术中低体温的预防30038ppt课件

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大量的冲洗

手术中体表散热主要与以下3 方面有关。 首先,使用挥发性消毒液消毒,消毒液的 蒸发要吸收和带走大量热量,使体温下 降迅速。其次,由于手术时间较长,体表 暴露面积大,手术切口大,肠管、腹膜及 胸腔内容物暴露时间长,使水分从手术 中蒸发,都是重要的散热原因 。再者,术 中用未加温的生理盐水冲洗,病人身体 上的覆盖巾部分被冲洗水浸透,导致机 体热量的散失。

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大量输液输血
由于手术时间长，术中出血较多，需要通过 静脉通道输入大量的库存血和液体。 每输入4 个单位的库存血或4 L 低温环境下 的液体,中心温度可下降1 ℃。可见在手术中 输入的环境温度下的液体越多,体温下降的也 越快。 大量的、快速的冷液体进入病人体内更导 致了低体温的加重。
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麻醉因素
手术时全身麻醉或椎管内麻醉通过中枢和外 周作用降低了机体的体温调节功能。麻醉药 可抑制血管收缩,使热量丧失;还可阻滞运动神 经减少肌肉运动和张力,使寒战产热减少。同 时,温度感觉传入阻滞使中枢体温调节受到抑 制。 全麻药不但抑制体温调节中枢的功能，而且 还干扰机体随环境变化的体液转移反应，肌 松药使骨骼肌麻醉，丧失增加肌张力的产热 反应。

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护理
调节手术间的温度；术中加强覆盖，避免不必要 的暴露；术中监测；保持手术床的干燥，术中脑 科贴膜的应用可以防止潮湿造成的患者体温下降； 电切液加温；及时更换电切液节省手术时间。 有实验证明，37度电切液能更好的避免术中低体 温的发生，保证血流动力学的稳定，增加手术安 全性。将术中用的电切液用恒温箱加温至37度， 这样既减少了组织热量的散失，同时也不会增加 新陈代谢，有利于维持围手术期患者的体温正常。

预防低体温的护理措施
b/输入加热的体液 液体加热后输入不仅能有效的减轻低体 温，从某种意义上有一定的升温作用， 是复温常温盐水冲洗 术中冲洗液加温至体温水平，以保持病人体 温的恒定
预防低体温的护理措施
d/采用保暖物品
（1）保暖棉被服： 不实施手术部位用保暖性能好的被服或手术巾遮盖， 使之与周围的冷空气隔绝，尽量避免弄湿被服，保 持手术床的干燥。
预防低体温的护理措施
d/采用保暖物品
（2）热水袋： 袋内加热水1/3~1/2满，温度50摄氏度以内，并以 多层包裹，至于病人的四肢及输液处，使热不直接 接触肢体。
预防低体温的护理措施
e/呼吸道的加热 热化气体，利用呼吸蒸发器加热吸入 氧气，预防呼吸道散热，可减少深部 温度继续下降。
预防低体温的护理措施
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手术病人术中低体温 的预防与护理
汇报人：某某
PART 01
低体温影响的原因
低体温
它可分为轻度、中度、重度这三个等级：
1、轻度低体温是指介于34℃至35℃之间的体核温度。 2、中度低体温是指介于30 ℃至34℃之间的体核温度。 3、严重低体温是指低于30℃的体核温度。
低体温影响的原因
总结
在外科手术过程中低温的发生率为50%~70%。术中低体温现象已经引起临床医护人员的重视。
医院手术室护理工作，是医疗质量的重要 构成部分之一，手术室作为手术治疗与抢救的 重要场所，其护理工作的质量高低直接决定着 病人手术成功与否以及性命安危。
总结
运用护理手段不仅能有效干预术中 低体温的发生，而且方法简单、易行。 始于在临床广泛推广，同时也能提高了 手术室护理质量，深化了护理内涵，更 好的服务于病人。
f/心理疏导 加强手术前心理疏导，有助于预防低体温。 认真做好术前术后访视，访视时面对面交 流，可消除病人对手术室和工作人员的陌 生感。

减少并发症
01 低体温可能导致多种并发症，如凝血障碍、免疫 功能抑制、心肌缺血等。
02 预防术中低体温可以降低这些并发症的发生率， 减轻患者术后恢复的负担。
02 减少术后感染的风险，提高患者的整体康复效果 。
缩短恢复时间
维持术中正常体温有助于 患者术后快速恢复意识， 缩短苏醒时间。
提高患者的生活质量，减 轻家庭和社会的负担。
加速伤口愈合，缩短住院 时间，降低医疗费用。
03
预防术中低体温的措施
保持手术室温度适宜
手术室温度应维持在24-26℃，湿度 应保持在50%-60%。
手术室门应保持关闭，减少冷空气的 进入。
手术室温度的调节应考虑到手术室的 容积和手术台的位置，确保手术台区 域温度适宜。
减少暴露部位
手术时应尽量减少非手术部位的暴露，如头部、四肢等 。
在处理低体温时，应注意避免过度加热导致烫伤等并发症。
05
总结与展望
总结
01 术中低体温的危害
术中低体温可能导致多种并发症，如心血管疾病 、凝血异常、感染等，对患者的术后恢复和健康 造成严重影响。
02 预防措施的有效性
通过采取有效的预防措施，如保温护理、加温输 液、减少暴露等，可以有效降低术中低体温的发 生率，提高手术效果和患者满意度。
使用保温毯或加温设备对暴露部位进行保温，以减少热 量散失。
使用保温毯或加温设备
01 保温毯或加温设备应在使用前进行预热，并确保
其性能良好。
02
在手术过程中，应根据需要调整保温毯或加温设 备的温度，以保持患者体温稳定。
输注加温液体
用于输注的液体应进行加温处理，以减少因输注 低温液体导致的体温下降。
温的发生率。

注 意 事 项

造成可能的损伤。

4. 装有加温后液体的静脉输液袋或灌洗瓶 不应用于患者皮肤取暖。
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5.使用加温毯时，软管末端空气温度极高，容 易造成患者热损伤。不能在没有加温毯的情况 下直接加温或使用中软管与加温毯分离。 6.加温后的静脉输液袋或灌洗瓶的保存时间应 遵循静脉输液原则及产品使用说明。 7.对使用电外科设备需要粘贴负极板时，应注 意观察负极板局部温度，防止负极板局部过热 性状改变对患者皮肤造成影响。 8.使用加温设备需做好病情观察及交接班工作。 9.加强护士培训，掌握预防低体温及加温设备 使用的相关知识。

注 意 事 项


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T
谢谢观看
HANKS
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术中低体温的预防
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目的 原因 影响
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为手术室护士提供手术患者体温护理管理 的实践指导原则，以维持患者正常体温，
防止围术期（尤其是术中）低体温的发生。
该指导原则针对计划外低体温的预防，计
目 的
划内或治疗性低体温不在该指南范围内。
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1.麻醉药物导致的体温调节障碍:麻醉药抑 制血管收缩，抑制了机体对温度改变的节


3.对于创伤患者，低体温与死亡发生率的升高 相关。
4. 凝血功能 : 使患者机体循环血流减慢，血小 板数量和功能减弱，凝血物质的活性降低，抑 制凝血功能，增加手术出血量。

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5.改变药物代谢周期 :增加肌肉松弛药的作用时间，延长麻 醉后苏醒时间。
低 体 温 对 机 体 的 影 响