与持续改进机制。

一、考核内容与考核科室：医疗（技）质量一医务科、质控科，院感质量一院感科，护理质量一护理部，药事一药剂科、临床药科，医疗保险一医保办，科研科教一科教科，经济管理一审计科、财务科，院纪院风一政工科，医用设施设备一设备科，信息网络设施设备一信息科，安全生产、其他设施设备、后勤、各类科室的考核内容及计分方法（见表一、二、三）三、考核办法：分三级考核：即科室自我考核（一级），职能科室考核（二级），院级考核（三级）。

1、一级考核：科室质控组对本科的各项考核内容进行全面考核，作出评分，并按要求做好考核记录，针对薄弱环节，制订出有效整改措施。

2、二级考核：根据本标准的考核安排，由各职能科室对所负责的科室按考核内容进行考核。

要求：①查看一级考核得分情况及整改措施制订、落实情况。

②对所负责的考核内容进行全面考核，作出评分，并按要求做好记录，于每月10日（医务质控科于12日）前将考核评分结果报管理办。

3、三级考核：由院领导和管理办对职能科室进行抽查考核，做好记录。

管理办将综合评分表格于20 日前交审计科。

四、考核要求：1 、必须坚持实事求是原则，严格掌握标准，严禁弄虚作假。

2、必须认真负责，做好记录，以备查，并及时将考核过程中发现的问题向被考核科室进行反馈，于下月重点考核，落实科室整改情况。

3、必须按规定的时间完成。

每少考核一个科室扣 1 分，每迟报第一天扣 1 分，第二天扣 2 分、如此类推，不按考核结果进行绩效工资分配的科室，扣 1 分。

五、本《标准》在执行过程中将结合医院实际情况进行动态修订，不断完善。

若与《2012年浦北县人民医院管理方案考核标准》发生冲突，将执行《2012年浦北县人民医院管理方案考核标准》。

解释权归管理办。

六、本《标准》自二零一二年四月开始执行。

职能科室考核计分统计表职能科室考核计分统计表表二:表二:业务科室考核计分统计表一、院纪院风考核标准政治思想、院纪院风考核标准（100分）行政执行力考核标准（100分）1、行政后勤职能科室质量考核标准党办工作质量考核标准(100分)院办工作质量考核标准（100分）人事科工作质量考核标准（100分）工青妇办工作质量考核标准（100分）医务科工作质量考核标准（100分）护理部管理工作考核标准（100分）药剂科工作质量考核标准（100分）财务科工作质量考核标准（100分）审计科工作质量考核标准（100分）信息科工作质量考核标准（100分）附件：统计报表应包含的项目总务科工作质量考核标准（100分）社会服务部工作质量考核标准（100分）政工科工作质量考核标准（100分）。

医院临床.医技科室绩效考核表中医院临床、医技科室绩效考核表考核月份：考核指标考核办法及标准分值部门1、科内业务学习每月？1次，查科室记录及个人学习笔记。

缺一次，扣1分1 2、组织科内大查房每周？1次，随机抽查患者（抽查3人以上），患者不知晓科室主任及经治医师，一次扣0.52分，三级医师查房指导落实到位，查记录，每缺一次扣0.2分3、组织科室人员参加死亡、疑难、危重病人会诊讨论、术前讨论等执行情况（查相关记录），缺一次扣0.2分24、书写病历按规范执行，患者出院后72小时内归档，每人次不合要求扣0.1分，因科内原因每丢失一份病历，2此项分值全扣。

病历文书书写及时率100%,每低于1%,扣0.1分。

5、实习、进修、轮科带教按要求执行，各类文书发现无带教老师签名，一处扣0.1分。

带教满意率?90%,每下1降1% ,扣0.1分，直至此项分值扣完。

医疗质6、医疗质量持续改进，每月？1次质控分析总结会，查记录，无记录，扣1 分。

1医量50务7.院内会诊制度执行:科主任及科内其他工作人员接到会诊邀请后30分钟内必须赶到，急会诊10分钟内赶到，科分2无故不参加或迟到每次扣0. 2 分。

8、严格落实病种分科制度，违反1例扣0.2分1 9、急危、重病人管理，每处不合规范扣0.5分3 10、输血前后管理每处不合规范扣0.2分2 11、危急值管理每处不合规范扣0.2分2 12、有创诊疗操作管理，严格按照规定执行，详细填写各项记录，未按规范操作或填写的1例扣0.2分3 13、医患沟通交流情况，查病程记录，一处未做到扣0.2分5 14、患者及家属投诉，经调查有效投诉,每次扣1分,信息反馈后不整改不改进扣2分,造成医疗纠纷导致赔款全扣515.病床使用率?85%,每低于5%扣1分,扣完为止。

4信16、中医病历书写率按2011,23号文件执行。

每低5%扣1分，扣完为止。

4息科17、甲级病史率100%,每低于瑰扣0.5分，扣完为止。

10、关心医院的事业和发展，有高度的事业心和责任心。
能
(工作能力)
1、严格履行岗位职责，工作具有开拓创新精神，计划性方案，检查措施得力，善于及时并实事求是地总结工作。
30分
2、能有计划性的管理科室各项工作，主动配合临床一线科室工作，遇问题不扯皮，不推诿。
3、综合能力强，能独立处理工作中遇到的相关问题和矛盾。
10、充分发挥个人的主观能动性和团队协作能力，共同完成复杂、繁重的工作任务
勤
(工作作风)
1、经常亲临一线，调查研究，掌握所负责工作的第一手资料，能亲自参加或操作具体的工作。
10分
2、在工作中能主动向上级领导常请示，常汇报，有解决问题的办法或处理问题的方案，处理问题及时果断。
3、经常组织所属部门员工研究工作，总结工作经验教训，探索新的工作方法。
4、深入群众，主动做所属员工的思想政治工作，调动员工工作的积极性，主动性和创新性。
5、严格遵守医院的各项规章制度，经常对照检查总结，敢于在员工及领导面前开展批评和自我批评。
6、上班经常早到迟走，并不计较个人报酬。
7、经常利用业余时间到科室检查工作。
8、经常对照科室质量标准，检查科室质量，查找管理薄弱环节，并作出整改后加以落实。
7、积极开展理想信念、职业道德教育，提高科室医护人员的职业道德素养，认真总结本科室先进典型，积极开展科室内部评优评查活动。
3、不以权谋私、无不正当行为
学
(学习情况)
1、加强自身学习，提升理论水平
10分
2、提升完善自我，努力学习各项业务知识。
3、积极参加院内外组织的各类学术活动
4、认真学习党的党的路线方针，政策，积极向党组织靠拢。
4、在管理工作中，坚持原则、秉公办事、不徇私情、不欺上瞒下、清正廉洁、反腐倡廉。

放射科医疗质量绩效考核评分表考核时间：得分：考核项目考核内容及方法每天实施科主任领导下每月定期检查的常规 X 线、CT、MRI 、介入诊断、重点病例综合读片制。

技术读片一周一次。

（4 分）建立疑难及误诊病例分每月定期检查析，记录与读片制度。

（ 4核心分）制度有完善的 X 线、CT 诊断每月定期检查与手术、病理诊断或出（24院诊断对照资料与统分）计。

（ 4 分）CT 室管理制度（ 4 分）每月定期检查MRI 室管理制度。

（ 4 分）每月定期检查危急值报告制度（ 4 分）每月定期检查放射每月开展图像质量评价每月定期检查，现场抽查10 张片子技术活动，评价结果纳入个人服务质量考核。

（ 5 分）及诊每月开展诊断报告质量每月定期检查断评价活动，有分析记录，质量持续改进效果。

（ 7 分）（32CT 检查阳性率≥ 60%；每月定期检查分）诊断结果与手术病理结果的符合率≥90%。

（ 10分）诊断报告书规范，普放X定期检查（随机抽查10 份报告）报告经主治医师以上审核双签名方可发出。

（ 5分）评分方法扣分诊断与技术读片纪要不完整，不连续，每次扣0.5 分。

发现违反制度一次扣0.5 分。

统计资料缺扣 1 分；不完善扣0.5 分。

发现违反制度一次扣0.5 分；严重违规扣 1 分。

发现违反制度一次扣0.5 分；严重违规扣 1 分。

发现违反制度一次扣 1 分；因此造成严重后果者扣 2 分（可以倒扣分）抽 10 份评价质量差扣 3 分（可以倒扣）无质量评价扣 1 分、无分析记录扣 1 分、无持续改进效果扣 2 分（可以倒扣）CT 检查阳性率≤60%扣 2 分；诊断结果与手术病理结果的符合率≤90%扣 2 分（可以倒扣）1 份不符合要求扣 1.5 分。

CT 操作者签名，增强扫描要记录造影剂名称、剂量与收费内容相符。

（5 分）工作急诊检查要求（ 5 分）效率及应急能平诊检查要求（ 4 分）力CT 病人当天检查；普通（ 18分）造影预约时间≤24 小时。

沈阳经济技术开发区人民医院信息管理部门岗位职责一、信息科科长职责1．在院长领导下，负责医院信息网络系统管理、医院内外有关信息的收集、整理、反馈、上报有关上级部门的领导和管理工作。

2．拟定有关业务工作计划，经院长、副院长批准后，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。

3．负责组织检查落实网络正常运行，按时完成各种统计报表，回收、整理、保存、利用有关资料，及时传递资料信息。

4．组织全院信息网络，及时收集、传递院内外有关信息，综合上报领导，为领导决策提供依据，为临床、医技科室提供医疗技术新进展情况。

5．领导所属人员的政治学习，组织好业务学习。

6．制定科室年度工作计划，做好年度工作总结，认真搞好每季综合效益分析。

7．按照国家规定，做好某些信息方面的保密工作。

二、信息科工作职责1．在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。

严格执行岗位职责和请示报告制度。

2．对所属部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度，工作有计划、有落实、有检查。

3．定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室提供信息反馈资料。

4．定期开展医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。

5．模范遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。

6．按照国家有关规定，做好信息的保密工作。

三、信息科管理目标为医院总目标的实现，信息科管理符合二甲医院及山西省基本现代化医院的基本要求，做到：1.加强对医院总目标的贯彻，严格遵守科室综合目标责任考评细则。

2.建立、完善医院信息系统（HIS），使其逐步系统化、完整化，逐步实施PACS。

3.具有高度的责任心，端正工作作风，加强业务培训，提高科室成员素质。

4.加强网络设备的维护，使其正常运行。

5.监控网络运转，保证数据畅通运行，做好数据备份。

6.做好数据统计，确保信息统计的准确性，提供决策依据。

7.做好充足的准备，随时应对网络的突发事件。

ICU 医疗质量考评表第季度得分项目1、诊断、治疗质量(10 分)2、药费比 (10 分)考核内容1、治愈好转率治愈好转率≥本专科近3 年平均值2、危重抢救成功危重病人抢救成功率≥本专科近3 率年平均值3、成份血使用率成份血使用率≥85%住院患者病死率≤本专科近3年平4.住院患者病死率均值5、有创无菌操作合格率100%1、药费占住院费用比例符合医院规定标准1、三级医生查房制度1、科室人员安排体现三级医师层次；2、三级医师查房次数和内容符合医院“三级医生查房制度”规定3、执行工作制度(60 分) 2、交接班、值班制度3、知情允许告知制度4、会诊制度5、病例讨论制度6、入住、转出制度7、科室管理制度符合医院“交接班、值班制度”规定1、病人知情允许告知100%；2、符合医院“知情允许签字制度”规定1、会诊双方符合医院“会诊制度”规定；2、院外会诊符合医院“医师外出会诊管理暂行规定”要求符合医院“病例讨论制度”规定，具体为：1、疑难病例讨论记录，每月至少一次，记录完整、及时；2、死亡病例讨论记录，有相应病历抢救记录和死亡讨论记录单。

严格掌握入住指征、执行转出标准1、仪器专人管理、保养维护记录完整；2 、有麻醉意外及并发症防治、抢救措施；3、岗位责任制、工作制度、考勤制度、业务学习制度健全8、严格执行新技术、新业务报批制度9、其他制度4、医疗安全管理医疗过失发生、(15 分) 医疗事故数5、科室质检情况(5 分)医院其他相关管理规定执行情况医疗过失发生、医疗事故数为0科室每月质量自查情况分值10101085852.015102155评分依据每下降1%，扣0.5 分，该项得分扣完为止查统计报表未达要求，本项得分为0每上升1%，扣2 分；不足1%按1%计算查看主任查房本、病历和病人调查查看医生交班本、病历和现场检查病历检查和病人投诉抽查病历、现场检查、医务处记录及病人投诉查看讨论记录本、病历和现场检查查看相关记录及现场检查1、人员安排不符合要求扣分；2、每一处缺陷扣2 分，挨次类推。