4.第四章 医院感染的预防与控制

第四章医院感染的预防与控制一.选择题:1.预防医院感染不需监测的内容是:A.病室的温、湿度B. 灭菌的效果C. 消毒剂使用效果D. 治疗室空气消毒的效果E.操作者手的消毒情况2.紫外线消毒对细菌最敏感的时期是:A. 孕育期B.生长期C. 稳定期D. 成熟期E.衰退期3.紫外线最佳杀菌波长为:A. 230 ～240nmB. 250 ～270nmC. 280 ～300nmD. 300 ～310nmE. 320 ～330nm4.用紫外线消毒时,能穿透物质是:A. 液体B. 气体C. 桌面D. 纸张E. 塑料膜5. 紫外线消毒对细菌作用最强的是:A. 杆菌B. 球菌C. 真菌D. 芽胞E. 酵母菌6.紫外线消毒,下列哪项是错误的:A. 消毒用物不可有任何遮蔽B. 定期进行空气细菌培养C. 紫外线灯管表面每月用无水乙醇擦拭一次D. 照灯前,病室应先做好清洁工作E. 从灯亮5 ～7min后开始计时7.使用紫外线消毒,关灯后在使用前需间隔:A. 1 ～2minB. 2 ～3minC. 5 ～6minD. 7 ～8minE. 9 ～10min8.应用燃烧法,下列哪项错误:A. 常见于病理标本的处理B. 可用于各种金属器械的灭菌C. 可用于感染敷料的处理D. 搪瓷类用物可用95％乙醇燃烧灭菌E. 远离易燃易爆物品9.无菌包布材料最好选用:A.化纤布B.未脱脂白棉布C. 脱脂白棉布D. 有色棉布E.真丝布10.紫外线灯管使用的期限为:A. 200hB. 600hC. 1000hD. 2000hE.4000h11.不适于用干热灭菌法灭菌的用物是:A. 玻璃B. 陶器C. 石蜡D. 橡胶管E.粉剂12.煮沸消毒时,水中加入哪种药物可提高沸点:A. 0.2％碳酸氢钠B. 2％碳酸氢钠C. 0.5％亚硝氢钠D. 1％亚硝氢钠E. 5％亚硝氢钠13.下排气式压力蒸汽灭菌手术器械包宜用:A. 压力60kPa, 温度100°C , 时间10minB. 压力80kPa, 温度105°C , 时间15minC. 压力105kPa, 温度125°C ,时间30minD. 压力140kPa, 温度130°C ,时间40minE. 压力205kPa, 温度132°C ,时间4 ～5min14.关于高压蒸汽灭菌,不正确的是:A. 器械包不宜过大B. 放置时各包裹间不宜太挤C. 布类用物放在搪瓷类用物之下D. 高压锅内用物不能装太多E. 放置时各包之间要有空隙15.物理消毒灭菌法中,杀菌力强,功效最好的方法是:A. 煮沸法B. 燃烧法C. 高压蒸汽灭菌法D. 日光曝晒E. 紫外线照射法16.保证紫外线杀菌作用的适宜的温度、湿度是:A. 低于10°C , 低于20％B. 低于20 °C , 低于30 ％C. 超过30°C , 低于40％D. 超过20°C , 40％～60％E. 超过20°C ,高于60 ％17.日光曝晒时下列哪项不妥:A. 常用于床垫的消毒B. 常用于病床的消毒C. 在日光直射下曝晒6hD. 每2h翻动一次,使物体各面均受日光照射E. 曝晒的最佳时段是上午10点至下午4点18.硅胶管消毒灭菌,不宜使用:A. 煮沸灭菌B. 环氧乙烷C.乙醇浸泡D.高压蒸汽灭菌E. 电离辐射灭菌19.不属于易燃物品的是:A. 氯己定(洗必泰)B. 环氧乙烷C.乙醇浸泡D. 高压蒸汽灭菌E. 电离辐射灭菌20.煮沸消毒,下列哪种做法错误:A. 玻璃类用物应从冷水时放入B. 大小相同的盆应重叠C. 橡胶类用物待水沸后放入3 ～5min即可取出D. 有轴节的器械宜打开E. 煮沸过程中再加物品,应从第二次水沸后重新计时21.对菌痢病人的粪便消毒处理时漂白粉与粪便的比例为:A. 1 : 2B. 1 : 3C.1 : 4D. 1 : 5E. 1 : 622.隔离病室常规消毒时间应是;A. 每日一次B. 每周一次C. 每两周一次D. 每三周一次E. 每月一次23.内镜的消毒灭菌宜选用:A. 乙醇浸泡法B. 煮沸法C. 戊二醛浸泡法D. 紫外线照射法E. 熏蒸法24.能够杀灭芽胞的消毒剂是;A. 过氧乙酸B. 酒精C. 苯扎溴铵酊D. 氯己定E.碘附25.配0.1％苯扎溴铵溶液3000ml,应取5％苯扎溴铵多少毫升:A. 20mlB.40mlC. 50mlD. 60mlE. 70ml26.苯扎溴铵与肥皂同用,影响其消毒效果的原因是:A. 降低有效浓度B.吸附作用C. 引起分解D. 拮抗作用E. 中和作用27.用戊二醛浸泡金属类用物时,为了防锈,可加入:A. 5％亚硝氢钠B. 0.5％亚硝氢钠C. 5％碳酸氢钠D. 2％碳酸氢钠E. 0.5％碳酸氢钠28.进行无菌操作前多长时间,须停止清扫等工作:A. 10minB. 20minC. 30minD. 40minE. 50min29.属于高效消毒剂的是:A. 苯扎溴铵酊B. 碘附C. 戊二醛D. 氯己定E. 乙醇30.无菌用物保管原则不包括:A. 无菌用物和非无菌用物分别放置B. 无菌包在没被污染的情况下,有效期是7天C. 过期的无菌包要重新灭菌D. 无菌用物应存放在无菌容器内E. 无菌包一经打开不可再用31.进行无菌操作时,下列哪项做法不对:A. 工作人员要面向无菌区域B. 不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏C. 用无菌钳取无菌用物D. 取出用物没有用完放回原无菌容器中E. 操作者手臂须保持在治疗台面以上32.刀剪最常用的灭菌方法是:A. 煮沸B.紫外线照射C. 燃烧D.浸泡E.擦拭33.不属于过氧乙酸使用注意事项的是:A. 对金属有腐蚀性B. 高温可引起爆炸C. 不与阴离子活性剂合用D. 宜现用现配E. 配制时戴口罩和橡胶手套34.防止交叉感染最主要的措施是:A. 无菌用物放清洁、干燥处B. 无菌操作前洗手、戴口罩C. 无菌用物要定期检查D. 无菌物品和有菌物品分别放置E. 一份无菌用物只能供一位病人使用35.为防止手套破损,脱手套时宜:A. 拉手套的边缘B. 先脱手指部分C. 内面涂石蜡油D. 自手套口翻转脱下E. 先拉手掌部分脱下36.使用无菌容器时不正确的方法是:A. 打开容器盖时,将盖内面向下B. 手不可触及容器的内面C. 取出用物后立即将容器盖盖严D. 手持无菌容器时,应托其底部E. 无菌容器应每天消毒一次37.已启盖的无菌溶液,有效时间是:A. 2hB. 4hC. 14hD. 24hE. 48h38.取无菌溶液时,下列哪项错误:A. 不可将无菌用物伸入无菌溶液瓶内蘸取B. 不可将非无菌用物伸入无菌溶液瓶内蘸取C. 将无菌用物直接接触瓶口倒液D. 已倒出的溶液不可再倒回瓶内E. 在瓶签上注明开瓶日期、时间39.在无菌操作中发现手套破裂要:A. 用胶布将破裂出包好B. 立即更换C. 用乙醇棉球擦拭手套D. 用无菌纱布将破裂处缠好E. 再加套一副手套40.铺无菌巾时,下列步骤哪项不妥:A. 擦干净治疗盘B. 用无菌持物钳夹取无菌治疗巾C. 双折铺于治疗盘上D. 上面一层向远端呈扇形折叠E. 开口边向内41.无菌持物钳的正确使用方法是:A. 保持钳端向上,不可跨越无菌区域B. 拿钳到远处夹取用物速去速回C. 门诊换药室的无菌持物钳要每周消毒一次D. 取放无菌持物钳时,钳端均需闭合E. 可以夹取任何无菌物品42.使用无菌溶液时,要先核对:A. 溶液有无混浊B. 瓶口有无裂缝C. 瓶签D. 溶液有无变色E. 瓶盖有无松动43.取无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是为了:A. 检查溶液有无沉淀B. 检查瓶口有无裂缝C. 查看溶液的颜色D. 冲洗瓶口E. 检查液体有无特殊气味44.无需执行无菌技术的护理操作是:A. 乙醇拭浴B. 输液C. 伤口湿热敷D.导尿术E.注射45.用0.2％过氧乙酸溶液刷手的时间是:A. 2minB. 4minC. 6minD. 8minE. 10min46.对于隔离区域的设置下列哪项是错误的:A. 传染病病区要有多个出口B. 床尾要悬挂隔离标志C. 门口放干燥擦鞋垫D. 门外挂隔离衣E. 门口设洗手装置47.为乙肝炎出院病人进行终末处理时,操作不正确的是:A. 嘱病人洗澡,换清洁衣裤B. 换下的衣服装好,便于带回清洗C. 病室的地面用漂白粉液喷洒D. 病床、桌椅用0.2％～0.5％过氧乙酸擦拭E. 病室用2％过氧乙酸溶液喷雾48.对传染病室污染的医疗用具,不正确的消毒方法是:A. 玻璃、搪瓷类用0.5％过氧乙酸溶液浸泡B. 手电筒用环氧乙烷气体消毒C. 体温计用1％过氧乙酸溶液浸泡两次,每次30minD. 血压计、听诊器用0.2％过氧乙酸溶液浸泡E. 金属器械用高压蒸汽灭菌49.用臭氧灭菌灯进行消毒,结束后至少多长时间方可进入现场:A. 3 ～5minB. 10 ～15minC. 30minD. 40minE. 60min50.卫生洗手法,错误的一项是:A. 取皂液于手上B. 双手指尖朝下,低于手腕充分搓洗10 ～15sC. 注意指尖、指缝、指关节、拇指处D. 由指尖向腕,流水冲洗E. 身体勿近水池51.纱布口罩一般可使用:A. 2hB. 4hC. 6hD. 8hE. 10h52.一次性口罩使用一般不超过:A. 2hB. 4hC. 6hD. 8hE. 10h53.卫生洗手法,揉搓时间至少:A. 15sB. 20sC. 30sD. 1minE. 2min54.脱隔离衣时首先应:A. 解领扣B. 消毒双手C. 解腰带D. 解袖口E. 摘口罩55. 脱隔离衣时,消毒双手后应:A. 解领扣B. 解腰带C. 脱衣袖D. 解袖口E. 摘口罩56.传染病区内属于半污染区的是:A. 走廊及病区化验室B. 配餐室与更衣室C. 病人的浴室及洗涤室D. 病室及厕所E. 值班室57.穿脱隔离衣时要避免污染:A. 腰带以上的部位B. 腰带以下的部位C. 胸前、背后D. 衣领E. 袖子后面58.隔离衣一般情况下更换时间是:A. 4hB. 8hC. 24hD. 48hE. 72h59.脱隔离衣的正确步骤是:A. 解袖扣、刷手、解领扣、解腰带、脱去隔离衣B. 解腰带、解袖扣、刷手、解领扣、脱去隔离衣C. 解腰带、刷手、解领扣、解袖扣、脱去隔离衣D. 解袖扣、刷手、解领扣、解腰带、脱去隔离衣E. 刷手、解领扣、解腰带、解袖扣、脱去隔离衣60.现有5％苯扎溴铵10ml,将其配成0.1％的消毒液,需加蒸馏水至:A. 250mlB. 500mlC. 800mlD. 1000mlE. 1200ml61.传染病区区域划分的依据是:A. 病情轻重B. 微生物种类C. 病人接触的环境D. 医务人员接触的环境E. 传播途径62.可安置同一病室的传染病病人是:A. 破伤风、炭疽病人B. 流行性感冒、百日咳病人C. 伤寒、痢疾病人D. 流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎病人E. 肺结核、百日咳病人63.传染病区,护士穿隔离衣后禁止进入的区域是:A. 病区走廊B. 肠道隔离病室C. 治疗室D. 化验室E. 病人浴室64.不需立即更换口罩的情况是:A. 口罩潮湿时B. 接触鼠疫病人后C. 污染的手接触了口罩D. 为病人做保健指导后E. 隔离衣袖口触及口罩65.执行隔离技术,做法错误的是:A. 取下暂不用的口罩,将污染面向内折叠B. 从指尖至前臂顺序刷手C. 隔离衣挂在走廊里清洁面向外D. 从页面抓取避污纸E. 隔离衣潮湿应立即更换66.供应室对无菌物品的管理,哪项不妥:A. 包装好的物品一定在1h ～2h内进行灭菌B. 无菌物品从灭菌器取出后直接放入无菌间,不得有中间环节C. 贮存无菌物品的放物架,应离地面10cm以上D. 发放无菌物品应遵循“先进先出”的原则E. 定期对无菌间空气进行细菌培养67.去外地学习半年的小李,回来发现走时留下的带血的内衣,请帮她选用溶液去除血渍:A. 乙醇B. 稀氨溶液C. 维生素C溶液D. 过氧乙酸溶液E. 过氧化氢溶液68.护士小张配制洗胃液时,不慎使衣服上沾上了高锰酸钾,去除此污渍宜用:A. 乙醇B. 稀氨溶液C. 维生素C溶液D. 草酸溶液E. 苯扎溴铵溶液69.护士小郭在进行戴无菌手套的练习,老师应予纠正的饿步骤是:A. 先洗手、戴口罩和帽子B. 核对标签上的手套号码和灭菌日期C. 戴手套的手持另一手套的内面戴好D. 戴手套的双手置腰部水平以上E. 脱手套时,将手套反转脱下70.建筑工人王师傅,脚被锈钉扎伤,继尔发热、抽搐、牙关紧闭呈苦笑脸,诊断为破伤风。

医院感染的预防与控制引言概述：医院感染是指患者在接受医疗服务期间，因各种原因在医疗机构内感染的疾病。

医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致患者的健康状况恶化甚至死亡。

因此，预防和控制医院感染至关重要。

本文将从五个方面介绍医院感染的预防与控制措施。

一、医务人员的手卫生1.1 经常洗手：医务人员应该经常洗手，特别是在接触患者之前和之后，以减少病原体的传播。

洗手应使用肥皂和流动水，持续搓洗至少20秒，并确保洗净手指、手背、手腕等各个部位。

1.2 使用洗手液或消毒剂：在无法使用水和肥皂的情况下，医务人员应使用洗手液或含酒精的消毒剂进行手卫生。

这些产品能有效杀灭大部分细菌和病毒，减少感染的风险。

1.3 规范穿戴手套：医务人员在进行接触性操作时应戴手套，但要注意手套的正确使用。

手套应及时更换，避免在不同患者间传播病原体。

同时，手套并不能完全取代手卫生，医务人员在脱下手套后仍需进行洗手或使用消毒剂。

二、环境卫生管理2.1 定期清洁消毒：医院的各个区域和设备应定期进行清洁和消毒，以减少病原体的存活和传播。

特别是常接触的表面，如床铺、手术台、门把手等，应每天进行清洁消毒。

2.2 空气过滤和通风：医院应配备有效的空气过滤设备和通风系统，以减少空气中的微生物浓度。

保持良好的室内空气质量对于预防空气传播的病原体至关重要。

2.3 废物管理和处理：医院应建立规范的废物管理和处理制度，确保医疗废物的正确处理，避免对环境和人员造成污染和感染的风险。

三、患者隔离措施3.1 依据感染类型进行隔离：医院应根据患者的感染类型，采取相应的隔离措施。

例如，对于病毒性呼吸道感染，可采用呼吸道隔离措施，将患者单独隔离在特定的病房中，减少感染的传播。

3.2 佩戴个人防护装备：医务人员在与隔离患者接触时，应佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等，以减少感染的风险。

3.3 加强隔离病房管理：隔离病房应具备独立的空气处理系统和洗手设施，同时要加强对患者和医务人员的管理，确保隔离措施的有效执行。

二、无菌技术操作原则
操作过程中加强无菌观念
➢ 手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手 不可接触无菌物品
➢ 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏 ➢ 如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换 ➢ 一套无菌物品供一位病人使用
三、无菌技术基本操作
（一）使用无菌持物钳法 （二）使用无菌容器法 （三）使用无菌包法 （四）无菌区域准备法 （五）倒取无菌溶液法 （六）戴、脱无菌手套法
5.盖瓶塞 倒好后立即塞好瓶塞 6.记录 在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名 7.处理
（五）倒取无菌溶液法
注意事项
➢ 严格遵循无菌操作原则 ➢ 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可
直接接触无菌溶液瓶口 ➢ 已倒出的溶液不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液 ➢ 已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效，余液只作
➢ 取物：将包内物品放在备好的无菌区内 ➢ 处理：将包布折叠放妥
（三）使用无菌包法
使用无菌包法
（三）使用无菌包法
注意事项
➢ 严格遵循无菌操作原则 ➢ 打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布
内面，不可跨越无菌区 ➢ 包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，
限24小时内使用 ➢ 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭
➢ 使用有序：按失效期先后顺序摆放取用 ➢ 储存有效期：根据存放环境和包装材料不同，必须在有效
期内使用
二、无菌技术操作原则
操作过程中加强无菌观念
➢ 明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌 物品应远离无菌区
➢ 操作者身体应与无菌区保持一定距离 ➢ 取、放无菌物品时，应面向无菌区 ➢ 取用无菌物品时应使用无菌持物钳 ➢ 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内

医院感染的预防与控制
医院感染是指在医院内发生的患者在接受医疗服务过程中感染的疾病。

医院感染的预防与控制是医院管理中非常重要的一环，可以有效减少感染的发生率，保障患者和医护人员的健康安全。

本文将从预防医院感染的重要性、预防措施、感染控制、环境清洁和手卫生等方面进行详细介绍。

一、预防医院感染的重要性
1.1 提高患者安全水平
1.2 减少医疗事故发生率
1.3 降低医疗费用支出
二、预防医院感染的措施
2.1 定期进行医院感染监测
2.2 严格执行无菌操作规范
2.3 加强医护人员感染控制知识培训
三、医院感染的控制
3.1 及时发现和隔离感染源
3.2 采取有效的治疗措施
3.3 定期开展医院感染调查和评估
四、环境清洁
4.1 定期对医院环境进行清洁消毒
4.2 保持医院空气流通
4.3 严格控制医疗废物处理
五、手卫生
5.1 医护人员要时常洗手
5.2 使用合适的洗手液和消毒剂
5.3 鼓励患者和家属保持良好的手卫生习惯
综上所述，医院感染的预防与控制是医院管理工作中至关重要的一环，需要医护人员和管理者共同努力，加强对医院感染的监测、预防和控制，确保医疗服务的安全和质量。

惟独这样，才干有效减少医院感染的发生率，保障患者和医护人员的健康安全。