小 学 学 生 信 息 登 记 卡
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□是□否
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1
□走读□住校□借宿
□是□否
2
□走读□住校□借宿
□是□否
建档班主任（签字）：教导主任（签章）校长审核（签章）：
是否享受
寄宿生补助
学期间频繁
变动信息记录
班主任
事假(天)
病假(天)
旷课（节）
类别
日期
原因
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□走读□住校□借宿
□是□否
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□走读□住校□借宿
□是□否
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□走读□住校□借宿
□是□否
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□走读□住校□借宿
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□走读□住校□借宿
□是□否
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□走读□住校□借宿
□是□否
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□走读□住校□借宿
□是□否
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□走读□住校□借宿
榆中县龙泉小学学生信息登记卡
榆中县龙泉乡镇（学区）龙泉小学学校（盖章）学校代码：620123208208
学生基本信息
照片
学籍号
姓名
民族
出生日期
身份证号
一年级
入学年月
0-17周岁人口
建档卡号
年月日
年月
健康状况
入学方式
学生来源
学生类别
流动人口
其他信息
原就读学校及代码
原学号
□健康□一般□有慢性病□有生理缺陷□残废
□普通入学
□外校转入
□民族班
□复学□其他
□正常入学
□借读
□其他
□普通学生
□随班就读学生（□听力残疾学生
□智力残疾学生□视力残疾学生□其他随班就读学生）
□流动人口
□非流动人口
□孤儿
□单亲
□留守儿童
□其他
看护人（日常生活看护者）基本信息
姓名
与学生关系
文化程度
职业
健康状况
联系地址或单位名称
联系电话
邮政编码
毕业去向
就读初中学校名称及代码
停学原因
年月
□本县初中□外县初中□停学□其他
学年
年级
班级
学期
学习成绩（原始分数）
综合评价等级
奖励/处分情况
奖/助学金（元）
语文
数学
英语
社会
科学
思品
音乐
体育
美术
信息
实践
名称
级别/原因
类别/日期
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学年
年级
班级
学期
缺勤
学籍异动信息
就读方式
住宿生宿舍号
□文盲□小学□初中
□高中(中专)□大专以上
户籍类别
学生户口所在地
家庭经济状况
享受低保
□农业户口□非农业户口
省县乡(镇)村(街道)社号
□较好□一般□贫困□特困
□是□否
□独生子女户
□二女户□其他
学生现住址
邮政编码
从学生现住址到学校的距离
省县乡(镇)村(街道)社号
□2.5公里以内□2.5公里以上
毕业信息
毕业年月
□父亲□母亲□兄弟姐妹□祖父母(外祖父母)□其他亲属□非亲属
□文盲□小学□初中
□高中(中专)□大专以上
家庭基本信息
家庭主要成员
姓名
与学生关系
文化程度
职业
健康状况
联系地址
联系电话
□父亲□母亲□兄弟姐妹□祖父母(外祖父母)□其他亲属□非亲属
□文盲□小学□初中
□高中(中专)□大专以上
□父亲□母亲□兄弟姐妹□祖父母(外祖父母)□其他亲属□非亲属
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□走读□住校□借宿
□是□否
2
□走读□住校□借宿
□是□否
建档班主任（签字）：教导主任（签章）校长审核（签章）：
是否享受
寄宿生补助
学期间频繁
变动信息记录
班主任
事假(天)
病假(天)
旷课（节）
类别
日期
原因
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□走读□住校□借宿
□是□否
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□走读□住校□借宿
□是□否
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□走读□住校□借宿
□是□否
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□走读□住校□借宿
□是□否
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□走读□住校□借宿
□是□否
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□走读□住校□借宿
□是□否
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□走读□住校□借宿
□是□否
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□走读□住校□借宿
榆中县龙泉小学学生信息登记卡
榆中县龙泉乡镇（学区）龙泉小学学校（盖章）学校代码：620123208208
学生基本信息
照片
学籍号
姓名
民族
出生日期
身份证号
一年级
入学年月
0-17周岁人口
建档卡号
年月日
年月
健康状况
入学方式
学生来源
学生类别
流动人口
其他信息
原就读学校及代码
原学号
□健康□一般□有慢性病□有生理缺陷□残废
□普通入学
□外校转入
□民族班
□复学□其他
□正常入学
□借读
□其他
□普通学生
□随班就读学生（□听力残疾学生
□智力残疾学生□视力残疾学生□其他随班就读学生）
□流动人口
□非流动人口
□孤儿
□单亲
□留守儿童
□其他
看护人（日常生活看护者）基本信息
姓名
与学生关系
文化程度
职业
健康状况
联系地址或单位名称
联系电话
邮政编码
毕业去向
就读初中学校名称及代码
停学原因
年月
□本县初中□外县初中□停学□其他
学年
年级
班级
学期
学习成绩（原始分数）
综合评价等级
奖励/处分情况
奖/助学金（元）
语文
数学
英语
社会
科学
思品
音乐
体育
美术
信息
实践
名称
级别/原因
类别/日期
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1
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学年
年级
班级
学期
缺勤
学籍异动信息
就读方式
住宿生宿舍号
□文盲□小学□初中
□高中(中专)□大专以上
户籍类别
学生户口所在地
家庭经济状况
享受低保
□农业户口□非农业户口
省县乡(镇)村(街道)社号
□较好□一般□贫困□特困
□是□否
□独生子女户
□二女户□其他
学生现住址
邮政编码
从学生现住址到学校的距离
省县乡(镇)村(街道)社号
□2.5公里以内□2.5公里以上
毕业信息
毕业年月
□父亲□母亲□兄弟姐妹□祖父母(外祖父母)□其他亲属□非亲属
□文盲□小学□初中
□高中(中专)□大专以上
家庭基本信息
家庭主要成员
姓名
与学生关系
文化程度
职业
健康状况
联系地址
联系电话
□父亲□母亲□兄弟姐妹□祖父母(外祖父母)□其他亲属□非亲属
□文盲□小学□初中
□高中(中专)□大专以上
□父亲□母亲□兄弟姐妹□祖父母(外祖父母)□其他亲属□非亲属
