沟槽回填检验批质量验收记录表

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监理单位验收结论
专业监理工程师:年月日
沟槽回填检验批质量验收记录
单位工程名称
诸城市南湖生态经济发展区环湖西路工程排水工程
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽回填
验收部位
项目经理
技术负责人
序号
主控项目
检验依据
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率(%)
1
回填材料符合设计要求
2
沟槽不得带水回填、回填应密实
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求或GB50268—2008第4.5.12条规定,管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况
4
回填土压实度应符合设计要求,设计无要求时,应符合GB50268-2008表4.6.3-1、表4.6.3-2的规定。
序号
一般项目
允许偏差(mm)
偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
4
回填土压实度应符合设计要求,设计无要求
时,应符合GB50268-2008表4.6.3-1、表4.6.3-2的规定。
序号
一般项目
允许偏差(mm)
偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率
(%)
1
回填应达到设计高程,表面应平整
2
回填时管道及附属构筑物
无损伤、沉降、位移
施工单位检查评定结果
质量检查员:年月日
沟槽回填检验批质量验收记录
单位工程名称
诸城市南湖生态经济发展区环湖西路工程排水工程
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽回填
验收部位
项目经理
技术负责人
序号
主控项目
检验依据
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率(%)
1
回填材料符合设计要求
2
沟槽不得带水回填、回填应密实
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求或GB50268—2008第4.5.12条规定,管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况
合格点数
合格率
(%)பைடு நூலகம்
1
回填应达到设计高程,表面应平整
2
回填时管道及附属构筑物
无损伤、沉降、位移
监理单位验收结论:
专业监理工程师:年月日