阴式子宫切除术并发症的分析及护理

血 。在损 伤后 的黄 金一小 时 内控制 上述 症状 ，是 降低手 术期 死 亡 过 程 中 ，护 士要 密切 注 意 观察 呼 吸频率 及 幅度 的 改变 ，缺 氧状 态
率 的关键 。创 伤早 期施 行简单 的外 科手 术进行 损 伤控 制 ，可 以挽 有 无改 善 ，同 时要 观察 相应 的血液 动 力学 改变 ，如 神 志 、血 压 、脉
况 、意 识状 态 、瞳孑Ｌ、生命 体 征 、肢 体 活动 度 ，感 觉有 无 异常 ，判 断 该 尽量 送到 就近 的医 院 ，为手 术赢 得时 间。 同时通 知急诊 科做 好
病 情 的严重 程度 ，以最 短 的时间取 得准 确 的病史 。
抢 救 准备 ，开 通急 救绿 色 通道 ，通 知会 诊 、做 好相 关检 查 、手术 准
口等优 点 ，符合 妇 科手 术 微创 化 的发 展 ，所 以越 来 越普 遍地 应 用 合 每 日两次涂 抹 乙烯雌 酚针剂 ，可有 效改 善 阴道及 宫颈 的炎 症 。
伤 残率 和病 死 率至 关重 要 ＿１ｊ，快速 安全 地 把患 者 转运 回医院 进 一 度 的影 响ｌ Ｊ１．中国运动 医 学杂 志 ，２０ｏ５，２４（１）：１０６—１０８．
步 治疗 是院前 急救 的 目的所在 ［２１。多发性 损伤 的患 者原 则上 尽量 ［２］陈文元 ，何 明 丰 ，刘绍 辉 ，等．院前 急救 的 临床 特 点与 对 策ｌＪＩ．岭
减 少搬 动 ，注意 保护 颈椎 ，尽量 用铲 式担架 和脊 柱 固定 板搬 运 ，在 南急诊 医学杂志 ，２００６，１１（６）：４４６．
阴式子 宫切 除术 并发症 的分析及 护理
平 翠翠
关键词 ：阴式子 宫切 除术
中 图分类 号 ：Ｒ４７３．７１
文献 标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１００６—０９７９（２０１３）２６—０１５２—０１
阴式子 宫切 除术 是经 阴道进 行子 宫切 除 的一种手 术 ，具有 创 以用 ０．２％碘伏 棉球 每 日两次 消毒 阴道 ，或用 高锰 酸 钾溶 液坐 浴 。
伤 小 、 血 少 、痛苦 小 、恢 复快 、并 发 症较 开 腹手 术 少及 无腹 部 伤 严 重 的阴道 炎可 阴道放 置 甲硝 唑片 。阴道脱垂 的可 给予 脱 出部配
者行 中心静 脉 压 。④ 对 四肢骨 折及 出血伤 口均 采用 加压 包扎 ，夹 序 ，忙 而不 乱 。
板初 步 固定 伤 肢 。⑤ 对 疑有 胸部损 伤 的患者 注意 观察有 无反 常 呼 ３．２．３实施心 理护 理 ，做好 家属 及 患者 的情 绪稳 定 工作 ，给予 关
吸 ，开 放性 损伤 者包 扎闭合 伤 口，防 止交通 性气 胸 的发生 。⑥ 密切 怀 ，减 少不 良刺 激 。使 之有 安全感 ，安静 地配合 治疗 和护 理 。
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内蒙古 中医药
３ 讨 论
病情 允许 的情 况下应 尽早 将患 者送往 医 院。②途 中监 护 ：救护 人
多发 性创 伤具 有伤情 复杂 、变化 快 、致 死致 残 率高 的特 点 ，易 员 要充分 利用 车上设 备对 患者 实施持 续 的生命 支持 与监护 。对 气
发 生威胁 生命 的体 温不 升 、代 谢性 酸 中毒 、凝血 障 碍 、活 动性 的出 管插 管 的患者 要保 证转运 途 中插管 的正确 位置 。在 患者 接受 氧疗
救 原来认 为不 可挽 救 的危重 患者 。正 确 的院前 急救 和护理 是患 者 搏 、皮温 等并 记录 。保持 有效 静脉通 路 。在 院前急 救 中 ，护士应 密
得 以手 术治疗 的前 提和 保证 。
切 配合 医生进 行抢 救 ，对 医生 下达 的 口头 医嘱应 听 清 、看 清 ，注意
３．１．２急 救措 施 ：①立 即就 地抢 救 。② 迅速 用 留置 针建 立 静脉 通 备 ，确 保抢救 不 中断 。
路 ，补 充血 容 量 ，迅 速建 立两 条 静脉 通 路 ，一条 用作 扩 容 ；另一 条 ３．２护理
输 人各 种抢 救药 品 ，保 证药 物及 时准 确 的输 人 。对有 急性 脊髓 损 ３．２．１及 时 吸引 ，保 证 呼吸 道通 畅 。快 速 、准确 、有 效地 施 救措 施 ，
３．１院 急救
复核药 物名称 、剂 量 、浓 度等 ，切忌 出现用 药差 错 。进 行各 项侵 入
３．１．１护 理评估 ：到达 现场 后迅 速 而果 断地 处理 直 接威 胁 患者 生 性 操作 ，护 士要 严 格执行 无菌 技术操 作原 则 ，防止后 期患 者感 染 。
命 的症 状 。作 必要 的体 格检查 ，注意 观察 患者 的受 伤部位 、出血 情 ③ 尽量 避免 长途运 送患 者 ，对 脑外 伤患者 要注 意保 护其 头部 ，应
急处 理 。
９．６％ 。
３．１．３转运 ：① 转 运 与途 中监 护 ：院前转 运 存 在较 大 的 风 险 ，快 速 参 考文献
而 有效 的 院前转 运 工作 ，对 抢 救 患者 生命 ，减 少 医 院前期 患 者 的 ［１］周 勇 ，李靖 ，陈一冰 ，等 ．太极推 手 锻 炼 与补 钙 对 绝经 女性 骨 密
观察 患者 的瞳 孔 、意 识 、血 压 、脉 搏 、呼吸 。如 果患 者双侧 瞳孑Ｌ对光 ３．２．４继 续做 好 回院后 的转运 工作 ，保 持治 疗不 中断 。不恰 当 的院
反射 迟钝 或消 失 、散 大或缩 小 ，则提示 将要 或 已经发 生 脑疝 ，应 紧 内转 运能增 加 重症 患者 的并发症 ，转运 患者 的死亡 率 比正 常高 出
伤者早 期 （伤后 ８小 时 内 ）给 予 大剂 量 的 甲基 强 的松龙 ３０ｍｇ／ｋｇ／ｈ 既保证 了呼吸循 环功能 的稳 定 ，又 为进 一步诊 断和 专科 处理创 造
加纳 洛 酮 ５．４ｍｇ／ｋｇ治疗 ，对 其神 经 功 能有 显著 的改善 ，为 后期 的 了条件 。
恢 复治疗带 来 曙光 。③ 采 取心 电 、呼 吸监护 ，留置尿 管 ，严重休 克 ３．２．２与医生 积极 配合 明 确分 工 ，各 负其 责 ，使抢 救 工作 紧张有