临床护士营养护理能力现状调查及影响因素分析刘 阳摘要 目的:了解临床护士营养护理能力现状,分析影响因素㊂方法:采用一般资料调查表及护士营养护理能力量表对150名临床护士进行问卷调查,对影响临床护士营养护理能力的因素进行分析㊂结果:临床护士营养护理能力得分为(196.70ʃ62.64)分,多元线性回归分析结果显示,工作年限㊁是否为临床带教老师㊁护士长是否每周督察病人的营养状况和科室是否定期组织护士进行营养知识小讲课,这4个因素是影响临床护士营养护理能力的主要因素,可解释临床护士营养护理能力回归方程75.00%的变异量㊂结论:临床护士营养护理能力有待进一步提高,广大护理管理者要做好营养督导及营养培训工作,在提高护士满意度的基础上让广大护士认识到营养护理的重要性㊂关键词 临床护士;营养;护理能力K e yw o r d s c l i n i c a l n u r s e ;n u t r i t i o n ;n u r s i n g a b i l i t y d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.12.034 随着护理学科的快速发展,营养护理的重要性日益显现[1-3]㊂相关研究表明,护士在满足病人的营养需求过程中扮演着十分重要的作用[4-6]㊂2016年,美国肠内肠外营养学会颁布的护士营养护理实践标准[7]指出,护士在营养护理实践中需要具备一系列能力,以确保在满足营养支持治疗的大前提下,为病人提供合理有效的营养护理㊂但在临床工作过程中,针对病人营养问题存在医护职责划分不明㊁对护理人员监督培训不够,管理者不够重视等诸多问题[8-10]㊂有研究表明,在院期间多数病人获得的营养来源和补充途径是不适合的,近一半病人出院时的营养护理指导比较浅显[11-13]㊂基于此,本研究以临床护士为研究对象,调查其营养护理能力现状,为提高护士营养护理能力提供理论依据,最终达到减少住院病人营养风险发生的目的㊂1 对象与方法1.1 研究对象 采用便利抽样法,于2021年11月 2021年12月选取本院150名护士进行问卷调查㊂纳入标准:①临床在岗护士;②知情同意,自愿参与本研究㊂排除标准:①进修护士;②病产休假者㊂1.2 研究工具1.2.1 一般资料调查表 根据研究目的,查阅文献后自行设计,包括工作年限㊁是否有营养相关证书(营养师证书或营养专科护士证书)㊁科室是否定期组织护士进行营养知识小讲课(至少每季度1次)等㊂1.2.2 护士营养护理能力量表 该量表由朱心怡[14]于2021年编制,包括营养专业知识㊁临床营养评估能作者简介 刘阳,主管护师,本科,单位:518020,广东省深圳市人民医院㊂引用信息 刘阳.临床护士营养护理能力现状调查及影响因素分析[J ].全科护理,2023,21(12):1719-1722.力㊁营养健康教育能力㊁营养支持护理能力和营养护理相关素质5个维度,各维度条目数依次为7条㊁10条㊁13条㊁18条㊁15条,共计63个条目㊂计分采用L i k e r t5级计分法,完全没有能力~很有能力分别计1~5分,得分越高,护士营养护理能力越好㊂问卷总分63~315分㊂1.3 资料收集方法 由研究者本人独立收集㊂调查前,先取得相关医院同意,常规与被调查者沟通,告知〛研究目的,询问其是否愿意参与调查㊂本研究共发放问卷155份,回收有效问卷150份,有效回收率96.77%㊂1.4 统计学方法 采用S P S S23.0软件进行数据处理㊂定量资料用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,影响因素分析采用t 检验㊁方差分析和多元线性回归分析㊂2 结果2.1 临床护士营养护理能力现状 临床护士营养护理能力总分为(196.70ʃ62.64)分㊂详见表1㊂2.2 不同特征临床护士营养护理能力得分状况 研究结果表明,性别㊁年龄㊁有无子女㊁学历㊁职称㊁家庭人均月收入㊁工作年限㊁是否为临床带教老师㊁有无营养相关证书㊁护士长是否每周督察病人的营养状况㊁科室是否定期组织护士进行营养知识小讲课是影响临床护士营养护理能力的因素㊂见表2㊂表1 临床护士营养护理能力得分情况(x ʃs ,n =150)单位:分项目得分范围维度得分条目均分营养专业知识 10~3521.27ʃ7.49 3.04ʃ1.07临床营养评估能力13~4929.48ʃ10.962.95ʃ1.01营养健康教育能力23~6239.45ʃ13.983.04ʃ1.08营养支持护理能力36~8759.53ʃ16.033.31ʃ0.89营养护理相关素质28~6846.97ʃ15.273.13ʃ1.02总分 126~300196.70ʃ62.64 3.12ʃ0.99㊃9171㊃全科护理2023年4月第21卷第12期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.表2不同特征临床护士营养护理能力得分比较(xʃs,n=150)单位:分项目人数营养护理能力统计值P 性别男16163.06ʃ53.38t=-2.3050.023女134200.72ʃ62.63民族汉族141198.56ʃ63.14t=1.4450.151其他9167.56ʃ48.09年龄 <30岁49152.24ʃ46.5030岁~17183.71ʃ23.22F=23.678<0.001 40岁~70219.57ʃ64.4550岁~14258.57ʃ19.20B M I <18.5k g/m217227.06ʃ70.0518.5~23.9k g/m283194.89ʃ60.60F=1.6960.17024~27.9k g/m234186.21ʃ57.70ȡ28k g/m216196.06ʃ70.33婚姻状况未婚49182.64ʃ59.82已婚84207.22ʃ64.25F=2.7060.070离异或丧偶17186.71ʃ62.64有无子女有101216.44ʃ59.65t=6.196<0.001无49156.02ʃ62.64学历中专7164.29ʃ54.21专科73177.96ʃ51.71F=9.268<0.001本科61212.34ʃ68.06硕士及以上9267.89ʃ19.92职称护士33154.21ʃ49.16护师50185.10ʃ65.43F=14.083<0.001主管护师61223.25ʃ51.13副主任护师及以上6257.17ʃ43.68家庭人均月收入 <2000元11166.09ʃ45.052000元~42175.00ʃ62.77F=18.398<0.0015000元~64184.92ʃ60.948000元~33257.36ʃ16.25工作年限 <10年66165.23ʃ45.1610~19年51204.04ʃ68.34F=22.194<0.001 20~29年15216.00ʃ49.99ȡ30年18274.56ʃ12.58为临床带教老师是50237.12ʃ40.51t=-6.264<0.001否100176.49ʃ62.10有营养相关证书是15273.87ʃ11.73t=-5.501<0.001否135188.13ʃ60.07护士长每周督察病人的营养状况是36262.00ʃ17.03t=-8.838<0.001否114176.08ʃ57.42参加过营养知识学习班是25208.24ʃ13.46t=-1.0090.315否125194.39ʃ61.70科室定期组织护士进行营养知识小讲课是67229.73ʃ58.15t=-6.573<0.001否83170.03ʃ52.892.3临床护士营养护理能力影响因素分析以临床护士营养护理能力量表总分作为因变量,将单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量进行多元线性回归分析,自变量赋值见表3㊂最终工作年限等4个因素可解释临床护士营养护理能力回归方程75.00%的变异量㊂见表4㊂㊃0271㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G A p r i l2023V o l.21N o.12Copyright©博看网. All Rights Reserved.表3自变量赋值自变量赋值性别男=1;女=2年龄<30岁=1;30岁以上=2;40岁以上=3;50岁以上=4有无子女有=1;无=2学历中专=1;专科=2;本科=3;硕士及以上=4家庭人均月收入<2000元=1;2000元以上=2;5000元以上=3;8000元以上=4职称护士=1;护师=2;主管护师=3;副主任护师及以上=4工作年限<10年=1;10~19年=2;20~29年=3;ȡ30年=4是否为临床带教老师是=1;否=2是否有营养相关证书是=1;否=2护士长是否每周督察病人的营养状况是=1;否=2科室是否定期组织护士进行营养知识小讲课是=1;否=2表4临床护士营养护理能力影响因素的多元线性回归分析项目回归系数标准误标准化回归系数t值P 常量348.22816.31621.343<0.001工作年限32.5552.9720.52610.954<0.001是否为临床带教老师-68.3565.838-0.51611.709<0.001护士长是否每周督察病人的营养状况-40.6816.715-0.278-6.059<0.001科室是否定期组织护士进行营养知识小讲课-18.0735.828-0.144-3.1010.0023讨论3.1临床护士营养护理能力现状本研究中,临床护士营养护理能力总分为(196.70ʃ62.64)分,处于中等水平㊂各维度中,营养支持护理能力维度条目均分最高,临床营养评估能力维度条目均分最低㊂原因可能是营养支持维度涉及鼻胃管操作㊁肠内营养输注操作等均是护士临床工作的日常内容,长久的经验积累,使得护士该方面的能力较强[15-17]㊂而营养评估涉及大量的量表,是一项繁琐的工作[2-3],大大增加了护士工作量,故护士对该方面的积极性较差,故得分不高㊂3.2影响临床护士营养护理能力的主要因素3.2.1工作年限本研究结果表明,工作年限是影响临床护士营养护理能力的重要因素之一㊂原因可能是,临床护理工作是一个经验积累的过程,在长久的护理工作过程中,病人营养不良临床表现㊁营养相关操作各项并发症以及如何与病人沟通,工作年限长的护士均有着自己的心得[18],处理各种问题游刃有余,故其营养护理能力较强㊂3.2.2是否为临床带教老师本研究中,是临床带教老师的临床护士营养护理能力得分较高㊂原因可能是其有着更多的机会外出学习,对营养知识的了解相对较多㊂3.2.3护士长是否每周督察病人的营养状况本研究中,护士长每周检查病人营养状况的护士营养护理能力得分较高㊂原因可能是,护理管理者的监督促使护理人员关注病人的营养状况,主动做好病人的营养评估㊁筛查及日常护理工作[19-20]㊂3.2.4科室是否定期组织护士进行营养知识小讲课本研究结果表明,科室定期组织营养相关业务学习的护士营养护理能力水平更高,分析原因,营养相关业务学习,使得护士对营养知识的了解大大增加,同时也增加了护士对营养的重视度㊂4小结临床护士营养护理能力受工作年限㊁是否为临床带教老师㊁护士长是否每周督察病人的营养状况和科室是否定期组织护士进行营养知识小讲课等诸多因素的影响㊂广大护理管理者要做好营养督导及营养培训工作,在提高护士满意度的基础上让广大护士认识到营养护理的重要性㊂但因时间㊁人力资源有限,本研究仅对8所医院的150名临床护士进行了调查,导致结论的推广性有所受限㊂未来,在有条件的情况下,将进行大样本㊁干预研究㊂参考文献:[1] M C C L A V ESA,M A R T I N D A L ERG,V A N E K V W,e t a l.G u i d e l i n e sf o r t h e p r o v i s i o na n da s s e s s m e n to fn u t r i t i o ns u p p o r t t h e r a p y i nt h ea d u l tc r i t i c a l l yⅢp a t i e n t:S o c i e t y o fC r i t i c a lC a r e M e d i c i n e(S C C M)a n d A m e r i c a n S o c i e t y f o r P a r e n t e r a l a n d E n t e r a l N u t r i t i o n(A.S.P.E.N.)[J].J P E NJP a r e n t e rE n t e r a lN u t r,2009, 33(3):277-316.[2]杨云英,李小银,翁慧雯,等.营养风险评估与护理记录单的设计及在化疗病人中的应用[J].全科护理,2020,18(7):841-843. 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