江苏省2016年上半年中级主治医师(骨外科学)基础知识考试题

江苏省2016年上半年中级主治医师(骨外科学)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A．间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射B．新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射C．异丙肾上腺素1mg静脉滴注D．毛花苷C 0.4mg缓慢静脉注射E．去甲肾上腺素5mg静脉滴注2、男性，50岁。

十多年来上腹部胀闷不适，乏力近半年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易于出血。

查体：面色灰褐色。

巩膜轻度黄染，前胸有蜘蛛痣，心肺(-)，腹部膨隆可见静脉曲张，静脉曲张血流方向脐以上向上，脐以下向下。

肝未触及，脾肋下2横指，腹部移动性浊音(+)，液波震颤(+)，下肢凹陷性水肿(+)。

临床诊断最可能是A．下腔静脉阻塞B．上腔静脉阻塞C．慢性肝炎D．门脉性肝硬化E．肝脓肿3、一个5岁男孩，低热，颈痛数月，检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是A．外伤性寰椎脱位B．自发性寰椎脱位C．咽后壁脓肿D．寰枢椎结核E．寰枢椎畸形4、男，18岁，踢足球时不慎摔倒后半小时就诊，查见上唇软组织挫裂伤，摇动任何一个牙，其余牙都随之摇动，该患者应该诊断为（）A．冠折B．根折C．牙脱位D．牙周膜振荡E．牙槽突骨折5、普查的优点是A．适合于患病率低的疾病调查B．最不容易出现漏查C．确定调查对象简单D．能较快得到发病率E．统一的调查技术和检查方法保证调查质量6、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A．给激素B．抗甲状腺药物C．镇静药D．甲状腺素E．钙制剂7、治疗胃痛，循经取穴可取A．内关B．合谷C．足三里D．三阴交E．丰隆8、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的A．切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C．为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小D．切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除E．排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料9、来院后，首先应用哪项检查A．量诊B．触诊C．初诊D．听诊E．望诊10、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现A．Volkman畸形B．并指畸形C．爪形手畸形D．垂腕畸形E．槌状指畸形11、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。

三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是A．迟发性血肿压迫B．椎管内纤维组织增生压迫C．脊髓血运障碍D．黄韧带增厚E．环椎迟发性前脱位12、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是A．骨盆骨折－尿道损伤－休克B．休克－尿道损伤－骨盆骨折C．休克－骨盆骨折－尿道损伤D．尿道损伤－休克－骨盆骨折E．同时处理尿道损伤和休克－骨盆骨折13、一些内分泌干扰物在我国很多地区的地表水和饮水中都能被检测到，其中较为突出的是A．金属镉B．有机锡C．苯并(芘D．邻苯二甲酸酯E．2,4-二氯苯酚14、一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是A．骨瘤B．骨样肉瘤C．骨软骨瘤D．成骨细胞瘤E．骨巨细胞瘤15、紫色腹纹可见于__A．肾上腺皮质功能亢进B．经产妇C．曾经肥胖者D．腹水E．小儿16、下列哪项不是肝硬化的超声表现A．肝表面凸凹不平B．肝静脉变细C．肝门静脉增宽D．肝内回声低、均匀E．肝内回声增强、不均匀17、男孩10岁，发现有腹部包块1个月。

体检：右上腹包块质软。

超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。

静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。

经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。

引流尿的比重为1.005～1.010。

试问该病儿最合理的处理为A．右肾切除术B．拔除肾造瘘管维持原状C．右肾盂输尿管连接成形术D．永久性右肾盂造瘘术E．右肾及输尿管全切除术18、女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。

查体：左足轻度可凹性水肿。

左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。

最简捷的诊断方法是A．血生化检查B．下肢动脉造影C．下肢静脉造影D．下肢血管Doppler超声检查E．血清肿瘤标志物检查19、女性．32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P 120/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是A．补钠B．补钾C．纠正酸中毒D．补充平衡液E．补充水20、青枝骨折最重要的体征是A．局部肿胀和瘀斑B．反常活动C．局部压痛和间接压痛D．骨擦感或骨擦音E．功能丧失21、矫正马蹄内翻足，用连续石膏矫形法常能获得成功，但应先矫正下列哪种畸形A．跟腱挛缩B．后足内翻C．踝关节跖展D．胫骨内旋E．前足内收22、术后不会出现的并发症A．下肢深静脉血栓B．假体松动C．肺栓塞D．股骨干骨折E．假体感染23、膀胱肿瘤的T3期是指A．乳头状无浸润B．限于固有层内C．肿瘤浸润浅肌层D．肿瘤浸润深肌层或穿透膀胱壁E．浸润前列腺24、关于骨折的愈合，下列哪项不正确A．多次手法复位不利于骨折愈合B．手术比手法复位更能增加愈合机会C．骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D．内固定和外固定不充分不利于愈合E．适当功能练习有利于愈合25、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩可造成的畸形是A．爪形手B．刺刀畸形C．猿手畸形D．垂腕畸形E．餐叉畸形二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、下列属于稳定骨折的有A．尺骨青枝骨折B．股骨颈骨折Garden分型I型C．胫骨裂纹骨折D．椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的1/4E．肱骨螺旋骨折2、小夹板固定扎带最适宜的松紧度是A．可动1cmB．可动1.5cmC．可动2cmD．可动0.5cmE．可动2.5cm3、胸椎结核截瘫的原因包括A．结核性病变物质压迫B．病理骨折脱位C．椎管内纤维组织增生D．椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性E．脊髓血管栓塞4、股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是A．股骨颈血运不良，抵抗力低B．髋关节活动多，负重大C．股骨颈位于关节囊内D．由于骨骺已融合E．多发生在儿童5、骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是A．一般只影响单个椎体，椎间隙正常B．椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C．椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D．椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E．一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常6、如果经进一步治疗后脊髓神经功能开始恢复，则最早恢复的功能多是A．震动觉、关节位置觉B．温觉、触和痛觉C．自主运动D．括约肌功能E．肌萎缩7、早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是A．出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高B．干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛C．局部穿刺对明确诊断有重要意义D．2周内X线摄片有诊断价值E．干骺端部位深压痛8、肝脏缩小见于__A．肝淤血B．肝脓肿C．肝炎D．早期肝硬化E．亚急性肝坏死9、男性患者，43岁，胸背痛1.5年，双下肢无力1个月，以右侧著。

行脊髓腔碘油造影显示，胸10(下标)水平造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏右侧，脊髓影被肿瘤推向左侧。

此处肿瘤最可能是A．脂肪瘤B．血管瘤C．神经鞘瘤D．皮样囊肿E．室管膜瘤10、应采取的治疗措施为A．手术复位固定B．卧床休息，加强全身支持疗法C．卧床颏枕带持续牵引+抗生素治疗D．卧床休息，激素治疗E．手法复位，石膏固定11、发生筋膜间隙综合征的主要原因是A．主要神经损伤B．肌肉痉挛C．筋膜间隙内高压D．病变以下血供受阻E．静脉血栓12、合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A．下腰椎B．胸腰段C．颈段D．骶尾段E．胸段13、对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的A．股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小B．股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死C．头下型骨折容易发生股骨头坏死D．基底型骨折容易愈合E．儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死14、鉴别淋证与癃闭的关键点在于A．有无小便短赤灼热B．有无排尿困难C．有无小便浑浊D．有无排尿疼痛E．有无小便量少15、胫骨平台骨折治疗的目的和原则A．使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的乎整B．矫正膝内翻、膝外翻C．重建韧带完整性D．促进骨折早期愈合E．尽量保存膝关节的功能16、骨肉瘤的新治疗方案为A．术前化疗B．术前化疗的评估C．手术D．术后放疗E．术后化疗17、男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X 线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确A．椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B．骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C．多由屈曲性损伤造成D．一经诊断．必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E．手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫18、以下均可出现语颤减弱，除了__A．气胸B．极度衰弱C．胸壁肥厚D．肺空洞E．肺气肿19、伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是A．远侧向前移位B．近侧向后移位C．远侧向后移位D．近侧向桡侧移位E．远侧向尺侧移位20、患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀严重，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A．腓总神经损伤B．胫前动脉损伤C．胫后动脉损伤D．胫动脉损伤E．骨筋膜室综合征21、男，15岁，碎玻璃将腕部割伤1小时，查体：伸直手指，指间夹纸时无力，应考虑A．屈指肌腱损伤B．骨间肌损伤C．桡神经损伤D．尺神经损伤E．正中神经损伤22、某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是A．病人服用治疗跌打损伤药物B．再拍一次X线片C．立即CT检查D．立即MRI检查E．对症用药，嘱病人卧床休息，2周后复查X线片23、最有助于鉴别诊断的辅助检查为A．颈椎X线片B．颈段断层摄片C．肌电图D．颈段MRIE．核素扫描24、中心静脉插管感染最常见的致病菌是A．需氧革兰阳性球菌B．真菌C．厌氧菌D．需氧革兰阴性杆菌E．破伤风芽胞杆菌25、气虚便秘的治法为A．行气通便B．润肠通便C．益气润肠D．温阳通便E．理气导滞。