20130513-253 “一卡通”系统在县级医院的设计与运用
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“一卡通”系统在县级医院的设计与运用
陈卓①
①四川省渠县人民医院信息科， 635200
摘要运用就诊”一卡通“，实现IC卡的电子身份论证和电子货币支付功能，加强对病人身份的管理，优化就医流程，提升卫生信息系统应用管理水平，实现用户资源共享，提高医院的经济效益与社会效益的双丰收。
关键词一卡通信息技术数字化医院
数字化医院建设的最终目的是以病人为中心，运用信息技术与通讯技术，再造患者服务与管理流程；以医疗业务过程控制为重点，强化医院流程环节管理，帮助医护与管理人员提高工作效率与质量；全面的信息标准化与数据采集，信息智能传递与实时共享，有效解决医院内部沟通问题；开展有效的数据挖掘，充分开展医疗知识库积累、提高医院管理水平，改善病人就医流程，提高病人的满意度。
我院通过实施”一卡通“，加强了对病人身份信息的管理与病历资料的归档保护，简化了病人就诊流程，提升了医院对外形象。
本文介绍我院利用一卡通作为病人在医院的电子身份论证与电子支付手段的设计与应用。
1“一卡通”系统介绍
所谓“一卡通“：就是在一个局域网内，采用信息技术来构建IC卡的应用平台。
实现“一卡一库一线”。
所谓“一卡”就是在同一张卡上实现多种不同医务功能，所谓“一库”就是在同一个软件、同一台PC机上以及同一个数据接口库内实现建卡、取消、挂失、查询等功能，所谓“一线”就是把多种信息和多种不同的设备都通过PC机接口相互连接起来，进行不同的数据交换，从而将各个独立的应用系统纳入统一管理，我院“一卡通”系统就是在数字化医院平台的基础上利用IC 卡存储病人就诊ID号、病人基本信息、诊疗信息、经费信息等，实现病人挂号、就诊、收费、发药、检查、检验申请与报告查询，网上及电话预约挂号等功能，是计算机技术、网络技术等现代化技术在医院的具体应用，是数字化医院建设的必然。
2 “一卡通”的核心技术
2.1 IC卡发卡、充值的设计在SQL数据库中建立列表用于记录病人就诊ID号、病人姓名、性别、年龄、IC卡号、用户密码、卡状态标示、发卡人员、充值经费、充值时间等信息,通过软件设计管理病人发卡、充值记录，同时”一卡通“软件还具有退卡、换卡、解挂失、补卡、统计等功能，解决对IC卡的日常管理。
医院信息系统中存储病人信息最重要的是就诊ID号，我院通过”一卡通“实现了病人就诊ID 号和IC卡的卡号一一对应，一个病人终身就只能对应一张IC卡，一张卡也只能对应一个就诊ID 号，有效解决了一个病人在医院拥有多个就诊ID号现象的发生，我院将发卡软件配置在门、急诊挂号窗口这一病人到医院就诊的第一环节，用于处理日常发卡、挂失、换卡等业务，将充值软件配置在门诊、住院收费专用窗口，用于病人日常充值等需求。
2.2 IC卡接口软件的设计利用IC卡接口程序，通过RD100读卡器实现在医院任何模块中，有效输入IC卡号的地方均能通过刷卡来提取IC卡中病人的信息资料，使医院各个业务流程达到快速、准确、方便病人的目的，有效减少了病人排队现象，实现了IC卡就是病人在医院的电子身份论证的目的。
2.3 一卡通外形设计
①外形为长方行，长8cm，宽5cm，厚度1mm，主材质为PVC。
②正面为绿色，正面左上端是医院院徽及中英文标示，中间是医院主建筑物图案
及院前急救电话与医院网站地址，下端是一卡通编号。
③背面设计为患者身份码识别区及一卡通使用注意事项
3 “一卡通”几个功能设计与实现
3.1 IC卡储值与消费功能的设计与实现利用IC卡的存储功能可以将经费和密码同时预存在IC卡和数据库中，实现病人在医院就诊过程中，均能通过刷卡进行经费的扣减，实现IC卡电子货币支付功能，我院与县烟草公司签署了健康体检合作协议，县烟草公司职工平时的健康体检医疗经费打入职工个人一卡通账户中，限于在我院就诊、健康体检专用，实现转款专用。
3.2 IC卡医保支付功能的实现我院与医保中心实时联网，医保病人到医院进行就诊时如果医保卡上的金额不足以支付时，可以通过刷用一卡通上的经费来支付，实现医保病人在我院就诊时同时可以利用一卡通支付，而不单纯靠医保卡支付。
3.3利用IC卡集中管理病人信息和查询功能持一卡通就诊的患者医生能全面了解病人的既往就诊信息，并对病人的就诊信息进行有效归集管理并建立病人的健康档案，并可以通过刷卡及时获取病人信息资料，查核病人的检查、检验结果、一日清单等病人私有信息。
4 成效与讨论
我院从2010年4月开始为门诊病人及住院病人发放一卡通就诊卡，收到了如下效果。
4.1 规范病人就诊ID信息管理通过建立唯一的病人身份识别的就诊ID卡号，确保病人就诊、缴费、取药、检查、检验各环节过程中病人信息资料的准确、唯一、且不被修改，减少院内交叉感染。
4.2 优化就医流程医院门诊是面向社会大众的重要窗口，”一卡通“的实施，有效解决了医院有效的门诊资源，提高了门诊每个环节的工作效率，病人持就诊卡，预存一定费用，根据病情进行检查、检验、治疗、取药，不需要往返收费处缴费，直接在检查、检验科室或药房刷卡扣取费用，病人通过IC卡支付，减少验钞、找零的麻烦，同时手工键盘输入存在着容易出错的弱点，而刷卡则是100%的准确无误，减少了差错事故的发生。
4.3 提供完整就诊信息方便医患随时查询病人就诊的所有信息存在数据库中，医生可以根据就诊卡查询到病人历次就医信息，患者可通过医院触摸屏随时查询到自己的就诊情况和费用情况。
4.4 集中管理病历资料，建立健康档案库“一卡通”的实施，为每位就诊患者建立了一套完整的病历健康档案，病人后续复查、就诊能很快的调出以往的门诊病历及住院病历信息做参考，包括检查、检验信息、用药信息都有详细的参数对比，为医院疾病普查、遗传病、流行病研究以及各种科研活动的开展和业务技能培训积累了宝贵的数据。
4.5 减少医疗差错，提升医院形象使用”一卡通“电脑系统自动处理费用，通过网络化信息传输与共享，减少差错发生，同时提高了科室间各种业务传递的速度和准确性，提高了医院的服务质量，降低了医院运行成本，提升医院的社会效益和经济效益，患者能通过自主查询机了解全部的就诊信息及费用信息，提升了医院对外公开透明度。
5 结束语
我院实施”一卡通“，提高了医务人员的工作效率，减少了人力资源的浪费和医务人员的劳动强度，加强了对病人信息、经费的集中管理，真正体现了“一次办卡、终身使用”、“一卡在手、通行全院”的优点，优化了病人就诊流程。
我院"一卡通"的实现，带给病人的不只是方便、快捷、高效的医疗服务，更是我院信息化建设的又一个里程碑。
参考文献
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