妇科阴式手术护理流程
- 格式:doc
- 大小:35.00 KB
- 文档页数:1


外阴、阴道手术病人的护理外阴、阴道手术病人的一般护理(一)外阴、阴道手术种类外阴手术是指女性外生殖器部位的手术,主要包括外阴癌根治切除术、前庭大腺切除术、处女膜切开术、阴式子宫切除术、阴道成形术、阴道前后壁修补术、尿瘘修补术等。
(二)手术前准备1.心理护理。
2.皮肤准备常在术前1日进行,其范围上至耻骨联合上10cm,下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。
备皮后洗净皮肤。
3.肠道准备同腹部手术涉及肠道者。
4.阴道准备术前3日开始进行阴道准备,一般行阴道冲洗或坐浴,每日2次,常用1:5000高锰酸钾、0.2‰碘附等溶液。
术晨用消毒液行阴道和子宫颈消毒。
(三)手术后护理1.心理护理。
2.体位处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道病人,术后应采取半卧位,以利于经血的流出;外阴根治术后的病人则应取平卧位,双腿屈膝外展,膝下垫软枕,以减轻腹股沟及外阴部的张力,有利于切口的愈合;行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜,禁止半卧位,从而降低外阴、阴道张力,促进切口的愈合。
3.疼痛护理采取多种措施镇痛,如更换体位、应用自控镇痛泵、按医嘱及时给予镇痛药物等,并及时、准确地评价止痛效果。
4.切口护理外阴部肌肉组织较薄、张力大,切口不易愈合,有的外阴部手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血。
应观察切口有无渗血、红肿热痛等炎性反应征象;并仔细观察切口周围皮肤的颜色、温度、湿度以及有无皮肤或皮下组织坏死等。
5.保持外阴清洁干燥每日行外阴擦洗2次,观察阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味。
手术3日后可行外阴烤灯,以保持切口干燥,促进血液循环,有利于切口的愈合。
6.保持大小便通畅外阴、阴道手术一般留置尿管2~10日,应注意保持尿管的通畅,并做好保留尿管病人的护理。
为防止大便对切口的污染及排便时对切口的牵拉,以控制术后5日大便为宜。
术后第3日开始可服用液状石蜡30ml,每晚1次,使大便软化,避免排便困难。
7.出院指导嘱病人避免增加腹压的动作,如蹲、用力大便等,以免增加切口局部的张力,影响切口的愈合;逐渐增加活动量,避免重体力劳动;保持外阴部的清洁,防止感染;出院1个月后到门诊复查,术后3个月再次到门诊复查,切口完全愈合后可恢复性生活;休息过程中,如有切口异常应及时就诊。
医院外阴及阴式手术患者健康教育流程外阴及阴式手术是指外阴手术或利用阴道这一自然腔道进行的手术,其创伤小、恢复快。
阴式手术包括经阴道子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、全子宫切除术、阴式子宫次广泛或广泛切除及阴道成形术等系列手术。
(一)手术前健康教育1.同妇科疾病围手术期术前健康教育。
2.皮肤准备。
为不影响手术视野,手术当日需剃净阴毛,清洁皮肤。
3.术前准备指导。
患者术前进行练习床上大小便。
4.心理指导。
将行会阴部手术的患者常担心手术会损伤身体的完整性、手术的切口瘢痕可能导致将来性生活不和谐等,这会加重患者的心理负担,护士需给予患者心理及生活方面的支持,使其能很好地配合治疗及护理,注意保护患者隐私。
(二)手术后健康教育1.同妇科疾病围手术期术后健康教育。
2.体位与活动指导。
生命体征平稳后根据手术方式选择相应体位。
(1)处女膜闭锁及先天性无阴道者,术后采取半卧位,利于经血流出。
(2)外阴癌根治术后患者需取平卧位,指导其双腿外展屈膝,膝下垫软枕,减少腹股沟及外阴张力,有利于伤口愈合。
(3)指导行阴道前后壁修补或盆底修补术后的患者取平卧位,禁止半卧位,以降低外阴及阴道张力,促进伤口愈合。
3.监护及观察。
指导患者观察阴道出血情况,外阴切口有无充血、水肿及渗液,必要时更换敷料,保持切口敷料干燥及各管道的通畅。
4.管道护理指导。
外阴有切口及术后留置导尿者,行外阴擦洗每日 2次,告知患者保持外阴清洁,预防泌尿系感染。
拔除导尿管后,嘱患者多饮水,观察自行排尿情况。
5.切口护理指导。
遵医嘱指导患者术后3天,对外阴部行红外线烤灯,保持伤口干燥,促进血液循环,有利于伤口的愈合。
6.出院指导。
(1)同围手术期出院指导。
(2)告知患者避免增加腹压,向患者讲解腹部压力增加会影响伤口的愈合,避免增加腹压的动作,如长期下蹲、用力排便、剧烈咳嗽、舞蹈等。
(3)指导患者禁性生活及盆浴3个月,阴道成形术后患者应在医生的指导下,正确使用阴道模具至有性生活为止。
阴式手术的护理知识引言阴式手术是一种常见的外科手术方法,广泛应用于各个医疗领域。
阴式手术的成功与否,除了医疗设备和医生的技术水平外,护理人员的专业护理知识也起着至关重要的作用。
本文将介绍阴式手术的护理知识,包括术前准备、手术中的护理以及术后的护理措施,以便护理人员能够更好地进行阴式手术的护理工作。
术前准备在进行阴式手术前,护理人员需要做好以下准备工作:1.确认病患身份和手术部位,核对手术单信息。
2.检查手术器械和器材是否完整,是否符合消毒标准并已正确摆放。
3.准备好术前护理用品,如手术刀、缝合线等,并进行严格的消毒。
4.协助医生进行术前皮肤处理,清洁手术部位并涂抹适当的消毒液。
手术中的护理在手术过程中,护理人员需要密切配合医生的操作,同时保证病患的安全和舒适。
以下是手术中的护理要点:1.保持手术场清洁和无菌,随时注意手术器械和布草的无菌状态。
2.仔细观察病患的生命体征,监测血压、心率、呼吸等指标的变化,并及时报告医生。
3.给予适当的麻醉药物和镇静剂,以确保手术过程的安全和病患的舒适。
4.在手术中,协助医生进行切割、缝合等操作,保持手术区域的清洁。
5.及时无菌换药,防止手术创面感染。
6.在手术结束前,将手术创面清洁,涂抹适当的药物以促进愈合。
术后的护理措施术后的护理是阴式手术过程中至关重要的一部分,它直接关系到病患的康复和手术效果。
以下是术后的护理措施:1.将病患转移到恢复室或病房,继续监测生命体征,并注意病患的疼痛和不适。
2.根据医嘱给予适当的止痛药物和抗生素,以防止感染和减轻疼痛。
3.定期更换伤口敷料,检查伤口愈合情况,并及时处理并报告异常情况。
4.教育病患和家属,提供术后护理的相关知识和技能,如如何保持伤口清洁、避免感染等。
5.协助病患进行康复训练,包括功能锻炼、疼痛管理等。
结论阴式手术的护理工作是一项高要求的工作,护理人员需要有扎实的理论知识和丰富的实践经验。
通过良好的术前准备、手术中的紧密配合和术后的细致护理,可以提高手术的成功率,减少并发症的发生,并促进病患的康复。