神经内科一般护理常规PPT课件

• 脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉 系统，使血管腔急性闭塞引起相应供血区 脑组织缺血坏死及脑功能障碍。突然起病， 且病情发展迅速。一般病人意识清楚，可 有偏瘫、失语、吞咽困难等症状，严重者 可有脑水肿、颅内压增高、昏迷等。
• • • • ）生命体征。 （2）偏瘫的程度。 （3）有无抽搐症状。 2、心理状况。 3、自理能力。
• 6、对尿潴留者，按医嘱给予留置导尿管， 定时放尿，以助训练膀胱排尿功能。 • 7、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素 和纤维素丰富的饮食，鼓励多饮水 • 8、医嘱执行药物治疗，大剂量使用抗生素 时，应观察粪便颜色，注意有无消化道出 血。 • 9、做好心理护理，鼓励病人保持良好的心 态，树立战胜疾病的信心。病情稳定后坚 持尽早进行瘫痪肢体的功能训练。
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【健康指导】 1、加强营养，增强体质，提高免疫力。 2、加强肢体锻炼，促进肌力康恢。 3、预防上呼吸道及肠道病毒感染，以减少 发病因素。 • 4、防止受凉、疲劳及外伤，以减少发病诱 因。 • •
急性病毒性脑膜炎护理
• 【概念】 • 本病是单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢 神经系统感染，是散发性病毒性脑炎最常 见的类型。其临床表现为高热、抽搐、头 痛、意识及人格改变，注意力分散，反应 迟钝，表情呆滞，木僵，缄默或动作增多， 行为冲动，智能障碍。神经症状可见偏瘫， 共济失调，脑膜刺激征，嗜睡，昏迷，去 皮质状态，癫痫，颅压升高，脑疝等。
• 5、瘫痪者，按瘫痪病人护理要点执行。 • 6、对感觉障碍的肢体应给予保暖，严防烫 伤。 • 7、对出汗多者，应加强皮肤护理，保持内 衣和床单的清洁与干燥，避免受凉。 • 8、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、 易消化 • 9、按医嘱给予执行药物治疗。对使用激素 者，应密切观察有无消化到出血，警惕应激 性溃疡的发生。

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神经系统疾病观察要点及护理
一、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一 确定意识障碍的程度或类型 意识障碍程度的分类各家未完全统一，常 用的方法有：
1、临床分类法，主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况加以判 断，如呼其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话 和嘱其执行有目的的动作等
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按刺激反应及反射活动可分二度： 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞
咽、 咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、 呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动 深昏迷 ：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理 反 射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁
二、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。严重颅内压增高出 现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷； 当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期
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五、肢体活动情况及肌力状况 如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为 小脑幕切迹疝的一个症状 根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级： 0 级 完全瘫痪，不能作任何自由运动。 Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。 Ⅱ级 肢体能在床上平行移动。 Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 肢体能做对抗外界阻力的运动。 Ⅴ级 肌力正常，运动自如。
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一、入院一般护理常规 二、神经系统疾病观察要点及护理 三、脑梗塞或脑出血病人的护理 四、出院护理常规
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入院一般护理常规
1. 接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人 应根据病情做好相应的抢救准备
2. 病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人， 护送到指定床位
3. 责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介绍 ① 介绍主管医师及相关护理人员 ② 介绍住院规则及有关病室制度 ③ 协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人 4. 建立病历、诊断卡、床头卡、测体温（T)、脉搏(P)、呼吸(R)、

抗帕金森药物
可能出现口干、便秘、体位性低血压等副作用，长期服用可能影响 认知功能。
抗焦虑药物
可能导致嗜睡、注意力不集中、成瘾性等副作用，应避免突然停药 。
药物的管理与储存
所有药物应存放在儿童无法触 及的地方，避免误服。
抗癫痫药物和抗帕金森药物应 避免阳光直射和潮湿环境，保 持干燥。
抗焦虑药物应严格按照医生的 指示使用，避免过量或滥用。
处理方法
发生泌尿系统感染后，应根据尿培养结果选择敏感抗生素进 行治疗，同时注意保持排尿通畅，避免尿管打折、受压。
深静脉血栓的预防与处理
预防措施
鼓励患者进行下肢活动，避免长时间 卧床，使用弹力袜、气压治疗等物理 方法预防血栓形成。
处理方法
一旦发生深静脉血栓，应立即停止活 动并卧床休息，抬高患肢促进血液回 流，同时根据血栓的部位和程度选择 药物治疗或手术治疗。
询问既往病史
如高血压、糖尿病、心脏病等 。
了解家族史
是否有遗传性疾病或家族成员 中类似疾病情况。
询问用药史
是否正在服用或曾经服用过可 能影响神经系统药物。
患者体格检查
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观察患者的神志、精神状态和 面容。
检查患者的语言、吞咽、肢体 活动和感觉功能。
注意有无肌肉萎缩、肌力减退 或异常姿势。
神经内科护理的历史与发展
历史回顾
神经内科护理的发展经历了漫长的历 程，从最初的简单护理到现在的专业 化、精细化护理。
发展趋势
随着医学技术的进步，神经内科护理 将更加注重个体化、人性化，并不断 探索新的护理模式和技术。
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神经内科患者的评估与诊断
患者病史采集
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康复护理
结合康复医学理念，为患 者提供康复训练和指导， 促进患者的功能恢复。
跨学科合作的必要性
神经内科疾病常常涉及多个学科领域，如神经外科、康复科、心理科等，跨学科合 作能够整合资源，提高护理效果。
跨学科合作有助于打破学科壁垒，促进学术交流和知识更新，推动神经内科护理的 进步。
跨学科合作能够为患者提供全方位、连续性的护理服务，提高患者的满意度和健康 水平。
对患者进行心理评估，了解其心理状况和需求，为后续的心理护理提供依据。
心理护理
根据患者的心理状况，提供个性化的心理护理和支持，包括情绪疏导、认知行 为疗法等，以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
家属的角色与支持
家属培训
向家属介绍患者的病情和治疗方案，指导家属如何协助患者进行康复训练和日常 护理，提高家属的护理能力。
对于有肢体功能障碍的患者，应根据患者 的具体情况，制定个性化的康复计划，帮 助患者进行功能锻炼。
护理中的注意事项
注意观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如出现异 常情况应及时报告医生并协助处理。
严格执行医嘱
严格遵守医生的医嘱，按时给患者服 药、输液等治疗措施。
保护患者的隐私
在护理过程中尊重患者的隐私，保护 患者的个人信息安全。
给予患者适当的饮食和营养支持，包 括低盐、低脂、高纤维素的饮食，以 及补充足够的水分和维生素。
脑出血的护理
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脑出血患者需要绝对卧床休息 ，保持安静的环境，避免情绪
激动和过度疲劳。
密切监测患者的生命体征，包 括血压、心率、呼吸等，以及 意识状态和肢体活动情况。
保持患者呼吸道通畅，及时清 理呼吸道分泌物，防止窒息和